Guía de preguntas y respuestas de farmacología general (página 3)

2.- Las columnas relacionadas quedan de la siguiente manera:

3.- Los estudios que se utilizan en Farmacoepidemiología son:

4.- Las columnas se relacionan de la siguiente manera:

5.- Las respuestas correctas son:

a) X

b)

c) X

d)

e) X

Justificaciones de los incisos:

b) Para seleccionar la vía de administración de un medicamento hay que considerar no solamente el efecto terapéutico deseado, sino también el estado y las características individuales del paciente y las características físico-químicas del medicamento así como las formas farmacéuticas en que este se presenta.

d) El nombre genérico de los medicamentos es llamado también no patentado, son nombres establecidos por organizaciones internacionales, son relativamente sencillos y facilitan la comunicación entre los científicos, médicos, farmacéuticos y demás personal de salud. El nombre que le da cada fabricante a su producto es el nombre registrado o patentado.

6.- La clasificación de las vías de administración de los medicamentos es la siguiente:

• Externa, tópica o local: Incluye piel y mucosas de fosas nasales, uretra, vagina y conjuntiva ocular. Además, oído y orofaringe.

• Interna: Incluye las vías entérica (a través del tubo digestivo: oral, sublingual y rectal), parenteral (por inyecciones: intradérmica, subcutánea, intramuscular, endovenosa, intraarterial, intratecal, etc) e inhalatoria.

• Percutánea: A través de la piel para ejercer su acción en otro sitio.

7.- En la absorción de los medicamentos a través de la piel influyen los factores mencionados de la forma siguiente:

a) pH de los medicamentos: Los ácidos se absorben más fácil porque la piel es ligeramente ácida.

b) edad del paciente: La piel de los niños es más permeable que la de los adultos.

c) grado de hidratación de la piel: Cuanto más hidratada está la piel, como ocurre después del baño, mayor será el grado de penetrabilidad del principio activo vehiculizado.

d) sitio de aplicación: La absorción es mayor en aquellas zonas donde el estrato córneo no está reforzado, de esta forma existe una absorción decreciente en el siguiente orden: piel detrás de la oreja>escroto>cuero cabelludo>piel del dorso del pie>piel del antebrazo>piel de la región plantar.

8.- Las respuestas correctas son:

9.- a) Utilizaría el Salbutamol en forma farmacéutica para nebulizador ya que el cuadro que presenta el paciente requiere de una actuación más rápida que la vía oral, y la vía inhalatoria es la más recomendada en este caso

b) La Hidrocortisona la emplearía en este caso en forma farmacéutica de polvo para administración inyectable, pues la vía parenteral (endovenosa) es la más rápida de todas y la que permitiría solucionar el cuadro de este paciente.

c) La intensidad del cuadro del paciente justifican el uso de la Dipirona (inyectable) para lograr un alivio más rápido y seguro de la hipertermia, por lo que la vía a utilizar sería la intramuscular (parenteral).

d) En el tratamiento ambulatorio de este paciente se recomienda:

– Antimicrobiano: Cápsulas duras a administrar por vía oral.

Las ventajas de la vía oral como método sencillo y fácil de administrar justifican esta selección de medicamentos en el caso del antimicrobiano teniendo en cuenta que no se requiere de rapidez extrema para ejercer la acción farmacológica.

– Antipirético: Suspensión para administrar por vía oral.

El antipirético podría ser empleado en cualquiera de las dos formas farmacéuticas para la vía oral ya que no se requiere rapidez extrema en su acción, pero la selección de la suspensión se basa en que las preparaciones líquidas son mejor absorbidas que las sólidas.

– Antiasmático: Polvo para administrar por vía inhalatoria.

El antiasmático a emplear por vía inhalatoria se justifica en que el cuadro del paciente no es severo que requiera del uso de la vía endovenosa, y en la utilidad de la aplicación de los fármacos antiasmáticos por la vía inhalatoria siendo además su administración fácil de ser realizada por el propio paciente.

Hay que recordar que para seleccionar la vía de administración y forma farmacéutica debe tenerse en cuenta:

• Efecto terapéutico deseado.

• Estado y características individuales del paciente

• Características físico-químicas del medicamento así como las formas farmacéuticas en que éste se presenta.

