Aborto en las adolescentes: ¿quién toma la decisión?

Introducción

EL ABORTO EN LA ADOLESCENCIA POSEE ARISTAS POSITIVAS Y NEGATIVAS, PORQUE LO IDEAL SERÍA BRINDAR UNA EDUCACIÓN SEXUAL Y SERVICIOS DE ANTICONCEPCIÓN EFICACES CON EL FIN DE REDUCIR AL MÍNIMO LA CANTIDAD DE LOS EMBARAZOS INDESEADOS, QUEDANDO LA INTERRUPCIÓN DE LA GESTACIÓN PARA CASOS ESPORÁDICOS DE INDICACIONES MÉDICAS Y FALLAS DE LA ANTICONCEPCIÓN.

El aborto se despenaliza en Cuba a fines de la década del sesenta. Desde entonces hasta la actualidad se ha hablado mucho a favor y en contra de esta decisión dentro del país y fuera de éste, tanto es así que se convierte en un tema obligado de discusión cada vez que una delegación cubana asiste a algún evento internacional relacionado con la especialidad.

Múltiples son los aspectos que pudieran debatirse en relación con el aborto. En los Estados Unidos se realizó una encuesta masiva entre los miembros de la Academia Americana de Pediatría en la que se preguntaba sobre los riesgos del aborto para la adolescente y si debía realizarse o no este proceder en las jóvenes. Se halló que, a pesar de reconocer los riesgos del aborto para las adolescentes, 60 % de estos profesionales optaron por mantener la opción del aborto, ya que consideraron que, si se prohibía, las consecuencias de los abortos ilegales serían desastrosas.

Desde nuestra óptica, pensamos que, como todo problema médico, tiene aristas positivas y negativas, pues lo ideal sería brindar una educación sexual y servicios de anticoncepción lo suficientemente eficaces para reducir al mínimo la cantidad de los embarazos indeseados, quedando entonces la interrupción de la gestación para los casos esporádicos de indicaciones médicas y fallas de la anticoncepción. Con estos fines se realizan anualmente en el mundo inversiones considerables en tecnologías y servicios de anticoncepción; sin embargo, todavía el aborto inducido iguala o excede el número de nacimientos vivos en una cantidad importante de naciones. Se calcula que todos los años se producen en el mundo entre treinta y seis y cincuenta y tres millones de abortos y que alrededor de doscientas mil mujeres mueren cada año como consecuencia de las complicaciones de este proceder.

Planteamiento del problema

En nuestra sociedad existe un sin números de factores que influye en el proceso del aborto teniendo en cuenta como primera medida el mal uso de las relaciones sexuales sobretodo de la juventud quien por vivir intensas emociones se dejan llevar por momentos que le crean felicidad y placer, no teniendo en cuenta las consecuencias que esto podría tener sobre todo porque no tiene la suficiente preparación para utilizar medidas preventivas y de planificación que tal vez seria unas de las primeras causas por las que muchas mujeres quedan embarazadas

OBJETIVO GENERALES

• Determinar cuales son las principales causas que llevan a la realización del aborto.

• Disminuir la cantidad de mujeres que se practican el aborto

• Con éste informe queremos demostrar que este acto está en contra de nuestros principios morales y contra la voluntad de Dios

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Ofrecer mayor información a la comunidad

• Fomentar la educación a adolescentes desorientados

• Dar a conocer a la comunidad el significado de las relaciones sexuales

• dar a conocer los diferentes métodos de planificación

• Demostrar que el feto es una persona desde el momento de su concepción

Hipótesis

La información como base esencial, para el uso de anticonceptivos en adolescentes.

Para que exista una conciencia sobre la importancia de los métodos anticonceptivos en las relaciones sexuales, se necesita impulsar a la juventud a conocer y a utilizar los métodos anticonceptivos. Se podrían hacer campañas que den a conocer su uso e importancia y las consecuencias que se pueden adquirir al no utilizarlo.

Al consultar algunas instituciones de salud se pudo observar que en ninguna brindan información sobre los métodos anticonceptivos.

A pesar de que los adolescentes conocen en su totalidad el funcionamiento y la importancia de los métodos anticonceptivos no los utilizan provocando así un embarazo no deseado y la recurrencia al aborto.

Incluir en todos los controles de salud recomendaciones a jóvenes para la educación en salud sexual y reproductiva, adecuada a la edad de éstos.  

Entre los 12 y 19 años:

• Proporcionar consejos individualizados según preferencias, conocimientos y habilidades.  

• Ofrecer información verbal y escrita.

• Empatía, confidencialidad, apoyo y actitud no juzgadora.  

• Realizar anamnesis para identificar actividad sexual:

– En adolescentes no iniciados

• Identificar actitudes, conocimientos y habilidades adecuadas a su edad.

