Sistema de Salud de Brasil vs el Sistema de Salud de Venezuela (página 2)

El primero reúne los planes y seguros de salud, denominado sistema complementario, de afiliación voluntaria, no obligatoria financiado con recursos de los empleadores y de los empleados. El cual ofrece acceso directo a proveedores privados mediante pago al momento de la prestación de los servicios asistenciales. Para el 75% de la población el Sistema Único desalad (SUS), es el único acceso a la atención de Salud.

Los servicios del sistema público de salud se suministra a través de la red pública de servicios y establecimientos privados, los cuales tiene fuerte presencia en la oferta y servicios hospitalaria, de diagnostico y de acciones terapéuticas. Los establecimientos públicos tienen presencia destacada en la oferta de acciones y servicios de salud pública, y en la atención ambulatoria.

A partir de mediados de la década de los noventa, se estimulo el fortalecimiento de la Atención Básica como estrategia para reducir la desigualdad de acceso y fomentar la reorientación del modelo de atención de salud, excesivamente centrado en la Atención hospitalaria.

El Gobierno de Brasil desarrolló un Programa Salud y Familia (PSF) como una estrategia que reorganiza los servicios de atención básica de acuerdo con los servicios de salud, diseñada y establecida por el Ministerio de Salud del Brasil desde 1994, que vértebra toda la atención primaria de salud, con especial atención a la accesibilidad universal y a la equidad, y cuya gestión está descentralizada en los municipios.

Dentro de sus líneas de acción estratégicas la eliminación de la hanseniasis, el control de la tuberculosis, de la hipertensión arterial (HTA) y de la diabetes, la eliminación de la desnutrición infantil, la salud del niño, la salud de la mujer, la salud del anciano, la salud bucal y la promoción de la salud. Con el PSF se buscó un acercamiento en la atención a la salud de poblaciones que históricamente tenían un acceso limitado.

Los Principales problemas de Salud, en las últimas décadas, Brasil ha tenido importantes transformación en el perfil epidemiológico debido a la creciente relevancia de las enfermedades crónicas, que se han convertido en las principales causas de mortalidad. Sin embargo, todavía persisten las enfermedades endémicas y transmisibles especialmente en las regiones, norte, nordeste y centro- oeste.

Sin embargo, la evaluación realizada por el Ministerio de Salud demostró que las estrategias llevadas a cabo con el PSF habían impulsado un cambio en el estado de salud de la población, con reducciones de hasta el 50% en la mortalidad infantil en varios estados.

Sistema de Salud en Venezuela

Nuestro sistema de salud se encuentra segmentado en subsistemas públicos (encabezado por el Ministerio de Salud), un sector de seguros sociales (IVSS) y por ultimo pero no menos importante el subsistema privado que representa a las organizaciones con fines de lucro como la medicina prepagada. En esta década se da inicio a la descentralización de servicios de salud.

Sin embargo, a partir de 1999, a través del Gobierno Revolucionario de Venezuela, la Salud en Venezuela se considera a la salud como un derecho social fundamental, porque en la constitución se reconoce el derecho a la salud, y esta vinculado al derecho a la vida, garantizado por el Estado de Justicia y de Equidad en corresponsabilidad con la ciudadanía, bajo un régimen de Democracia Participativa y Protagónica.

En ese momento se avanzó en la conceptualización del sistema de salud, pero no se lograba impulsar los cambios profundos que se requerían para construir la nueva institucionalidad pública. Se avanzaba muy lentamente en la operativización del sistema, mientras las necesidades postergadas de la población seguían acumulándose. Era urgente dar la garantía de los derechos a los sectores sociales más excluidos.

Actualmente, se plantea a través de las siete líneas del proyecto Nacional Simón Bolívar, especialmente en el segundo postulado donde se resalta (la Suprema Felicidad Social), como estrategia de promoción de calidad de vida, ya que la salud como concepto distinto al de servicios de salud tiene un potencial de contenido que permite definirla como expresión de calidad de vida. Entendida de esta forma, alcanzar salud significa haber alcanzado oportunidades equitativas de calidad de vida, en alimentación, educación, vestido, vivienda entre otros derechos sociales. La calidad de vida se relaciona con la garantía de estos derechos.

Con un gobierno socialista líderizado por el Presidente Hugo Chávez Frías se busca conseguir el bienestar material y cultural de la colectividad, abolir la explotación económica y las diferencias de clases. (Surge con la intención de abolir las desigualdades del capitalismo), porque aquí en este país no hay exclusión social, y donde los pobres también tienen acceso a un buen servicio de salud, tenemos un ejemplo real que es Barrio Adentro con sus Consultorios Populares, CAT, CDI, SRI que brindan servicio de salud con calidad y equidad a todos los venezolanos y venezolanas.

Considerando además que nuestro sistema de salud venezolano esta atravesando por un momento de transición en sus políticas de salud ya que a pesar de todos los cambios logrados tales como: Constituyente; Misiones, Petróleo para el pueblo, Refundación, Consejos Comunales, Referéndum, PDVAL, Petrocasa, LOE, ALBA, Satélite Simón Bolívar, 5 motores, Desarrollo Endógeno, MERCOSUR, Legado histórico y muchas mas, necesitamos trabajar con equidad e igualdad de genero bajo el enfoque de HOLOGESTION, y así poder producir y crear políticas y/o planes estratégicos para esta nueva sociedad (nueva ciudadanía). Por ultimo pero menos importante debemos trabajar para la pronta aprobación de la Nueva ley de Salud Publica.

