Estudio cualicuantitativo de las ITS en adolecentes

Resumen

Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y la falta de conocimientos sobre el tema que caracteriza a gran parte de los adolescentes representan en la actualidad un problema de salud que puede afectar la integridad biopsicosocial de este grupo poblacional.

Objetivos: Describir el comportamiento de las ITS, definir edad de inicio de las primeras relaciones sexuales, así como evaluar el nivel de conocimiento respecto al tema en los estudiantes de la escuela Pedagógica "René Fraga Moreno" de Matanzas.

Materiales y Métodos: Se realizó un estudio cualicuantitativo sobre las ITS en los estudiantes de la Escuela Pedagógica Rene Fraga Moreno de Matanzas en el período comprendido entre enero del 2010 a enero del 2011. El universo de estudio estuvo integrado por 1017 estudiantes que constituían la matrícula total del centro, seleccionando una muestra probabilística de 204 alumnos. Para cumplimentar este objetivo se aplicó una encuesta. Se estudiaron variables como: edad de la primera relación sexual, enfermedades padecidas, enfermedades conocidas, nivel de conocimientos sobre ITS. Los datos fueron procesados, utilizando el paquete estadístico SPSS para Windows Versión 11.5, expresando los resultados en tablas.

Resultados: El 37.8% de las hembras tuvieron su primera relación sexual a los 15 años, no así en los varones que el 29.8 las inició desde los 12 años; el Herpes Simple fue la ITS que predominó para un 32%, la Blenorragia y el VIH/SIDA, fueron las ITS más conocidas por los estudiantes para un 83.8% y 77.5% respectivamente y el nivel de conocimiento regular estuvo representado por el mayor porcentaje de los encuestados.

Conclusiones: Se ratificó la edad de inicio temprana de las relaciones sexuales en el adolescente actual, así como el nivel de conocimiento deficiente sobre el tema en cuestión.

Palabras claves: adolescencia; infecciones sexualmente transmisibles, educación sexual

Abstract

One of the mayor health problems affecting the teenagers bio psychological integrity now a days is the lack of knowledge about Sexual Transmission Infections.

Objective: To describe ITS behavior, to define the initialization age and also evaluate comprehension about the topic by Pedagogical Institute students René Fraga Moreno of Matanzas City.

Methods and Materials: Qualitative studies about ITS on students of the Pedagogical Institute Rene Fraga Moreno of Matanzas City had been made within the period from January 2010 to January 2011.The sample was 1017 students that was the whole register list of the school , chosen a possible sample of 204 students. A survey was applied to achieve this goal. The Items to be taken into account were : the age of initiating the first sexual relationship, more common sexual illnesses and , knowledge about the illness . The data was processed taken into consideration the statistic package SPPSS for Window Version 11.5 expressing the results on a table content .

Results: the 37.8% of the females had their first sexual intercourse at 15 years , males 29.8 % at 12 years .One of the common illnesses that appeared on a 32% was the Simple Herpes, the blenorragy and the AIDS , were the most known by the students that makes a 83.8% and a 77.5% respectively. The level of knowledge about the illness was very well shown by the sample taken.

Conclusions : the early age of the initialization of sexual intercourse its been confirmed. Also the lack of knowledge by the teenager about the topic.

Keys Words:

Adolescence , sexual intercourse infections and sexual education.

Introducción

El tema de la sexualidad comenzó con la reproducción y por lo tanto con la propia existencia del hombre. La sexualidad rige la conducta social del individuo, no es algo que se hereda ni permanece inestable a medida que transcurre el tiempo.

La adolescencia enmarca una serie de cambios y bruscas transiciones, donde se toman las primeras decisiones definitorias y se aprende a asumir la vida; es una fase difícil, de gran vulnerabilidad, que requiere atención especial, sin embargo, no debe ser considerada una etapa de crisis, rebeldía y rompimiento social; por el contrario, la propia historia del género humano demuestra que no han sido poco los logros, triunfos y aportes que ellos han brindado a lo largo del desarrollo social, lo cual la hace un grupo ideal para la promoción de salud en ambos sexos(1-5).

