Actividades físicas adaptadas para elevar la calidad de vida de los adultos mayores

Resumen

Lograr las adaptaciones de las actividades físico-deportivas en los adultos mayores del Combinado Deportivo Julio A. Mella, es el desafió más importante que enfrentan en su labor profesional los profesores de este centro comunitario deportivo. La investigación se encamina en esa dirección de cubrir las necesidades de las prácticas en los adultos mayores, que permitan responder las exigencias y motivaciones de estas personas, y garantizar el cumplimiento de los aspectos a considerar en las actividades físicas con el adulto mayor. Consecuentemente mejorar la calidad de vida partiendo del criterio de las necesidades funcionales, psicomotoras y los aspectos de la calidad de vida de gran significado para las personas de este grupo etáreo.

Palabras Clave:

Actividad Física Adaptada, calidad de vida, adulto mayor.

Physical Activity Adaptation for higth quality of life the older adults of the Julio A. Mella municipally of Santa Clara.

Abstract:

Making adjustments to physical and sporting activities in older adults is the most important challenge faced in the work of teaching professionals of the Julian A. Millas Community Sports Centre. The investigation is headed in the direction to meet the practical needs of older adults, to respond to the needs and motivation of these people, and ensure compliance with aspects to consider in physical activities with the elderly. Subsequently improving their quality of life based on their criteria psychomotor, functional necessities, and other aspects of life which are of great meaning for people of this age group.

Key Words:

Psychomotor, functional, practice phissycal

Introducción

Muchas son las investigaciones que han demostrado que la práctica física regular incrementa la independencia funcional y mental de los adultos mayores, y ayudan a prevenir enfermedades.

Dawe y Curran-Smith (1994), Blair y otros (.Bouchard, 1990) citados por Ochoa, D. (2007) demuestran que el ejercicio mejora la auto-estima, el autocontrol, el funcionamiento autónomo, los hábitos de sueño, las funciones intelectuales y las relaciones sociales en estas personas.

El proceso de envejecimiento se manifiesta en una disminución progresiva y regular del "margen de seguridad" de las funciones vitales del organismo, genéticamente programado, pero condicionado por las condiciones de vida del individuo. Los cambios estructurales y funcionales en el organismo ocurren progresivamente a un ritmo diferente en cada órgano y sistema, así como a una velocidad diferente en cada persona.

En este sentido se impone la necesidad de las adaptaciones en las actividades físicas del adulto mayor tales como: en el equipamiento, materiales, en el entorno, en la tarea, formas de organización, entre otros, en correspondencia a

los cambios progresivos e inevitables en el estado de salud física y psíquica, cuyo ritmo puede ser modificado con ejercicios físicos.

La investigación se encamina en esa dirección de cubrir las necesidades de las prácticas en los adultos mayores en el círculo de abuelo Nuevo Amanecer, que permitan cubrir las exigencias y motivaciones de estas personas, y que garanticen el cumplimiento de los aspectos a considerar en las actividades físicas con el adulto mayor. Consecuentemente mejorar la calidad de vida partiendo del criterio de las necesidades funcionales, psicomotoras y los aspectos de la calidad de vida de gran significado para las personas de este grupo etáreo.

Análisis de los resultados

Se realiza un estudio explicativo, prospectivo y longitudinal, con pretest y postest en el círculo de abuelos "Nuevo Amanecer" perteneciente a la escuela comunitaria "Julio Antonio Mella" de la ciudad de Santa Clara, provincia de Villa Clara. En la misma participaron 19 adultos mayores de edades comprendidas de 60 a 80 años.

Métodos y técnicas.

Observación: permitió obtener información inmediata durante la aplicación de las pruebas realizadas a los abuelos y en las ejecuciones de los mismos en las clases de educación física.

Medición: se midió la Fc en reposo y al finalizar la carga física del test aplicado.

Test de Degrau: se aplicó para conocer la respuesta adaptativa cardiovascular ante cargas aerobias. La metodología utilizada por Alba, A. (1996), fue adecuada a las características de estos abuelos, en que la carga física fue adaptada a 2 minutos durante los escalamientos.

Otras técnicas aplicadas.

