Planificación familiar
Definición
Derecho básico de la pareja de decidir de manera libre y responsable cuántos hijos tener y cuándo (espaciamiento).
Es poder decidir, planear, planificar, cuál es el tamaño de la familia que queremos tener.
No todos podemos hacerlo porque para planificar hay que tener conocimientos de cómo hacerlo y además contar con los recursos para ello. Las personas instruidas
y de mejor nivel económico generalmente tienen menos hijos que los pobres y menos instruidos.
La planificación familiar requerida de un proceso complejo de formación que promueva desde tempranas edades valores, actitudes y habilidades para una paternidad y/o maternidad responsable y exitosa como producto de una opción libre y consciente. Por supuesto esto requerirá de procesos intencionales permanentes y sistemáticos de educación sexual tanto en el sistema educativo como familiar.
Objetivos globales de la Planificación Familiar:
Evitar embarazos no deseados.
Regular los intervalos entre embarazos.
Decidir el número de hijos en la familia.
Regular el tiempo en que ocurren los nacimientos en relación con las edades de los padres.
Facilitar los nacimientos deseados para mujeres con problemas de fecundidad.
Evitar el embarazo cuando agravaría una enfermedad peligrosa presente.
Brindar a los portadores de enfermedades genéticas la opción o posibilidad de evitar el embarazo.
¿Quién presta servicios de planificación familiar?
Es importante que los servicios de planificación familiar estén ampliamente disponibles y sean de fácil acceso, por medio de parteras y otros agentes de salud capacitados, para toda persona sexualmente activa, en particular los adolescentes. Las parteras están capacitadas para facilitar (en los lugares en que estén autorizadas) los métodos anticonceptivos localmente disponibles y culturalmente aceptables.
Otros agentes de salud calificados, por ejemplo, los agentes de salud comunitarios, también pueden facilitar asesoramiento y algunos métodos de planificación familiar, entre ellos píldoras y preservativos. Para métodos tales como la esterilización, tanto los hombres como las mujeres deben ser remitidos a un médico.
Métodos anticonceptivos
1,- PÍLDORAS ANTICONCEPTIVAS
Las píldoras anticonceptivas contienen formas artificiales de hormonas que normalmente se producen en los ovarios de una mujer. Estas hormonas se denominan estrógeno y progestágeno. Las píldoras anticonceptivas tienen ambas hormonas o progestágeno solamente.
Ambas hormonas impiden que el ovario de una mujer libere un óvulo durante su ciclo menstrual (lo que se llama ovulación). Ellas hacen esto cambiando los niveles de las hormonas naturales que el cuerpo produce.
Las píldoras anticonceptivas sólo funcionan bien si la mujer se acuerda de tomarlas sin pasar por alto ni un solo día. De cada 100 mujeres que toman píldoras anticonceptivas correctamente durante un año, sólo 2 o 3 quedan embarazadas.
1.1 anticonceptivas orales en combinación (la pastilla o píldora).
Descripción: Contiene dos hormonas (estrógeno y progestágeno).
Cómo funciona: Evita la liberación de óvulos por los ovarios (ovulación).
Eficacia para prevenir el embarazo: >99% si se usa de manera correcta Observaciones: Disminuye el riesgo de cáncer endometrial y ovárico; no debe tomarse mientras se amamanta.
1.2 pastillas de progestágeno solo mini pastillas o mini píldora.
Descripción: Contiene únicamente progesterona (sin estrógeno).
Cómo funciona: Hace más espeso el moco del conducto del cuello uterino, lo que impide que los espermatozoides y el óvulo se junten y previene la ovulación.
Eficacia para prevenir el embarazo: 99% si se usa de manera correcta y sostenida y entre 90% y 97% como se usa comúnmente.
Observaciones: Puede usarse mientras se amamanta; debe tomarse todos los días a la misma hora.
2.-IMPLANTE ANTICONCEPTIVO
Un implante de progestágeno es una barrita pequeña que se implanta bajo la piel, normalmente en la parte superior del brazo. La barrita libera una pequeña cantidad de la hormona progestágeno en el torrente sanguíneo.
Efectividad
La efectividad del implante anticonceptivo es de un 99%, éste disminuye si se excede el tiempo de vida o aumenta el peso corporal de la mujer.
