Implementación de la Metodología ABC/ABM propuesto en el Hospital Militar "Mario Muñoz", en las áreas de consulta externa y cuerpo de guardia
Fase I: Análisis de las variables que influyen en la implementación del Sistema ABC/ABM en el Hospital Militar "Mario Muñoz"
Considerando los análisis anteriores, se muestra en la Figura # 6, las variables que influyen en la implementación del Sistema ABC/ABM expuestas por los expertos según sus experiencias.
Figura # 6: Selección de variables relacionadas con el diseño del Sistema ABC/ABM. Fuente: elaboración propia.
Las 9 variables que más influyen en la implementación del ABC/ABM según la experiencia y el criterio de los expertos, son:
a) apoyo de la alta dirección;
b) estrategia empresarial;
c) relación de la organización con los trabajadores;
d) cultura empresarial;
e) actitud hacia el sistema;
f) percepción de la utilidad del sistema;
g) relación del ABC/ABM con otros sistemas de gestión;
h) claridad y consenso de los objetivos del sistema;
i) percepción de la información facilitada por el sistema.
Fase II: Gestión de los procesos y actividades
Etapa 1ra: Análisis de los procesos
PROCESOS DEL HOSPITAL MILITAR
– Gestión Económica
– Gestión de Calidad
– Gestión del Capital Humano
– Abastecimiento Material
– Gestión de Desarrollo
– Hospitalización
– Atención de Urgencia y Emergencia (Cuerpo de Guardia)
– Medios Diagnósticos
– Producción y Servicios
– Abastecimiento Técnico
– Defensa
– Consulta Externa
Etapa 2da: Diseño o rediseño estratégico de los procesos
Procesos Relevantes:
– Gestión del Capital Humano
– Hospitalización
– Atención a Urgencias y Emergencias (Cuerpo de Guardia)
– Consulta Externa
– Medios Diagnósticos
– Abastecimiento Material
Etapa 3ra: Análisis de las actividades
Todas las actividades en los centros de costos objetos de la investigación son primarias, no contándose con actividades de apoyo.
Tabla #3: Actividades del Cuerpo de Guardia. | ||
Cuerpo de Guardia (PO-1) | ||
Actividades del cubículo de inyecciones y aerosoles (A) | Actividades del local de cirugía menor limpia (C) | |
|
| |
Fuente: elaboración propia. | ||
Tabla #4: Actividades de Consulta Externa. | ||
Consulta Externa (PO-2) | ||
Actividades de enfermería (E) | Actividades de podología (P) | |
5. Curar uñero. |
| |
Fuente: elaboración propia. |
Etapa 4ta: Jerarquía de las actividades por niveles
Todas las actividades enunciadas en la etapa anterior se agrupan a nivel de cliente.
Etapa 5ta: Elección de los inductores de costo
– Actividades de Cuerpo de Guardia (Cubículo de inyecciones y aerosoles).
Tabla #5: Inductores de costo del Cuerpo de Guardia (Cubículo de inyecciones y aerosoles). | ||
Actividades | Posibles inductores | Inductor |
PO-1-A-1 | MOD, Tiempo de duración, Patología, # de pacientes. | # de pacientes |
PO-1-A-2 | MOD, Tiempo de duración, Patología, # de pacientes. | # de pacientes |
Fuente: elaboración propia. Leyenda: MOD: mano de obra directa PO-1-A-1: proceso cuerpo de guardia; inyecciones y aerosoles; actividad #1. PO-1-A-2: proceso cuerpo de guardia; inyecciones y aerosoles; actividad #1. |
– Actividades de Cuerpo de Guardia (local de cirugía menor limpia).