• Consejo sobre la importancia de planificar la protección desde la primera relación.

• Informar sobre recursos de anticoncepción en el área de salud.

– En adolescentes con prácticas sexuales

• Identificar comportamientos y prácticas de riesgo, relaciones con coacción y abusos.              

• Comprobar la utilización de protección y valorar actitud, conocimientos y habilidades en su uso. Reforzar su utilización.

• Valorar, según riesgo individual, la realización de cribado de ITS.

• Cuando esté indicado, proporcionar anticoncepción (incluida anticoncepción general y de emergencia)  y/o derivar a un centro de planificación según sean los recursos de la zona.

• Informar sobre recursos de anticoncepción en el área de salud.  

• No aconsejar exclusivamente la abstinencia como única opción preventiva.

"ABORTO EN ADOLESCENTES"

Marco teórico

Es necesario hablar del aborto, ya que es una experiencia que viven muchas personas en todo el mundo, y que pudo haber tocado a alguna persona cercana o que conocemos. Cualquiera de nosotras o nosotros puede verse alguna vez ante el dilema del embarazo no deseado, el cual entenderemos como aquel que por cualquier razón válida e importante para la mujer en cuestión, no se quiere llevar a término. Pensemos en nosotras como mujeres y, también como varones, en las mujeres que nos acompañan a lo largo de nuestras vidas: nuestras madres y hermanas, familiares y compañeras, nuestras hijas, nuestras esposas, nuestras amigas.[1]

 En la actualidad investigaciones citan las secuelas emocionales del aborto en adolescentes como pesadillas, culpa, tristeza, entre otros. Todo este conjunto de síntomas algunos autores lo denominan como el Síndrome Post Aborto. [Schnake, 2000].

     Cabe además mencionar el grado de disposición que marcan las estadísticas hacia suicidios, depresión y estrés en mujeres que han vivido abortos en su adolescencia. [Reardon, 1993]

Las organizaciones Panamericana de la Salud (OPS) y Mundial de la Salud (OMS) indican que quienes mueren por la práctica de un aborto legal o ilegal, son por lo general adolescentes, solas, lejos de la ayuda profesional; quienes llegan al hospital con hemorragias y quienes en su desesperación recurren al aborto para terminar con un embarazo no deseado.

Tanto la OPS como la OMS sostienen que las mujeres, tras practicarse un aborto en malas condiciones, mueren sobre todo por hemorragias, al tiempo que indican que casi la mitad de los embarazos no son planificados, cifra que entre las adolescentes asciende a más del 80 por ciento, por lo que muchas de ellas recurren al aborto inducido, a menudo en condiciones inseguras, con resultados desastrosos que culminan en la enfermedad o la muerte de la mujer.

En México, la hemorragia se ha identificado como la primera causa de muerte en mujeres gestantes en México.

La Organización Mundial de Salud en todo el hemisferio estima que se llevan a cabo 20 millones de abortos tanto legales como ilegales, y el 90 por ciento ocurren en los países en desarrollo. De esto resultan 800 mil muertes de las cuales el 95 por ciento son en naciones pobres.

Sólo nueve integrantes de la Organización de las Naciones Unidas están en contra del aborto inducido, incluso aun cuando está en peligro la vida de la madre, mientras que 185 países están de acuerdo bajo algunas circunstancias. Por lo que hace a la situación del aborto legal o ilegal en el mundo se cuenta hasta mayo de 1998 de la siguiente manera:

En el 97 por ciento de las naciones se permite el aborto y sólo en tres por ciento (cinco naciones) se prohíbe. Se preserva la salud y psicología de las mujeres sólo en el 37 por ciento de las naciones, y mientras que el 63 por ciento no. Se preserva la salud mental de las mujeres en el 43 por ciento de los países y en el 51 por ciento no.

De 25 millones de abortos que se practican al año en el mundo, 18 millones son en naciones del Tercer Mundo y dos millones en países en desarrollo. De éstos, el 90 por ciento ocurren en los países en vías de desarrollo.

En las naciones donde se practica el aborto, las razones que las obligan a interrumpir el embarazo son económicas y sociales.

Por lo que hace a las muertes de mujeres en los países donde el aborto es legal, mueren 500 de las 69 mil 800 que lo llevan a cabo. Y son 69 mil 300 mujeres que fallecen en los países en vías de desarrollo, 700 mujeres por nación.

Estos datos son de acuerdo con informes del Departamento de Asuntos Económicos y Sociales de la División de Población de la Secretaría de las Naciones Unidas.

¿QUÉ ES UN ABORTO?

