Evaluación de la calidad del llenado de las hojas de control prenatal de pacientes remitidas de atención primaria (página 3)

De la Calidad del llenado de los datos de Antecedentes patológicos personales, familiares y gineco-obstétricos analizados se obtuvieron los siguientes resultados: 317(79.3%) tuvieron un buen llenado de datos, 82(20.5%) el llenado de datos fue regular, y 1(0.3%) tuvieron un mal llenado de datos. (Ver cuadro No 13)

En la Calidad del llenado de los datos del Embarazo actual se obtuvieron los siguientes resultados: En 316(79%) el llenado de datos fue bueno, 81(20.3%) el llenado de datos fue regular, y en 3(0.8%) el llenado fue malo. (Ver cuadro No 14)

Al analizar la Calidad del llenado de datos de Exámenes de laboratorio y profilaxis se encontraron los siguientes resultados: En 226(56.5%) el llenado fue regular, 152(38%) el llenado fue bueno, y en 22(5.5%) el llenado fue malo. (Ver cuadro No 15)

Analizando la Calidad del llenado de datos de Atención prenatal del embarazo actual, curva de ganancia de peso y crecimiento uterino, se obtuvieron los siguientes resultados: En 357(89.3%) tuvieron un buen llenado de datos, en 34(8.5%) el llenado fue regular, y en 9(2.3%) el llenado de datos fue malo. (Ver cuadro No 16)

Al analizar la Calidad del llenado de los datos de la hoja del control prenatal en general, de obtuvieron los siguientes resultados: En 340(85%) el llenado de datos fue bueno, en 60(15%) el llenado de datos fue regular. (Ver cuadro No 17)

Al analizar la comparación de la Calidad del llenado de los Datos sociodemográficos y biológicos según área de origen se obtuvieron los siguientes resultados: En el área Urbana 118(29%) tuvieron un buen llenado de datos, mientras que en el área Rural fueron 63(15.8%) los que tuvieron un buen llenado de datos. En el área Rural 160(40%) tuvieron un llenado de datos regular, siendo en el área Urbana 54(13.5%) los tuvieron un llenado de datos regular. En el área Rural 5(1.3%) tuvieron un mal llenado de datos, mientras que en el área Urbana no tuvieron un mal llenado de datos. (Ver cuadro No 18)

Al analizar la comparación de la Calidad del llenado de los datos de Antecedentes personales, familiares y gineco-obstétricos según área de origen se obtuvieron los siguientes resultados: En el área Rural 203(50.8%) tuvieron un buen llenado de datos, siendo en el área Urbana 114(28.5%) las que tuvieron un buen llenado de datos. En el área Urbana 57(14.3%) tuvieron un llenado de datos regular, mientras que en área Rural en 25(6.3%) tuvieron un llenado de datos regular. En el área Urbana 1(0.3%) tuvo mal llenado de datos, y en área Rural no tuvieron datos mal llenados. (Ver cuadro No 19)

Analizando la comparación de la Calidad del llenado de los datos del Embarazo actual según área de origen se obtuvieron los siguientes resultados: En el área Rural en 184(46%) tuvieron buen llenado de datos, siendo en el área Urbana 132(33%) las que tuvieron buen llenado de datos. En el área Rural 41(10.3%) tuvieron llenado de datos regulares, siendo de forma semejante en el área Urbana con 40(10%) de los datos llenados regularmente. En el área Rural en 3(0.8%) tuvieron mal llenado de datos, mientras que en el área Urbana no tuvieron mal llenado de datos. (Ver cuadro No 20)

Al analizar la comparación de la Calidad del llenado de los datos de Exámenes de laboratorio y profilaxis según área de origen se obtuvieron los siguientes resultados: En el área Rural en 208(52%) tuvieron un llenado de datos regular, siendo en el área Urbana 18(4.5%) los que tuvieron llenado de datos regular. En el área Urbana 143(35%) tuvieron un buen llenado de datos, mientras que en el área Rural 9(2.3%) tuvieron un buen llenado de datos. Tanto en el área Urbana como Rural en 11(2.8%) tuvieron un mal llenado de datos. (Ver cuadro No 21)