Test de calidad de vida: se aplicó el test de calidad de vida adaptado por Delgado, T. (2007) tomando como referencia el test de calidad de vida creado por el Centro de Investigaciones de la Tercera Edad y planteado por Orosa, T. (2003). Dicho test adaptado permitió conocer factores de la calidad de vida de estas personas, influyentes en la funcionabilidad o independencia, como son los relacionados con las actividades de la vida diaria de los abuelos, la salud y la satisfacción con la vida.

Test de psicomotricidad: para evaluar el desarrollo de habilidades motoras, teniendo en cuenta los contenidos siguientes: orientación espacial, equilibrio, coordinación visomotora y dinámica general. Los abuelos repitieron la prueba en tres ocasiones y se tomaron los intentos que predominaron.

Para el procesamiento de los resultados se utilizó el método estadístico matemático: tablas de frecuencia y la prueba de los rangos con signos de Wilcoxon para analizar el papel potenciador de las actividades físicas en el desarrollo psicomotor y funcional de los practicantes.

Características de la calidad de vida de los sujetos en estudio

La Tabla No 1 evidencia que existe un predominio de enfermedades degenerativas osteomioarticulares e hipertensión arterial asociados o no a insuficiencia cardíaca, la diabetes mellitus en un segundo orden (ocho sujetos del sexo femenino y uno del sexo masculino) y padecimientos que en algunos de los casos coinciden en un mismo sujeto.

Los resultados del test de calidad de vida (Tabla No 2, 3 y 4) demuestran la elevada incidencia en las necesidades relacionadas con los factores de la calidad de vida considerados. A continuación se describen:

Predomina la calidad de vida baja, solo tres en el rango de muy baja y no existen sujetos en la evaluación de media o alta (Tabla No 2).

Particularizando en los indicadores evaluados en el test de calidad de vida, el comportamiento es el siguiente: en las actividades de la vida diaria once sujetos en al menos tres o más de las trece actividades algunas veces pueden realizarlas y cinco nunca. En cuanto a la salud asociada al aparato locomotor y la motricidad, catorce sujetos algunas veces presentan necesidades en este orden, en más de tres de los doce aspectos contemplados, cinco en la categoría de casi nunca presentan necesidades importantes en el equilibrio, la postura, los sentidos, la fuerza muscular, entre otros (Tabla No 3 y Anexo 1).

Se debe destacar que la satisfacción con la vida se comporta de mejor manera que la salud y la realización de actividades de la vida diaria, solo seis de los diecinueve adultos mayores algunas veces están insatisfechos con la vida en más de los tres aspectos evaluados (Tabla No 3).

Desde la perspectiva, de los resultados del test de calidad de vida por pregunta, los datos que se ofrecen son de gran interés para la concepción y aplicación de las actividades físicas adaptadas. La Tabla No 4 , apoyada por el Anexo No 1, permite la comprensión de las necesidades de manera más pormenorizadas, a continuación se describen.

En tal sentido las necesidades en las actividades de la vida diaria son mayores en cuanto, caminar por terrenos irregulares – nueve adultos algunas veces lo logran, y cuatro casi nunca- levantar objetos del suelo, incorporarse de la cama e inclinarse para acordonarse los zapatos. Así cinco sujetos algunas veces pueden realizar estas actividades. De mayor significado a considerar están los sujetos que casi nunca pueden trasladarse en ómnibus sin dificultad, subir y bajar escaleras, y arrodillarse profundamente.

En lo concerniente al plano de la salud, las dificultades que se presentan se asocian a las disminuciones del control muscular, la audición y la visión, alteraciones en las posiciones de rodillas y tobillo, en las reacciones defensivas, la memoria y trabajar con ambos hemicuerpos.

El comportamiento de la satisfacción con la vida, analizado por preguntas coincidentemente resulto ser el factor de menos limitaciones en los adultos mayores. El esparcimiento y el enfrentar lo novedoso constituyen las limitantes, donde ocho y cinco abuelos respectivamente aparecen con dificultades.

Necesidades y potencialidades en el desarrollo funcional cardiovascular influyentes en la calidad de vida de los adultos mayores

La evaluación funcional cardiovascular expresa en la Tabla No 5, refleja que solo cinco abuelos del sexo femenino (26, 3%) presentan limitaciones importantes en la respuesta cardiovascular ante el esfuerzo físico y resulta uno del sexo masculino evaluado de mal.