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Ventajas
– El implante subdérmico es un anticonceptivo a largo plazo, tiene una duración de 3 a 5 años. Aunque si se desea puede ser extraído por el médico antes de finalizado su tiempo.
– El implante subdérmico es un anticonceptivo cómodo y discreto de usar, que puede ser utilizado incluso durante la lactancia materna, ya que no afecta ni a la cantidad ni a la calidad de la leche materna.
– El implante es un anticonceptivo que no acumula el medicamento, es decir, al retirar el implante la medicación se elimina de manera rápida, por lo tanto, el retorno de la fertilidad se hace de una manera más veloz que con otros anticonceptivos.
- Es un anticonceptivo que puede ser utilizado por mujeres que no toleran los estrógenos ya que solo contiene progestágenos.
– Pueden utilizarlo todas aquellas mujeres en su etapa reproductiva independientemente de su edad y del número de embarazos que haya tenido.
Desventajas
– Una de las desventajas que tiene la utilización del implante subdérmico es la irregularidad en las menstruaciones ya que solo contiene una hormona, por lo tanto, las reglas suelen ser más abundantes e irregulares, y como consecuencia no se puede prever el día de comienzo del manchado como si ocurre con otros anticonceptivos como la píldora.
– El implante no protege frente a las infecciones de transmisión sexual.
– El implante anticonceptivo suele producir un leve aumento de peso, que salga acné o se retengan líquidos.
– Puede producir complicaciones locales en el lugar donde se insertó el implante
– El implante subdérmico puede producir quistes ováricos.
– Puede provocar dolores de cabeza o migrañas.
– No está recomendado el implante para aquellas mujeres que tienen problemas en su circulación sanguínea, para aquellas que tienen problemas cardiacos, las que creen que están embarazadas, las que tienen cáncer de mama, etc.
– Su efectividad es a partir del séptimo día de su inserción
– Si no se tiene una única pareja y estas utilizando el implante, te recomendamos utilices el condón para evitar el contagio de cualquier enfermedad de transmisión sexual.
3.-PROGESTÁGENOS EN FORMA INYECTABLE
Las inyecciones que contienen la hormona progestágeno también funcionan para prevenir el embarazo. Una sola inyección funciona hasta por 90 días. Estas inyecciones se aplican en los músculos de la parte superior del brazo o en las nalgas.
Los efectos secundarios que pueden ocurrir abarcan:
Cambios en los ciclos menstruales o sangrados o manchados adicionales. Alrededor de la mitad de las mujeres que usan estas inyecciones no tienen ciclos menstruales.
Sensibilidad mamaria, aumento de peso, dolores de cabeza o depresión.
Las inyecciones de progestágeno funcionan mejor que las píldoras anticonceptivas para evitar un embarazo. En 1 año cualquiera, sólo 1 de cada 100 mujeres que utilizan inyecciones de progestágeno tiene probabilidad de quedar embarazada.
Algunas veces, los efectos de estas inyecciones de hormonas duran más de 90 días. Si planea quedar embarazada en un futuro cercano, tal vez sea mejor contemplar la posibilidad de usar otro método anticonceptivo.
el progestágeno impiden que el ovario de una mujer libere un óvulo durante su ciclo menstrual (lo que se llama ovulación). Esto se hace cambiando los niveles de las hormonas naturales que el cuerpo produce.
Los progestágenos ayudan a evitar que los espermatozoides ingresen en el útero haciendo que la mucosidad alrededor del cuello uterino de una mujer se vuelva espesa y pegajosa.
4.- ANTICONCEPTIVO MENSUAL INYECTABLE.
Tipo de medicamento.- Combinación de hormonas similares a las que controlan el ciclo menstrual (estrógeno + progestágeno).
Efectividad: 99.9% si se usa correctamente.
Indicaciones:
Para mujeres que quieren y pueden planificar con este método.
Cuidado:
No dar si la mujer tiene:
– sospecha embarazo,
– cáncer genital o de mama actual o pasado,
– enfermedad de las venas, del hígado o del corazón,
– derrame cerebral,
– presión alta,
– diabetes de más de 20 años, o con afección de visión, riñones, sistema nervioso
– antecedentes de ictericia,
– sangrado transvaginal no diagnosticado,
– migraña,
– si es fumadora mayor de 35 años.
Puede provocar.
– irregularidades menstruales y mayor sangrado menstrual
– aumento de peso, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, mareo, tensión mamaria.
