Plan de desarrollo estrategico en salud 2009-2012. Red de salud Huancane

INTRODUCCION

En aplicación a los Lineamientos de Política Sectorial para el Período 2009-2013 Del Ministerio de Salud, reconocen a la promoción y atención de la salud como derecho inalienable, que tiene por eje la plena satisfacción de los usuarios y la protección de la dignidad personal, establecen a sí mismo, la necesidad de mejorar la normatividad y las capacidades del personal de salud para el trato adecuado considerando los enfoques de derechos humanos, equidad de género e interculturalidad. Tomando en consideración estos procesos la Dirección de la Red de Salud Huancané, orienta su accionar al desarrollo integral, haciendo uso de estrategias que permitan concertar y orientar el esfuerzo de los diferentes actores sociales y los componentes del sector hacia una meta común: Garantizar la preservación de la salud con dignidad a toda nuestra población con prioridad a la población más vulnerable.

En nuestro ámbito epidemiológico se observan las desigualdades e inequidades de orden cultural, social, económico, político principalmente, las probabilidades de morir y enfermar entre los diferentes estratos de la sociedad son variables, por ello la RED de Salud Huancané, tiene como Misión disminuir estas desigualdades garantizando el acceso universal de la población a los servicios de salud.

El presente Plan de Desarrollo Estratégico en Salud 2007-2012, se ha formulado en concordancia a las directivas y marco normativo vigente, el documento servirá como instrumento orientador del desarrollo de actividades y/o proyectos de corto, mediano y largo plazo, acorde a las reales necesidades y aspiraciones legítimas de la población.

Nuestro fín es hacer viable los esfuerzos de la REDESS Huancané, en alianza estratégica con la sociedad civil hacia una gestión con eficiencia, eficacia y efectividad con la práctica de valores y principios como universalidad, Equidad, Solidaridad, calidad para mejorar la salud de las personas, familias y comunidad.

El presente documento de gestión contiene un diagnóstico que esboza una caracterización general de la situación actual en salud, realiza un análisis crítico práctico sobre hechos y tendencias de su ámbito interno y su entorno externo en el cual se ubica la institución. Posteriormente se señalan las perspectivas a mediano y largo plazo a través de la misión y visión institucional para el período 2007 – 2012, la identificación y priorización de los principales problemas de salud, se señalan los Objetivos Estratégicos. Como otro punto se establece la programación multianual considerando los ejes estratégicos, objetivos estratégicos y proyectos de inversión con plazos de ejecución. Finalmente se ha considerado los indicadores de medición a nivel de resultados.

El presente instrumento de gestión institucional está sujeto a permanente revisión y actualización cuando las necesidades así lo ameriten.

1. DIAGNOSTICO

Condicionantes y Determinantes de la Situación de Salud

Caracterizacion General

1.1. Organización de la REDESS Huancané

Estructura Orgánica de la REDESS Huancané

La Dirección de Red de Salud de Huancané tiene la siguiente estructura orgánica:

ÓRGANO DE DIRECCIÓN

1. Dirección Ejecutiva

ÓRGANO DE CONTROL

2. Órgano de Control Institucional

ÓRGANO DE ADMINISTRACION INTERNA

3. Oficina de Desarrollo Institucional

ÓRGANO DE APOYO

4. Oficina de Administración

Personal Contabilidad Logística Estadística

ÓRGANOS DE LÍNEA

5 Microred de Salud

6.1 Microred de Salud de Huancané

6.2 Microred de Salud de Moho

6.3 Microred de Salud de Conima

6.4 Microred de Salud de Cojata

6.5 Microred de Salud de Vilquechico

6.6 Microred de Salud de Rosaspata

6.7 Microred de Salud de Putina

6.8 Microred de Salud de Ananea

ÓRGANOS DESCONCENTRADOS

6 Hospital "Lucio F. Aldazabal Pauca" Huancané

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LA DIRECCION DE RED DE SALUD HUANCANE 20 12

1.2. Características Geográficas

UBICACIÓN:

El espacio geográfico que cubre la RED Huancané, se ubica en la parte Central- Este de la Región de Salud Puno, aproximadamente entre los meridianos Greenwich 15º 12" 12" de latitud sur y 69º 45" 34" de latitud Oeste, entre los niveles latitudinales que fluctúan entre 3, 812 a 5, 200 metros sobre el nivel del mar.

LIMITES :

Limita por el Norte con la Provincia de Sandia, por el Este con la República de Bolivia, por el Oeste con la Provincia de Azángaro, y por el Sur con el Lago Titicaca.

