implementacion de la unidad del paciente en el laboratorio de enfermeria tecnica en el IESTP – CANCHIS (página 2)

• a. Cubre colchón: Es una cubierta impermeable y ajustable en las cuatro esquinas, que se utiliza para proteger al colchón de la humedad y la suciedad procedentes de la eliminación de secreciones del paciente.

• b. Sábanas: Generalmente son de algodón o un material similar. Se utilizan cada vez más las de puntos ajustables. En servicios como urgencias, diálisis o consultas, suelen emplearse sábanas desechables. Son necesarias una sábana bajera y una encimera.

• La sábana bajera se dobla a lo largo, y con el derecho hacia el interior.

• La sábana encimera se dobla a lo ancho, y con el revés hacia el interior.

• c. Entremetida: Es del mismo tejido que las sábanas. Se coloca en el centro de la cama, a la altura de la pelvis. Puede utilizarse también para desplazar al paciente hacia la cabecera de la cama, cuando este ha resbalado. Hoy día se utilizan cada vez más salvacamas desechables.

• d. Manta: Suele ser de color claro. Su tejido debe resistir los lavados frecuentes y tener poco peso. Debe abrigar sin pesar. Se dobla a lo ancho.

• e. Colcha o cubrecama: Es la pieza que cubre las sábanas y la manta. Debe ser resistente a los lavados y de colores claros. Generalmente es blanca. Se dobla a lo ancho, y con el lado derecho hacia el interior.

• f. Funda de almohada y almohadón: Son de algodón o de un material similar. La funda está directamente en contacto con la almohada y se cierra mediante una cremallera u otro sistema. El almohadón se coloca sobre la funda y ha de cambiarse siempre que sea necesario y al menos una vez al día.

2.3.6.3. OTROS ACCESORIOS:

En esta categoría se incluyen los siguientes:

• a. Barandilla o reja de seguridad: Es un protector metálico que se coloca en cada lado libre de la cama para evitar caídas del paciente. Puede abarcar toda la longitud lateral de la cama o solo la mitad superior. Tienen un mecanismo que permite bajarlas para facilitar el acceso al paciente sin quitarlas.

• b. Protectores de barandillas: Suelen ser bolsas de polietileno hinchadas de aire, almohadas, etc. Su función es evitar que los pacientes se lesionen. También se les llama centinelas de cama.

• c. Cuñas – tope: Son piezas triangulares acolchadas que sirven para mantener la estabilidad del paciente o de algún segmento del cuerpo. El mismo resultado puede obtenerse por medio de almohadas, cojines, sábanas o toallas dobladas.

• d. Férula antirrotación: Consta de una superficie exterior de plástico duro y un interior almohadillado en el que se introduce el pie, manteniéndolo inmovilizado y en posición correcta. Evita la flexión plantar y el pie en péndulo.

• e. Arco de protección o arco de cama: Mantiene el peso de las ropas de la cama, evitando que rocen y ejerzan presión sobre el paciente. Al instalarlo es necesario tener en cuenta que la ropa de cama necesita más holgura para cubrir al paciente hasta los hombros.

• f. Soporte de sueros: Puede ser portátil o adaptable a la cama. Consta de un tubo metálico hueco, cuya parte superior termina en dos pequeñas perchas de las que se cuelgan las soluciones que se van a perfundir. La altura es regulable.

• g. Soporte de bolsa de diuresis: Se utiliza para sujetar la bolsa de diuresis y mantenerla colgada sobre el somier o el borde de la cama.

• h. Estribo o triángulo de Balkan: Permite que el paciente realice pequeños desplazamientos corporales dentro de la cama, como moverse para incorporarse, cambiar de posición, etc. Se emplea en parapléjicos y en estancias prolongadas en la cama con limitación de la movilidad.

2.3.7. TÉCNICAS DE ARREGLO DE LA CAMA:

El objetivo de estas técnicas es favorecer el bienestar general del paciente y satisfacer su necesidad de descanso y sueño. Por lo tanto, es importante mantener la cama limpia, sin arrugas, con el fin de que proporcione comodidad al paciente y le permita moverse sin sensación de agobio. Además, se contribuye a favorecer el descanso si la habitación está limpia, sin malos olores, sin ruidos ni estímulos molestos y con unas condiciones ambientales apropiadas. Desde el punto de vista psicológico, el descanso se verá favorecido con intervenciones de enfermería que disminuyan la ansiedad. Deben tenerse en cuenta unas normas generales para el arreglo de la cama y conocer los procedimientos concretos que se emplean en cada situación.