– Al igual que los anticonceptivos orales combinados, puede tener interacción con otros medicamentos (ver anticonceptivos orales).
Suspender su uso:
en caso de dolor de cabeza intenso, dolor torácico, dificultad para respirar, alteraciones visuales, ictericia (piel u ojos amarillos).
Embarazo. No se USA.
Lactancia: Evitar.
Presentaciones:
? Ampolla de 1 mL con 25 mg de acetato de MEDROXIPROGESTERONA y 5 mg de cipionato de ESTRADIOL en solución oleosa. (Lunelle®, Cyclofem®).
? Ampolla de 1 mL con 50 mg de enantato de NORETISTERONA y 5 mg de valerato de ESTRADIOL (Mesigyna®).
Dosis y como darlo:
? Primera inyección: aplicar una ampolla IM dentro de los primeros 7 días a partir del primer día de la regla.
Si han pasado más de 7 días, se puede aplicar se está razonablemente seguro que no está embarazada, pero deberá abstener de tener relación o usar condón durante los 7 días siguientes.
? Inyecciones siguientes: cada mes.
Se puede poner 7 días antes o 7 días después de la fecha prevista como máximo para que pueda garantizar su efectividad.
? Para evitar que el líquido inyectado se salga, se recomienda ejercer presión en el punto de inyección por un ratito.
Duración:
Por el tiempo que desea evitar el embarazo con este método.
Observaciones:
? Antes de usarla es preferible efectuarse un examen general y ginecológico, incluyendo el examen de mama. Sin embargo si no es posible realizarlo, NO se debe demorar el inicio de la anticoncepción.
Se realizan los exámenes en una próxima visita.
? Explicar que este método NO protege contra el sida u otras enfermedades de transmisión sexual.
? Explicar a la mujer, que habrá un sangrado vaginal una o dos semanas después de la primera inyección, esto es normal. Si el uso es continuado la regla vendrá por lo general cada mes.
? Adolescentes: puede indicarse este método, sobre todo por la seguridad, eficacia y discreción para la administración y combinarse con métodos de barrera cuando se tienen relaciones sexuales de riesgo.
? Mujeres de más de 35 años: puede utilizarse esta inyección si tienen buen estado de salud, fuman menos de 15 cigarrillos por día y no tienen otro factor de riesgo como hipertensión o diabetes.
? Amenorrea (ausencia de menstruación): descartar posible embarazo.
Si no está embarazada, no se requiere tratamiento alguno, solamente tranquilizar a la usuaria.
Si se confirma el embarazo, dejar de administrar el método y tranquilizar a la mujer explicando que las pequeñas dosis de hormona no dañaran al feto.
Manejo de efectos secundarios y complicaciones:
? Sangrado/ manchas vaginales: Si no encuentra problema alguno, tranquilizar a la usuaria diciendo que el leve sangrado no presenta problema o peligro, que se retirará después de 3 meses.
Si la usuaria no está satisfecha con la explicación o continúa con el sangrado, se pueda dar: IBUPROFEN (hasta 800 mg, cada 8 horas por 5 días u otro antiinflamatorio no esteroideo).
? Cefaleas: determinar si el patrón de la cefalea ha cambiado o empeorado desde que inicio el método. De no ser así, tranquilizar a la usuaria y tratar con analgésicos.
Si los dolores de cabeza son peores o han cambiado, dejar de administrar la inyección y ayudar a la usuaria a elegir otro método.
? Aumento de peso: tranquilizar a la usuaria explicándole que el aumento de 2-4 libras son comunes con el uso de anticonceptivos y se deben a un aumento del apetito. Analizar la dieta y aconseje.
Si el aumento es de más de 4 libras y es inaceptable para la usuaria, aconsejar sobre otro método.
? Conservar protegido de la Luz solar directa
.5.-DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)
Es un pequeño aparatito de plástico flexible en forma de T que el ginecólogo te inserta en el útero, con dos brazos laterales en la parte superior, y dos hilos delgados de plástico para su futura extracción. Algunos tienen enrollado alrededor un hilo de cobre y otros liberan hormonas.
Como evita el embarazo.
• DIU de cobre: El cobre espesa el moco cervical, lo cual le dificulta al espermatozoide moverse, nadar hacia el útero y fertilizar el óvulo. Además altera el ph del revestimiento endometrial, impidiendo que el óvulo, si fue fertilizado, se implante en el útero.