Tabla #6: Inductores de costo del Cuerpo de Guardia (local de cirugía menor limpia). | ||
Actividades | Posibles inductores | Inductor |
PO-1-C-1 | MOD, Tiempo de duración, Patología, # de pacientes. | # de pacientes |
PO-1-C-2 | MOD, Tiempo de duración, Patología, # de pacientes. | # de pacientes |
PO-1-C-3 | MOD, Tiempo de duración, Patología, # de pacientes. | # de pacientes |
PO-1-C-4 | MOD, Tiempo de duración, Patología, # de pacientes. | # de pacientes |
Fuente: elaboración propia. Leyenda: MOD: mano de obra directa PO-1-C-1: proceso cuerpo de guardia; cirugía menor limpia; actividad #1. PO-1-C-2: proceso cuerpo de guardia; cirugía menor limpia; actividad #2. PO-1-C-3: proceso cuerpo de guardia; cirugía menor limpia; actividad #3. PO-1-C-4: proceso cuerpo de guardia; cirugía menor limpia; actividad #4. |
– Actividades de Consulta Externa (Enfermería).
Tabla #7: Inductores de costo de Consulta Externa (Enfermería) | ||
Actividades | Posibles inductores | Inductor |
PO-2-E-1 | MOD, Tiempo de duración, patología, # de pacientes. | # de pacientes |
PO-2-E-2 | MOD, Tiempo de duración, patología, # de pacientes. | # de pacientes |
PO-2-E-3 | MOD, Tiempo de duración, patología, # de pacientes. | # de pacientes |
PO-2-E-4 | MOD, Tiempo de duración, patología, # de pacientes. | # de pacientes |
PO-2-E-5 | MOD, Tiempo de duración, patología, # de pacientes. | # de pacientes |
Fuente: elaboración propia. Leyenda: MOD: mano de obra directa PO-2-E-1: proceso consulta externa; enfermería; actividad #1. PO-2-E-2: proceso consulta externa; enfermería; actividad #2. PO-2-E-3: proceso consulta externa; enfermería; actividad #3. PO-2-E-4: proceso consulta externa; enfermería; actividad #4. PO-2-E-5: proceso consulta externa; enfermería; actividad #5. |
– Actividades de Consulta Externa (Podología).
Tabla #8: Inductores de costo de Consulta Externa (Podología) | |||
Actividades | Posibles inductores | Inductor | |
PO-2-P-1 | MOD, Tiempo de duración, patología, # de pacientes. | # de pacientes | |
PO-2-P-2 | MOD, Tiempo de duración, patología, # de pacientes. | # de pacientes | |
PO-2-P-3 | MOD, Tiempo de duración, patología, # de pacientes. | # de pacientes | |
PO-2-P-4 | MOD, Tiempo de duración, patología, # de pacientes. | # de pacientes | |
PO-2-P-5 | MOD, Tiempo de duración, patología, # de pacientes. | # de pacientes | |
PO-2-P-6 | MOD, Tiempo de duración, patología, # de pacientes. | # de pacientes | |
PO-2-P-7 | MOD, Tiempo de duración, patología, # de pacientes. | # de pacientes | |
PO-2-P-8 | MOD, Tiempo de duración, patología, # de pacientes. | # de pacientes | |
PO-2-P-9 | MOD, Tiempo de duración, patología, # de pacientes. | # de pacientes | |
Fuente: elaboración propia. Leyenda: MOD: mano de obra directa PO-2-P-1: proceso consulta externa; podología; actividad #1. PO-2-P-2: proceso consulta externa; podología; actividad #2. PO-2-P-3: proceso consulta externa; podología; actividad #3. PO-2-P-4: proceso consulta externa; podología; actividad #4. PO-2-P-5: proceso consulta externa; podología; actividad #5.
|
PO-2-P-5: proceso consulta externa; podología; actividad #5. PO-2-P-6: proceso consulta externa; podología; actividad #6. PO-2-P-7: proceso consulta externa; podología; actividad #7. PO-2-P-8: proceso consulta externa; enfermería; actividad #8. PO-2-P-9: proceso consulta externa; enfermería; actividad #9.
|
Fase III: Determinación del costo de los procesos
Etapa 6ta: Cálculo del costo de las actividades primarias y secundarias
Para calcular el costo de las actividades se sumarán el material directo (MD), la mano de obra directa (MOD) y los costos indirectos de fabricación variables (CIFv), esto dará como resultado el costo de la actividad, sin incluir el tiempo (CAs/t).