2.3.7.1. NORMAS GENERALES:

• La ropa de la cama se cambiará por la mañana, tras el baño o aseo del paciente, y además siempre que se manche o se moje.

• Antes de iniciar la técnica de arreglo de la cama, hay que tener preparado todo el material necesario.

• En el caso de que se preparen varios equipos para rehacer más de una cama, se empleará un carro de ropa limpia, con todos los equipos necesarios, y otro de ropa sucia, en el que se depositan las bolsas que contienen la ropa de cama retirada de cada paciente.

• Para evitar que estos carros sirvan de vehículo de transmisión de microorganismos de un paciente a otro, se dejarán en el pasillo, a la puerta de las habitaciones.

• Se ha de realizar el lavado higiénico de las manos antes y después de llevar a cabo el procedimiento. Se ponen los guantes.

• Se explica el procedimiento al paciente y se pide su colaboración.

• Cuando no esté contraindicado, se coloca la cama en posición horizontal.

• El cubrecolchón, la bajera y la entremetida no deben tener arrugas, ya que pueden producir molestias y favorecer la aparición de irritaciones y úlceras por roce o presión.

• La encimera, la manta y la colcha deben cubrir al paciente hasta los hombros. Se ajustan bajo el colchón, en la zona de los pies, sin remeterlas por los lados.

• La ropa de cama sucia no debe entrar en contacto con el uniforme del Técnico en Enfermería. Se depositará directamente en la bolsa que está dentro de la habitación o en el carro que está en la puerta, pero nunca se dejará en el suelo o sobre otra cama o silla que hubiera en la habitación.

• La ropa de cama retirada no debe agitarse en el aire para evitar la dispersión de microorganismos.

• El arreglo de la cama debe hacerse con rapidez y precisión, pero evitando los movimientos bruscos cuando el paciente se encuentre en ella.

• Se usa un biombo para proteger la intimidad del paciente, cuando sea necesario.

2.3.7.2. PROCEDIMIENTOS DE ARREGLO DE LA CAMA:

Antes de hacer la cama, hay que preparar el equipo necesario y lavarse las manos, así como comprobar que la cama no está ocupada por ningún paciente. Si la ocupó un paciente infectocontagioso, se deberá utilizar una bolsa de sucio especial para la ropa, de un color determinado según las normas hospitalarias de tratamiento de objetos contaminados.

Describimos los procedimientos apropiados para preparar una cama según diferentes situaciones:

• a. Cama cerrada: Realizar un arreglo correcto de una cama que debe recibir a un nuevo paciente.

Equipamiento necesario:

• Cubrecolchón.

• Sábanas encimera y bajera.

• Entremetida o empapador de celulosa.

• Manta.

• Colcha.

• Funda de almohada.

• Almohadón.

• Carro de ropa limpia y sucia.

• Bolsa de plástico para la ropa sucia.

• Guantes desechables.

• Manivela de la cama.

Proceso operativo:

• Lavarse las manos y ponerse los guantes.

• Colocar sobre una silla todo el material necesario en orden inverso a como se va a utilizar. Es decir, almohadón, funda de almohada, colcha, manta, sábana encimera, entremetida, empapador, sábana bajera y cubrecolchón.

• Frenar las ruedas de la cama y colocarla en posición horizontal.

• Quitar la colcha y la manta. Si van a volver a utilizarse, doblarlas correctamente para hacer con ellas la cama.

• Retirar la ropa sucia, pieza a pieza, sin agitarla, doblándola o enrollándola sobre sí misma, y depositarla en la bolsa de sucio.

• Extender y fijar el cubrecolchón.

• Colocar la sábana bajera de forma que el derecho quede hacia arriba. Debe dejarse el largo adecuado para poder fijarla bajo el colchón, remeter primero la cabecera y luego los pies, haciendo las esquinas en mitra o inglete, y remeter por los laterales.

