Hemorragia digestiva por ulcera peptica gastroduodenal (página 3)
Enviado por Alfredo Amado Rodríguez
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Anexos
CUESTIONARIO.
ESTUDIO DESCRIPTIVO DE LA ÚLCERA PÉPTICA SANGRANTE EN EL HOSPITAL 10 DE OCTUBRE 1998-2002.
Datos generales.
1) Nombre __________________________________________
2) Sexo ________ 3) Edad _________ 4) HC _____________
ii. Antecedentes patológicos personales.
5) Enf cardiovascular ______ 7) Enf resp _______ 8) Miscelâneas_____
6)Enf. ostiomioarticular______ 9)Ninguna ___________________________
III. Ingestión de medicamentos ulcerogénicos.
10) AINES __________________ 11) Aspirina ________________
12) Prescripción facultativa ______ 13) Automedicación _______
IV. Hábitos tóxicos
14) Tabaco ____________________ 15) Alcohol ______________
V. Presencia de shock hipovolémico
16) SI ___________ 17) NO __________
VI. Volumen de unidades de glóbulos rojos transfundidos.
18) 1 Unidad de glóbulos _________ 19) 2 Uds ______ 20) 3 Uds ____
21) 4 Uds ___________ 22) 5 Uds _________ 23) + 5 Uds __________
VII. Localización anatómica de la úlcera péptica sangrante según endoscopia diagnóstica de urgencia.
24) Estomago _____________ 25) Duodeno _____________________
VIII. Momento en que se realizó la endoscopia diagnóstica de urgencia.
26) Primeras 24 hora _________________
27) 24-72 horas _____________________
28) Después de 72 horas ______________
IX. Tratamiento aplicado de urgencia
29) Médico Puro.
a) Anti H2 _____________________________________________________________________
b) Inhibidores de la bomba de protones _______________________
30) Endoscopía intervencionista ____________________________
31) Quirúrgico ___________________________________________
CONSENTIMIENTO INFORMADO Y ESCLARECIDO____________
Tabla (1) Distribución de la úlcera péptica sangrante según grupos de edades. Hospital 10 de Octubre, enero 1998-diciembre 2002. | ||
Grupo de edades | Frecuencia | Porciento |
16-25 | 4 | 2 |
26-35 | 12 | 6 |
36-45 | 18 | 9 |
46-55 | 28 | 14 |
56-65 | 37 | 19 |
66-75 | 43 | 22 |
76-85 | 55 | 28 |
Total | 197 | 100 |
Edad mínima: 19 años Edad máxima: 85 años Media: 71, 75 años Mediana: 63 años Moda: 80 años.
Fuente: Archivo de historias clínicas, Hospital "10 de Octubre?
Fuente: Tabla 1.
Tabla (2) Distribución de la úlcera péptica sangrante según sexo. | ||
Sexo | Frecuencia | Porciento |
Masculino | 124 | 63 |
Femenino | 73 | 37 |
Total | 197 | 100 |
Razón Ëo 1,7
Fuente: Archivo de historia clínicas, Hospital "10 de Octubre".
Fuente: Tabla 2
Tabla (3) Distribución de la úlcera péptica sangrante y antecedentes patológicos personales | |||
Antecedentes patológicos personales | Frecuencia | Porciento | |
Enfermedades cardiovasculares | 53 | 27 | |
Enfermedades osteomioarticualares | 37 | 19 | |
Enfermedades respiratorias | 18 | 9 | |
Misceláneas | 9 | 4 | |
Ninguna | 80 | 41 | |
Total | 197 | 100 |
Fuente: Archivo de historias clínicas, hospital "10 de Octubre".
Fuente: Tabla3
Tabla (4) Distribución de la úlcera péptica sangrante e ingestión de medicamentos ulcerogénicos por prescripción facultativa y por automedicación. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ingestión de medicamentos ulcerogénicos | Prescripción facultativa | Automedicación | Total | % | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Frecuencia | Porciento | Frecuencia | Porciento | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
AINES | 42 | 21,4 | 13 | 6,6 | 55 | 28 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Aspirina | 29 | 14,6 | 11 | 5,4 | 40 | 20 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ninguno | – | – | – | – | 103 | 52 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Total | 71 | 36,0 | 24 | 12,0 | 197 | 100 |
Fuente: Archivo de historias clínicas, Hospital "10 de Octubre"
Fuente: Tabla 4
Tabla (5) Distribución de la úlcera péptica sangrante y hábitos tóxicos. | ||
Hábitos tóxicos | Frecuencia | Porciento |
Tabaquismo | 67 | 34 |
Alcoholismo | 30 | 15 |
Ninguno | 100 | 51 |
Total | 197 | 100 |
Fuente: Archivo de historias clínicas, Hospital "10 de Octubre?.