10.- Los espacios en blanco deben quedar de la siguiente forma:

• a) Ungüentos o pomadas, pastas, cremas, gel.

• b) Vía subcutánea.

• c) La vía intravenosa (parenteral).

• d) Soluciones, emulsiones, suspensiones, extractos, jarabes, elíxir, gotas orales, infusiones, decocciones, tinturas, comprimidos, cápsulas, granulados, etc.

11.- Las respuestas correctas son:

a)_F_

b)_F_

c)_F_

d)_F_

e)_V_

12.- Los espacios en blanco deben quedar de la siguiente forma:

• a) Soluciones, emulsiones, suspensiones, extractos, jarabes, elíxir, gotas orales, infusiones, decocciones, tinturas.

• b) Vía externa, tópica o local.

• c) Vía intravenosa (parenteral).

• d) Parches tipo matricial y reservorio, iontoforesis.

13.- Las respuestas correctas son:

• a) _F_

b) _V_

• c) _V_

• d) _F_

• e) _F_

14.- Las respuestas correctas son:

• a) Colirio, gotas nasales, gotas óticas, lociones, linimentos, tinturas, ungüentos o pomadas, pastas, cremas, gel, polvos dérmicos, óvulos vaginales, comprimidos bucales, etc.

• b) Vía endovenosa

• c) Vía percutánea

• d) Ungüentos o pomadas

• e) Comprimidos

15.- Las respuestas correctas son:

• a) _F_

• b) _F_

• c) _V_

• d) _V_

• e) _V_

16.- a) Utilizaría la vía tópica por ser la que logra una acción más directa en el sitio de infección.

b) Forma farmacéutica: colirio, pomada

c) Ventajas de la vía tópica: Permite la aplicación directa en el sitio afectado, pueden aplicarse altas concentraciones del medicamento en la lesión, técnica sencilla, permite autoadministración del preparado farmacéutico.

Desventajas de la vía tópica: Incómoda, poco estética, no siempre se alcanzan las concentraciones requeridas en las capas profundas de la piel y se precisa de tratamiento concomitante por otra vía, pueden provocar irritación local, pueden aparecer efectos indeseables por absorción cutánea si la superficie tratada es extensa o si la piel está lesionada.

d) La vía tópica consiste en la aplicación directa de medicamentos sobre la piel y mucosas de orificios naturales con el objetivo de obtener efecto local en el sitio de aplicación. Sin embargo, la vía percutánea consiste en la administración de principios activos a través de la piel con el objetivo de ejercer una acción sistémica.

17.a) – La vía de administración es la endovenosa, por tratarse de una urgencia médica y esta vía es la más rápida de todas.

b) Ventajas de la vía endovenosa: Es el método más rápido para introducir medicamentos en la circulación. Como la entrada del medicamento puede controlarse, si aparecen efectos indeseables, se puede suspender la administración. La dosificación es precisa y puede utilizarse donde se requiera de monitoreo constante de los niveles sanguíneos de la droga. Pueden administrarse grandes volúmenes a velocidad constante, es útil para medicamentos que son muy dolorosos, irritantes o de absorción errática por la vía intramuscular.

Desventajas de la vía endovenosa: La administración rápida puede provocar efectos indeseables que pueden ser graves o mortales, una vez administrado el medicamento no puede ser retirado de la circulación, si se produce extravasación de líquidos irritantes, pueden aparecer efectos indeseables como inflamación, dolor y necrosis. La administración de solución oleosa, suspensión o aire puede provocar un embolismo, si se inyecta un medicamento en una arteria puede provocar espasmo y posible gangrena periférica. Es posible la transmisión de enfermedades como SIDA, hepatitis y otras, puede producirse fiebre por pirógenos.

c) La vía intramuscular permite efectos no tan rápidos como la endovenosa pero sí más rápidos que los que se producen por la vía subcutánea.

Ventajas: Absorción más rápida que la vía subcutánea, pueden administrarse sustancias más irritantes y volúmenes mayores de medicamentos que por la vía subcutánea.