En términos médicos, el aborto es, sin darle más significado, la expulsión o extracción del producto de la concepción de menos de 500 gramos de peso o hasta la semana 20 de gestación,2 de las 40 que consta un embarazo hasta el término. Se habla de dos tipos de aborto

• Aborto espontáneo es el que ocurre cuando el cuerpo de la mujer expulsa el producto sin una causa aparente, no es provocado voluntariamente.

• Aborto inducido es el que se provoca empleando algún recurso a método con ese propósito.

El aborto seguro

Existen diferentes técnicas médicas para interrumpir un embarazo. El uso de cada una de ellas depende del tiempo que lleve el embarazo y del tipo de servicios disponibles, es decir, del equipo y del personal capacitado. Mientras más tarde se realice un aborto existen más posibilidades de que surjan complicaciones médicas.

En cambio, el aborto practicado durante los primeros tres meses del embarazo, mediante cualquiera de las técnicas que han demostrado ser bastantes seguras, constituye una intervención sencilla que generalmente no requiere hospitalización. La mayor parte de las técnicas médicas para interrumpir un embarazo son quirúrgicas, es decir, que se necesita cierto instrumental que se introduce en el cuerpo de la mujer, específicamente en el útero. En México se cuenta con dos métodos seguros para interrumpir un embarazo:

Legrado Uterino Instrumental (LUI) y la aspiración, ya sea electrónica o manual, pero también existen otros métodos:

El aborto con medicamentos. El aborto con medicamentos es una opción para terminar con un embarazo ya establecido en una etapa temprana que no requiere de una intervención quirúrgica. Este método consiste en ingerir vía oral o introducir vía vaginal cierta dosis de pastillas compuestas por sustancias (mifepristone y misoprostol) que inducen el aborto, y opera de dos maneras: o se bloquean las hormonas requeridas para sostener un embarazo existente, o se estimulan las contracciones uterinas para terminar con el embarazo. [2]

De los distintos métodos quirúrgicos para interrumpir un embarazo de forma segura, solo mencionaremos uno de ellos: la Aspiración Manual Endouterina (AMEU), que representa la técnica quirúrgica más segura para practicar un aborto.

Se trata de una operación relativamente sencilla que dura cerca de 15 minutos. Generalmente se utiliza anestesia local. Puede realizarse desde las primeras tres semanas del embarazo y hasta la semana 12.

La AMEU consiste en dilatar el cuello del útero (cervix) para introducir una cánula flexible, parecida a un popote, y aspirar el contenido con una jeringa. El grosor de la cánula depende de qué tan avanzado esté el embarazo, pero en general la AMEU requiere un grado de dilatación muy bajo, lo que hace que el procedimiento sea seguro. [3]

La AMEU puede practicarse en cualquier clínica o consultorio ginecológico, siempre y cuando exista el equipo necesario y se cuente con el personal capacitado. La mujer permanece en el consultorio en promedio dos horas para esperar a que pase el efecto de la anestesia y para asegurar que no sean excesivos el dolor o los cólicos.

Embarazo no deseado y aborto inseguro

El aborto espontáneo es frecuente y las mujeres pueden tener abortos de este tipo sin siquiera notarlo. También el aborto inducido es muy frecuente. Como sabemos, para reproducirse tradicionalmente, puesto que la tecnología reproductiva actual cuenta con métodos como la inseminación artificial y la fertilización in vitro, se requiere del cumplimiento de una condición básica, el ejercicio de la sexualidad heterosexual.Sin embargo, para ejercer la sexualidad no es condición fundamental reproducirse, lo que nos permite vivir las sexualidades de diversas maneras.

Tanto la reproducción como el ejercicio de la sexualidad deberían ser siempre actos voluntarios y planeados. Lamentablemente, no siempre sucede de esta forma, cuando las jóvenes deciden ejercer su sexualidad pueden encontrarse en situaciones que no tenían previstas: las Infecciones de Transmisión Sexual (ITSs) y los embarazos no planeados, que muchas veces pueden resultar ser no deseados.

Los embarazos no deseados son los que ocurren en un momento poco favorable, inoportuno, o en una mujer con paridad satisfecha, es decir, que ya no quiere tener más hijos. A pesar de que en la actualidad existen muchas opciones para regular la fecundidad, es decir, para prevenir un embarazo que no se quiere, muchas mujeres en edad reproductiva, de 15 a 45 años, se embarazan sin quererlo.

Anualmente a nivel mundial, 210 millones de mujeres se embarazan, y de estos embarazos 80 millones son embarazos no planeados,[4] lo que significa que 2 de cada 5 embarazos en el mundo no son intencionados. Ante un embarazo no deseado, las mujeres y las parejas enfrentan decisiones difíciles. Las opciones que se abren son básicamente dos:

• Interrumpir el embarazo no deseado a través de un aborto inducido, que suele ser en condiciones de riesgo en sociedades donde está legalmente restringido.

