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Los medicos del Perú y la reforma de salud 2013

Enviado por Miguel Palacios Celi


  1. Sinopsis hasta Diciembre del 2013
  2. Gestión institucional 2012-2013 y la convocatoria del gobierno a una reforma de la salud
  3. La Ley del Trabajo Médico peruano fue una víctima mortal de la reforma sanitaria versión 2013

Sinopsis hasta Diciembre del 2013

Los Médicos Peruanos tienen una institución que los representa en todas las instancias del Acto Médico y es el COLEGIO MEDICO DEL PERU creado por Ley el 16 de octubre de 1964

Los Médicos tienen también 4 Sindicatos, Asociaciones, Cuerpos Médicos y una Federación Médica, que defienden al médico en el terreno gremial.

Además tienen 86 Instituciones Médico Científicas, algunas de las cuales son más antiguas que el Colegio y la Federación.

INSTITUCIONES MEDICO CIENTIFICAS HISTORICAS

ANTECEDIERON AL COLEGIO MEDICO DEL PERU

Sociedad Peruana de Pediatría

Fecha de Fundación el 11 de Julio de 1930

2º Sociedad Peruana de Urología

Fecha de Fundación el 24 de Agosto de 1932

3º Sociedad Peruana de Tisiología

Fecha de Fundación el 4 de Agosto de 1935

4º Sociedad Peruana de Radiología

Fecha de Fundación el 24 de Noviembre de 1938

5º Sociedad Peruana de Psiquiatría y Neurología

Fecha Fundación: 11 Noviembre 1945

6º Sociedad Peruana de Traumatología

Fecha de Fundación el 6 de Agosto de 1946

7º Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología

Fecha de Fundación el 30 de Junio de 1947

8º Sociedad Peruana de Nefrología

Fecha de Fundación el 16 de Junio de 1964

9º Sociedad Peruana de Dermatología

Fecha de Fundación: 1 Setiembre de 1964

10º Sociedad Peruana de Medicina Interna

Fecha de fundación: 10 Febrero de 1966

111º Sociedad Peruana de Genética Humana

Fecha de Fundación 22 Noviembre de 1968

El Colegio Médico del Perú fue creado el 16 de Octubre de 1964 y entró en funciones el 18 de Noviembre de 1969.

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RESUMEN AL 31 DE DICIEMBRE DEL 2012

Sociedades Principales………… 37

Asociaciones……………………47

Academias……………………… 02

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TOTAL……………………. ….86

Gestión institucional 2012-2013 y la convocatoria del gobierno a una reforma de la salud

La convocatoria a una Reforma en Salud realizada el 8 de Enero del 2013 por el ESTADO mediante la RS 001/2013 MINSA es un acto Político que se apoderó de las agendas de las Instituciones de Salud, del País, entre ellas el Colegio Médico.

El Comité Ejecutivo Nacional, instancia que ejecuta los acuerdos emanados del Consejo nacional, debatió dos posturas frente a esta convocatoria.

Una de ellas era la respuesta también política basada en los acuerdos del VIII Congreso Nacional de Médicos del año 2009

y la otra postura era convocar a todos nuestros colegiados e Instituciones para fomentar un debate y generar una lluvia de ideas que nos permita actualizar los acuerdos del VIII Congreso Médico Nacional del 2009.

La Asamblea Médica Regional de Lima realizada del 21 y 22 de Marzo del 2013, se ubicó dentro de este último contexto y abrió un debate más político que técnico y permitió precisar bien la Naturaleza de esta Reforma y sus objetivos políticos.

Además el CEN del CMP decidió realizar FOROS en lugar de Asambleas y los realizó el 10 y 19 de Abril del 2013 y una plenaria el 23 de abril del mismo año.

Decidió invitar a sus colegiados que ocupan cargos en el Estado en puestos de Asesores, Vice ministros, funcionarios de alto riesgo y Ministros para que acudan a su Colegio y expongan con claridad los fines de esta Reforma, nos expongan cifras y estadísticas actualizados para poder tomar decisiones… y vaya que aceptaron, acudieron y expusieron desde sus altos cargos y se sometieron al debate, respondiendo las preguntas del auditorio y de nuestros Directivos Nacionales.