Desventajas: Volúmenes superiores a los 5 mL pueden producir dolor por distensión. Si se inyecta accidentalmente una sustancia en una arteria o una vena puede producirse embolismo (si es una solución oleosa o una suspensión) o aparecer efectos indeseables ya que las dosis fueron calculadas para ser administradas por vía intramuscular. La inyección de sustancias irritantes puede producir escaras o abscesos locales. La inyección en el nervio ciático puede provocar parálisis y atrofia de los músculos en el miembro inferior.

d) Las formas farmacéuticas para la vía parenteral son formulaciones estériles para inyectarse o implantarse en el cuerpo humano, y se clasifican en:

– Preparaciones inyectables: aquellas en que el principio activo se encuentra disuelto, emulsionado o suspendido en agua o en líquido no acuoso conveniente.

– Preparaciones para diluir antes de la administración parenteral: soluciones concentradas que deben ser diluidas convenientemente antes de inyectarse o administrarse mediante infusión.

– Preparaciones inyectables para infusión: soluciones acuosas o emulsiones de aceite en agua, isotónicas con respecto a la sangre.

– Polvo para preparaciones inyectables extemporáneas: sustancias sólidas dosificadas a las que se añade un volumen prescrito de líquido apropiado.

– Implantes o pellets: pequeños comprimidos que se colocan subcutáneamente para garantizar la liberación del principio activo durante un tiempo prolongado.

18.- a) Se recomienda la utilización de la vía oral, pues el estado de la paciente no es grave y esta vía permite la autoadministración del medicamento.

b) Ventajas de la vía oral: Técnica sencilla, no dolorosa, cómoda y económica. Permite la autoadministración del preparado farmacéutico, no requiere de técnicas especiales para su aplicación. Es segura pues no altera ninguna protección del cuerpo como la piel en la vía parenteral, en caso de sobredosis, parte de la droga que permanezca en el estómago, puede eliminarse mediante lavado gástrico.

Desventajas de la vía oral: El efecto no aparece rápidamente, por lo que no puede usarse en urgencias. Algunos medicamentos producen irritación gástrica, existen medicamentos que son destruidos por los jugos digestivos o inactivados por el efecto del primer paso hepático. Hay medicamentos que no se absorben o lo hacen parcialmente si se emplean por esta vía, por lo que no pueden administrarse en esta forma si el objetivo es lograr un efecto sistémico. No puede usarse en inconscientes o si hay vómitos.

c) Al no poder emplear la vía oral por la presencia de los vómitos, se recomienda la vía parenteral, específicamente la vía intramuscular porque es rápida en lograr el efecto y no es tan invasiva como la endovenosa.

19.-a) La vía tópica o local, ya que es la que logra mayores concentraciones de medicamentos en el sitio afectado, que en este caso es la mucosa de un orificio natural que no pertenece al tubo digestivo.

b) Ovulos, tabletas vaginales.

c) Líquidas como los colirios, gotas nasales y óticas, lociones, linimentos, tinturas, etc

Semisólidas como ungüentos o pomadas, pastas, cremas, gel, etc

Sólidas como los polvos dérmicos, espumas, etc.

20.- Las respuestas correctas son:

21.- Las respuestas correctas son:

• a) _F_

• b) _V_

• c) _F_

• d) _V_

• e) _V_

22.- Las respuestas correctas son:

a) _X_

b) _X_

c) _X_

d) ___

e) _X_

23.- Las respuestas correctas son:

• a) _B_

• b) _A_

• c) _B_

• d) _A_

• e) _A_

24.- a) Aleatorizado significa que la selección de los sujetos fue al azar, o sea, que se utilizó algún método de asignación aleatoria de los sujetos a los diferentes grupos de tratamiento, ya sea la aleatorización simple, por bloques, por estratos, etc.

Multicéntrico significa que varios centros de salud están desarrollando el ensayo clínico.

Doble ciegas se refiere a un tipo de enmascaramiento en el cual ni el sujeto ni el observador (o sea, ni el paciente ni el médico) conocen la naturaleza del producto que se está administrando.

b) Ensayo Fase III ya que se evalúa riesgo-beneficio y se compara con un medicamento conocido en esa indicación.

25.- a) Ensayo clínico multicéntrico ya que participan varias instituciones en el ensayo.