• Continuar con el embarazo no deseado.

Cualquiera de estas decisiones tiene repercusiones sobre la salud y la vida de las mujeres, sus parejas en caso de tenerlas, y su familia. Las repercusiones graves se derivan del aborto inseguro. La continuación de los embarazos no deseados también tiene consecuencias sobre la salud de la mujer y del hijo.[5] Estos ocurren tanto en mujeres jóvenes como en las adultas, generalmente en los extremos de la edad reproductiva, antes de los 20 años y después de los 40 años, periodos durante los cuales los riesgos a la salud son mayores.[6]

Alrededor de 46 millones (58%) de las mujeres que se embarazan sin desearlo deciden interrumpir esos embarazos, y un número importante de estos abortos se practican en condiciones de riesgo. Estamos hablando de aproximadamente 20 millones de abortos inseguros practicados anualmente en el mundo.[7]Esto significa que 1 de cada 10 embarazos terminan en aborto inseguro, lo que se traduce en 68 mil defunciones de mujeres como resultado de esta práctica.[8]El 95% de los abortos inseguros ocurren en los países menos desarrollados, de los cuales 2.5 millones (14%) son de mujeres menores de 20 años. [9]En nuestro continente, en la región de América Latina y el Caribe que incluye a México, ocurren 4 millones de abortos inseguros cada año, y provocan la muerte de 3 700 mujeres aproximadamente. [10]Sin embargo, las mujeres mexicanas recurren en menor medida al aborto inducido, con un porcentaje del 2.3 % anual.

Los servicios de anticoncepción

Las jóvenes que no quieren embarazarse, pero que deciden ejercer su sexualidad, generalmente se enfrentan a una serie de obstáculos en este sentido. Como nadie nace sabiendo automáticamente, generalmente no cuentan con la información y los conocimientos adecuados sobre la existencia y el uso correcto de los métodos anticonceptivos, pero tampoco se les facilita el acceso a la consejería de calidad y a los mismos métodos modernos y eficaces.

En México, el uso de método anticonceptivos en mujeres adolescentes (15 a 19 años) es de 45%, y en mujeres de 20 a 24 de 59.2%.[11] Sin embargo, estas cifras solo hacen referencia a las jóvenes unidas, las cuales incluye a las unidas oficialmente, es decir, ante la ley, y a las unidas consensualmente.

Se estima que el 64.7 % de mujeres en edad reproductiva utilizan métodos anticonceptivos.[12] Esto significa que del resto de las jóvenes, que representan un número importante, no se cuenta con información precisa sobre su práctica anticonceptiva. (Ver nota)

No obstante, es muy bien sabido que los métodos anticonceptivos temporales fallan, ninguno de estos es 100% eficaz.[13]

Por lo tanto, aun con altas tasas de uso de métodos anticonceptivos, los embarazos no deseados ocurrirán y las mujeres buscarán finalizarlos mediante un aborto inducido. [14]

Anticoncepción de emergencia (AE) y aborto

Los embarazos no deseados que resultan de relaciones sexuales no consensuadas o del fracaso o no uso de los métodos anticonceptivos son más de los que deberían, considerando que existe un método seguro y eficaz para prevenir un embarazo tras una relación sexual sin protección: la anticoncepción de emergencia (AE), [15]Las píldoras anticonceptivas de emergencia (PAE) son un medio seguro y eficaz para prevenir un embarazo después de tener relaciones sexuales no protegidas, cuando fallan los anticonceptivos o en caso de violación. [16]

Con cierta frecuencia suele confundirse el aborto medicamentoso con las PAE, lo cual es un gran error, ya que el uso de las PAE no puede terminar o interferir con un embarazo ya establecido y no daña al producto en desarrollo.[17] Las PAE son eficaces solamente antes de que un embarazo se establezca, y esto sucede cuando el óvulo fecundado se implanta en el útero, una vez que esto ha ocurrido la anticoncepción de emergencia ya no es de utilidad.

La anticoncepción de emergencia, como también se les conoce, consiste en una dosis modificada y concentrada de las mismas hormonas usadas en muchas píldoras anticonceptivas de uso regular, el tratamiento consiste en dos ingestas, la primera dentro de los primeros 5 días o 120 horas después de la relación sexual sin protección y la segunda 12 horas después de haber tomado la primera. [18]

Actualmente la PAE, se encuentra en el cuadro básico de salud para la mujer, que sin lugar a duda, forma parte de controversias para instituciones que se ubican en posición contraria al tema del aborto.