• Situar la entremetida en el tercio medio de la cama, centrándola, y remetiendo por los dos laterales del colchón. Si fuera preciso, se colocará el empapador sobre la entremetida, de forma que quede completamente tapado por ella. Tanto la bajera como la entremetida y el empapador deben quedar perfectamente estirados y sin arrugas.

• Colocar la sábana encimera centrada, dejando el revés de la sábana hacia arriba. Remeter la parte inferior bajo el colchón y dejar las esquinas, para hacerlas junto con la manta y la colcha (aunque también puede hacerse pieza a pieza). La sábana puede extenderse en sentido longitudinal o bien transversal (estirando desde la cabeza hacia los pies). Puede extenderse como la sábana inferior.

• Extender la manta de manera que la parte superior quede a la altura de los hombros, a unos 20 cm del cabecero de la cama.

• Colocar la colcha y centrarla. Con la colcha, la manta y la encimera juntas se confecciona, en cada esquina de los pies del colchón, un borde mitra. En la parte superior, volver la sábana sobre la manta y la colcha, para hacer el embozo. La sábana superior, la manta y la colcha deben colgar por igual a los lados de la cama y no se deben remeter bajo el colchón.

• Después de comprobar el buen estado de la almohada, se coloca la funda y, sobre ella, el almohadón, dejándola en la cabecera de la cama.

• Comprobar que la ropa de la cama queda bien estirada.

• Ordenar la habitación y comprobar que el timbre funciona.

• Retirar la ropa usada y llevarla al cuarto de sucio o seguir el procedimiento de la institución (hospital).

• Quitarse los guantes y lavarse de nuevo las manos.

• b. Cama abierta: Realizar un correcto arreglo de una cama ya ocupada por un paciente que puede levantarse.

Equipamiento necesario: Los mismos que en la técnica descrita para la cama cerrada, pero en este caso deben añadirse el pijama o camisón y la bata para el paciente, y una o dos toallas para su higiene personal.

Proceso operativo: El procedimiento se realiza siguiendo los pasos descritos para la cama cerrada, pero deben tenerse en cuenta algunas diferencias:

• Después de extender la sábana encimera, se aconseja dejar espacio para los pies del paciente. Uno de los medios para conseguirlo es hacer un pequeño pliegue o doblez en sentido transversal a la altura de los pies de la cama. Esto es una medida de comodidad al añadir espacio adicional para los pies.

• Si el paciente volviera a ocupar la cama, se le abrirá, de forma que su acceso le resulte fácil. Existen varias formas de abrir la cama.

• c. Cama ocupada: Realizar un correcto arreglo de una cama ya ocupada por un paciente que no puede levantarse.

Equipamiento necesario: Los mismos que para la cama cerrada, a los que se añaden un pijama o camisón, una o dos toallas para su aseo personal y una bata para cada Técnico en Enfermería. Si la habitación es compartida, se utilizará un biombo.

Proceso operativo: En general, el procedimiento se realiza siguiendo los mismos pasos descritos para la cama cerrada, pero deben tenerse en cuenta algunas diferencias:

• Preparar el equipo necesario y, después de lavarse las manos, llevarlo a la habitación del paciente, dejándolo sobre una silla como se describió para la cama cerrada.

• Lavarse las manos y ponerse los guantes y la bata, si fuese preciso.

• Explicar al paciente el procedimiento que se va a realizar, pidiendo su colaboración.

• En caso de ser una habitación compartida, colocar un biombo para preservar la intimidad del paciente.

Para hacer una cama ocupada, el procedimiento a seguir será distinto dependiendo del grado de colaboración del paciente. Si puede colaborar, será suficiente un Técnico en Enfermería, que indicará al paciente de qué forma debe colocarse para facilitar la realización de la técnica. Si no puede colaborar, es aconsejable que intervengan dos Técnicos en Enfermería, para que el arreglo de la cama se haga de forma más cómoda y sin riesgos para el paciente (como el de la caída al suelo).

Al realizar las movilizaciones del paciente dentro de la cama, los Técnicos en Enfermería deben prevenir riesgos, como la caída accidental del paciente de la cama, provocarle lesiones en la piel con relojes o pulseras (que además pueden ser un reservorio de microorganismos), etc.