Ensayo Fase III ya que evalúa eficacia y toxicidad y compara con un medicamento de eficacia comprobada.

b) Controlado

c) Placebo es un preparado sin sustancias farmacológicamente activas, pero de idéntica apariencia y características organolépticas que el producto que se está evaluando y se utiliza para tratar a los sujetos controles con el fin de enmascarar los tratamiento.

d) Su empleo presupone un conflicto ético ya que el grupo de pacientes que lo recibe no está recibiendo ninguna terapéutica para su enfermedad por lo que no debe curar. Por eso su uso debe estar plenamente justificado y no primar para su utilización los criterios metodológicos de la investigación.

26.- Multicéntrico nacional se refiere a que se está realizando en varias instituciones de salud del país.

– Prospectivo se refiere a que los ensayos clínicos se desarrollan hacia adelante en el tiempo.

– Fase IV se refiere a que es un ensayo que se realiza después del registro del medicamento y la obtención de la licencia para su comercialización. Permiten conocer mejor el perfil de seguridad del fármaco durante su empleo generalizado y prolongado, en nuevas posibles indicaciones, dosificaciones, interacciones o la eficacia en las nuevas condiciones de uso, lo que constituye la efectividad del medicamento.

– No controlado significa que no tiene grupo control en su diseño.

– Abierto significa que no existe enmascaramiento, o sea, todos conocen la identidad del producto que se está aplicando.

27.- Los pilares sobre los que se debe realizar un ensayo clínico y que garantizan la validez de los resultados son:

– Objetividad de la observación: Para evitar los sesgos relacionados con este aspecto deben seleccionarse las variables de mayor dureza posible (sensibles y estables) y utilizar métodos objetivos y reproducibles.

– Comparación concurrente: Existencia de un grupo control con el cual comparar los resultados obtenidos en el grupo de estudio, que coincide en el tiempo con el grupo de estudio.

– Asignación aleatoria de los tratamientos: Los sujetos son asignados al azar a los diferentes grupos de estudio, a través de diversos métodos de aleatorización. Es la única forma de lograr una distribución equilibrada de los diferentes factores de confusión conocidos y desconocidos.

– Enmascaramiento: Impedir que las personas involucradas en la investigación (sujeto, observador, analista de los datos, etc) conozcan la identidad de los productos que se están administrando para minimizar la subjetividad en las respuestas y evaluaciones a realizar.

28.- Consentimiento informado es el proceso por el cual un sujeto confirma voluntariamente su disposición de participar en un ensayo determinado, después de haber sido informado de todos los aspectos del ensayo que son relevantes para la decisión del sujeto. Se documenta de forma impresa por medio de un formulario que debe ser firmado y fechado por el sujeto y el médico que brindó la información.

a) Se le concede gran importancia pues es la garantía de que desde el punto de vista ético no existió engaño o presión para obligar al individuo a entrar al estudio clínico, preservándose el adecuado cumplimiento de las normas éticas de la investigación con seres humanos así como las Buenas Prácticas Clínicas.

29.- El metilbromuro de homatropina es un antagonista de los receptores colinérgicos muscarínicos, por lo que disminuye la motilidad y las secreciones a nivel del tubo digestivo. Estas acciones resultan útiles ante un cuadro diarreico.

30.- Las respuestas correctas son:

• a) __V__

• b) __F__

• c) __V__

• d) __V__

• e) __F__

31.- Complete los espacios en blanco:

• a) __competitivo____

• b) __no competitivo_

• c) __agonista_______

• d) __irreversible____

• e) __fisiológico_____

32.- a) __salbutamol_____

• b) __pilocarpina____

• c) __nafazolina_____

• d) __d-tubocurarina__

• e) __prazosina______

33.- a) __prazosina_____.

b) La prazosina es un antagonista muy potente y selectivo de receptores a1 adrenérgicos, que debe su efecto antihipertensivo al bloqueo de receptores en arterias, lo que ocasiona disminución de la resistencia vascular periférica y del retorno venoso.

c) El propranolol no resulta el fármaco de elección en este paciente, porque aunque es un fármaco eficaz en el tratamiento de la HTA por ser un antagonista ÃY adrenérgico no selectivo, de manera que al bloquear receptores ÃY1 cardíacos produce reducción del gasto cardíaco, también por bloqueo ÃY1 produce reducción de la secreción de renina por las células yuxtaglomerulares, reducción de la liberación de noradrenalina desde las terminales nerviosas adrenérgicas (por bloqueo de receptores ÃY2 presinápticos facilitadores) y reducción de la actividad simpática por acción sobre el SNC, su acción no selectiva lo contraindica en pacientes con EPOC al bloquear receptores ÃY2 bronquiales e impedir el efector broncodilatador mediado por estos, de manera que predominan los efectos broncoconstrictores mediados por otros receptores que pueden desencadenar o agravar el broncoespasmo en este paciente.