Diversos factores contribuyen al actual inicio más temprano y al aumento de la actividad sexual en los adolescentes por tales razones surgen con respecto a lo antes planteado comportamientos diferentes, muchos son adecuados, correctos, que hacen que el sexo sea fuente de placer, bienestar y de perpetuar la especie humana y por el contrario muchos otros son capaces de degradar valores y violar principios éticos y son estos los que hacen que aparezcan y se propaguen las enfermedades convencionalmente designadas como Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) (3,4,5,6), ests son un conjunto de infecciones que se transmiten fundamentalmente a través de relaciones sexuales. Las principales vías de transmisión son los órganos genitales, las mucosas de la boca y el ano. Aunque se denominan infecciones de transmisión sexual, no todas se contagian exclusivamente por esta vía, pues se pueden adquirir también por contacto con sangre de personas infectadas o de la madre afectada a su hijo. Están comprendidas dentro del grupo de afecciones contagiosas que en la actualidad han cobrado auge por múltiples causas, entre éstas, el desconocimiento que poseen los pacientes sobre las mismas (7-10).

Cálculos recientes reportan que cada año se presentan en todo el mundo más de 340 millones de casos de ITS curables y que por lo menos 1 millón de contagios ocurren cada día. Solamente para Latinoamérica y el Caribe se estimaron entre 35 y 40 millones de casos de ITS con más de 100 mil infecciones promedio por día y en Cuba en los últimos 20 años se reporta que 1 de cada 5 personas sufren de ITS y de ellos los adolescentes son el grupo más afectado(11).

Dada la frecuencia con que acudían a consultas especializadas de ITS, los estudiantes de la Escuela Pedagógica Rene Fraga Moreno de la ciudad de Matanzas y tomando como punto de partida que la escuela fue creada hace 9 años y no se recogen trabajos al respecto, se decidió realizar esta investigación con el objetivo de conocer a que edad inician las relaciones sexuales estos jóvenes, como se comportan las ITS en los mismos y comprobar si existe falta de conocimientos sobre estos temas en la población objeto de estudio.

Material y Métodos

Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en la totalidad de los pacientes seleccionados, que estudian en la Escuela Pedagógica "Rene Fraga Moreno" de la ciudad de Matanzas durante el período comprendido entre enero del 2010 a enero del 2011, que dieron su consentimiento informado por escrito para participar en la investigación, así como sus padres y consejo de dirección de la escuela (anexos) por lo que el universo de estudio estuvo integrado por 1017 estudiantes que constituyen la matrícula total del centro. El marco muestral se confeccionó a partir de los listados entregados por la secretaría de la escuela. Se elaboró una base de datos en SPSS donde el tamaño de muestra fue de 204, teniendo en cuenta las posibilidades reales para el desarrollo del trabajo de campo.

La información fue obtenida mediante la aplicación de una encuesta diseñada al efecto (Anexo), donde se les pidió a los alumnos la necesidad de que fueran totalmente sinceros en sus respuestas, después de responder todas las preguntas algunas con datos generales y otras para medir conocimiento sobre ITS, cada estudiante pasó de forma individual a un aula que funcionó como consulta donde se les realizó un examen clínico dermatológico buscando signos pertenecientes a alguna enfermedad de transmisión sexual. Los datos recolectados a través de esta encuesta se procesaron y sus resultados se mostraron en forma de tablas.

Criterios de inclusión.

• Pacientes que estudien en la Escuela Pedagógica "René Fraga Moreno" de la ciudad de Matanzas.

• Pacientes y padres que hayan dado su consentimiento informado para participar en la investigación.

Criterios de exclusión:

• Pacientes que en el momento de entregar la encuesta se negaron a responderla.

Resultados

Tabla #1: Distribución de los estudiantes de acuerdo con la edad de la primera relación sexual según sexo.

La tabla 1 muestra la edad de las primeras relaciones sexuales en correspondencia con el sexo observando que las edades más representativas fueron los 15 y 14 años con 37,4 % y 22,4 %, respectivamente en el sexo femenino y a los 12 años con 29,8% para los masculinos. Llama la atención como a edad tan precoz de 11 años, ya una paciente varón había tenido su primera experiencia sexual.

Tabla # 2: Enfermedades diagnosticadas por examen físico según sexo.