Igualmente el CEN del CMP decidió invitar a sus colegiados que habían ocupado cargos en Gobiernos anteriores en las altas esferas del Estado, para que expongan sus experiencias y sus evaluaciones… y vaya que acudieron, expusieron y debatieron con el auditorio y nuestros Directivos Nacionales.

Con toda esta información el Comité Ejecutivo y el Consejo Nacional del Colegio Médico aprobaron su posición final frente a la Reforma versión 2013 y la llevaron al Consejo Nacional de Salud, desde donde se elevó, al Presidente de la República.

Esta modalidad de trabajo para responder a una iniciativa del Estado, largamente exigida por la Sociedad, es válida, democrática y creativa y solo el tiempo y la práctica permitirá evaluarla con objetividad y neutralidad.

Por supuesto que el CEN del CMP tiene en claro que esta Reforma es una propuesta política del Estado que se ubica dentro del Plan General del mismo, que es la Modernización, la simplificación de la administración y la mejora cualitativa de la atención al público, medidas que se enmarcan dentro de las recomendaciones dadas por el FMI y BM para sus países miembros.

Por supuesto que también sabemos que existe una polarización de los servicios de salud y una concentración de los mismos en Oligopolios y ya nos hemos pronunciado en contra de la Mercantilización de la Salud

El 28 de Julio del 2013 el Presidente de la República propondrá una Ley al Congreso sobre esta Reforma, evaluaremos su contenido y junto a nuestros colegiados emitiremos nuestra posición técnica, política, basada en las conclusiones de nuestros eventos

Pocas veces el Colegio Médico del Perú, en su Historia, debe haberse sentido orgulloso de sus Directivos

En el 2012 el CMP adoptó una posición política clara y contundente frente a las 3 Huelgas nacionales de Médicos que remecieron a nuestra Orden:

La de Essalud, del Minsa y de las Fuerzas Armadas

Nadie podrá negar la activa participación de Directivos Nacionales del Colegio en las Asambleas, Marchas, medidas de presión, conversaciones,

Nadie podrá negar las múltiples reuniones de orientación y consenso entre los Dirigentes Gremiales y los Directivos del Colegio

Este camino sin duda es una estela que se continuará realizando en las futuras epopeyas gremiales de los médicos, el camino ya está trazado.

Cuando el 8 de Enero del 2013 mediante RS 01-2013/Minsa, el Estado, convocó a una lluvia de ideas sobre cómo hacer una Reforma en Salud se despertaron un sinnúmero de fuerzas del ayer y del presente.

Se encendió un debate en todos los niveles ligados a la salud, lo cual está bien, pues nuestros Comités son foros de debate, de generación de ideas y alternativas a los problemas de Políticas de salud, de salud pública.

El CMP invitó a quienes habían ejercido la Presidencia de Essalud o que estaban en ejercicio de la misma…y los colegas acudieron

El CMP invitó a funcionarios del SIS, Sunasa (Actualmente SUSALUD) INEN y otros OPE a que entreguen información que nos permita preparar nuestros propuestas y los colegas asistieron.

Los colegiados que una vez fueron autoridades compartieron su experiencia, aportaron alternativas y debatieron con los asistentes los diversos puntos de vista que una reforma de la salud genera.

Los Directivos del CEN del CMP han participado activamente y tomaran junto a todos los asistentes, actuales y antiguos funcionarios una posición de consenso frente a esta reforma y la discutirán en el Consejo Nacional y la alcanzarán al CNS y esperaremos que el Presidente Ollanta las apruebe

Mal o bien, en cuanto a las propuestas presentadas, lo rescatable, es el mecanismo utilizado para abordar este tema netamente político, este es el camino, es lo vital de la experiencia vivida en el 2012 y 2013 en el Colegio de Médicos del Perú.

Este es otro escenario, el de participar al interior del Gobierno (MINSA), donde también se puede y se debe luchar, es un escenario que va mas allá de reacciones corticales, que busca puntualizar en el plano concreto de nuestra realidad alternativas viables y realizables, por supuesto sin descuidar la posición doctrinaria y principista que nos nutre en la lucha por conseguir una salud como un derecho, el acceso universal a la seguridad social principios que desde siempre han iluminado nuestra lucha.

