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Conjunto de ejercicios físicos para la pacientes con Parkinson en estadío inicial (página 3)


Partes: 1, 2, 3

  • Para no resbalarse en la bañera debe poner un tapete de hule. Una barandilla alrededor de la misma lo ayudará a entrar y salir. Podrá bañarse con más seguridad si se sienta en un banquillo dentro de la bañera y emplea una ducha de mano. Elevar ligeramente el asiento del baño y colocar una barandilla cerca de éste le pueden hacer más fácil sentarse y levantarse.

  • Optar por ropa fácil de poner y quitar, las cremalleras (zíper) son más fáciles de manejar que los botones, y las bandas adhesivas. Escoja prendas que se abran por el frente; tratando de evitar el uso de ropa con aberturas excesivamente estrechas. Utilizar como calzado los mocasines (zapatos sin amarres complicados), con el apoyo de un calzador de mango largo que posibilite una mayor comodidad.

  • Cuando el paciente se encuentra sentado debe deslizarse hacia adelante hasta llegar al borde del asiento, apoyar las manos en los brazos del mueble, deslizando los pies por debajo de él y hacia atrás, después inclinar el cuerpo hacia adelante y levantarse mientras se impulsa con los brazos.

  • Escoger un sillón pesado para su uso personal y ponerle tacos de diez centímetros de altura debajo de las patas traseras para que pueda levantarse con mayor facilidad (las sillas ligeras pueden resbalarse).

  • Si el paciente necesita ayuda para levantarse del asiento, la persona que le va a ayudar se pone de pie a su lado, le desliza el brazo más próximo bajo la axila, le pone otro brazo detrás del hombro y le levanta hacia adelante. No deje que un ayudante muy fuerte lo levante tirándole de la mano o del brazo, para evitar una dislocación de la articulación del hombro.

  • Las personas que se encuentran severamente afectadas pueden recurrir a una cuerda gruesa con varios nudos a lo largo y atada a los pies de la cama, le puede ser útil para sentarse. Podrá lograrlo con mucha mayor facilidad si levanta la cabecera de la cama con unos tacos, existen aparatos especiales que se pueden fijar al techo de la habitación para facilitarle tales actividades.

  • Con un colchón firme podrá moverse con mayor facilidad en la cama. La firmeza del colchón puede aumentarse con una tabla gruesa de madera o con una tabla especialmente construida para este fin.

  • La enfermedad de Parkinson puede hacer que su voz pierda volumen y que hable con lentitud y sin entonar adecuadamente las palabras, es posible que sienta cierta dificultad para pronunciar las palabras (lenguaje disprosódico). Esto se debe a que la garganta, la lengua, la boca y los músculos de la cara que participan en el habla se vuelven rígidos y responden más lentamente de lo normal.

  • Para ayudar a mejorar tanto su habla como el volumen de su voz, debe leer en voz alta, particularmente poemas o cantos rítmicos, cantar o contar en voz alta. Esto es especialmente eficaz si se hace con movimientos exagerados de la cara, la boca y la lengua. Siempre debe tratar de comunicarse con los demás aunque hable lentamente o se sienta avergonzado. Con la práctica constante el paciente logrará la mejoría deseada.

  • La dificultad para caminar puede ser uno de los más molestos síntomas de la enfermedad de Parkinson. Puede incluir vacilación para empezar a moverse y una tendencia a detenerse bruscamente ("agarrotamiento o congelamiento"). Pueden ocurrir caídas debido a la inestabilidad. La marcha, sin embargo, puede mejorarse y hacerse mucho más segura si se siguen unos sencillos procedimientos.

  • Para un mejor equilibrio, debe tratar de mantener sus pies separados unos 30 a 40 cm. mientras camina. Levantar los dedos del pie al dar cada paso y tocar el suelo primero con el talón cuando baje la pierna.

  • Alzar lo suficiente los pies mientras camina. Cambiar el peso de su cuerpo hacia la pierna que va por delante.

  • Balancear los brazos al caminar, sincronizando el derecho con la pierna izquierda y el izquierdo con la pierna derecha. Puede serle de utilidad imaginarse que esta saltando un obstáculo.

  • Si se "agarrota" debe relajarse, levantar los dedos del pie y moverse. Otra técnica para "desagarrotarse" es dar primero un paso hacia atrás y luego intentar de nuevo la marcha hacia adelante; o el darse una palmada en un muslo.

  • Debe recordar que en esta enfermedad se pierden una serie de movimientos de la marcha que normalmente se realizan en forma automática, por este motivo debe pensar cada movimiento que quiera realizar durante la marcha, por lo menos hasta que la medicación y la práctica le hagan recobrar los movimientos automáticos.

  • Para darse la vuelta, mantenga los pies bastante separados y vaya dando la vuelta en pequeñas etapas. No cruce las piernas. Para ayudar a prevenir lesiones si se cae, trate de relajar su cuerpo e incline la cabeza hacia el pecho. En algunos casos, un bastón puede ayudarle a mantener mejor el equilibrio.

  • Escoja una silla o un sillón con brazos. Acérquese al mueble y póngase de espaldas a él. Apoye sus manos en los brazos del asiento, flexiónese por la cintura y después siéntese lentamente, no trate de hacerlo en forma apresurada y no se deje caer sobre el asiento.

