Prevalencia de la escoliosis en escolares de cuarto grado de la enseñanza primaria de Zaza del Medio (página 2)

Este vinculo entre el desarrollo de la Rehabilitación, como disciplina de la Cultura Física y el trabajo con las deformidades del SOMA ha impulsado en Cuba un fuerte progreso científico en aras de establecer las características de estas afecciones, sus causas y las posibles soluciones a edades tempranas de la vida.

Unas de las funciones de los profesores del INDER que laboran en las áreas Terapéuticas en las comunidades, es brindar tratamiento conservador para la corrección de diferentes deformidades del sistema Osteo Mioarticular (SOMA) a través de diferentes ejercicios. Para que esto pueda cumplirse los pacientes portadores de algunas deformidades, deben acudir a las áreas Terapéuticas, remitido por el medico de la familia o el especialista en ortopedia que atiende la localidad, antes de la culminación del proceso de crecimiento y desarrollo. Pero en realidad el sistema de pesquizaje por parte de ambas especialidad no funciona ni mucho menos una caracterización profunda de cada caso detectado

DESARROLLO

En Cuba con el Triunfo de la Revolución, comenzó el empleo del ejercicio físico con fines terapéuticos. En la actualidad, se desarrollan novedosas técnicas y procedimientos terapéuticos, mediante el uso de ejercicios físicos y otros métodos de medicina física y rehabilitación, para tratar enfermedades de diferentes etiologías y sus secuelas, con los cuales se ha obtenido resultados alentadores. En la sociedad cubana en estos momentos urge realizar un trabajo educativo y de orientación a la familia donde cada uno de sus miembros eduque conscientemente a niños y niñas en las diferentes esferas del conocimiento del tipo de deformidad de escoliosis, los síntomas del padecimiento y la frecuencia de la misma Esta investigación nos da como resultado que las madres de los niños que padecen de escoliosis son portadores de la deformidad, lo que puede constituir una causa del padecimiento en los mismos, considerando, según criterio especializado que este padecimiento presenta causas genéticas y adquiridas En el estudio, se efectuó un análisis de este padecimiento en los estudiantes seleccionados, para profundizar en el diagnóstico, tomando en consideración la asociación de este padecimiento con otras deformidades del sistema. En este sentido la Cultura Física Terapéutica se convierte para la terapéutica integral o rehabilitación integral, en un método de terapia funcional o patogénetica, debido a que los ejercicios físicos influyen en el grado de reacción de todo el organismo e incorporan a la reacción general los mecanismos que participan en el proceso mórbido. En este proceso se contempla la ejecución consciente y activa de los ejercicios físicos, por parte de los enfermos. Este aspecto diferencia a la Cultura Física Terapéutica de la fisioterapia.

Ambos constituyen métodos del proceso de rehabilitación.

En este sentido, la rehabilitación esta dirigida a mejorar la totalidad del individuo. El concepto de rehabilitación, en su sentido mas amplio, es muy extenso al incluir en el todos los procesos patológicos. De hecho, todos los individuos con una afección aspiran a su rehabilitación, lo que en muchos casos consigue con un tratamiento médico y en otros requiere de los procedimientos técnicos especializados de esta rama de las ciencias médicas, como por ejemplo, la electropedía, quinesioterapia, las pruebas funcionales, entre otras.

Este propósito de la rehabilitación se centra en el logro, durante el proceso terapéutico, de alcanzar la aptitud física, psíquica, profesional, social y económica, máximas del hombre

La escoliosis es muy frecuente en los niños y generalmente tienen carácter fisiológico ya que la enfermedad se autocorrige a los 6 a 8 años de edad. En la vejez estas deformidades son mas comunes por cusas degenerativas

En las deformidades de la espalda es muy aconsejable realizar una serie ejercicios que pueden ser:

• Espalda Plana: Fortalecer musculatura cintura escapular; aumentar la inclinación pélvica; prevenir otras deformidades vigilando la postura.

• Cifosis: Fortalecimiento de los músculos de la espalda; aumentar la inclinación pélvica; disminuir cifosis dorsal; fortalecer cintura escapular.

• Lordosis: Fortalecimiento de la musculatura abdominal y glúteos; disminuir la inclinación pélvica

• Cifolordosis: Fortalecer musculatura cintura escapular; abdomen y glúteos; disminuir la cifosis dorsal y la lordosis lumbar; disminuir inclinación pélvica

Cuando estos ejercicios no son mejorables en la calidad de vida del paciente y persiste el dolor en las diferentes partes del cuerpo es necesario realizar la cirugía que consiste en la utilización del instrumental de Harrington que consiste en la utilización de varillas de acero que actúan como soporte para la fusión de las vértebras colocándose los injertos óseos para que éstos crezca hacia el interior del hueso y provoque la fusión de las vértebras.

En correspondencia con estos postulados, se hace necesario establecer una caracterización adecuada de las personas que presentan deformidades relacionadas con la escoliosis para poder diagnosticar la patología y aplicar el tratamiento terapéutico adecuado.

En la investigación se pudo apreciar como el padecimiento de la escoliosis varia en correspondencia con la edad, el sexo, el color de la piel, el lugar de residencia, el IMC, el tipo de deformidad y el estado clínico que presentan los estudiantes seleccionados para el diagnóstico realizado.