1.1. EXTENCIÓN TERRITORIAL

El ámbito de la RED Huancané, abarca una extensión territorial de 7013,64 Km2, que significa el 9,68 % de la extensión de la Región de Salud Puno. Los Distritos con mayor extensión son: Putina con 1021,92, Ananea con 939,56, Cojata con 881,18 Km2, los Distritos con menor extensión son: Huatasani con 106,73; Tilali con 48,15; Conima con 69,55 kilómetros cuadrados.

VIAS DE COMUNICACIÓN:

Las vías de comunicación en el ámbito de la RED Huancané son deficientes, no se cuenta con vías afirmadas y de buen tránsito, muy por el contrario sus vías de comunicación terrestre son por lo general caminos carrozables o vías sin afirmar que es uno de los factores que no permite el crecimiento económico de la zona, este rubro constituye una variable importante, básica a la accesibilidad de los servicios de salud.

Colinas. En ella se encuentra la mayor población rural que tiene una densidad poblacional de 135 hab./Km2 y se concentra la actividad agrícola, así como el engorde de ganado vacuno.

Sus mayores alturas y accidentes topográficos, es lugar propicio para la actividad pecuaria. La latitud varia de 3900 a 4000 metros sobre el nivel del mar.

Toda la zona agroecológica Suni está influenciada por la presencia de la subcuenca del río Putina, que luego es depositario del Río Ramis. La densidad poblacional es menor a la zona agroecológica circunlacustre.

TABLA Nº 1

CUADRO DE ACCESIBILIDAD POR DISTRITO A LA CAPITAL DE PROVINCIA Y A LA CABECERA DE REDESS.

DIVISION ADMINISTRATIVA – REDESS HUANCANE :

Políticamente la RED Huancané, abarca en su jurisdicción tres Provincias y 16 Distritos.

HUANCANE : sus DISTRITOS SON Huancané, Cojota, Huatasani, Inchupalla, Rosaspata, Vilquechico.

SAN ANTONIO DE PUTINA, sus Distritos son : Putina, Ananea, Pedro Vilcapaza, Quilcapuncu, y Sina.

MOHO, sus Distritos son : Moho, Conima, Huayrapata y Tilali.

Y un Establecimiento (Untuca), Provinica de SANDIA, Distrito de Quiaca,

FIGURA Nº 1

MAPA POLITICO DE LA REDESS HUANCANÉ, POR PROVINCIAS

1.3. Características Poblacionales

Estructura Poblacional

Población Total

En la REDESS Huancané, la población estimada por el INEI para el año 2006 es de 149 213 habitantes. La distribución poblacional por Distritos no es homogénea, el Distrito de Huancané es el que tiene mayor cantidad de poblacion con 32 179 ( 21.6%), le sigue el Distrito de Moho con 22 405 (15.1%) y luego Putina que tiene 15 901 (10.6%); por ser capitales de Provincia y además porque Moho, está ubicada en la zona Circunlacustre que son zonas que presentan mayor población y los demás Distritos tienen menor porcentaje de población ya que son zonas con mayor disperción de habitantes y de difícil acceso.

TABLA N° 2

POBLACIÓN POR CICLOS DE VIDA, SEGÚN DISTRITO, REDESS HUANCANE 2012.

Densidad poblacional

La REDESS Huancané, tiene una densidad poblacional de 83,55 habitantes por Km2, al analizar según Distritos, Tilali es la que tiene mayor concentración poblacional de 129.01, seguido del Distrito de Conima que tiene 88,70 y Huancané de 83,55, los Distrito de menor concentración poblacional son Cojata con 6,94, Sina con 8,82 y Quilcapunco con 10.21 habitantes por Km2 que muestran una población muy dispersa lo que dificulta la accesibilidad a los servicios de salud.

Población Urbana y Rural

En la Jurisdicción de la REDESS Huancané, la Población Rural representa el 80,2% comparada con la Urbana que es de 19,8 %, esto origina el alto porcentaje de población con necesidades básicas insatisfechas que por sus características propias de la población Rural no tienen acceso a los servicios básicos de saneamiento y las oportunidades de mejorar las condiciones socioeconómicas son mínimas

La tasa de crecimiento poblacional Intercensal en la REDESS Huancané, entre 1972/1981 hubo un crecimiento de 1.5% y entre 1981/1993 se nota un incremento de 5.0% de poblacion y en el ultimo censo tenemos entre 1993/2005 un 3.5%, esto se debe en parte por las altas tasas de migración de la población hacia los centros urbanos, centros mineros y a la selva en busca de mejoras económicas. Y como consecuencia de una significativa reducción de la fecundidad y de la mortalidad

Componentes del crecimiento poblacional

Mortalidad

La tasa bruta de mortalidad en la REDES Huancane, en los últimos 3 años tiene una tendencia a disminuir ya que está por debajo de la tasa nacional 6,2 para el año 2010 se tenia 6.91 y para el año 2011 la REDES Huancane es de 4.78 por mil habitantes y para el año 20012 se ha incrementado ligeramente a 4,98 por 1000 habitantes.