Es importante saber que el 21 de enero de 2004 la anticoncepción de emergencia fue incluida en la Norma Oficial Mexicana para los Servicios de Planificación Familiar en su versión actualizada y publicada en el Diario Oficial de la Federación, [19]lo cual representa un enorme logro en el avance por el reconocimiento de los derechos sexuales y los derechos reproductivos. Quiere decir que, al estar reglamentado el uso de las PAE implica que en todas las instituciones públicas de salud debe estar disponible gratuitamente sin importar nuestra edad en caso de que las necesitemos.

SEXUALIDAD

En cuanto a la sexualidad de los jóvenes en México, 85% de los que tienen 15 a 29 años declaró conocer algún método anticonceptivo. Al cuestionarles respecto al SIDA y otras enfermedades de transmisión sexual, 84% reconoce algún método para protegerse, siendo los más mencionados el condón –66%–, una sola pareja –22%– y la abstinencia –12 por ciento–.

Con respecto a la experiencia sexual, 55% de los jóvenes de 15 a 29 años declara haber tenido alguna relación sexual, y la primera de ellas, en promedio, ocurrió alrededor de los 18 años. Este primer encuentro fue con el novio(a) o con el esposo(a), en uno de cada tres casos; con un amigo(a) en el 14%; ó con una sexo-servidora o una persona desconocida en el 4 %.

Casi la mitad de los jóvenes que ejercen su sexualidad –48%– no utilizan métodos anticonceptivos, lo que constituye un riesgo para embarazos no deseados o la transmisión de enfermedades. De los jóvenes que sí utilizan algún método anticonceptivo, 39% se previenen principalmente con el condón, 14% emplea un dispositivo intrauterino, y 11% acude a las píldoras.

La violencia sexual

También tomemos en cuenta que muchas relaciones sexuales no son voluntarias ni planeadas, que en sus formas más comunes incluye las situaciones en las que amigas o amigos nos presionan para tenerlas, o en su expresión extrema: la violencia sexual, incluyendo las relaciones forzadas en el contexto de una pareja estable o de un noviazgo.

Para muchas adolescentes su primera experiencia sexual es forzada. Además, la violencia sexual entorpece el desarrollo de las mujeres jóvenes, dificultando que permanezcan en la escuela, destruyendo su confianza en los adultos y en otros jóvenes de la misma edad y colocándolas en situación de riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual, quedar embarazadas o padecer daños físicos o psicológicos a corto y largo plazo. [20]

Desafortunadamente, con mucha frecuencia, los varones jóvenes y adultos toleran, o incluso propician, la coacción sexual. También las jóvenes pueden considerar que la violencia sexual o la actividad sexual obtenida por la fuerza, el temor o la intimidación es algo "normal", que en algunas comunidades o sociedades refleja normas de género perversas.

A pesar de que en muchos países se permite la interrupción legal de un embarazo por violación, tal es el caso de México, muchas mujeres víctimas de violencia sexual se ven obligadas a continuar con el embarazo debido a que desconocen la ley o a que el acceso a los servicios de aborto legal está lleno de obstáculos.

El derecho a la salud y el aborto

El artículo 4° de nuestra Constitución Política hace explicito el derecho de las personas y las parejas a "decidir de manera responsable e informada sobre el número y espaciamiento de sus hijos" y también hace efectivo el derecho a la protección de la salud, la cual se entiende como el disfrute del más alto nivel de bienestar físico, mental y social. [21]Es, por lo tanto, una obligación del Gobierno y una responsabilidad social ineludible responder a las necesidades de las jóvenes por igual.

Ya mencionamos que la decisión de interrumpir o no un embarazo no deseado no resulta ser algo tan fácil para las mujeres en general, pero más aun para las jóvenes, sobre todo si se toma en condiciones poco amigables, es decir, si se les estigmatiza, si se les discrimina, si son expulsadas del sector educativo, si no se les ofrece apoyo integral, e incluso si se les violenta aun cuando el embarazo haya sido producto de una violación.

Las condiciones en combinación con los riesgos que ocasiona el aborto inseguro pueden generar consecuencias psicológicas como ansiedad o miedo. Por otro lado, es importante señalar que la continuación de un embarazo no deseado y la experiencia de tener que ser madre en contra de la voluntad también acarrean consecuencias emocionales, físicas y sociales muy graves, lo cual contradice el derecho a la protección de la salud ya mencionado.

La sociedad y el aborto

Particularmente en el tema de aborto, los gobiernos del mundo reconocieron en El Cairo (CIPD, 1994) que el aborto inseguro es una de las mayores preocupaciones de la salud pública. Sin embargo, el tema de fondo es el de la autonomía reproductiva, el de la autodeterminación en lo relacionado al ejercicio de la sexualidad y la capacidad reproductiva. Es así como el tema del aborto se vincula con el de los derechos sexuales y los derechos reproductivos.