El atenolol también resulta un fármaco útil en el tratamiento de la HTA por su acción bloqueadora selectiva sobre receptores ÃY1 cardíacos y renales con la consiguiente disminución del gasto cardíaco y la reducción de la libración de renina, pero a las dosis empleadas para lograr esta acción pueden producir broncoespasmo (a pesar de que teóricamente por su acción selectiva sobre ÃY1 no debería aumentar la resistencia de las vías aéreas), por lo no es recomendable su uso en este paciente con antecedentes de EPOC.

34.- Las respuestas correctas son:

• a) agonista de receptores muscarínicos M3.

• b) agonista de receptores muscarínicos M1

• c) antagonista selectiva de receptores M1.

• d) antagonista de receptores muscarínicos.

• e) agonista selectivo de receptores nicotínicos Nm.

35.- Las respuestas correctas son:

__II_

__I__

__IV_

__ __

__ __

__V_

____

_III_

____

__ __

36.- La fisostigmina es útil en el tratamiento de la miastenia gravis por ser un agente anticolinesterásico (inhiben las enzimas que degradan la acetilcolina). La miastenia gravis es una afección neuromuscular de naturaleza antoinmune que cursa con debilidad muscular marcada y fatigabilidad de los músculos esqueléticos. El defecto de la transmisión en la placa neuromuscular es corregido con el uso de la fisostigmina porque aumenta de forma significativa las concentraciones del neurotransmisor colinérgico, se estimula la transmisión sináptica y se produce una mejoría significativa de los síntomas de la enfermedad.

37.- En este caso de intoxicación por organofosforados se produce un cuadro serio de intoxicación que puede producir hasta la muerte, ya que son agentes anticolinesterásicos de acción prolongada. Deben emplearse entonces agentes reactivadores de las colinesterasas como las oximas (pralidoxima, obidoxima, etc)

38.- a) Hipersensibilidad Tipo I. No se reporta.

b) Hipersensibilidad Tipo II. Se reporta

Efecto colateral. No se reporta

39.- a) Hipersensibilidad. Se reporta

b) Efecto tóxico. Se reporta

c) Taquifilaxia. No se reporta

40.- a) Fenómeno de rebote. No se reporta

b) Idiosincrasia. Se reporta

c) Efecto tóxico. Se reporta

41.- Hipersensibilidad Tipo I. Se reporta

42.- Efecto teratogénico. Se reporta

43.- Efecto colateral. No se reporta

44.- Efecto tóxico. Se reporta

45.- Los métodos de la farmacovigilancia son:

-Reportes de casos en revistas médicas.

-Reportes espontáneos de sospecha de reacciones adversas (RERA)

-Estudios de caso-control

-Estudios de cohorte.

–Registros de morbilidad-mortalidad

–Supervisión intensiva de pacientes hospitalizados.

-Ensayos clínicos

a) Estudios de caso-control: Son los más factibles de realizar y los más económicos. Permiten estudiar reacciones adversas raras que aparezcan con medicamentos que se usen con relativa frecuencia. Pueden identificar las reacciones adversas tardías. El principal inconveniente está en los problemas de memoria que pueden enfrentar los pacientes. Para medir el grado de asociación de las variables (ejemplo: medicamento y reacción adversa) se calcula el Odd Ratio (OR).

46.- a) Ventajas: Sencillez, bajo costo, permite detectar reacciones adversas raras, de baja incidencia de aparición y las producidas por medicamentos que no se emplean frecuentemente. Es capaz de monitorizar un gran número de fármacos. Constituye un método generador de hipótesis, de alerta o alarma.

b) Desventajas: Las reacciones adversas que ocurren rápidamente después de la administración del fármaco son las más reportadas. Se quedan sin reportar, o se reportan menos, aquellas reacciones adversas que ocurren después de estar administrando por mucho tiempo el medicamento, o las que aparecen tiempo después de haberse retirado este. Es un método selectivo y restringido, pues los médicos acostumbran a reportan con mayor frecuencia aquel evento que asocian con una posible reacción adversa (lo conocido). Hay siempre un subregistro, pues no todos los médicos reportan o notifican sólo una parte de lo que detectan.