Analizando la comparación de la Calidad del llenado de los datos de Atención prenatal del embarazo actual, curva de ganancia de peso y crecimiento uterino según el área de origen obtuvimos los siguientes resultados: En el área Rural 204(51%) tuvieron un buen llenado de datos, siendo en el área Urbana 153(38.3%) los que tuvieron un buen llenado de datos. En el área Urbana 18(4.5%) tuvieron un llenado de datos regular, de forma similar en el área Rural con 16(4%) tuvieron un llenado de datos regular. En el área Rural 8(2%) tuvieron un mal llenado de datos, mientras que en el área Urbana 1(0.3%) tuvieron un mal llenado de datos. (Ver cuadro No 22)

Al analizar la comparación de la Calidad del llenado de los datos de la hoja del control prenatal en general según el área de origen se obtuvieron los siguientes resultados: En el área Rural 190(47.5%) tuvieron un buen llenado de datos, siendo en el área Urbana 150(37.5%) los que tuvieron un buen llenado de datos. En el área Rural 38(9.5%) tuvieron un llenado de datos regular, mientras que en área Urbana 22(5.5%) tuvieron un llenado de datos regular. Tanto en el área Rural como en el área Urbana de manera general no obtuvimos datos de mala calidad de llenado. (Ver cuadro No 23)

Análisis y discusión

ANÁLISIS:

• Nuestro estudio da a conocer la verdadera realidad de nuestro país, ya que los datos de los Controles prenatales en la Hoja de Historia Clínica Perinatal Básica no son llenados adecuadamente según los criterios de calidad de la Organización Mundial de la Salud, repercutiendo directamente en la salud tanto materna como perinatal. El llenado en la CPPS en los datos de sociodemográficos y biológicos completos presentaron un comportamiento similar entre el área de origen rural y urbano siendo estos inferiores al 56 % de los datos, encontrando las cifras menores en el código de la unidad de salud en el área rural con un 4% de datos completos y el 7.3% del área urbana. Respecto a la calidad del llenado de los datos, se encontró que en el área urbana presentaron un buen llenado de datos superando en casi el 50% a la calidad del llenado del área rural, con un 29% para el área urbana y 15.8% para el área rural ocurriendo lo contrario en el llenado de datos regulares en el que el área rural supero en mas del 50% al área urbana, con un 40% en el área rural y un 13% para el área urbana. En el área rural se observo un 1.3% de datos mal llenados mientras que en el área urbana no tuvieron datos mal llenados.

• El llenado de los antecedentes patológicos personales y familiares y gineco-obstétricos completos según área de origen, se comportan de forma similar tanto en el área Rural como en el área Urbana en los que no superan el 56.3%, encontrando la mayor diferencia en los antecedentes patológicos personales siendo en el área rural de 56% y un 42.5% para el área urbana. En la calidad del llenado de datos se encontró que el área rural tuvo un buen llenado de datos superior en casi el 50% del llenado de datos del área urbana, con un 50.8% para el área rural y un 28.5% para el área urbana. En el llenado de datos regular también el área rural supero en casi el 50% al área urbana, con un 14.3% para el área rural y un 6.3% para el área urbana. En el área rural se encontró un mal llenado de datos en 0.3% y no se encontró datos mal llenado en el área urbana.

• En el llenado del control prenatal en cuanto a los datos del embarazo actual completos según área de origen, hubo comportamiento similar en la mayoría de sus acápites, los cuales no superaron el 56.5% de los datos completos, difiriendo únicamente en el examen físico en el cual el área urbana supero en casi el 50% al área rural, con 42.5% en el área urbana y un 24.5% para el área rural. En la calidad del llenado de datos se encontró que el área rural tuvo en leve predominio respecto a un buen llenado de datos, con un 46% para el área rural y un 33% para el área urbana. En el llenado de datos regular tuvieron el mismo comportamiento tanto en el área urbana y rural con un 10.3%. Se encontró que el área rural tuvo un 0.8% con un mal llenado de datos, mientras que en el área urbana no tuvieron un mal llenado de datos.