Leyenda: __ No procede

En el estudio predominaron los adolescentes que no padecían ninguna ITS; el sexo mas afectado fue el masculino, siendo el herpes simple la enfermedad que predominó con un 21,0%, y la candidiasis genital en el femenino con un 25,2%

Tabla #3: Infecciones de Transmisión sexual identificadas por los adolescentes.

El VIH/SIDA, la Blenorragia y la Sifilis fueron las ITS mas conocidas por los estudiantes, representadas por un 83,8; 77,5; 74% respectivamente, contrasta que un 4.4% no saben lo que es una ITS, y un 2,9 consideran que dicho termino constituye una enfermedad, lo que demuestra total desconocimiento sobre el tema.

Gráfico No.1: Nivel de conocimiento sobre ITS.

El nivel de conocimiento que predominó en el estudio fue de regular con un 81.8%.

Análisis y Discusión

La edad de comienzo de las relaciones sexuales encontradas en esta investigación es similar a otros estudios realizados no sólo en Matanzas (12), sino en Cuba (12,13,14,15) y en otros países, (13) en los que la edad media de inicio de las relaciones sexuales con o sin penetración, está por debajo de los 15 años; por otra parte se evidencia que el inicio de la actividad sexual se comporta de forma diferente en las hembras que en los varones, iniciando estos últimos su actividad sexual más precoz lo que concuerda totalmente con estudios realizados que plantean la existencia actual de un doble estándar, las muchachas se espera que se conserven vírgenes, y los chicos que demuestren ¨su hombría¨ por medio de la agresividad y la actividad sexual (4).

Se evidencia que predominan los adolescentes que no eran portadores de ninguna infección de transmisión sexual, lo cual constituye un logro de salud, pues a pesar de encontrarse en la etapa de la vida que como numerosos autores plantean (7, 16-19, 14, 18) se caracteriza por una tendencia a la promiscuidad, en la muestra seleccionada predominan los pacientes sanos. Corroborándose que el sexo más afectado es el masculino, pues como se vió en la tabla #1, este grupo se caracteriza por una actividad sexual precoz y que pudiera considerarse como irresponsable. En las enfermedades halladas predominó la candidiasis genital y el herpes simple tanto oral como genital, enfermedad viral difundida ampliamente, planteando la literatura que el 80% de la población mundial tiene anticuerpos frente a este virus(18,19). En el resto de las enfermedades reflejadas se halló una baja incidencia excepto en la Foliculitis púbica, que como es conocimiento de todos, no se incluye dentro de la ITS, pero la autora consideró oportuno abordar este tema, ya que el rasurado sobre todo del área del pubis y genitales externos se ha convertido en una tendencia actual que abarca a casi todos los jóvenes cubanos. Este fenómeno novedoso y actual, ha propiciado que en investigaciones como la que se propone, aparezca la alta incidencia de casos con foliculitis y sus complicaciones.

A la hora de medir el nivel de conocimientos sobre el tema enfermedades de transmisión sexual se evidencia que las que ocupan los primeros lugares son la blenorragia con un 83.8%, el VIH/SIDA con un 77,5% y la sífilis con un 64.7% Por lo general siempre estas son las enfermedades insignes de transmisión sexual reconocidas por las personas de estas edades(4,17,18,19); predominando de esta forma el nivel de conocimiento regular , para ello se confeccionó una escala que calificaba de bueno a los alumnos que conocían entre 6 y 7 ITS, de regular a los que mencionaron 3, 4 ó 5 ITS, y de malo al que mencionó 1, 2 ó ninguna enfermedad representándose en el gráfico #1.

Conclusiones

Se comprobó el inicio precoz de las relaciones sexuales .

Se demuestra como ITS de mayor incidencia la Candidiasis genital y el Herpes simple. El conocimiento sobre ITS, el enfoque conceptual de las mismas y la actitud ante ellas son deficientes.

Bibliografía

Autor:

Dra. Yisel Piña Rodríguez

Especialista de 1er Grado en MGI

Especialista de 1er Grado en Dermatología

Dirección: Calle Dos de Mayo #7912. Matanzas

Universidad de Ciencias Medicas de Matanzas

Hopsital Provincial Faustino Pérez Hernández