En nuestra historiografía el estudio sistemático de las enfermedades así como de la muerte y la salud pública, son temas inexplorados, como también lo son estudios sobre salud de los nativos antes y después de la colonia, el desarrollo y seguimiento a enfermedades de carácter patógeno e epidemiológico.
Es preciso aclarar que esta es solo una reflexión, acerca de la salud pública y su trato con la historia.
Estudiar el tema de la salud mas allá del fenómeno de la mera descripción de las enfermedades o la salud de un grupo humano y fortalecer el conocimiento sobre el desarrollo y origen de la salud pública, en las provincias y centros administrativos que se extendieron por todo el territorio de la colonia y su división por estados tras la independencia, hasta llegar a la república.
Es importante para los historiadores y demás científicos, que trabajan sobre el pasado del hombre, entender lo substancial de estas investigaciones, para poder así permitir trabajos con mayor rigor y poder aprovechar los elementos del medio que puedan aportar al discurso histórico; es ello, por poner un ejemplo; sostener un dialogo constante con la arqueología, la antropología, paleontología y otras ciencias modernas que sirven en la construcción de modelos de comportamiento.
Partir de allí la reconstrucción de los modelos de creación, aplicación, planificación, procesos y resultados en materia de políticas públicas de salud.
Para que el lector reconozca los proyectos políticos y su construcción.
La historia no solo es la fría descripción de acontecimientos si no que representa también instituciones, las cuales son la máxima expresión de las sociedades, tienen un comienzo en algunos casos poco determinados o se ignora su naturaleza, los encontramos algunos como producto de la misión de religiosos, misioneros o la beneficencia atendido por monjas o por beatos.
Casos también los hay sobre grandes instituciones creadas por gobernadores dentro de las políticas del gobierno central o son producto del proselitismo ejercido por políticos profesionales.
En este proceso se han encontrado evidencias documentales que por contenido mantienen como objeto de discusión, quejas o especulaciones sobre los efectos de hacer una construcción de atención a enfermos cercana a los barrios hoy considerados centros históricos, ello se explica en razón de contar algunas instituciones de las cuales se tienen poca información pero se sabe que existieron, los leprosaríos y las beneficencias.
El estudio adquiere mayor importancia dependiendo del momento político del país ya que el periodo es determinante, y el lugar, pues no todos los municipios participaron o tienen una real trascendencia en la historiografía nacional.
Otra de nuestras preocupaciones es el poder definir el tipo de atención de las instituciones públicas dependiendo de el gobierno de curso ( liberal, conservador o de coalición), y el tipo de institución que prestaba los servicios, así como también establecer la calidad de los mismos, son muchas las razones que pueden motivar este tipo de investigación, algo que es real, es que en este ejercicio no podré describir ni hacer comparaciones para probar lo dicho en líneas anteriores, lo que si quiero resaltar es la importancia en los aspectos teóricos que en trabajos mas profundos se puedan alcanzar, bien de aquí en adelante explicare brevemente que es Salud Publica? Y ¿cual es su relación con la historia?
La salud pública a pesar de lo que al concepto se refiere, como estudios socio-políticos, socio-económicos y culturales en la sociedad, abarca más temas acordes con la construcción de la historia, en cuyo contenido predominan los indicadores de salud y las practicas medicas, se preocupa también por determinar las aspiraciones científicas así como el avance e innovaciones políticas y humanas como instituciones que marcan o producen cambios sustanciales en la administración de la política nacional, que por principio falla en la defensa de los derechos individuales, lo que nos conduce a considerarlo como un valor común, un deber político en el ejercicio del derecho público e igualitario en los estados nación.
La historiografía nacional ha dado mayor importancia a las construcciones sociales y a los hombres de mayor influencia en la vida del país , prestándole poca importancia al amplio universo temático presente en la historia, o simplemente se le deja al estudio de casos específicos, lo que en cierto modo ha limitado la construcción de otros paradigmas en la historia nacional, aparentemente la política y sus destacados participes han ocupado el interés de los estudios en un país que paradójicamente no resalta actos desarrollados por la unión de las voluntades individuales para la construcción de un proyecto, si no que se ha usado para el afianzamiento de un reducido grupo de miembros selectos para estar en esa élite representando los intereses de los electores, como aparece en la constitución de 1886 donde ser un ciudadano era un privilegio, y sus actos eran estimados de acuerdo al código civil, en el cual se ordena la introducción del titulo sobre los derechos civiles, de ese modo los residentes en el territorio de acuerdo a la constitución poseen protección virtual del estado, más su participación no deja de ser una gestión de cada individuo, lo que podemos contar como pieza importante para el proselitismo y la imposición de un sistema electoral basado en el apadrinamiento y la profesionalización de dicha actividad.
No lejos de esta tradición también existen otros procesos que no han sido tan considerados como lo es la salud pública, el estudio de su impacto en los índices de crecimiento de las ciudades, las costumbres y las estadísticas forman parte de nuestra historia y del tejido que aquí se construía.
Ello no quiere decir que la influencia de la política no tenga también su espacio, por el contrario es muy importante establecer los proyectos que a partir de las necesidades surgidas, se desarrollan estrategias para la protección de los pobladores.
El concepto de salud pública ha variado de acuerdo con el devenir de los hombres y los aportes que ellos mismos han hecho en la construcción de dicho concepto, ello sin obviar los aportes que provienen de las diferentes culturas y sociedades, aquí se recogen algunas de las interpretaciones que se han construido:
Salud pública, es la ciencia y el arte de organizar y dirigir los esfuerzos colectivos para proteger, fomentar y reparar la salud (Molina).
Salud pública es la aplicación de los conocimientos médicos y científicos para asegurar condiciones sanas de vida al individuo miembro de una comunidad (Frazer).
Salud pública es el arte y la ciencia de prevenir la enfermedad, prolongar la vida y promover la eficiencia física y mental, mediante el esfuerzo organizado de la comunidad (Winslow).
La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las dolencias y las discapacidades, prolongar la vida y prolongar la salud y la eficiencia de física y mental, mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las enfermedades infecciosas y no infecciosas, así como lesiones; educar al individuo en los principios de la higiene personal, organizar los servicios para el diagnostico y tratamiento de las enfermedades para la rehabilitación, así como desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada miembro de la comunidad un nivel de vida adecuado para el tratamiento de la salud (M. Terris).
Según la Organización Mundial da la Salud, salud pública es la "Ciencia y arte de impedir la enfermedad, prolongarla vida y fomentar la salud y eficiencia mediante el esfuerzo organizado de la comunidad para que el individuo en particular y la comunidad en general se encuentre en condiciones de gozar de su derecho natural a la salud y longevidad".
La salud pública se define en las necesidades de todos los seres humanos, por mantener unas condiciones de vida, que le permitan desarrollar las actividades que a menudo realiza, en un ambiente que mantenga mínimas condiciones para el buen desarrollo de sus actividades, la higiene, esta incluida en esta determinante, las condiciones del medio ambiente y la ciudad donde se desarrolla también ejercen influencia sobre su estado físico y mental.
Es así como se puede afirmar que la salud pública lejos de estar dedicada al colectivo su mayor influencia la tiene en el individuo, la comprensión de los factores determinantes y las características asociadas con el comportamiento humano o social con efectos en la salud, genera una posición favorable para el diseño, implementación y evaluación de estrategias y acciones dirigidas a metas que promueven la salud del público.
Por:
Camilo Andrés Medina Córdoba
Estudiante de Historia,
VII semestre
Universidad del Atlántico