Resumen
El intento suicida (IS) y el suicidio (S) constituyen un problema de salud de gran importancia a nivel mundial, en las estadísticas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se considera que cada día se suicidan en el mundo al menos 1 110 personas y lo intentan cientos de miles, independientemente de la geografía, cultura, etnia, religión, posición socioeconómica, etcétera.
A escala global, representa el 1,4% de la carga mundial de morbilidad, pero las pérdidas van mucho más allá.
Otro dato relacionado con la temática es que es considerado una de las problemáticas mas sensibles en el orden sanitario y comunitario que afecta a la sociedad contemporánea, resultando más vulnerables a este acto autodestructivo los adolescentes, personas de la tercera edad y con desajustes psicopatológicos. OMS.
En Cuba representa una de las 10 primeras causas de muerte. La mayor parte de los investigadores sociales están de acuerdo en que el suicidio es una forma compleja de conducta, que tiene causas biológicas, psicológicas y sociales. Describir como se comporta esta problemática en el municipio de Santo Domingo es el objetivo de este trabajo.
En los últimos cuatro años se evidencia claramente el aumento de los mismos, en el 2007 solo un intento suicida y un suicidio, en el 2008 las cifras acrecentaron en los IS, reportándose 19 y ningún S, se mantuvo en el 2009 la incidencia pero con 14 IS y cero S, en el 2010 sucedieron 19 IS y 1S respectivamente y ya el 2011 sumaron 23 IS y 3 S.
El incremento de estos fenómenos ha venido destacándose en estos años debido a la incidencia de los múltiples factores de riesgo que llevan a cometer tales conductas influyendo numerosas causas, por ejemplo socioeconómicas, de género, etáreas, fundamentalmente. Además se han encontrado muchas otras influencias personales y situacionales que también contribuyen a realizar tales conductas.
Desarrollo
El intento suicida (IS) y el suicidio (S) constituyen un problema de salud de gran importancia a nivel mundial, en Cuba representa una de las 10 primeras causas de muerte, se estima que para los próximos 10 años representará el 60 % de las mismas.
Epistemológicamente suicidio significa acción de quitarse la vida de forma voluntaria. Sus orígenes se remontan desde el mismo surgimiento del hombre, teniendo características peculiares en cada una de las sociedades de acuerdo a su cultura y estructura económica.
A través de la historia, la postura frente al suicidio ha sido diferente según el momento histórico concreto de que se trate. Según la clasificación NASH existen 5 formas de morir: naturales, accidentales, suicidas, homicidas y no especificadas. Además, éstas pueden ser intencionadas, sub-intencionadas y no intencionadas.
La mayor parte de los investigadores sociales están de acuerdo en que el suicidio es una forma compleja de conducta, que tiene causas biológicas, psicológicas y sociales. Los estudios revelan que existe generalmente una fuerte depresión, en los sujetos implicados en tales conductas. Otros científicos afirman que algunas personas son genéticamente más propensas que otras a las depresiones y por lo tanto al suicidio. Ésta se produce a menudo para escapar de circunstancias dolorosas; también como acto de venganza contra otra persona a la que se acusa de ser responsable del sufrimiento que lleva a tomar tan drástica decisión.
Estos sentimientos se conocen por las notas o cartas que, en ocasiones, deja la persona antes de suicidarse. No obstante, la causa más frecuente es la percepción por parte de la persona de que la vida es tan dolorosa que sólo la muerte puede proporcionarle alivio. La pérdida de un ser querido, o dolores crónicos, físicos o emocionales, pueden producir una sensación de incapacidad para cambiar las circunstancias de la vida y un sentimiento general de desesperanza ante cualquier cambio, lo que lleva a un callejón sin salida donde la muerte es la única solución
El suicidio ocupa un lugar entre las primeras 10 causas de muerte en las estadísticas de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se considera que cada día se suicidan en el mundo al menos 1 110 personas y lo intentan cientos de miles, independientemente de la geografía, cultura, etnia, religión, posición socioeconómica, etcétera. A escala global, el suicidio representa el 1,4% de la carga mundial de morbilidad, pero las pérdidas van mucho más allá.
Otro dato relacionado con la temática es que es considerado una de las problemáticas mas sensibles en el orden sanitario y comunitario que afecta a la sociedad contemporánea, resultando más vulnerables a este acto autodestructivo los adolescentes, personas de la tercera edad y con desajustes psicopatológicos.
En la Región del Pacífico Occidental representa el 2,5% de todas las pérdidas económicas debidas a enfermedades. En la mayoría de países de Europa, el número anual de suicidios supera al de víctimas de accidentes de tránsito. En 2001 los suicidios registrados en todo el mundo superaron la cifra de muertes por homicidio y guerra
Entre los países que informan sobre la incidencia de suicidios, las tasas más altas se dan en Europa del este, y las más bajas sobre todo en América Latina, los países musulmanes y unos cuantos países asiáticos.
Se dispone de poca información sobre el suicidio en los países africanos. Se calcula que por cada muerte atribuible a esa causa se producen entre 10 y 20 intentos fallidos de suicidio, que se traducen en lesiones, hospitalizaciones y traumas emocionales y mentales, pero no se dispone de datos fiables sobre el verdadero alcance.