47.- Las respuestas correctas son:

__V__

__V__

__V__

__F__

__F__

48.- Las respuestas correctas son:

__F__

__V__

__F__

__F__

__V__

49.- I – a) Teratogénesis b) Si ( No ?

II – a) efecto colateral b) Si ? No (

III- a) hipersensibilidad Tipo II o citotoxicidad b) Si ( No ?

IV- a) efecto colateral b) Si ( No ?

V- a) Fenómeno de rebote b) Si ( No ?

50.- Las respuestas correctas son:

__4_

__5_

__2_

__9_

__3_

51.- Las respuestas correctas son:

• a) _V_

• b) _F_

• c) _F_

• d) _V _

• e) _V_

52.- Las respuestas correctas son:

• a) Etanol

• b) Cocaína

• c) Cafeína

• d) Nicotina

• e) Marihuana

53.- Las respuestas correctas son:

__3__

__9__

__6__

__8_

__1_

54.- a) Es correcta

b) La ranitidina es un antagonista de los receptores histaminérgicos H2, y teniendo en cuenta que la histamina es el mediador común final de las secreciones del tubo digestivo, su antagonismo resulta útil en el tratamiento de la úlcera péptica.

55.- a)_indometacina, ibuprofeno, naproxeno__

b) _zafirlukast, montelukast____

c) _metisergida__

d) _fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina_

e) _saralasina, losartán__

56.- Para la utilización de fármacos en el embarazo deben considerarse tres aspectos:

– Los riesgos para el feto.

– Las modificaciones producidas en el embarazo que alteran la respuesta de la madre a los fármacos.

– El riesgo de alteraciones en la dinámica del parto.

a) La acción teratógena de los medicamentos puede traer como consecuencia anomalías estructurales, funcionales y retardo en el crecimiento fetal.

57.- a) La absorción por vía oral es más rápida en la infancia temprana que en neonatos y adultos, mientras que la absorción percutánea es más rápida en recién nacidos.

b) La excreción en neonatos puede estar afectada (disminuida) en relación a la del adulto, por inmadurez renal transitoria, por lo que deben hacerse ajustas a las dosis de los medicamentos cuya única vía de excreción es el riñón.

58.- Deben considerarse los siguientes aspectos:

– Hay fármacos que alcanzan altas concentraciones en la secreción láctea.

– Hay fármacos que aunque no alcanzan altas concentraciones, tienen una potente actividad tóxica sobre el lactante o pueden dar lugar a fenómenos de hipersensibilidad.

– Hay fármacos que pueden inhibir la secreción de leche.

– Hay fármacos que por sus características físico-químicas se acumulan en la leche con más facilidad que otros.

– Hay fármacos que no pasan a la lecho o lo hacen en cantidades mínimas.

– En la madre, aumentos de las concentraciones plasmáticas del fármaco (por interacciones medicamentosas, insuficiencia hepática o renal), aumentan las concentraciones en la leche materna.

– En el niño, la absorción de los fármacos puede estar aumentada al tener un intestino inmaduro, y varía en cortos períodos al igual que su capacidad metabólica y excretora.

b) Se proscribirá la lactancia cuando la madre necesite utilizar el medicamento y se conozca que:

– alcanzan altas concentraciones en la secreción láctea.

– Aunque no alcanzan altas concentraciones, tienen una potente actividad tóxica sobre el lactante o pueden dar lugar a fenómenos de hipersensibilidad.

– Por sus características físico-químicas se acumulan en la leche con más facilidad que otros.

59.- Se debe considerar que por las características propias del envejecimiento, aumenta la probabilidad de que aparezcan efectos indeseables, el perfil de medicamentos que más usan es cualitativamente diferente al del resto de la población y las reacciones adversas son más graves. Se recomienda valorar si es necesario el tratamiento con fármacos (pues muchos síntomas que pueden tener no necesitan medicamentos), cuál es el producto más adecuado, prescribir el menor número posible de fármacos (pues puede aumentar el riesgo de interacciones y de errores en la administración), tratar de usar formas farmacéuticas diferentes cuando se recetan varios medicamentos para facilitar su empleo, adecuar la dosis y la duración del tratamiento.

a) Los factores farmacocinéticas son la disminución de la absorción, alteración de la distribución por disminución de la masa corporal a expensas fundamentalmente de la masa muscular, aumento de la proporción de grasa y disminución del agua, disminución de la albúmina plasmática, disminución de la capacidad metabólica y de la excreción.

