Relación entre obesidad e hipertensión arterial de escolares de 6 a 12 años (página 2)

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El grado de correlación entre la hipertensión arterial sistólica y la obesidad resultó ser altamente significativa, con un valor de r = 0.309, es decir que hay una relación directa entre la HTA (sistólica) y la Obesidad en los estudiantes de primaria de los colegios nacionales.

Discusión

El IMC del estudio realizado en la población estudiantil de Piura, que las niñas tienen Sobre peso en mayor porcentaje que los niños. El 14% de las niñas y el 8% de los niños, presentaron sobre peso. Por otro lado el 19% de las niñas y el 9% de los niños presentaron Obesidad. En el Perú se ha reportado sobre peso y obesidad en niños, debido a la mala alimentación, abuso de dietas grasas y aumento del consumo de carbohidratos en abundancia, lo que se relaciona también con la baja de la talla que ha experimentado la población donde hay pobreza especialmente en los alumnos de colegios nacionales por lo que se les da obligatoriamente el "vaso de leche" y como el IMC se calcula con la relación Peso/Talla2, frente a un mismo peso y a menor talla se incrementa el IMC, por lo que resulta un Sobre peso.

Al estimar la población de escolares con híper tensión, se encontró que el 6% de la población es híper tensa. Diferentes estudios realizados con niños han encontrado valores de 13.6% de HTA (9), en Cuba se encontró 40% y 60% de hipertensos en niños y niñas respectivamente (8). En Chile s encontró 13,6% de HTA en escolares (9) en Argentina se encontró 13.8% de HTA (10).

Respecto a la relación entre la Tensión arterial y el estado nutricional el grado de nutrición Eutrófico, tiene un 5% de híper tensos y un 3% de pre tensos, los desnutridos tienen 1% de hipertensos y 2% de pre híper tensos; esto puede ser posible por los hábitos alimentarios, actividad física y nivel socioeconómico.

Al relacionar la edad, género y la presión arterial la hipertensión se aprecia ligeramente superior en porcentaje en los niños se presentó en las edades de 8 a 9 años. Estos valores están referidos al número de hipertensos encontrados, es decir del número de 33 hipertensos.

En la tabla 9, encontramos una media de 27.13 ± 8.54 de IMC, una media de 102.6 ± 6.1 mm de Hg, de Híper tensión PAS y una media de 77.1 ± 4.4 mm de Hg de Híper tensión PAD. Estos valores son similares a los obtenidos en un estudio en Buenos Aires (Argentina) con valores de: PAS: 107.8 ± 13.6 mm de Hg; PAD: 66.9 ± 11.5 mm de Hg (5) los valores del estudio difieren en que la PAS fue en promedio ligeramente menor y la PAD fue ligeramente mayor, probablemente por otros factores que influyen e n estas variaciones.

Finalmente al estudiar la correlación entre la hipertensión y obesidad de escolares de 6 a12 años de dos colegios nacionales, se encontró una relación directa entre la HTA (sistólica) y la Obesidad, como dice en el estudio de Palacios (12) que indica que los escolares con sobrepeso y obesidad tienen aproximadamente 7 veces más posibilidades de presentar hipertensión arterial.

Conclusiones

1. En el estudio se encontró que las niñas tienen un sobre peso en mayor número que los niños, con un promedio de IMC de 28.61 ± 8.89 para las niñas y de 24.81 ± 7.42 para los niños.
2. Mayor porcentaje de niñas presentaron sobre peso, 14% respecto a los niños con 8%. Igual comportamiento tuvo la distribución por obesidad, siendo el 19% de las niñas obesas y el 9% de los niños.
3. El porcentaje de desnutrición es mayor en niños que en niñas, especialmente en las edades entre los 6 a 8 años. En la obesidad, son las niñas las que en mayor porcentaje presentan más obesidad, especialmente en las edades entre 6 a 9 años.
4. El 89% de la población fue normo tensa, la distribución de la población fue de 6% con híper tensión, aunque ya el 5% presentó pre hipertensión.
5. El mayor porcentaje de híper tensos se presentó en las edades de 8 a 9 años y fue en los niños. Los desnutridos tienen 1% de hipertensos y 2% de pre híper tensos.
6. Según el estado nutricional, en el sobre peso hubo un 12% de PAS y 6% de PAD con un total de 18%; en el estado de Obesidad, hubo un 45% de PAS y un 6% de PAD, con un total de 51%.
7. El grado de correlación entre la hipertensión arterial sistólica y la obesidad resultó ser altamente significativa, con un valor de r = 0.309, es decir que hay una relación directa entre la HTA (sistólica) y la Obesidad.

Recomendaciones

1. La relación entre la Hipertensión Arterial del niño y del adulto no está bien definida; se le da actualmente mucha importancia a los valores genéticos. Por lo tanto se recomienda que el control de la HTA, debe ser ejecutada en las personas que sus antecesores tengan HTA.
2. Actualmente se dice que el factor genético tiene un 61% de responsabilidad y los factores ambientales un 39%. Schieken4 afirma que el curso de la hipertensión sistólica tiene relación con la masa corporal, no así la presión diastólica que es independiente. Por lo que se sugiere que se debe controlara el IMC en los niños que tienen pre hipertensión y más a los que tienen Híper tensión y adicionalmente Obesidad.
3. En diversos estudios se demuestran que los valores sistólicos/diastólicos se elevan desde el nacimiento a la adolescencia y mucho más rápidamente en la edad pre púber. Los factores de obesidad e ingesta de sodio son predominantes; por tanto se debe controlar la ingesta de sal, o de alientos que la contienen especialmente los productos embolsados a los que se les añade sal.

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Anexos

LISTA DE ABREVIATURAS:

Tensión arterial (TA)

Factores de Riesgo Cardiovascular en la Adolescencia (FRICELA)

Presión arterial (PA)

Índice de Masa Corporal (IMC)

Intervalo de confianza (IC)

ODD RATIO (OR)

Presión arterial sistólica (PAS)

Presión arterial diastólica (PAD)

Presión arterial media (PAM)

Circunferencia de la cintura (CC)

Pliegue cutáneo del tríceps (PCT)

Presión arterial elevada (PAE)

Hipertensión Arterial (HTA)

Presión diastólica (PD)

Presión sistólica (PS)

Índice cintura-cadera (ICC)

Grupo de Trabajo Internacional para el Estudio de Obesidad (IOTF)

Centers for Disease Control (CDC)

Gráfico N° 1.- RELACIÓN ENTRE ESTADO NUTRICIONAL Y EL GÉNERO