• DIU con hormonas: Las hormonas inhiben la ovulación y también espesan el moco cervical.
Como se coloca.
Para insertar un DIU sólo se requieren unos minutos. Tu médico primero te realiza un examen ginecológico completo para asegurarse de que no tengas ninguna infección vaginal y que no estés embarazada. Lo ideal es colocarlo durante tu período menstrual, pues el cuello del útero está más dilatado y la molestia de la introducción es menor.
Ventajas.
El DIU es una excelente opción para las mujeres:
• Olvídate. En cuanto es insertado, funciona inmediatamente y te olvidas de él. No necesitas colocártelo diariamente, ni antes del coito, permitiendo la espontaneidad sexual. Puede dejarse entre dos y cinco años, dependiendo de qué tipo sea, y la fertilidad se reanuda en cuanto se extrae.
• Hormonas. El DIU que contiene hormonas puede reducir los cólicos menstruales, y sin embargo no tiene ninguno de los efectos secundarios hormonales de la píldora.
• Efectividad. Desde 1962 el DIU ha sido adoptado ampliamente en muchos países porque tiene uno de los más altos niveles de efectividad entre los anticonceptivos: 99.2%. De cada 100 mujeres que utilizan el DIU durante un año, sólo una queda embarazada.
Desventajas.
• La inserción puede ser un poco dolorosa, pero esto disminuye si tomas un analgésico una hora antes.
• Aumenta tu riesgo de padecer una infección que en casos graves puede provocarte esterilidad.
• No protege contra las infecciones de transmisión sexual (ITS), por lo tanto además del DIU debes usar condón para protegerte, si tienes más de un compañero sexual o si él tiene más compañeros sexuales.
Es adecuado para….
• Madres que no quieren tener más hijos. Es más conveniente colocártelo si ya tuviste hijos, pues favorece el riesgo de contraer infecciones que pueden provocar esterilidad. Habla con tu ginecólogo si deseas colocártelo y en el futuro planeas tener hijos.
• Mujeres sin historial de ITS ni infecciones en vagina, ovarios, útero o trompas.
• Mujeres con un solo compañero sexual que está libre de enfermedades de transmisión sexual.
No debe usarse en casos de….
• Mujeres con ITS o historial de enfermedad pélvica inflamatoria (EPI). • Anormalidades o cáncer en cérvix, útero, ovarios o trompas.• Endometrosis.• Sangrado vaginal anormal.• Alergia al cobre. • Cólicos menstruales fuertes.• Anemia.• Enfermedad de las válvulas del corazón.
Posibles complicaciones.
• Períodos menstruales más largos y abundantes.
• Manchitas de sangre entre períodos durante los primeros meses.
• Un ligero aumento de cólicos menstruales.
• Un riesgo mayor de contraer infecciones como la EPI, que pueden causar esterilidad.
• En muy raras ocasiones puede perforar las paredes del útero.
• Riesgo mayor de embarazo ectópico (fuera del útero).
• Si se da el embarazo con DIU, debe ser extraído inmediatamente, ya que se eleva el riesgo de aborto a un 50%.
6.-PRESERVATIVOS O CONDONES.
Los condones son un método anticonceptivo de barrera. Hay condones masculinos y femeninos. El condón masculino es una funda fina (generalmente hecha de látex, un tipo de caucho) que recubre el pene. El condón femenino es una funda de poliuretano con un anillo flexible en cada extremo. Un extremo es cerrado y se coloca dentro de la vagina; el otro extremo es abierto y el anillo queda fuera de la cavidad vaginal. El condón masculino, también llamado "preservativo" o "profiláctico", se usa con mucha más frecuencia.
Condón masculino.
Los condones evitan que el semen (el líquido que contiene el esperma) ingrese a la vagina. El condón masculino se coloca en el pene del hombre cuando está erecto (y antes de todo contacto sexual). Se desenrolla hasta alcanzar la base del pene sosteniendo la punta del condón para que quede un espacio adicional al final. Esto crea un espacio para que quede el semen después de la eyaculación y disminuye las probabilidades de que se rompa el condón.
Después de la eyaculación, el hombre debe sujetar el condón de la base del pene a medida que lo saca de la vagina. Esto debe hacerse con el pene todavía erecto para evitar que el condón se salga cuando pasa la erección. Si esto sucede, el esperma podría ingresar a la vagina.