Si el paciente tuviera sueros, drenajes u otros sistemas terapéuticos, normalmente el procedimiento lo realizan la enfermera y el Técnico en Enfermería para evitar desconexiones accidentales, reflujos del drenaje o de la bolsa de diuresis, etc.

Existen diversas formas de colocar al paciente para rehacer su cama mientras la ocupa. Es importante utilizar en cada momento la que le ofrezca más seguridad y comodidad, al tiempo que proporciona a los Técnicos en Enfermería una mayor facilidad de ejecución.

La técnica de arreglo de la cama ocupada se adaptará a las condiciones particulares de cada paciente. Los datos del paciente que se pueden observar durante la realización de la técnica se anotarán en la hoja de evolución, en el libro de observaciones de enfermería o en el registro informático específico.

Antes de hacer una cama ocupada es importante:

• Informarse de la situación del paciente para saber si se le puede mover, o si es necesaria la colaboración de la enfermera.

• Observar los equipos terapéuticos que tenga el paciente para evitar el riesgo de desconexiones, reflujos, extracción de catéteres, etc.

• d. Cama quirúrgica: La cama quirúrgica, también llamada cama de anestesia o de posoperado, es aquella que se prepara para recibir a un paciente que ha sido operado o a cualquier persona que haya sido anestesiada.

El objetivo general es proporcionar un medio limpio y cómodo, así como facilitar el traslado del paciente desde la mesa de operaciones, o la camilla, hasta la cama. La cama podrá encontrarse en la unidad del paciente, en la sala de reanimación posquirúrgica o cuarto de despertar, etc. Estará colocada en posición horizontal. Además, se prepararán en la habitación aquellos sistemas que se prevea, o que se sepa, que va a necesitar el paciente.

Equipamiento necesario: El mismo que para realizar la cama cerrada, incluyendo, además, un paño de campo o una entremetida para la cabecera de la cama y, si fuera necesario, un empapador.

Proceso operativo:

• Después de preparar el equipo, lavarse las manos y ponerse los guantes, se coloca la ropa de cama inferior (sábana, empapador y entremetida), según la técnica descrita para el arreglo de la cama cerrada o de la cama abierta.

• Extender la sábana encimera, la manta y la colcha (como se describe para la cama cerrada) sin remeter la ropa en los pies ni en los laterales de la cama.

• Hacer el embozo de la cabecera y el de los pies, doblando la colcha sobre sí misma, luego la manta y, por último, la sábana encimera.

• Retirar la almohada, con la funda y el almohadón cambiado, y colocarla sobre una silla (nunca sobre la cama).

• Preparar el paquete quirúrgico con la ropa que cubrirá después al paciente (sábana encimera, manta, colcha). Existen distintas formas de prepararlo.

• El paño de campo se extiende en la parte alta de la cama, donde el paciente colocará la cabeza. La almohada no se coloca para evitar la broncoaspiración en el caso de que vomite.

• Cuando se pasa al paciente a la cama, se desdoblan la sábana encimera, la manta y la colcha. Se hace un doblez a la altura de los pies para dejar espacio y se remete debajo del colchón, haciendo las esquinas en mitra.

• Además, se colocarán las rejas o barandillas de seguridad si el paciente lo requiere.

La actitud de los técnicos es muy importante a la hora de arreglar la cama. Ponte en el lugar de un paciente en estas dos situaciones:

• Llegan dos técnicos en enfermería a hacer tu cama, y todo el tiempo hablan de sus cosas, de la película que vieron anoche, del día libre que no consiguieron, etc.

• Si al llegar te saludan, y te explican que van a hacer la cama, te preguntan cómo te encuentras, te escuchan y te tienen en cuenta. Seguro que el paciente se sentirá mucho más cómodo en la segunda situación.

CAPITULO III

Aspectos administrativos del proyecto

3.1. RECURSOS HUMANOS:

• Docentes de Enfermería Técnica.

• Estudiantes de Enfermería Técnica.

3.2. RECURSOS INSTITUCIONALES:

• Laboratorio de Enfermería Técnica del I.E.S.T.P. Canchis.