También la tabla expresa, que ocho abuelos del sexo femenino y uno del masculino están comprendidos en el rango de excelente y bien en las posibilidades aerobias, que representan el 47,36 % del total. Las posibilidades medias las presentan cuatro abuelos del sexo femenino, para un 15,8%.

Estos resultados señalan que la mayoría (trece) poseen características favorables para el trabajo aerobio que presupone la actividad física con el adulto mayor y reflejan las potencialidades alcanzadas hasta el momento.

Necesidades en el desarrollo psicomotora influyentes en la calidad de vida.

Las Tabla No 6 demuestra que la coordinación dinámica general representa la mayor necesidad psicomotora a desarrollar en las mujeres, le sigue en orden de dificultad la coordinación visomotora podal y de la mano. Se destaca que las diez mujeres que frecuentemente o nunca son adecuados el equilibrio están incluidas en las once que presentan dificultades en la coordinación dinámica general.

En la orientación espacial demostraron potencialidades diez de las diecisiete mujeres en estudio En el sexo masculino las potencialidades se reflejan en los tipos de coordinaciones motoras evaluadas y necesidades en el equilibrio y la orientación espacial en un mismo sujeto (Tabla No 7).

Predomina la lateralidad derecha tanto en hembras y en varones, observándose pobre destrezas en trabajos que requieren utilizar ambos hemicuerpos (Tabla No 7).

En conclusión las necesidades psicomotoras radican en la coordinación dinámica general, el equilibrio, la coordinación visomotora y desarrollar la lateralidad izquierda.

Actividades físicas adaptadas a la calidad de vida de los adultos mayores

Las adaptaciones fueron logradas por fases en la investigación. Una primera fase de estructuración de las actividades en correspondencia a las características funcionales aerobias, motoras y aspectos de la calidad de vida, en que se tuvo en cuenta la selección de los objetivos y los medios de la Cultura Física y los Deportes a emplear, tales como los juegos y las actividades físicas de la cultura física terapéutica y profiláctica.

En la segunda fase las adaptaciones surgieron de las propias clases, como resultado de los trastornos motores que se iban presentando y las manifestaciones en las conductas motoras, tales como son inhibiciones, torpezas, cálculos inefectivo de la distancia, desequilibrio, temblores lentitud motora entre otros, derivado del estado de salud de los practicantes e inaptaciones ante las situaciones vinculadas al juego y a la actividad física.

Las adaptaciones se realizaron en un proceso de análisis cualitativo, empleando el modelo siguiente:

Actividades físicas adaptadas obtenidas en la primera fase de la investigación.

Marcha. Comenzar por un mto, que representa el 60% de las posibilidades cardiovasculares obtenidas en el test de Degrau. Aumentar gradualmente 1 mto cada 2 ó 3 sesiones de trabajo hasta alcanzar 5 mtos.

Escalamientos en escalones de 20 cm. Comenzar por 1 mto que representa el 60% de las posibilidades cardiovasculares obtenidas en el test de Degrau. Aumentar gradualmente 1 mto cada 2 ó 3 sesiones de trabajo hasta alcanzar 5 mtos.

Frecuencia: 3 veces por semana.

Adaptación: Parte de la clase en que se aplican (en el calentamiento alternando con los ejercicios para la artrosis) y en el volumen e intensidad.

Ejemplos de juegos Adaptados a las necesidades del desarrollo psicomotor, los aspectos de la salud y a la satisfacción con la vida, empleados en las clases.

Nombre del juego: Los Santos.

Objetivo: mejorar la sensopercepción.

Procedimiento: organizados en círculo, cada integrante tiene una estampita de un santo de su pertenencia. A la orden del profesor un integrante enseña la estampita y el primero que diga su nombre marcha, camina o trota alrededor del círculo. Continuar hasta que todos participen.

Regla: el dueño de la estampita lee algunos aspectos de las leyendas del santo.

Nombre del juego: Las chapas

Objetivo: mejorar la sensopercepción y la coordinación visomotora.

Procedimiento: Hacer círculos de diferentes tamaños y colores, tirar con chapas a los círculos.

Regla: Ganan los que logren tirar a los círculos más pequeños e identificar con mayor rapidez el color de los círculos.

Nombre del juego: La diana.

Objetivo: Mejorar la coordinación visomotora en el adulto mayor.