Condón femenino
El anillo del extremo cerrado del condón femenino se coloca dentro de la vagina. El otro anillo forma el extremo abierto del condón. La funda recubre las paredes de la vagina, lo que crea una barrera entre el esperma y el cuello del útero. El condón femenino puede colocarse hasta 8 horas antes de tener relaciones sexuales. Debe retirarse inmediatamente después de ellas.
Los condones masculino y femenino no deben usarse al mismo tiempo porque pueden adherirse entre sí y hacer que uno o el otro se salga durante el coito, lo que elimina su eficacia.
Precauciones sobre los condones.
Una vez que se ha usado, un condón no puede volver a usarse. Cada vez que se tiene relaciones sexuales, se debe usar un condón nuevo; los condones deben usarse durante todo el acto sexual para prevenir el embarazo y las enfermedades de transmisión sexual (ETS). Con los condones no se deben usar lubricantes a base de aceite (como aceite mineral, vaselina o aceite para bebé) porque estas sustancias pueden desgastar el caucho. Los condones usados deben tirarse a la basura, no por el inodoro.
Si un condón parece estar seco, pegajoso o duro al sacarlo del envoltorio, o si ya está vencido, deséchelo y use uno nuevo. Es conveniente tener varios condones disponibles por si uno presenta problemas. Se recomienda guardar los condones sin usar en un lugar fresco y seco.
Efectividad.
En el transcurso de un año, aproximadamente 15 de cada 100 parejas típicas que confían en los condones masculinos como único método anticonceptivo tendrán un embarazo no planeado. El uso de condones femeninos es un poco menos eficaz, por lo que 21 de cada 100 parejas tendrán un embarazo no deseado.
Por supuesto que se trata de una estadística aproximada y las probabilidades de embarazo dependen de si los condones se usaron correctamente en todas las relaciones sexuales.
El motivo más común por el que "fallan" los condones es que la pareja no los usa. También es posible que el condón se rompa o se salga durante el coito. Además, los condones pueden dañarse con las uñas o con objetos como "piercings".
Los expertos solían creer que el uso de espermicida con el condón podría reducir la tasa de embarazo y ayudar a combatir las infecciones de transmisión sexual (ITS). No obstante, la información más reciente indica que esto no es necesariamente así y que el espermicida no aumenta la eficacia de los condones.
Por lo general, la eficacia de los métodos anticonceptivos depende de muchos factores. Uno de ellos es si el método elegido es el indicado y si la persona recuerda usarlo correctamente siempre.
Protección contra las ITS.
La mayoría de los condones masculinos están hechos de látex. Los de piel de cordero pueden ofrecer una menor protección contra algunas ITS, como VIH/SIDA, por lo que se recomienda el uso de condones de látex. Para las personas que puedan tener una reacción cutánea alérgica al látex, existen condones de poliuretano para hombres y para mujeres.
Si se los usa correctamente, los condones de látex y los de poliuretano ofrecen una protección eficaz contra la mayoría de las ITS. Los condones no protegen contra infecciones transmitidas por heridas de la piel que no cubre el condón (como la base del pene o el escroto). Las personas sexualmente activas deben usar condones siempre para protegerse de las ITS, incluso si usan otro método anticonceptivo.
La abstinencia (no tener relaciones sexuales) es el único método que previene el embarazo y las ITS en todos los casos.
Posibles efectos secundarios.
La mayoría de los hombres y las mujeres no tienen problemas con el uso de condones. Los efectos secundarios que pueden presentarse en ocasiones incluyen:
alergia a los condones de látex
irritación del pene o la vagina por espermicidas o lubricantes con los que se tratan algunos condones
Es recomendado.
Parejas que son lo suficientemente responsables como para hacer una pausa y ponerse un condón siempre antes de tener relaciones sexuales y personas que desean protegerse de las ITS. Como en la actualidad los condones son el único método anticonceptivo disponible para los hombres, les permiten hacerse cargo de la anticoncepción y la protección contra ITS. Los condones también son una buena opción para las personas que no tienen mucho dinero para invertir en anticonceptivos.
Como adquirirlos.