Reflexión entre ambos países

Ambos países suministran los servicios del sistema público de salud a través de la red pública de servicios y establecimientos privados, los cuales tiene fuerte presencia en la oferta y servicios hospitalaria, de diagnostico y de acciones terapéuticas. Los establecimientos públicos tienen presencia destacada en la oferta de acciones y servicios de salud pública, y en la atención ambulatoria.

Dichos países buscan mejorar la calidad y eficiencia de los servicios ofrecidos para asegurar la obtención de equipos, la disponibilidad de insumos medidas de calificación y actualización permanente del personal de salud, además de inversión para mejorar las relaciones interpersonales entre profesionales y entre los usuarios. Para ello es necesario garantizar un flujo de recursos en una cantidad adecuada, como requisito para lograr las mejoras que aun se necesitan.

Diferencias entre los sistemas de salud de Brasil y Venezuela

El Sistema de salud del Brasil es Mixto, segmentado y según el origen de los recursos esta compuesto por dos subsistemas, uno público y otro privado. El Sistema Único de Salud está conformado por subsistema a nivel de cada estado y cada municipio. La legislación atribuye a los municipios la responsabilidad primordial en la adopción de medidas y la provisión de servicios sanitarios para sus respectivas poblaciones, con la cooperación técnica y financiera de unión y los estados.

Nuestro sistema de salud se encuentra segmentado en subsistemas públicos (encabezado por el Ministerio de Salud), un sector de seguros sociales (IVSS) y por ultimo pero no menos importante el subsistema privado que representa a las organizaciones con fines de lucro como la medicina prepagada. En esta década se da inicio a la descentralización de servicios de salud.

En Venezuela a partir de 1999, se constituye un sistema social y culturalmente determinado y con los cambios generados: así como las resistencias que se expresan en la vida cotidiana de los colectivos sociales.

Se destacan cambios importantes como la accesibilidad de la mayoría de la población en situación de pobreza a médicos, medicinas y saberes en el marco de la atención primaria de la salud así como la conformación de una red local de relaciones alrededor del consultorio, como son servicios de diagnóstico y atención: Centros de Diagnóstico Integral y Centros de Alta Tecnología, así como la operatividad de los hospitales adscritos al sistema. Siendo, la Misión Barrio Adentro Barrio Adentro, parte de la estrategia política desarrollada en el primer nivel de atención del nuevo Sistema Publico Nacional de Salud, gira en torno al consultorio popular y en la relación médico-paciente. Con participación en la inclusión de los indígenas como parte de la población preferencial, junto a las mujeres y niños. Haciendo énfasis en forma general de los médicos cubanos y la Misión Barrio Adentro, los niveles de rechazo y conflictividad, ¿disminuido y/o persisten..?. Y del funcionamiento de Barrio Adentro en sedes provisionales, así como deficiente articulación en políticas para la promoción y prevención de salud, que involucre a todas las instancias de socialización y enculturación desde el núcleo familiar hasta la escuela y medios de comunicación.

Conclusión:

El Gobierno Brasileño cuenta con un Sistema de Salud Unificado, creado por la Constitución de 1988 y reglamentado en el año de 1990 (Ley de 8080). El Gobierno brasileño creó los programas de asistencia para mejorar la salud pública en Brasil, en la que la industria farmacéutica desempeña un papel importante.

Diferentes avances ocurrieron en la política de Brasil, y sin duda, en lo que respecta a la salud de su población. La mayor conquista se estableció con la creación del Sistema Único de Salud (SUS) en 1988 por la Carta Magna y su reglamentación por medio de la ley Orgánica de Salud no. 8.080/1990 y por sus innumerables complementaciones hasta los días actuales, a través de políticas públicas especificas, programas de salud, creación de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria, resoluciones normativas, foros específicos, entre otros.

El Estado a través del SUS, utiliza la atención a la salud como una política orientada a la formulación de políticas sectoriales, entre las cuales se destaca las políticas para medicamentos, de ciencia y tecnología, de desarrollo industrial y de formación de recursos humanos. De esta forma, para garantizar la intersectorialidad, lo que envuelve para su implantación tanto el sector público como el privado de atención a la salud, el gobierno tiene como objetivo, políticas públicas que procuren mecanismos con vista a la inclusión de la población en el acceso a medicamentos y la asistencia farmacéutica.

Por consiguiente, en Venezuela esta realidad constituye sin lugar a dudas, un paso al frente desde la perspectiva de la garantía del derecho a la salud, en aquellas comunidades donde los servicios de atención médica eran inexistentes y/o presentaban limitaciones en cuanto a calidad; es por ello que desde la percepción de la población beneficiada, la Misión Barrio Adentro ha tenido gran aceptación. Sin lugar a dudas, la existencia de la infraestructura que conforma este nivel de atención, se convierte en una fortaleza a la hora de poner en funcionamiento el Sistema Público Nacional de Salud (SPNS), pero pareciera ser sólo un sueño de los constituyentes de 1999, pues aún no existe el consenso necesario para su conformación.

En consecuencia, si bien ha habido cambios favorables, el impacto de Barrio Adentro en las condiciones de salud, de vida y de calidad de vida, está siendo limitado por las debilidades existentes en la formación-consolidación de una cultura de la salud preventiva, que trascienda en el plano de lo teórico o del concepto y se inserte en la praxis comunitaria.

Referencias Bibliográficas:

Documentación de IAES (Presentación de Clases del Dr. Leonardo García) Noviembre 2.009.

Documentos en Línea:

González, P. Sistema de Salud en Brasil www.google.com.ve 05/12/2009

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS DR. ARNOLDO GABALDÓN

POST GRADO DE GERENCIA EN SALUD PÚBLICA

Autor:

Lic. Margaret Pacheco

Facilitadora:

Economista Karen Flores

Diciembre 2.009