FIGURA Nº 2.

TASA DE MORTALIDAD GENERAL REDESS HUANCANE 2009 – 2012.

Fuente: Unidad de Estadística e Infomática REDESS Huancané

La tasa de mortalidad infantil en la jurisdicción de la REDESS Huancane, en los últimos cuatro años como se observa en el gráfico tiene una tendencia también de disminuir paulatinamente de 33,1 por mil nacidos vivos en el 2001 a 20,2 por mil nacidos vivos para el año 2015, porque las acciones preventiva promocionales está logrando el impacto esperado.

FIGURA Nº 3.

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL – REDESS HUANCANÉ

Fuente: Unidad de Estadística e Infomática REDESS Huancané

Fecundidad

En los indicadores de Natalidad, casi no existe diferencia entre los Distritos; como se puede apreciar en el Cuadro Nº 05, que la más alta la tienen los Distritos Inchupalla, con 23,37 nacidos por cada 1000 habitantes, seguido de Quilcapunco y Huayrapata con 23,33 y 23,32 respectivamente y los Distrtitos con más baja encontramos al Distrito de Sina y Quiaca ( Untuca).

En cuanto a la Tasa de fecundidad, de la misma manera los Distritos que muestran las más altas Tasas de fecundidad son Inchupalla, Quilcapunco, y Huayrapata, con el 80,05; 79,92 y 79,91 nacidos por 1000 mujeres en edad fértil respectivamente, y los Distrtiot con más bajas tasa de fecundidad son Sina y Quiaca (Untuca).

TABLA Nº 3.

INDICADORES DE FECUNDIDAD, SEGÚN DISTRITOS REDESS HUANCANE – 2012

Fuente: Unidad de Estadística e Infomática REDESS Huancané

Esperanza de vida al nacer

La esperanza de vida al nacer es uno de los indicadores de la calidad de vida de la población de una determinada región. Según el documento de Indice de Desarrollo Humano en el Perú, para las Provincias de Huancané, Moho y San Antonio de Putina en la última década de referencia, ( 1993/2000), la esperanza de vida al nacer se ha alargado considerablemente, gracias a la mejora del nivel y del estilo de vida, al avance en la educación, y a los progresos en el acceso a la atención en los servicios de salud en sus diferentes niveles como: la Promoción y Prevención el tratamiento oportuno y la rehabilitación.

Fuente: Indice de Desarrollo Humano en el Perú.

FIGURA Nº 4

PIRÁMIDES POBLACIONALES INTERCENSAL – REDESS HUANCANE 2009 – 2012

PIRAMIDE POBLACIONAL REDESS HUANCANE – 2012

Composición por sexo

TABLA Nº 4

PORCENTAJE DE POBLACIÓN, SEGÚN SEXO Y DISTRITOS, REDESS HUANCANÉ 2012.

FUENTE: X Censo Nacional de población y V de Vivienda 2012

FIGURA Nº 5.

MAPA DE ZONAS EXPULSORAS, REDESS HUANCANE.

1.4. Características sociales y económicas

Pobreza y niveles de vida

La situación de pobreza es uno de los problemas sociales más críticos en el área de influencia de la REDESS Huancané y afecta tanto a la población urbana como a la rural. Esta difícil situación social se formula mediante indicadores de calidad de vida: entre ellos se encuentran los niveles de nutrición, indicadores de desocupación, migración, ingresos, vivienda y servicios vitales como sanidad, educación, saneamiento, agua potable y energía.

El altiplano constituye una de las zonas más pobres de Perú, principalmente de la población urbana marginal y del área rural. De acuerdo con el Mapa de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) del censo de 1.993, el 39,8% de la población vive en la pobreza, (hogares con, por los menos, una necesidad básica insatisfecha) y el 33,7% vive en condiciones de miseria (dos o más necesidades básicas insatisfechas). En total, el 73,5% de la población tiene por lo menos una necesidad básica insatisfecha, frente al total nacional con un 56,8%. Esta situación es más crítica para la población rural, 41,1% de la cual vive en condiciones de pobreza y 42,2% en condiciones de miseria, o sea, 83,3% en total.