GRÁFICO 5.
Fuente: Tabla 5
Tabla (6) Distribución de la úlcera péptica sangrante y presencia de shock hipovolémico. | ||||
Presencia de shock hipovolémico | Frecuencia | Porciento | ||
Si | 49 | 25 | ||
No | 148 | 75 | ||
Total | 197 | 100 |
Fuente: Archivo de historias clínicas, Hospital "10 de Octubre"
Fuente: Tabla 6
Tabla (7) Distribución de la úlcera péptica sangrante y volumen de unidades de glóbulos rojos transfundidos. | ||
Volumen de unidades de glóbulos rojos transfundidos | Frecuencia | Porciento |
Menos de 3 | 148 | 75 |
Entre 3-5 | 47 | 23,7 |
Más de 5 | 2 | 1,3 |
Total | 197 | 100 |
Fuente: Archivo de historias clínicas, Hospital "10 de Octubre"
Fuente: Tabla 7
Tabla (8) Distribución de la úlcera péptica sangrante y localización anatómica según endoscopia diagnóstica de urgencia. | ||
Localización anatómica según endoscopia diagnóstica de urgencia. | Frecuencia | Porciento |
Duodeno | 130 | 66 |
Estómago | 67 | 34 |
Total | 197 | 100 |
Razón( 1.9
Fuente: Archivo de historias clínicas, Hospital "10 de Octubre"
Fuente: Tabla 8
Tabla (9) Distribución de la úlcera péptica sangrante y momento en que se realizó la endoscopia diagnóstica de urgencia. | ||
Momento en que se realizó la endoscopia diagnóstica de urgencia | Frecuencia | Porciento |
Primeras 24 horas | 30 | 15 |
24 a 72 horas | 79 | 40 |
Después de 72 horas | 88 | 45 |
Total | 197 | 100 |
Fuente: Archivo de historias clínicas, Hospital "10 de Octubre"
Fuente: Tabla 9
Tabla (10) Distribución de la úlcera péptica sangrante y tratamiento aplicado de urgencias. | ||
Tratamiento recibido de urgencia | Frecuencia | Porciento |
Médico puro | 152 | 77 |
Quirúrgico | 28 | 14 |
Endoscópico | 17 | 9 |
Total | 197 | 100 |
Fuente: Archivo de historias clínicas, Hospital "10 de Octubre".
Fuente: Tabla 10
DEDICATORIA
A mi esposa, por su lealtad, por su amor, por ser la alegría de mi vida.
A mis padres, a quienes les debo todo, incluido mi propia existencia.
A mis hijos, la semilla que sembré y que ya germinó, a ellos entregaré todo mi amor.
A mis hermanos, por todo el amor que les tengo, y formar parte indisoluble de mi.
A mi patria, por darme la posibilidad de realizar mí sueño.
AGRADECIMIENTOS
A todas las personas que de una forma u otra han aportado su granito de arena en este empeño: personal de la biblioteca, del departamento de archivo y estadística, departamento de computación y bioestadística
A todos mi más sincero agradecimiento.
Autor:
Dr. Alfredo Amado Rodríguez
MSc. Urgencias Médicas. Especialista 2do grado Cirugía General. Profesor
Instructor.
Dr. Norberto Álvarez Rosell
MSc. Urgencias Médicas. Especialista 2do grado en Ortopedia y
Traumatología. Profesor Instructor.
Dra. Yolanda Bruzón Zayas
Especialista de 1er grado en Ortopedia y Traumatología. Profesor
Instructor.
Dra. Isel Amado Blanco
Especialista de 1er grado en Cirugía General. Profesor Instructor.
Dr. Vicente Juvenal Lombardo Vaillant
MSc. Urgencias Médicas. Especialista 2do grado en Medicina
General. Profesor Asistente.
Dr. Lázaro Enrique Ilizastiqui Romero
MSc. Bioética. Especialista 2do grado en Ortopedia y Trau
matología. Profesor Auxiliar.
Cuba, 20 de Octubre 2009
INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS "10 DE OCTUBRE"
HOSPITAL DOCENTE CLÍNICO QUIRÚRGICO "10 DE OCTUBRE"
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