Los condones pueden comprarse sin receta y se venden en farmacias, supermercados e incluso en máquinas expendedoras (en algunas tiendas, se encuentran en la sección de "planificación familiar"). Los condones vienen en distintos tamaños, texturas y colores.
7.-LA VASECTOMÍA.
La vasectomía es un método quirúrgico anticonceptivo permanente que se realiza al hombre, consiste en impedir el paso de los espermatozoides a través de los conductos deferentes. Puede ser realizada "sin bisturí" (técnica de Li) o "con bisturí" (técnica tradicional) ya sea por medio de una punción o una incisión.
Técnica sin bisturí y sus ventajas
El método sin bisturí es el procedimiento quirúrgico por el cual se ligan y seccionan los conductos deferentes a través de una pequeña punción en el escroto o bolsa que contiene los testículos. Tales conductos son por donde pasan los espermatozoides.
La técnica sin bisturí causa menos dolor y sangrado durante el procedimiento, así como menor dolor del escroto y riesgo de infección.
Técnica con bisturí
El método con bisturí, es el procedimiento quirúrgico por el cual se ligan y seccionan los conductos deferentes, y a diferencia de la técnica tradicional, en este caso, se realizan dos pequeñas incisiones en el escroto.
Método reversible
La vasectomía sí es reversible, sin embargo, debe considerarse como un método permanente, puesto que los métodos quirúrgicos actuales para restablecer la fertilidad son costosos, difíciles de realizar y tienen una tasa baja de éxito.
Como actúa:
Los tubos llamados conductos deferentes que transportan a los espermatozoides desde los testículos, se cortan quirúrgicamente a través de una cirugía menor.
Al cortar dichos conductos se impide el paso de los espermatozoides, de esta manera, el semen no lleva espermatozoides que fecunden un óvulo.
Efectividad:
Ofrece protección anticonceptiva mayor al 99%.
Quienes pueden realizarlo?
Hombres en edad fértil con vida sexual activa que quieran usar un método permanente de planificación familiar en las siguientes condiciones:
Que hayan recibido una amplia consejería previa a su realización.
Que tengan el número de hijos deseado.
Que tengan una pareja con un alto riesgo reproductivo.
Que tengan pleno conocimiento del carácter definitivo del método y de los riesgos de la intervención.
Quienes no pueden realizarlo?
Hombres que deseen tener hijos en algún momento.
Hombres con antecedentes de cirugía de escroto o de testículo.
Hombres cuyos testículos no descendieron.
Hombres que tengan trastornos de coagulación.
Quienes SI se pueden realizar la vasectomía con estricta valoración del médico?
Los hombres que presenten las siguientes situaciones:
Hidrocele (concentración de agua en la bolsa escrotal)
Varicocele (Obstrucción de las venas que drenan la sangre de los testículos)
Hernia inguinal
Infección del escroto, testículos o conducto deferente
Padecen diabetes
Hombres con diagnóstico de alguna ITS activa, así como de VIH o Sida, pues aumenta el riesgo de una infección postoperatoria.
Como se realiza correctamente?
En todos los casos se realiza el procedimiento siguiendo las normas y técnicas quirúrgicas recomendadas por las instituciones del sistema nacional de salud.
Puede ser realizada con la técnica sin bisturí o con la técnica con bisturí. La primera es de más fácil realización.Para realizarse la vasectomía se requiere la autorización firmada (hoja de consentimiento informado) por la persona que se va a realizar la cirugía
Cuando se pueden reanudar las relaciones sexuales sin riesgo de embarazo.?
Se pueden reanudar después de una semana efectuada la vasectomía, si no hay molestia.
Para que no haya riesgo de embarazo después de la vasectomía, hay que usar un método anticonceptivo de apoyo (condón o espermicida), durante 3 meses después de realizada la cirugía, o posterior a las 25 eyaculaciones.
Para estar seguros de que ya no hay espermatozoides en el semen y que ya se puede dejar de usar el método de apoyo, se debe realizar un examen de laboratorio después de los 3 meses de realizada la cirugía o 25 eyaculaciones posteriores a ella.
Efectos o malestares después de la vasectomía.
No se conocen efectos o malestares asociados directamente al método. Ocasionalmente pueden presentarse problemas asociados al procedimiento quirúrgico:
Hematoma (moretón)
Infección de la herida quirúrgica
Granuloma (úlcera con salida de pus o sangre causada por mala cicatrización)
Se dejan de producir espermatozoide y semen con la vasectomía?