Las tasas tienden a aumentar con la edad, pero recientemente se ha registrado en todo el mundo un aumento alarmante de los comportamientos suicidas entre los jóvenes de 15 a 25 años. Exceptuando las zonas rurales de China, se suicidan más hombres que mujeres, aunque en la mayoría de lugares los intentos de suicidio son más frecuentes entre las mujeres.
Este dramático incremento se observa en Europa Occidental y en otros países como en el Japón donde 25 000 casos de muertes por suicidio ocurridos en 1986, 1 000 correspondieron a jóvenes menores de 20 años. En Estados Unidos en 1988 se produjeron 5 000 suicidios en sujetos entre 15 y 24 años, y en 1994 fue la tercera causa de muerte. Además el 2 % de las muertes del año se debieron al suicidio.
En España la prevalecía de la conducta suicida encontrados fue 7,1 %.1, 11. El comportamiento suicida viene determinado por un gran número de causas complejas, tales como la pobreza, el desempleo, la pérdida de seres queridos, una discusión, la ruptura de relaciones y problemas jurídicos o laborales. Los antecedentes familiares de suicidio, así como el abuso de alcohol y estupefacientes, y los maltratos en la infancia, el aislamiento social y determinados trastornos mentales, como la depresión y la esquizofrenia, también tienen gran influencia en numerosos suicidios.
Las enfermedades orgánicas y el dolor discapacitante, también puede incrementar el riesgo de suicidio.
Entre los factores de protección contra el suicidio cabe citar una alta autoestima y unas relaciones sociales ricas, sobre todo con los familiares y amigos, el apoyo social, una relación estable de pareja y las creencias religiosas o espirituales.
La pronta identificación y el tratamiento adecuado de los trastornos mentales son una importante estrategia preventiva.
En Cuba el suicidio ha aumentado durante las últimas décadas llegando a ocupar en los últimos años el sexto lugar entre las causas de muertes con una tasa de 22,0 por 100,000 habitantes a partir de ese momento ha tenido etapas de incremento (1987), en otras ha descendido a 0, o se comporta de manera estacionaria. Cuba no escapa de esta realidad, donde esta problemática también está en ascenso, por lo que el fenómeno está siendo enfrentado de forma estratégica a través del Programa Nacional de Prevención y Control de la Conducta Suicida.
En la provincia Pinar del Río, la conducta suicida ha tenido un comportamiento irregular con una tendencia ligeramente descendente en los Intentos suicidas y ascendente en los suicidios a expensas del sexo masculino.
En la provincia de Holguín, durante el año 2008, mediante los certificados de defunción y los modelos de enfermedades de declaración obligatoria del Centro de Higiene y Epidemiología y el Departamento de Estadística Municipal.
Se concluyó que el intento suicida predominó en las edades de 15-24 años y fue más frecuente en el sexo femenino (2:1) y el método más utilizado fue la ingestión de psicofármacos. En relación con el suicidio, predominó el sexo masculino con el método de ahorcamiento, y la ingestión de órganos fosforados por el sexo femenino principalmente, métodos que son considerados "duros" y altamente letales.
Al analizar la morbilidad por la conducta suicida en Villa Clara, vemos que el intento de suicidio presenta una tasa bruta de 117,42 *100000 habitantes, con una incremento de 7,18 % respecto a igual periodo del año 2007.
Es de destacar que la totalidad de los municipios incrementan sus tasas respecto al año 2007 excepto Corralillo y Sagua. Dentro de los municipios de mayor incremento está Camajuaní (102,6%), Ranchuelo (83,5 %) y Remedios (80,16%). Los municipios de Camajuaní (157,5), Caibarién (126,4) y Santa Clara (134,5), como podemos observar presentan tasas *100,000 hab.) por encima de la media provincial .
Si analizamos estas cifras en el municipio de Santo Domingo, respecto a la mortalidad, también existe una disminución de la tasa en un 8,32 %. Se encuentran por encima de la media provincial (14,32) y se incrementan las tasas. Se dejan de vivir un promedio de 3,32 años de vida potencialmente perdidos (AVPP). El sexo masculino presenta la tasa de mortalidad seis veces superior a las mujeres. El grupo de 15 a 49 años aporta el 40,56 % del total de fallecidos.
La conducta suicida en el área de Manacas, que es donde se enmarca nuestra investigación y que pertenece al municipio de Santo Domingo, en los últimos cuatro años se evidencia claramente el aumento de los mismos, en el 2007 solo un intento suicida y un suicidio, en el 2008 las cifras acrecentaron en los IS, reportándose 19 y ningún S, se mantuvo en el 2009 la incidencia pero con 14 IS y cero S, en el 2010 sucedieron 19 IS y 1S respectivamente y ya el 2011 sumaron 23 IS y 3 S.
El incremento de estos fenómenos ha venido destacándose en estos años debido a la incidencia de los múltiples factores de riesgo que llevan a cometer tales conductas influyendo numerosas causas, por ejemplo socioeconómicas, de género, etáreas, fundamentalmente. Además se han encontrado muchas otras influencias personales y situacionales que también contribuyen a realizar tales conductas.
En Manacas, como podemos observar, la conducta suicida ascendió en los últimos años, convirtiéndose esta problemática en unas de las principales causas de muertes, por lo que ha llegado el momento de trazar la meta para prevenir esta realidad que ha ido en creciente ascenso y así lograr una mejor calidad de vida.
Referencias Bibliográficas
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Autor:
Lic. Yuleidis Pérez Ruiz
Lic Miguel E. Ruiz Pérez