Para obtener el costo de la actividad incluyendo el tiempo, se multiplicará el costo calculado anteriormente por el tiempo de duración de la actividad en horas (TD) y se obtendrá el costo de la actividad por paciente incluyendo el tiempo (CAi/t).
Tabla #9: Cálculo del costo de la actividad por paciente. | |
(CAs/t) | (CAi/t) |
MD+CIFv+MOD | CAs/t x TD |
Fuente: elaboración propia. |
– Cálculo del costo de las actividades del Cuerpo de guardia (cubículo de inyecciones y aerosoles)
Tabla #10: Cálculo del costo de las actividades del Cuerpo de guardia (cubículo de inyecciones y aerosoles). | ||||||
Actividad | MD | MOD | CIF | CAs/t | TD | CAi/t |
PO-1-A-1 | $0.86509 | $66.14 | $2.01 | $69.01509 | 0.25 | $17.25 |
PO-1-A-2 | 1.728729 | 66.14 | 1.56 | 69.428729 | 0.08 | 5.55 |
sub-total | $22.80 | |||||
Fuente: elaboración propia. |
– Cálculo del costo de las actividades de Cuerpo de guardia (local de cirugía menor limpia)
Tabla #11: Cálculo del costo de las actividades del Cuerpo de guardia (local de cirugía menor limpia). | ||||||
Actividad | MD | MOD | CIF | CAs/t | TD | CAi/t |
PO-1-C-1 | $10.45322 | $66.14 | $1.56 | $78.15322 | 0.25 | $19.54 |
PO-1-C-2 | 9.91667 | 66.14 | 1.56 | 77.61667 | 0.25 | 19.40 |
PO-1-C-3 | 3.967 | 66.14 | 1.56 | 71.667 | 0.20 | 14.33 |
PO-1-C-4 | 5.5697 | 66.14 | 1.56 | 73.2697 | 0.33 | 24.18 |
sub-total | $77.45 | |||||
Fuente: elaboración propia. |
– Cálculo del costo de las actividades de Consulta Externa (Enfermería)
Tabla #12: Cálculo del costo de las actividades de Consulta Externa (Enfermería). | ||||||
Actividad | MD | MOD | CIF | CAs/t | TD | CAi/t |
PO-2-E-1 | $3,43309 | $19,042 | $2,01 | $24,48509 | 0.25 | $6.12 |
PO-2-E-2 | 2,850943 | 19,042 | 1,56 | 23,45294 | 0.08 | 1.88 |
PO-2-E-3 | 3,70534 | 19,042 | 1,56 | 24,30734 | 0.25 | 6.08 |
PO-2-E-4 | 6,95586 | 19,042 | 2,24 | 28,23786 | 0.25 | 7.06 |
PO-2-E-5 | 2,94684 | 19,042 | 1,56 | 23,54884 | 0.05 | 1.18 |
sub-total | $22.32 | |||||
Fuente: elaboración propia. |
– Cálculo del costo de las actividades de Consulta Externa (Podología)
Tabla #13: Cálculo del costo de las actividades de Consulta Externa (Podología). | ||||||
Actividad | MD | MOD | CIF | CAs/t | TD | CAi/t |
PO-2-P-1 | $3.74426 | $16,667 | $8.06 | $28,47126 | 0.33 | $9.40 |
PO-2-P-2 | 8.03 | 16,667 | 8.06 | 32,757 | 0.05 | 1.64 |
PO-2-P-3 | 7.04426 | 16,667 | 8.06 | 32,31126 | 0.25 | 8.08 |
PO-2-P-4 | 10.658307 | 16,667 | 8.06 | 35.385307 | 0.33 | 11.68 |
PO-2-P-5 | 4.9325 | 16,667 | 8.06 | 29,6595 | 0.33 | 9.79 |
PO-2-P-6 | 3.85696 | 16,667 | 8.06 | 28,5836 | 0.17 | 4.86 |
PO-2-P-7 | 4.087 | 16,667 | 8.06 | 29,597 | 0.17 | 5.03 |
PO-2-P-8 | 3.85696 | 16,667 | 8.06 | 28,58396 | 0.17 | 4.86 |
PO-2-P-9 | 3.94496 | 16,667 | 8.06 | 28,67196 | 0.17 | 4.87 |
sub-total | $60.21 | |||||
Fuente: elaboración propia. |
Etapa 7ma: Asignación del costo de las actividades secundarias a las actividades primarias
Esta etapa no procede en estas áreas que se han tomado para implementar la metodología, pues las actividades son primarias.