No, el hombre sigue produciendo espermatozoides, pero cada vez en menor cantidad y no pasan al líquido seminal. La operación no tiene nada que ver con la producción de líquido seminal o semen.
Se pierde el deseo sexual o la erección con la vasectomía
No existe ninguna relación entre la vasectomía, el deseo sexual y la función eréctil. En la vasectomía se cortan los conductos deferentes para evitar el paso de los espermatozoides, mientras que el deseo depende de factores psicológicos y culturales, así como la erección depende de los cuerpos esponjoso y cavernoso del pene.
Medidas a tomar después de haberse practicado la vasectomía
Suspender relaciones coitales por una semana después de la operación
Usar suspensorio o calzón ajustado por una semana posterior a la operación
Tomar analgésicos en caso necesario
Aplicar hielo sobre el área de la operación
Reposo relativo (no cargar cosas pesadas, evitar esfuerzos físicos para evitar que la herida se abra)
Reanudar labores a los 2 días de la operación.
Estas indicaciones pueden observarse durante más tiempo cuando se utilizó la técnica con bisturí.
8.- LA LIGADURA DE TROMPAS.
La ligadura de trompas es un método anticonceptivo consistente en la selección y ligadura de las trompas de Falopio, lugar habitual de la fecundación, que comunica los ovarios con el útero. Es uno de los métodos anticonceptivos más utilizados en el mundo, más de 150 millones de mujeres se han esterilizado.
Con la ligadura la mujer sigue liberando un óvulo en cada ciclo menstrual y esto continúa en forma normal hasta la menopausia. Lo que quiere decir que la menstruación no desaparece. Sin embargo, como las Trompas fueron bloqueadas o cortadas, el esperma y el óvulo no tienen contacto, por tanto no puede darse la concepción.
Ventajas:
Elimina el miedo a quedar embarazada y no hay riesgos o efectos secundarios en la salud.
Desventaja:
Que la mujer se arrepienta y no sea posible revertir la posibilidad de tener hijos. Otra desventaja que después de recanalización, de la microcirugía de trompas, aumenta el riesgo de embarazo ectópico (Ocurre cuando el bebé comienza a desarrollarse por fuera del útero.
La cirugía para restablecer la permeabilidad de las trompas requiere de un procedimiento quirúrgico llamado Micro cirugía de Trompas o Plastía Tubaria, más sofisticado y complicado y el éxito de este procedimiento suele ser del 70% de los casos para poderse embarazar de nuevo. Tiene mejores resultados después de oclusión mecánica que después de electrocoagulación, porque este último destruye una parte mayor de la trompa. Con técnica microquirúrgicas modernas ocurre embarazo en cerca de 75% de los casos.
Después de recanalización aumenta el riesgo de embarazo ectópico.
El Estudio CREST señaló tasa de 32% de embarazos ectópicos después de ligadura tubaria, siendo mayor para cauterización bipolar por formación de fístulas.
Esta cirugía puede ser efectuada a:
Mujeres que acceda voluntariamente, sin sufrir ningún tipo de presión,
Mujeres que tengan la seguridad de que no quieren tener más hijos o hijas,
Mujeres con riesgo reproductivo, con embarazo en curso o aborto reciente.
La ligadura de las trompas se considera un método de esterilización permanente, por ello las mujeres que se someten a esta técnica deben de estar muy seguras de no querer tener más hijos. Las mujeres jóvenes suelen arrepentirse de este tipo de esterilización por ello debe de estar bien aconsejada y tener la decisión suficientemente evaluada.
Tomar la decisión de ligarse o cortarse las trompas, para no tener más hijos.
Es una decisión que en algunos países requiere del permiso del esposo, en el caso de estar casada la mujer. En otros países la mujer determina libremente, sin necesidad de consultar con su pareja.
9.-MÉTODO DE LA AMENORREA DEL AMAMANTAMIENTO.
El procedimiento de la amenorrea de la lactancia (MELA) es el uso de la lactancia como método anticonceptivo. Se basa en el efecto fisiológico de amamantar para suprimir la ovulación. Con el propósito de usar la lactancia como método anticonceptivo eficaz, es recomendable que la mujer alimente a su bebé sólo con leche materna en todas las comidas, ya que de esa manera se mantiene alta la prolactina y no se produce la ovulación evitando la posibilidad de embarazo también es prudente para evitar las posibles infecciones entre ellas las enfermedades venéreas que la mujer utilice simultáneamente, otro método como los condones o los diafragmas además es importante resaltar que el bebé debe tener menos de 6 meses de edad, ya que la efectividad del método para evitar embarazos disminuye después de ese periodo.