DESILUSION

Después de tantísimos debates, reuniones y discusiones las propuestas de los Médicos representados por su Colegio…NO fueron tomadas en cuenta.

Tampoco fueron tomadas en cuenta las opiniones y los reclamos de la Federación Médica Peruana y de la Sociedad Civil representados por Foro Salud.

Entonces uno se pregunta… ¿qué es esto?

Sea cual sea el adjetivo que usen para responder esta interrogante, lo sustantivo es que no se tomó en cuenta las propuestas de los Médicos.

Es obvio, que el tema ya estaba trabajado y decidido desde las más altas esferas del Ejecutivo, era una REFORMA que no requería de la opinión de los actores de "abajo" sino solamente la opinión de los actores de "arriba"

Fuimos engañados y esa es la base moral que alimentará muchas huelgas en el futuro.

La desilusión es en muchos niveles: en el aspecto laboral, remunerativo, social, profesional, académico y otros.

pero quiero resaltar, en esta oportunidad, solamente el daño mortal infringido al DL559 la Ley del Trabajo Médico, que hace una veintena de años , nos costó un enorme esfuerzo gremial, sindical y político, conseguirlo, donde incluso se desarrolló la Huelga real, masiva y efectiva de los Médicos por 100 días, ese icono sindical y afectivo de los médicos fue asesinado con esta "Reforma de la Salud" del Gobierno traidor de Ollanta Humala y su partido "Gana Perú", que sin duda en unos años más, desaparecerá del escenario político del País

La Ley del Trabajo Médico peruano fue una víctima mortal de la reforma sanitaria versión 2013

RAZONES

1.- Los "logros", a nuestro criterio, son menores o peores a los que ya había ofrecido el Gobierno antes de la Huelga Médica. La Ley de Trabajo Médico ha muerto. Con este DL Nº 1153, no se está dando un Reconocimiento Adecuado, ni preferencial, ni diferenciado a la Profesión Médica. Al contrario, hemos sido incluidos en una sola bolsa junto a otros 11 Profesionales de la Salud, además de Técnicos y Auxiliares asistenciales y junto a otros sectores como Educación, Ministerio Público, INPE, etc., etc. El DL Nº 559 (Ley del Trabajo Médico) ha sido asesinado y, lo que es más grave, con la complacencia y anuencia de todos nosotros los Médicos llamados a defender su vigencia, tal vez buscando un resultado inmediatista.

2.- En el DL N° 1153, artículo 8.3, sobre la Compensación Económica Priorizada, se menciona en: Inciso d): Atención especializada:

d.1) Entrega económica para los especialistas que laboran en Establecimientos I y II.

d.2) Entrega Económica para los especialistas que laboran en hospitales III e Institutos Especializados.

Sin embargo, en el DS 223-2013-EF, ANEXO 1, sobre el punto 3.- Valoración priorizada por atención especializada, al Especialista que labore en establecimientos de menor nivel I y II, se le compensará con S/. 600 mensuales y a los especialistas que laboren en hospitales de mayor nivel III e Institutos se les compensará con una cifra menor: S/ 400 mensuales. O sea que los médicos especialistas de Hospitales de Mayor Nivel van a sacar S/ 200 menos.

3.- En el DL Nº 1153 también se menciona en el artículo 8.3, inciso e) Atención en Servicios críticos: Se ofrece una entrega económica a los que laboren en Servicios Críticos, Emergencia, UCI, UCIN y Unidad de Quemados. Sin embargo esta entrega económica no se efectiviza en el DS 223-2013-EF. O sea que los médicos de estos Servicios dejarán de percibir por lo menos S/ 400 mensuales. Recién se dará a partir de Julio del 2014, en una tercera etapa, al igual que la bonificación por Puestos Jefaturales y Puestos Especializados, de acuerdo a ¡Disponibilidad presupuestal¡. La Bonificación por Cargos Jefaturales ya existe desde hace varios años para los Jefes designados por Concursos los cuales no se han implementado por que los diferentes gobiernos no han querido convocarlos por falta de presupuesto y por oposición del MEF. En la actualidad se les da Plus a los Jefes de confianza pero con los Recursos Propios de cada Ejecutora.