  • Una dieta bien equilibrada es importante para mantener el peso adecuado. Si está excedido de peso, redúzcalo para facilitar sus movimientos.

  • Si al comer o beber presentan dificultades, haga la prueba de emplear estos sencillos recursos: las pajillas para sorber líquidos pueden resolver el problema de tener que levantar los vasos para beber; Una taza especial, parcialmente tapada (baberito) puede impedir que se derramen los líquidos. El empleo de ventosas de goma o tiras de hule pegadas en la base de los platos y de las tazas impedirá que se resbalen cuando usted come. Para facilitar el manejo de cuchillos y tenedores arrólleles una capa de espuma de hule alrededor del mango.

  • Resultados

    Resultados de la aplicación del conjunto de ejercicios físicos dirigido a la rehabilitación de pacientes portadores de la Enfermedad de Parkinson en estadio inicial

    Después de la aplicación del conjunto de ejercicios físicos propuesto para la rehabilitación de los pacientes portadores de la Enfermedad de Parkinson en estadío inicial; se demostró con el diagnóstico final (post-test) los cambios obtenidos con este, al observar que el 50% de los pacientes continúan presentando hormigueo, un 40% muestran incoordinación y pérdida de peso, el 20% continúan manifestando acinesia y solo un 10% de los mismos presentan rigidez; siendo compensado el temblor y la inestabilidad corporal. (Anexo 3).

    En el análisis estadístico, teniendo en cuenta el valor de Z crítico, se observan diferencias muy significativas en el temblor (4.47) y la inestabilidad postural (4.05), seguidos de la acinesia (3.65). Luego aparecen según el orden de valores: la incoordinación (2.93), el hormigueo (2.58) y la rigidez (2.34). No resultando diferencias significativas en la pérdida de peso (0.72). Por lo que se infiere que el Conjunto de ejercicios físicos propuesto para la rehabilitación de los pacientes portadores de la Enfermedad de Parkinson en estadío inicial, es efectivo; al lograr resultados muy significativos que denotan la reducción y en algunos casos eliminación de signos y síntomas capitales de esta enfermedad.

    Conclusiones

    • 1. La elaboración de los presupuestos teóricos permitió fundamentar la utilidad de los ejercicios físicos en la rehabilitación de los pacientes portadores de la enfermedad de Parkinson en estadío inicial.

    • 2. Se determinó en la realización del estudio que la Enfermedad de Parkinson en estadío inicial tiene una prevalencia el sexo masculino sobre el femenino así como el temblor, acinesia, incoordinación y hormigueo como signos y síntomas capitales.

    • 3. Se conformó un conjunto de ejercicios físicos basados en los principios que rigen la rehabilitación de pacientes parkinsonianos en estadio inicial partiendo de ejercicios de coordinación, equilibrio, rigidez, amplitud articular, corrección de la postura, la marcha, con objetivos, etapas y tareas de cada una de ellas.

    • 4. La aplicación del conjunto de ejercicios físicos propuesto para la rehabilitación de los pacientes portadores de la Enfermedad de Parkinson en estadío inicial permitió demostrar su factibilidad en estos enfermos, demostrados en los valores obtenidos en la aplicación del pre test y el pos test y posterior análisis estadístico al lograr resultados muy significativos que denotan la reducción y en algunos casos eliminación de signos y síntomas capitales de esta enfermedad.

    Recomendación

    Generalizar el conjunto de ejercicios físicos propuesto para la rehabilitación del paciente portador de enfermedad de parkinson en estadio inicial, a las áreas terapéuticas, así como a los servicios comunitarios de la cultura física terapéutica por su fácil ejecución siempre que tenga el diagnostico clínico hecho por los servicios especializados de salud.

    Anexo

    ANEXO 1

    GUÍA DE OBSERVACIÓN

    Fecha: _____________________________________________________

    Nombre y Apellidos_____________________________________________

    Edad: ________ Sexo: _________Diagnóstico_______________________

    Signos y Síntomas

    Características

    Clínicas

    Diagnóstico

    Temblor

    Rigidez

    Acinesia

    Inestabilidad Postural

    Incoordinación

    Pérdida de Peso

    Anexo 2.

    Distribución de los pacientes parkinsonianos según edad y sexo:

    edu.red

    Anexo 3.

    Diagnóstico Inicial. (Pre-Test):

    edu.red

    Anexo 4.

    Resultados del Post-Test:

    edu.red

    Anexo 5.

    Resultado de la Diferencia de Proporciones:

    edu.red

    Muestra: 10

    a =0.05

    Z Crítico= 1.96

    Error máximo 5%

    Z>1.96 Hay diferencias muy significativas.

     

     

    Autor:

    Lic. Magda Neydis Damián Pino

    Tutora: Msc. María de los Ángeles Miranda Ramos

    REPÚBLICA DE CUBA

    UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA CULTURA FÍSICA Y EL DEPORTE. FACULTAD CAMAGÜEY.

    Tesis presentada en opción a la categoría de Máster en Actividad Física Comunitaria.

    Año: 2011

    Partes: 1, 2, 3
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