Etapa 8va: Asignación del costo de las actividades a los procesos operativos del Hospital
Tabla #13: Asignación de las actividades a los procesos operativos del Hospital. | |||
Cuerpo de Guardia | Consulta Externa | ||
Actividad | Costo | Actividad | Costo |
PO-1-A | $22.80 | PO-2-E | $22.32 |
PO-1-C | 77.45 | PO-2-P | 60.21 |
Total del proceso PO-1 | $100.25 | Total del proceso PO-2 | $82.53 |
Fuente: elaboración propia. |
Etapa 9na: Cálculo del costo total de los procesos operativos
Tabla #14: Costo total de los procesos operativos. | |
Procesos | Costo |
Total de PO-1 | $100.25 |
Total de PO-2 | 82.53 |
Costo Total | $182.78 |
Fuente: elaboración propia. |
Implementada la metodología en las dos áreas, se abordarán las conclusiones del trabajo.
CONCLUSIONES
- El estudio de la evolución de la Contabilidad de Gestión, permitió analizar el desarrollo de la ciencia contable, el porqué de la caducidad de los sistemas tradicionales de costos y la necesidad del auge de los nuevos sistemas.
- Estudiar los fundamentos doctrinales del Sistema ABC/ABM, facilitó la elaboración de una metodología ABC/ABM para las áreas objetos de estudio en el Hospital Militar "Mario Muñoz".
- El Sistema ABC/ABM es un sistema que integra el análisis de los costos de forma detallada, con un enfoque de gestión más eficiente al analizar los procesos y las actividades que realmente incurren en costos y agregan valor al paciente.
- El Sistema de costo actual del Hospital, limita la toma de decisiones oportunas al no proporcionar toda la información necesaria sobre la gestión de sus áreas.
- A través de los resultados que se obtuvieron en la investigación, se logró conocer las variables que más influyeron en la metodología ABC/ABM propuesta, lo cual facilitó trabajar sobre aquellas que constituían barreras en la búsqueda de informaciones.
RECOMENDACIONES
- Para la aplicación de este sistema, deben planificarse y efectuarse cursos de capacitación y asesoría para el personal de la entidad, lo que permitirá poner en práctica la metodología ABC/ABM propuesta en el menor tiempo posible.
- Divulgar por diferentes vías los resultados de la investigación con vistas a su consolidación teórica y práctica en el resto de las áreas del hospital.
- Que la investigación realizada se emplee como documento metodológico para todo el personal del hospital, en aras de lograr una mayor cultura sobre el Sistema ABC/ABM.
- Integrar el Software ABC/ABM a la metodología propuesta de manera que la información y los resultados se obtengan en el menor tiempo posible, posibilitando que llegue a todas las áreas del hospital para el proceso de toma de decisiones.
- Incorporar el contenido tratado en la investigación como documento metodológico en la Asignatura de Costo y Control para la Toma de Decisiones (Plan D) en la temática de: el costo en función de la estrategia empresarial: Sistema de costo ABC.
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Autor:
MSc. Mayra Quesada Guerra
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