Procedimiento: Se hace un círculo en el suelo; se lanza la pelota con el bastón desde un lugar señalado.

Regla: el que logre llevar la pelota hacia el círculo dice una frase de elogio a alguno de los compañeros.

Nombre del juego: Pies Quietos.

Objetivo: Mejorar coordinación dinámica general.

Procedimiento: se pinta un círculo en el suelo. Un jugador colocado dentro tendrá el balón, los demás jugadores estarán colocados alrededor del círculo. El del centro lanza el balón hacia arriba, pronunciando el nombre de cualquiera de los participantes; el cual debe entrar al círculo y los demás jugadores se trasladan lo más rápido posible hacia atrás. El jugador del centro debe buscar los participantes que se encuentran más cerca de él y trata de alcanzarlos dando sólo tres pasos

Regla: Si el jugador logra alcanzar alguno pronuncia un refrán y el otro jugador lo completa.

Nombre del juego: Las cuatro esquinas.

Objetivo: mejorar la coordinación dinámica general.

Procedimiento: se forman varios grupos de juego, constituidos por cinco integrantes. Cuatro de ellos forman las cuatro esquinas y uno en el centro. Los jugadores de las esquinas se trasladan de una posición a otra; el del centro trata de robar una de las posiciones.

Regla: el jugador que no logre ocupar su lugar tendrá que decir una frase de elogio a uno de sus compañeros.

Nombre del juego: Camina de diferentes maneras

Objetivo: Mejorar el equilibrio dinámico.

Procedimiento: Hacer dos grupos y a la orden del profesor caminar de diferentes formas en el siguiente orden: sobre líneas o curvas y onduladas pasar a caminar portando objetos sobre la cabeza y caminar en punta de pie, finalmente caminar y palmear simultáneamente.

Regla: Ganará el grupo que realice todas las variantes de mejor manera. Se debe situar una abuela a evaluar y otorgar los puntos establecidos por el profesor.

Nombre del juego: Salta, salta y mantén el equilibrio.

Objetivo: Mejorar el equilibrio dinámico.

Procedimiento: Hacer dos grupos y realizar los movimientos siguientes: colocada una cuerda recta en el piso saltar de un lado a otro sobre un pie y sobre los dos pies, y saltar en el lugar acompañando el salto con una palmada, hacer una pequeña pausa y repetir el ejercicio.

Regla. Gana el grupo de mejor ejecución establecida por puntos por el profesor

Nombre del juego: cambia la posición de los brazos y ganarás.

Objetivo: Mejorar la orientación espacial.

Procedimiento: En dúos y tríos realizar los movimientos siguientes ante las ordenes rápidas del profesor: Cambiar de posiciones de brazos y piernas, un brazo arriba y uno abajo, un brazo al frente, un brazo atrás, llevar los dos brazos a la vez al frente y atrás, llevar los dos brazos arriba y volver a la posición inicial de firme.

Regla. Gana el que realice los cambios más rápidos, ante las órdenes del profesor.

Nombre del juego: Ubícate en el tiempo.

Objetivo: mejorar la orientación espacial y potenciar la agilidad mental.

Procedimiento: El profesor indica individualmente: Nombrar días de la semana y meses del año. Utilizar adverbios de tiempo. Respuestas a preguntas, ¿Qué día es hoy?, ¿Qué día es mañana?, ¿Qué día fue ayer?, ¿Qué día será dentro de dos días?

Regla: Ganan los que respondan correctamente

Nombre del juego: Derrumba los objetos.

Objetivo: mejorar la lateralidad.

Procedimiento: situar bolos, pomos plásticos vacíos, latas de aluminio al frente, al lado izquierdo y derecha del sujeto. El profesor da las órdenes de derribar el objeto a las diferentes direcciones.

Regla: el sujeto no puede moverse del lugar; si lo hace saldrá del juego a decir un refrán.

Ejemplos de actividades físicas adaptadas obtenidas en la segunda fase de la investigación.

Análisis del desarrollo funcional y psicomotor potencializados por las actividades físicas adaptadas para los abuelos

Las potencialidades aerobias alcanzadas se muestran en la Tabla No 8 en que solo tres abuelos quedaron en el rango de regular de los cinco que presentaban dificultades. Se debe señalar los evaluados de mal y de regular pasaron a la evaluación inmediata superior, lo cual indica la influencia de las actividades y de los juegos aplicados en la aptitud aerobia de los mismos.