4.- En el DL N° 1153, sobre Disposiciones Complementarias Finales, en la CUARTA Disposición, Se prohíben Compensaciones y entregas económicas diferentes a las contempladas en el DL 1153. O sea que las bonificaciones o entregas económicas que entregaban todos los hospitales y Ejecutoras a cada uno de los médicos en forma periódica (ejemplo: por día de la madre, día del padre, canasta por escolaridad, día de la Medicina, aniversario de cada hospital, navidad: S/ 1,500, Alerta Verde, etc.), quedan prohibidas. En los Hospitales y Ejecutoras se va a dejar de percibir aproximadamente S/ 3,000 en un año. Estas compensaciones y entregas económicas eran Derechos Adquiridos y tenían Rango de Ley en cada Ejecutora. Por lo tanto, hemos perdido Derechos adquiridos.

5.- EL COLMO: En el DS N° 223-2013-EF, en la Disposición Complementaria Transitoria. Única.- Bonificación de Guardias Hospitalarias: Se aprueba, a partir del 01 de Octubre, el incremento de un 55% del monto por concepto de bonificación por guardias hospitalarias que vienen percibiendo los Profesionales de la Salud no Médicos. En cambio los Médico Cirujanos seguirán recibiendo el mismo monto por guardia (como fue redactada y firmada en el Acta de Suspensión de la Huelga). Ahora los otros profesionales de la salud no médicos ganarán por Guardias un monto mayor que los médicos. Otra vez los médicos que realizan guardias se ven perjudicados al perder un ingreso que va desde un promedio de S/ 400 a S/ 600 mensuales.

6.- Con el DL 1153, se terminaron las posibilidades de incrementos de remuneraciones para el futuro. Cada incremento a los médicos tendrán que lucharse como Incremento General y Nacional de Sueldos, junto a Enfermeras, Obstetrices, técnicos de enfermería, tecnólogos, Docentes del Sutep, INPE, etc., etc.

7.- Con este DL Nº 1153 se perdió la Negociación Colectiva y la posibilidad de nuevos Incrementos. En la práctica, a todos los médicos y demás trabajadores de Salud nos quitan el Derecho a laborar 150 horas mensuales. En el futuro, si los Médicos queremos ganar algo más tendremos que trabajar más horas (Horas Complementarias). Este es el puntillazo final para la Muerte de la Ley de Trabajo Médico. Se terminaron las 36 horas semanales o las 150 horas mensuales ya que no podremos pedir aumentos sino solamente trabajar más Horas Complementarias (nuevo DL Nº 1154 que Autoriza los Servicios Complementarios en Salud).

8.- El que se otorguen estos incrementos a los Médicos Serumistas y Residentes no es ningún logro. Por supuesto que ellos tenían que recibirlos ya que están considerados para percibir como Médicos nivel I de la carrera médica.

9.- Han quedado excluidos los médicos que trabajan en el SIS y en la SUNASA.

10.- ¡Se olvidaron totalmente de todos los Médicos CAS¡ ¡Se continuará con los "Procesos" de nombramiento progresivo que ya tienen muchos años y es interminable¡.

11.- A los médicos de la 20530 se les recorta su derecho a acumular su tiempo de servicio. A partir de la vigencia del DL Nº 1153 se les remite al Sistema Nacional de Pensiones a sabiendas que no obtendrán ningún tipo de beneficios.

12.- La esencia Neoliberal de la Ley Servir Nº 30057 contenida en los artículos 28 al 34, ha sido introducida exacta y literalmente en el DL Nº 1153. Las REMUNERACIONES han sido sustituidas por las COMPENSACIONES y ENTREGAS económicas en su verdadera dimensión Neoliberal.

Sin duda el debate ha continuado

Los Médicos del Perú ya llevan cerca de 100 días en Huelga, tal vez no será masiva, real y efectiva, como aquella de 1990, pero es una Huelga mediática, que se siente, en los noticieros, en los diarios y en la conciencia de los funcionarios del Gobierno, que no duermen tranquilos y que tampoco cobran su sueldos satisfechos, pues como alguna dijera Davida "Ike" Eisenhower… ¡Quien valora sus privilegios por encima de sus principios, pronto pierde los unos y los otros!

 

 

Autor:

Miguel Palacios Celi