3.3. RECURSOS FINANCIEROS Y PRESUPUESTO:

3.4. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES:

El Proyecto por sus características se iniciara en el mes de Marzo de 2015 y se terminara en el mes de Julio de 2015.

Conclusiones

• 1. Después del trabajo realizado podemos concluir que con la implementación de nuestro laboratorio de Enfermería Técnica contribuiremos a disminuir y superar el déficit en el aprendizaje de los estudiantes de la carrera profesional de Enfermería Técnica.

• 2. A la vez podemos manifestar que la implementación de nuestro laboratorio, contribuirá a disminuir la deserción estudiantil de la carrera profesional de Enfermería Técnica.

• 3. También podemos manifestar que el presente trabajo e implementación del laboratorio de Enfermería Técnica, incentivará a nuestros compañeros a que puedan desenvolverse con mayor seguridad al insertarse en la práctica laboral.

• 4. Finalmente concluimos manifestando, que el presente trabajo nos ayuda a conocer cuáles son las obligaciones y funciones del técnico en enfermería en cuanto a la buena atención de la unidad del paciente.

Sugerencias

• 1. Implementar un laboratorio adecuado, para efectuar con mayor frecuencia prácticas en las diversas asignaturas que la currícula exige.

• 2. Incentivar a nuestros compañeros que puedan realizar trabajos de similar relevancia, para el mejoramiento de nuestro laboratorio de enfermería técnica.

• 3. Propiciar el uso de nuestro laboratorio, tanto a los estudiantes como a las docentes de enfermería técnica.

• 4. Sensibilizar a las autoridades de nuestro instituto a que puedan contribuir a implementar nuestro laboratorio de enfermería técnica.

Bibliografía

• M. Douglas Cunningham. UNIDAD DEL PACIENTE. Sexta Edición. Edit. Mc Graw Hill. México. 2011.

• Sholtis Brunner L. MANUAL DE LA ENFERMERÍA PRÁCTICA. Volumen II. Editorial Interamericana. 1983.

• Dirección de Enfermería. Manual de protocolos. Hospital Asepeyo Coslada. 1999.

• //es.slideshare.net/osoriodisla/unidad-del-paciente-18706105

• //enfermeria.me/características-de-la-unidad-del-paciente/

• //www.fpsanidad.es/apuntes/hmhlm/unidad.pdf

Anexos

DEDICATORIA

Dedico el presente trabajo a mis padres, a mi esposo e hija por haberme apoyado durante estos tres años de estudios.

Guillermina.

DEDICATORIA

Dedico el presente trabajo a mis padres, por el apoyo brindado durante estos tres años; y a mi hijo la cual fue fuente de inspiración para seguir superándome.

Dayani.

Autor:

Bustamante Huillca, Dayani.

Quispe Mamani, Guillermina.

Enviado por:

Danilo Vijay Avendaño Chara

Para optar al Titulo Profesional de Técnico en Enfermería Técnica.

MINISTERIO DE EDUCACION

INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR TECNOLOGICO PRIVADO

"CANCHIS"

R.M. Nº 568 – 1994 – E.D.

CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERIA TECNICA

PROMOCION : 2014 – II.

ASESOR : Prof. Téc. Danilo Vijay Avendaño Chara.

SICUANI – CANCHIS – PERU

2015

[1] Insonorizar?un recinto supone aislarlo ac?sticamente del exterior, lo cual implica una doble direcci?n: Evitar que el?sonido?que producimos salga al exterior. Evitar que el ruido exterior penetre.

[2] Palangana?o?palancana?se llama al?recipiente?bajo y de boca muy ancha que se utiliza para lavar o lavarse. En el uso del lenguaje ha desplazado a otros t?rminos con m?s historia como jofaina, aguamanil, tina,?zafa?y?bac?a.

[3] Un somier es un soporte flexible sobre el que se coloca el colch?n. Consiste en un bastidor met?lico o de madera sobre el que se encastran transversalmente una serie de l?minas de madera u otro material. Las de madera suelen ser de haya o, en su gama m?s barata, de chopo. Tambi?n se fabrican somieres con l?minas de fibra de vidrio aunque est?n menos extendidos. En las medidas de matrimonio, el bastidor dispone de larguero central.