Las leyes que restringen el acceso al aborto seguro están relacionadas con la alta incidencia de abortos inseguros y convierte al tema en un asunto de justicia social. Ya que en lugares donde el acceso a los servicios de aborto seguro está legalmente restringido o donde la ley reglamenta el aborto en una variedad de casos pero los servicios no están totalmente disponibles o no son de buena calidad, las mujeres que cuentan con los recursos económicos pueden por lo general conseguir servicios médicamente competentes en el sector privado. Pero muchas otras mujeres con embarazos no deseados se encuentran en particular riesgo de abortos inseguros. [22]

Estas mujeres particularmente vulnerables incluyen a las jóvenes que por lo general no cuentan con recursos económicos suficientes, no reciben adecuado apoyo por parte del varón y su familia, y se enfrentan con una sociedad estructuralmente hostil.

Pero, una sociedad que admita que las mujeres jóvenes particularmente, experimenten los peligros ya mencionados, en función de tratar de solucionar su situación ante un embarazo no deseado mediante el uso de su derecho a decidir libremente sobre lo relacionado a su sexualidad y su reproducción, en definitiva, no es una sociedad justa ni democrática.

Problema

De acuerdo al Marco Teórico uno de los problemas, es el embarazo no deseado en adolescentes, que plantea la posibilidad de la práctica de un aborto inducido.

El aborto inducido es el cuarto método de regulación de la fertilidad, en América Latina. Cifras estimadas, según un estudio del Instituto Alan Guttmacher, indican que el número de abortos practicados cada año en esta región se encuentra entre los 2.7 y 7.4 millones, es decir, entre un 10 y un 27% del total de los abortos practicados en los países desarrollados. (Ver cuadro 3)

Se estima que las mujeres mexicanas son las que recurren en menor medida a interrumpir un embarazo no planeado, con un porcentaje del 2.3% anual. El conocimiento que tengamos sobre las mujeres que dan por terminado un embarazo no planeado es importante porque nos ayuda a identificar subgrupos dentro de la población que más necesita hacer uso de anticonceptivos.

Información diversa nos indica que los abortos clandestinos son comunes en varios niveles sociales y que los procedimientos poco seguros tienen graves

consecuencias para la mujer.Una de las maneras de obtener información sobre el número de mujeres que se someten a un aborto, es examinar datos referentes a mujeres hospitalizadas como resultado de complicaciones ocasionadas por procedimientos clandestinos. Sin embargo, pocos sistemas nacionales proveen datos sobre las causas de hospitalización de una mujer. (Ver cuadro 4)Datos obtenidos del Instituto Alan Guttmacher, demuestran que la mayor parte de las mujeres latinoamericanas que se someten a un aborto tienen 20 años o más, están casadas y ya han sido madres anteriormente. Contrastando, en la mayoría de los países desarrollados, las mujeres que se someten a un aborto son regularmente más jóvenes, la gran mayoría son solteras y aproximadamente la mitad no han tenido hijos.

Actualmente en México ocurren 4 millones de abortos inseguros cada año, y provocan la muerte de 3700 mujeres aproximadamente. [23]

Instrumentos

Entrevista

De esta forma el entrevistado tiene mayor expresividad para explicar la problemática de aborto en adolescentes.

¿Qué es aborto?

¿Qué es un embarazo no deseado o aborto inseguro?

¿Cual es el porcentaje de aborto en adolescentes a nivel mundial?

¿Cuáles son las causas de aborto en adolescentes?

¿Cuáles son las consecuencias de aborto en adolescentes?

¿Qué es el aborto seguro?

Resultados

¿Qué es aborto?

En términos médicos, el aborto es, sin darle más significado, la expulsión o extracción del producto de la concepción de menos de 500 gramos de peso o hasta la semana 20 de gestación,2 de las 40 que consta un embarazo hasta el término. Se habla de dos tipos de aborto

¿Qué es un embarazo no deseado o aborto inseguro?

El aborto espontáneo es frecuente y las mujeres pueden tener abortos de este tipo sin siquiera notarlo. También el aborto inducido es muy frecuente. Como sabemos, para reproducirse tradicionalmente, puesto que la tecnología reproductiva actual cuenta con métodos como la inseminación artificial y la fertilización in vitro, se requiere del cumplimiento de una condición básica, el ejercicio de la sexualidad heterosexual. Sin embargo, para ejercer la sexualidad no es condición fundamental reproducirse, lo que nos permite vivir las sexualidades de diversas maneras.

¿Cuáles son las causas de aborto en adolescentes?

La gran cantidad de mujeres que mueren durante un aborto en nuestro país se debe a que la mayoría son realizados clandestinamente lo que los convierte en una práctica muy peligrosa.