60.- Para lograr un uso racional de los medicamentos se debe tener en cuenta intentar el mejor resultado posible, con el menor número posible de medicamentos, durante el período de tiempo más corto posible y a un costo razonable.

a) Se redacta con tinta y letra legible. Incluye nombre de la institución (y su cuño) y especialidad médica. El nombre del medicamento debe ser el genérico con su presentación en miligramos o mililitros. Añadir la forma farmacéutica y la cantidad total para cumplir el tratamiento. Completar con la fecha de emisión, datos del paciente (nombre, Historia clínica, diagnóstico, puede añadirse la edad. Firma y cuño con registro profesional del médico.

b) La receta de drogas o estupefacientes se realiza en un talonario especialmente diseñado para ello, con carácter duplicado, cumpliendo con los mismos requerimientos que las recetas normales pero añadiendo datos del paciente como dirección del domicilio y datos del médico incluyendo nombre y dirección de su domicilio.

61.- Las respuestas correctas son:

a) __F_

b) __F__

c) __V__

d) __F__

e) __V__

62.- Las respuestas correctas son:

• a) _V_

• b) _V_

• c) _F_

• d) _F_

• e) _F_

63.- Los tipos de prescripción irracional son:

– Incorrecta: Se prescribe el medicamento inadecuado, ejemplo: uso de medicamentos no relacionados con el diagnóstico.

– Excesiva: Dosis altas innecesarias o por largos períodos.

– Submedicación: Dosis subterapéuticas o no prescribir los fármacos necesarios.

– Múltiple: Empleo innecesario de combinaciones en dosis fijas.

64.- Las respuestas correctas son:

a) _F_

b) _V_

c) _F_

d) _V_

e) _F_

65.- Las respuestas correctas son:

a) _F_

b) _V_

c) _F_

d) _F_

e) _V_

66.- a) En la infusión hierve el agua y luego se añade el material vegetal (que no se hirvió), mientras que en la decocción se hierve la planta en el agua.

b) Medicamento herbario: Producto medicinal acabado y etiquetado cuyos ingredientes activos están formados por partes de plantas u otro material vegetal o combinaciones de estos. Se conoce la eficacia y riesgos de su uso y se rige por los requisitos de registro de las entidades regulatorias.

Tintura: Producto líquido que contiene alcohol, casi siempre más del 50 % en agua. Usualmente tienen no más del 20 % de droga.

Extracto fluido: Producto líquido obtenido de una droga, que contiene alcohol como disolvente y preservativo, elaborado de tal forma que cada mililitro contiene los principios activos de 1 gramo de la droga.

c) El inconveniente de las preparaciones acuosas es su estabilidad, que es poca.

67.- a) Ají, llantén, salvia, caléndula, orégano francés, eucalipto.

b) Sábila.

68.- a) Té de riñón, coco, maíz, tamarindo

b) Tilo, manzanilla, pasiflora.

69.- Jarabe de orégano: Trastornos respiratorios.

Jarabe de eucalipto: Trastornos respiratorios.

Jarabe de pasiflora: Trastornos nerviosos, insomnio

Gotas de ajo: Hipertensión arterial, trastornos circulatorios, enfermedades reumáticas.

Extracto fluido de calabaza: Parasitismo (helmintiasis)

Elíxir de guayaba: Diarreas

70.- Café: Tónico, estimulante.

Caña santa: Antiespasmódico, antimicrobiano, diurético (para tratamiento de HTA)

Cítricos: Protector de vasos sanguíneos, antiespasmódico, antibacteriano, antifúngico.

Toronjil de Menta: Antiespasmódico, carminativo, antiséptico.

Autor:

Dra. Migdalia Rodríguez Rivas

Lic. Rayza Méndez Triana

Enviado por:

Arnel José Aguilera Sanchez

INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MÉDICAS

DR SERAFIN RUIZ DE ZARATE RUIZ

VILLA CLARA

FACULTAD DE MEDICINA