Aunque no ocurrieron cambios significativos en la capacidad aerobia, las pulsaciones después de la carga física aplicada en el test de Degrau al finalizar la intervención (valores de 45 p/mto, 42p/mto, 43 p/mto, 48p/mto, 54p/mto, 39p/mto), evidencian un mejoramiento, ya que los incrementos fueron menores con respecto al inicio de la intervención en algunos sujetos (valores de 63 p/mto, 45 p/mto, 54 p/mto, 39p/mto, 42p/mto, 48p/mto, 75p/mto, 37p/mto).

La Tabla No 11 demuestra que desde el punto de vista psicomotor ocurrieron cambios significativos en el equilibrio, la orientación espacial y en la coordinación dinámica general. No así en las posibilidades funcionales aerobias, lo cual puede estar asociado en las potencialidades alcanzadas anteriormente con estos abuelos, sin embargo las frecuencias cardíacas tomadas después de la carga física evidencian la tendencia a cambios favorables.

Conclusiones

• Las necesidades asociadas a la calidad de vida de los adultos mayores estudiados se comporta de la manera siguiente:

• 1. Existe un predominio de la calidad de vida baja. Las necesidades en las actividades de la vida diaria son mayores en caminar en terrenos irregulares, levantar objetos del suelo, incorporarse de la cama e inclinarse para acordonarse los zapatos, trasladarse en ómnibus sin dificultad, subir y bajar escaleras, y arrodillarse profundamente.

• 2. En el factor salud las dificultades que se presentan están asociadas al control muscular, los trastornos auditivos y visuales, alteraciones en las posiciones de rodillas y tobillos, en las reacciones defensivas, la memoria y trabajar con ambos hemicuerpos.

• 3. La satisfacción con la vida es el factor de la calidad de vida de menos limitaciones en los adultos mayores. El esparcimiento y enfrentar lo novedoso constituyen las limitantes que sobresalen.

• Las posibilidades aerobias de los abuelos son favorables, teniendo en cuenta las características fisiológicas de esta etapa de la vida. En el desarrollo psicomotor las dificultades están en la coordinación dinámica general y visomotora de manos y pies, así como el equilibrio y la lateralidad.

• Las actividades físicas adaptadas se establecieron en correspondencia con las necesidades de los abuelos. Las adaptaciones fueron: en la organización del calentamiento y la recuperación con ejercicios para la artrosis, hipertensión arterial y diabetes mellitus, en el desarrollo de las clases se aplicaron dos variantes de juegos, los adaptados a las necesidades del desarrollo psicomotor, los aspectos de salud y la satisfacción con la vida, y los adaptados a las necesidades de la vida diaria.

• Las actividades físicas potenciaron la capacidad aerobia de los adultos, lo cual se evidencia en las disminuciones en los incrementos del pulso en el segundo momento que se aplica la prueba. Desde el punto de vista psicomotor el mejoramiento de mayor significado está en la orientación espacial, el equilibrio y la coordinación dinámica general.

Referencias bibliográficas

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Anexos

TABLA No 1

Enfermedades crónicas no transmisibles de la población en estudio.

TABLA No 2

Resultados del Test Calidad de Vida

TABLA No 3.

Sujetos que presentan dificultades en 3 o más de los aspectos evaluados en el test de calidad de vida.

TABLA No 5

Resultados de la evaluación funcional cardiovascular de acuerdo al test de Degrau.

Clasificación del estado funcional cardiovascular según el test de Degrau.

Para mayores de 50 años.

Tabla No 6: Resultados de los test psicomotores realizados a los sujetos en estudio.

Tabla No 7 Resultados de los Test Psicomotores aplicados.

TABLA No 8. Resultadosde la evaluación funcional cardiovascular de acuerdo al test de Degrau.

Clasificación del estado funcional cardiovascular según el test de Degrau.

Para mayores de 50 años.

Autor:

Sazigain, M.

Delgado, T.

Cuba

Venezuela

Institución:

Grupo de estudios de Actividad Física Adaptada Universidad de Ciencia de la Cultura Física y el Deporte.

En la actualidad Universidad Deportiva del Sur. Cojedes. Venezuela

Combinado Deportivo Julio A. Mella, Santa Clara, Villa Clara