Es principalmente por esta razón que la Asamblea Legislativa del Distrito Federal (ALDF) cuyo presidente es Víctor Hugo Círigo, surgió el proyecto de la despenalización del aborto, buscando emplear las cuatro causas que libran de responsabilidad penal a la mujer que decide abortar, las cuales son:

I. Cuando el embarazo era causa de una violación.

II. Si resultaba de una inseminación artificial no consentida.

III. Si el embarazo traería consecuencias graves a la salud del feto.

IV. Si el producto presenta alteraciones genéticas o congénitas.

Según datos de la Comisión de Derechos Humanos del Distrito Federal, el aborto es un problema de salud pública al ser la tercera causa de muerte en la ciudad y la quinta en el país.

Y de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud en América Latina, más de la mitad de los abortos peligrosos se practican en mujeres entre 20 y 29 años. Entendiéndose así, que la despenalización se realzó para evitar la muerte de mujeres por abortos clandestinos.

¿Cuáles son las consecuencias de aborto en adolescentes? La despenalización del aborto traerá consecuencias negativas y positivas.

Dentro de las positivas está la reducción del número de mujeres que mueren debido a la práctica de un aborto en lugares insalubres o por personas que no tienen la capacidad de realizarlo con las medidas apropiadas.

Pero desgraciadamente con esta reforma a la ley se aumentará el número de abortos practicados en el Distrito Federal, generándose así que la juventud tenga menor responsabilidad y cuidado con su vida sexual, pues una joven que se embaracé y no lo desee podrá asistir a cualquier clínica y practicarse un aborto.

¿Qué es el aborto seguro?

Existen diferentes técnicas médicas para interrumpir un embarazo. El uso de cada una de ellas depende del tiempo que lleve el embarazo y del tipo de servicios disponibles, es decir, del equipo y del personal capacitado. Mientras más tarde se realice un aborto existen más posibilidades de que surjan complicaciones médicas

Conclusiones

De acuerdo a la información estudiada, se obtiene como resultado una hipótesis verdadera.

Además se tiene que dejar muy claro que ningún método anticonceptivo es totalmente efectivo.

Una investigación realizada en los Estados Unidos indicó que el 3% de las usuarias de la píldora, el 1% de las usuarias de DIU y el 0,3% de las usuarias de anticonceptivos inyectables quedaron embarazadas durante el primer año de uso. Son datos que están ausentes en México, por la falta de calidad en la información en cuanto a métodos anticonceptivos.

Actualmente, a nivel mundial, cerca del 60% de mujeres usa métodos anticonceptivos.

En Latinoamérica se estima que el 64,7% de las mujeres en edad reproductiva utilizó métodos anticonceptivos. Sin embargo, a pesar del incremento de este uso a nivel regional y el deseo de tener una sexualidad sin consecuencias como un embarazo no deseado, algunas investigaciones indican que las adolescentes ven como solución a su problema el aborto. A pesar de que esta información es de 10 años atrás se considera que actualmente la cifra es muy similar y se contempla un incremento mínimo de 1 o 2 por ciento como máximo ya que las condiciones en el aspecto de los anticonceptivos y las relaciones sexuales son casi las mismas. Otro aspecto de suma importancia es que a pesar de que en la actualidad existen diversos métodos anticonceptivos y que las parejas tienen una extensa gama de posibilidades para no llegar a la opción de un aborto inducido, siguen empleando métodos ineficaces. Muchas parejas utilizan métodos tradicionales, como la abstinencia periódica o el retiro que, para que sean efectivos, requieren el seguimiento exacto del ciclo fértil de la mujer, o utilizan métodos modernos pero no entienden la importancia de usarlos correctamente y en forma continua.

Recomendación a nuestros jóvenes

– Todo joven debe saber definir y considerar la actitud de que tiene él hacia sus amigos y sus amigos hacia él, por lo tanto como dicen por ahí, respeto guarda respeto.

– No debemos ser influenciados por nuestros amigos, por que este es un país democrático y libre, de ninguna manera nos vamos a considerar menos si uno de ellos nos indica que hagamos algo y no lo hacemos.

– No por que todos lo hagan yo también lo voy a hacer, no porque tu amigo fuma, yo voy  a fumar, no por que mi amigo consuma bebidas alcohólicas yo voy a consumirlas.  tú eres el dueño de tu cuerpo, de tu alma y de tu ser, si tu te enfermas, tu amigo no sufre contigo, no va a ir contigo al cementerio, ni va a morir contigo; mas bien se va a reír de que un incrédulo más cayó en su truco y murió.

– Con tu conciencia limpia y sin ningún error por detrás de ti, vivirás en paz por siempre.