Se infiere de este análisis que los mayores afectados por el padecimiento

• 1. Son del sexo masculino

• 2. Son de raza blanca

• 3. Son de edad comprendida en los 9 años

• 4. Son los que viven en zonas urbanas

• 5. Son los que estudian en 4to grado

• 6. Son los que poseen como IMC sobrepeso y obesidad.

• 7. El tipo de deformidad que predomina es la cifótica

• 8. Son de deformidad asintomático

• 9. Los sintomáticos, el dolor aparece cuando realizan esfuerzo físico.

Al realizar este trabajo se detectó que más del 45 % de las madres que sus hijos fueron seleccionados presentan algún tipo de deformidad en la columna lo que nos induce que en los alumnos la etiología de la deformidad es de carácter hereditario y en muchos de ellos es asintomáticos.

Hare referencia a algunos de los ejercicios que se pueden realizar en algunas de estas deformidades.

• 1. Decúbito dorsal, rodilla izquierda flexionada y la rodilla derecha extendida, la mano derecha junto a la cadera y la mano izquierda extendida  por encima de la cabeza. Realizar un estiramiento simultáneo del brazo izquierdo y de la perna derecha.

• 2. Sentado a horcajadas sobre el banco. Nalga izquierda elevada, mano derecha por encima del hombro, la izquierda apoyando sobre el tórax lateralmente y atrás, extensión del brazo derecho, estiramiento del mismo hacia arriba y ligera inclinación lateral a la izquierda, inspirando.

• 3. Decúbito lateral izquierdo, cojín semiduro bajo el tórax,  piernas extendidas, el brazo izquierdo estirado bajo la cabeza, la otra mano por encima del hombro; inspirando profundamente extendiendo el brazo derecho por encima de la cabeza buscando el tocar con la mano el punto más lejano.

• 4. Sentado de sastre, nalga derecha elevada, , brazos en U. Ejecutar una flexión unilateral hacia la derecha

• 5. De pie sobre la pierna derecha, frente a la pared, trozo de tiza en la mano derecha, tratar de trazar una raya lo más alto posible.

• 6. De pie sobre la pierna derecha, frente a la pared, trozo de tiza en la mano izquierda, tratar de trazar una raya lo más alto posible.

• 7. En cuadripédia, brazo izquierdo extendido horizontalmente, mano cogida a la espaldera, elevación de la pierna derecha extendida y estiramiento hacia  atrás.

• 8. En cuadripédia, apoyo sobre la rodilla izquierda y antebrazo derecho; extensión del brazo izquierdo hacia arriba, adelante y derecha y de la pierna derecha hacia arriba, atrás e izquierda (la pelvis debe levantarse del lado izquierdo).

• 9. De rodillas, sentado sobre los talones, brazos en cruz. Estiramiento del brazo izquierdo, luego inclinación lateral

Conclusiones

1- El diagnóstico realizado a los estudiantes de la enseñanza primaria de la comunidad de Zaza del Medio con padecimiento de la deformidad de la escoliosis permitió esclarecer las características Sociodemográficas y Clínicas que están presentes en los mismos.

2- Del estudio realizado se determinaron las causas que mas inciden en la prevalencia de la deformidad de la escoliosis en estudiantes de la enseñanza primaria, de la comunidad de Zaza del medio, en las cuales tienen significativa influencia las condiciones sociodemográficas y las características clínicas del padecimiento.

3-Se aplica un grupo de ejercicios que contribuyen al éxito del cumplimiento de los indicadores.

4 Las causas sociodemográficas que mayor incidencia tuvo en la deformidad de la escoliosis, están las que se identifican con el sexo masculino, la raza blanca, la edad comprendida en los 9 años y los estudiantes que viven en las zonas urbanas. Entre las causas clínicas mas fundamentales están el sobre peso, deformidad asintomático y los antecedentes familiares.

Referencia Bibliográfica

• Álvarez Cambras Rodrigo. Tratado de Ortopedia Traumatología. La Habana:

Pueblo Educación; (1985). P. 560-601.

• Álvarez Cintra Roberto. Temas de medicina general integral. Volumen II. Editorial Ciencias Medicas, C. Habana,( 2001).

• Campbell. Cirugía Ortopedia. T 1. 6ª ed. La Habana: Científico-Técnica; (1981).

p.815.

• Capote A., y col. Agentes físicos. Terapia física y rehabilitación. Editorial Ciencias Ciencias Medicas, C. Habana, (2001).

• Castro M. Manual de procedimientos de enfermería. Editorial Ciencias Medicas,

C. habana, (2002).

• Álvarez Cambras Rodrigo. Tratado de escoliosis. La Habana

Pueblo Educación; (1988). P. 20 – 123.

Autor:

Lic. Ciro José Hernández

Licenciado en Cultura Física y Deporte.

Profesor Instructor.

Lic. Mayelín Álvarez Veitía

Licenciado en Cultura Física.

Profesor Instructor.

Lic. Jorge Luis Pérez Gaspar

Licenciado en Cultura Física.

Profesor Instructor