Según el mapa de pobreza del Fondo Nacional de Compensación y Desarrollo Social, pone en evidencia que la población de extrema pobreza de la jurisdicción de la REDESS Huancané, se encuentra en el Distrito de Quiaca, en el estrato muy pobre se ubican los Distritos de Conima, Huayrapata, Tilali, Sina, Ananea, Inchupalla, Cojata y Rosaspata los que representan el 50 % de Distritos, zonas caracterizadas por su población dispersa, que es un factor para que sus organizaciones no sean muy sólidas, donde su único recurso económico es la venta de lana de ovino y alpaca, cuyos precios en el mercado son muy bajos, por consiguiente sus ingresos son mínimos, su hacinamiento por vivienda es considerable. Mientras que, en el estrato pobre se encuentran los Distrito de Moho, Putina, Quilcapunco, Pedro Vilcapaza, Vilquechico, Huancané y Huatasani que representan el 44 % de los Distritos, esta realidad muestra que toda la población de la REDESS Huancané se encuentra en situación de pobreza, aquí la población no es tan dispersa, y su hacinamiento es menor que en las anteriores.

FIGURA Nº 6.

CORREDORES ECONOMICOS PRIORITARIOS

TABLA Nº 5.

NIVELES DE VIDA DE LOS DISTRITOS DE LA REDESS HUANCANE

FIGURA Nº 7

MAPA DE PROBREZA SEGÚN DISTRITOS REDESS HUANCANE 2012

Empleo

En la jurisdicción de la REDESS Huancané, la actividad fundamental para la economía y sustento es la agricultura y la pecuaria.

La actividad agrícola se desarrolla conducida principalmente por los pequeños productores de las comunidades y parcialidades del área cercana al Lago Titicaca, los cultivos de mayor importancia está la papa, cebada, quinua, avena y cebada forrajera; se desarrolla con una diversidad de limitantes referidas a: insuficiente apoyo técnico y crediticio, extensión (excesiva parcelación de las tierras) e investigación, así como los constantes efectos adversos derivados de los fenómenos climáticos (helada, sequía, inundaciones, etc.)

La actividad pecuaria se desarrolla sobre la base de los pastos naturales. Es conducida por pequeños y medianos productores y comunidades campesinas. Las principales especies animales son: vacunos, ovinos, camélidos sudamericanos, obteniéndose productos como: carne, leche, fibra, lana, los mismos que además de abastecer el mercado regional son orientados a los mercados extra-regionales.

La comercialización agrícola y pecuaria se desarrolla a través de una red de intermediarios, que partiendo de las ferias locales se orientan hacia los centros de abastos y/o centros de beneficio de la ciudades de Juliaca, Puno, Arequipa, Lima y Tacna, con pocos beneficios para el productor campesino constituyendo una etapa muy crítica dentro del desarrollo de la actividad pecuaria.

Educación

En la actualidad, los recursos del ser humano son la clave de la competitividad y de las oportunidades que tienen los países en vías de desarrollo. El conocimiento cuanto más avanzado sea es más valioso constituyéndose en objetivo y herramienta indispensable para lograr el desarrollo económico y social. Ya pasó a la historia donde la mano de obra abundante y barata o la intensidad de capital aplicada a la producción constituían el motor del desarrollo. Hoy resulta indiscutible que la profundidad y extensión de conocimientos, el desarrollo de inteligencia colectiva y su aplicación masiva en beneficio del desarrollo humano es indispensable. Por consiguiente será necesario mejorar el nivel de conocimiento de los recursos humanos principalmente los científicos y tecnológicos a través de una mejor educación.

En la REDESS Huancané, según el X Censo Nacional de población y V de Vivienda 2012, el nivel de educación de su población es: el 4,49% tiene el nivel educativo superior universitario, un 8,15% superior no universitario, el 30,36 tiene el nivel secundario, un 38,99% tiene nivel primario y la población sin nivel educativo es de 18,03%. Analizando a nivel distrital, Vilquechico tiene la tasa más alta de analfabetismo (27,1%), en segundo lugar está el Distrito de Quiaca que tiene 23,2%, le sigue el Distrito de Pedro vilcapaza con 22,7%, luego Rosaspata que tiene una tasa de 22,6%, Inchupalla tiene 21% y el Distrtito que tiene la más baja es Ananea con 9,8% de analfabetismo.

En los análisis de eficiencia interna del sistema educativo formal, la repetición y la deserción han sido, y todavía son, los indicadores a los que se atribuye responsabilidad en la baja producción del sistema educativo. En la Provincia de Huancané, según los datos de la situación de enseñanza–aprendizaje del año 2006 de la Unidad de Gestión Educativa Local de Huancané (UGEL), la deserción escolar en el nivel primario es de 4,16% y el nivel secundario es más alto que llega a una proporción de 9,04%.

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