– Evite malas compañías.

– Tenga cuidado con la manera de vestirse.

– Escoja cuidadosamente los programas de televisión que mira.

– Tenga cuidado de lo que lee, mucha de la literatura contemporánea apela al instinto sexual.

– Esté atento con respecto a su tiempo libre

– Tenga una regla, "nunca envolverse en un enamoramiento deshonesto."

– Dedique mucho tiempo a las escrituras, lectura, estudio.

– Sentimientos de ser explotada

Anexos

Encuesta a mujeres de diez a cincuenta y cuatro años residentes en las tres localidades:

Según datos de la encuesta nacional de demografía y salud (pro familia 2000), la primera relación sexual ocurre a edades más tempranas con el paso del tiempo; el 44,5 % de la mujeres entre 20 y 25 años de edad reporta haber iniciado sus relaciones antes de los 18 años; el 34,1 % del grupo entre 40 a 45 años indica haberlas iniciado antes de esa edad. La edad media de inicio para el grupo de 25 a 29 años es de 18,8 años, mientras que en el grupo de 45 a 49 años la edad media de inicio fue de 19,6 años.

La primera relación sexual ocurre más tempranamente en el área rural que en la urbana (18,4 versus 19,2). considerando el nivel educativo, la primera relación sexual ocurre casi cinco años antes entre las mujeres sin educación (17 años) que entre aquellas con educación universitaria (21,8 años). la iniciación temprana de las relaciones sexuales es más frecuente en los estratos bajos (pro familia 2000). los hombres adolescentes

Consideran que la edad ideal para iniciar relaciones sexuales son los 17 años y las mujeres los 18, aun así, se observa que la edad promedio de la primera relación sexual es de 13,4 años para los hombres y 14,8 años para las mujeres, cuatro años menos de lo que ellos mismos consideran ideal. Cabe anotar que mientras más temprano sea el inicio de las relaciones, más alta es la probabilidad de tener un número mayor de hijos.

TESTIMONIO DE UN ABORTO FRACASADO

Mi nombre es diana nova. Tengo 19 años de edad. Soy originaria de Cali pero ahora resido en la ciudad de Medellín, Soy adoptada y sufro de Palasia Cerebral. Mi madre biológica tenía 17 años y 7 meses y medio de embarazo cuando decidió abortarme por el proceso de inyección de agua con sal. Yo soy la persona que ella abortó. Viví en vez de morir.

Afortunadamente para mi, el abortista no estaba en la clínica al yo nacer a las 6:00 AM del 6 de Abril de 1977. Me apresuré; no esperaban mi aborto hasta las 9 AM, cuando el abortista llegaba a su oficina. Estoy segura de que de si el hubiera estado allí, yo no estaría aquí hoy, ya que su trabajo es terminar la vida, no sostenerla. Hay quién dice que soy un "aborto fracasado", el resultado de un trabajo mal hecho.

Hubo varios testigos de mi entrada a este mundo. Mi madre biológica y otras muchachas jóvenes que también esperaban en la clínica su turno para abortar fueron las primeras en saludarme. Me dicen que este fue un momento lleno de histeria. Luego hubo una enfermera que aparentemente llamó al servicio médico de emergencia. Estos me llevaron al hospital; donde permanecí casi tres meses.

No había mucha esperanza para mi al principio: pesaba solamente 3 libras (1.5 KG). Hoy día niños aún mas pequeños han sobrevivido. Un doctor dijo que yo tenía un gran deseo de vivir y que luchaba por mi vida.

Eventualmente pude salir del hospital y fui colocada bajo el cuidado de familias adoptivas. Me diagnosticaron la palasia cerebral como resultado del aborto. Le dijeron a mi madre adoptiva que era muy dudable que yo alguna vez siquiera pudiera gatear o caminar. No me podía sentar por mi misma. A través de la oración y dedicación de mi madre adoptiva, y mas tarde de mucha otra gente, eventualmente aprendí a sentarme, a gatear y a pararme. Con la ayuda de soportes en las piernas logré caminar un poco antes de cumplir los 4 años.

Diana De la rosa, la hija de mi madre adoptiva, me adoptó legalmente unos meses mas tarde; el departamento de servicios sociales no lo permitió antes. He continuado con terapia, y después de 4 cirugías ahora puedo caminar sin ayuda.

No es siempre fácil; a veces me caigo, pero he aprendido a hacerlo con gracia después de 19 años.

Estoy contenta de estar viva. Casi morí. Cada día le doy gracias a Dios por la vida. No me considero un producto secundario de la fecundación. Un montón de células, o ninguno de los títulos dados a los niños antes de nacer. No creo que ninguna persona concebida sea ninguna de esas cosas.