Procesos que ocurren en el cuerpo de la mujer.La lactancia intensa frecuente interrumpe la secreción de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH). La secreción irregular de la GnRH interfiere con la liberación de la hormona estimulante de folículos (FSH) y la hormona luteinizadora (LH). La reducción de FSH y LH interrumpe el desarrollo folicular en el ovario para suprimir la ovulación.Quien puede usar este método?Una mujer que:-Esté lactando totalmente o casi totalmente-Cuya menstruación no haya regresado-Tenga menos de seis meses de pospartoinstrucciones:-Amamante al bebé por ambos senos, según la demanda (aproximadamente 6 a 10 veces al día). Si el bebé duerme toda la noche y no quiere lactar de 6 a 10 veces al día, el MELA disminuirá en su eficacia método anticonceptivo.-No sustituya la leche materna por otras comidas o líquidos.Beneficios:
-Su eficiencia es inmediata después del parto-No interfiere con el coito-No ocasiona efectos secundarios en el organismo de la madre-No requiere supervisión médica-No requiere suministros externos-No reporta costos económicos-Reduce el sangrado posparto en la madre-La lactancia permite al niño inmunizarse contra las enfermedades infecciosas y se alimenta de la mejor fuente de nutrición.Limitaciones.
-No protege contra las enfermedades de transmisión sexual, como por ejemplo, el Virus de Papiloma Humano (VPH) o el VIH/SIDA. Es recomendable la utilización de métodos alternativos como los condones.-Es altamente eficaz sólo hasta que aparece la menstruación o el niño es menor de seis meses.-Puede que sea difícil de practicar debido a las actividades sociales.
10.-Píldora anticonceptivas de emergencia..
La OMS recomienda la píldora de levonorgestrel para la anticoncepción de emergencia. Lo ideal es que la mujer tome una sola dosis de esta píldora de progestágeno solo (1,5 mg) en los cinco días posteriores (120 horas) a la relación sexual sin protección. Otra posibilidad es que tome dos dosis de levonorgestrel (de 0,75 mg cada una, con un intervalo de 12 horas).
Mecanismo de acción:
Las píldoras anticonceptivas de emergencia de levonorgestrel previenen el embarazo impidiendo o retrasando la ovulación. También pueden impedir la fertilización de un óvulo por su efecto sobre el moco cervical o la capacidad del espermatozoide de unirse al óvulo.
Las píldoras anticonceptivas de emergencia de levonorgestrel no son eficaces una vez que ha comenzado el proceso de implantación, y no pueden provocar un aborto.
Eficacia.
De acuerdo con los resultados de nueve estudios en los que participaron 10.500&bsp;mujeres, la eficacia del régimen de levonorgestrel recomendado por la OMS para prevenir el embarazo tiene una eficacia del&bsp;52%&bsp;al&bsp;94%. Es más eficaz cuanto antes se toma después de la relación sexual.
Seguridad:
Las píldoras anticonceptivas de emergencia de levonorgestrel solo son sumamente seguras y no provocan el aborto ni afectan la fertilidad futura. Los efectos colaterales son poco frecuentes y, por lo general, leves.
Criterios médicos y contraindicaciones:
Las píldoras anticonceptivas de emergencia previenen el embarazo. No se deben administrar a mujeres con embarazo confirmado. Sin embargo, si una mujer las toma sin saber que está embarazada, los datos disponibles indican que la píldora no perjudicará ni a la mujer ni al feto.
Las píldoras anticonceptivas de emergencia son solamente para emergencias y no son apropiadas como método anticonceptivo de uso regular, porque existe una mayor posibilidad de fracaso que con los anticonceptivos habituales. Además, el uso frecuente de la anticoncepción de emergencia puede tener efectos secundarios como la irregularidad menstrual, aunque no se ha establecido que su uso repetido constituya un riesgo para la salud.
Las píldoras anticonceptivas de emergencia de levonorgestrel no tienen contraindicaciones médicas.
Autor:
Massiel Alejandra