• El llenado de datos completos de los exámenes de laboratorio y profilaxis según área de origen no superan el 48.3%, teniendo un predominio considerable en el área urbana respecto al área rural en los datos de exámenes de laboratorio, con un 37.8% en el área urbana y un 6.5% para el área rural mientras que en los datos de profilaxis tuvieron un comportamiento semejante con 48.3% en el área rural y un 40.3% para el área urbana. En la calidad del llenado de los datos, se encontró que existe una diferencia notable en el área rural respecto al área urbana, con un 52% para el área rural y un 4.5% en el área urbana. En el llenado de datos regular hubo un predominio marcado en el área urbana respecto al área rural, con un 35% para el área urbana y un 2.3% para el área rural. Hubo un mal llenado de datos en un 2.8% tanto para el área urbana como para el área rural.

• En el llenado de datos de la atención prenatal del embarazo actual, curva de ganancia de peso y crecimiento uterino en relación al área de origen no superaron el 57%, teniendo un comportamiento similar en la mayoría de los acápites, teniendo los valores menores tanto en la curva de ganancia de peso con un 4.3% en área urbana y un 4 % en el área urbana, con una diferencia marcada en los datos de la curva de crecimiento uterino con un predominio en el área rural respecto al área urbana, con un 10.3% para el área rural y un 4% en el área urbana. En la calidad de llenado de los datos, encontramos que hay un comportamiento similar en entre el área rural y urbana, con un 51% y 38% respectivamente. En los llenados de datos regulares también tienen un comportamiento similar entre el área urbana y rural con un 4.5% y 4% respectivamente. Hubo un mal llenado de datos con predominio del área rural respecto al área urbana, con un 2% y 0.3% respectivamente.

• En la calidad del llenado de los datos de la hoja del control prenatal en general, encontramos que en el 85% de los datos fue bueno y que un 15% fue regular y no hubo un mal llenado de datos. En la calidad del llenado de los datos según área de origen se encontró que hubo un buen llenado de datos de forma similar tanto en el área urbana y rural, con un 47% y un 37.5% respectivamente. En los datos llenados de forma regular se encontró que hubo un predominio de casi el 50% del área rural respecto a área urbana, con un 9.5% y 5.5% respectivamente. No hubo un mal llenado de datos en ninguna de las dos áreas.

DISCUSIÓN:

• Analizando los diversos estudios realizado a lo largo del tiempo y comparándolo con nuestro estudio constatamos la realidad en la que nos encontramos actualmente.En 1990, Boden Bravo, Robleto en la ciudad de Nandaime realizaron un estudio en donde valoraron la calidad del llenado de la HCPBS por parte del medico general encontrando dentro de la categorías mala el embarazo actual con un 55.2% que no coincide con el 0.8% de los casos encontrados en nuestro estudio. En la categorías regular el sector patológico fue de 68.7% que no coincide con el 20.3% de los casos encontrados en nuestro estudio. Del total de las historias clínicas perinatales básicas se catalogaron como buena en un 57.3%, que no corresponde con el 8.5% de datos llenados regularmente en nuestro estudio, además del 2.3% de datos mal llenados en nuestro estudio y que no reflejan ningún porcentaje en el estudio anterior. La literatura refiere que la HCPBS es importante porque indica factores que frecuentemente aumentan el riesgo perinatal, pretendiendo alertar al personal responsable del cuidado de la madre y el niño para facilitar la toma de decisiones que las normas locales disponen, su uso sencillo y de bajo costo cumple con la finalidad de reunir en una sola hoja una serie de datos fáciles de obtener que resuma toda la información mínima indispensable para una aceptable atención perinatal. Los cambios del organismo materno durante el embarazo, hacen a veces que no pueda ser precisa la demarcación entre la salud y la enfermedad. Por consiguiente es necesario el llenado correcto total de la HCPBS para observar a las mujeres atentamente durante todo el embarazo a fin de poder reconocer lo antes posible cualquier anormalidad que amenace el bienestar de la madre y su hijo.

• En el estudio realizado por Gioconda Ramírez y Carlos Meléndez en el Hospital Carlos Marx se encontraron que el examen físico estaba completo en un 86%, siendo el resultado encontrado en nuestro estudio, resultados inferiores en aproximadamente la mitad de este (42.5%). Es importante el llenado del examen físico, para detectar anormalidades y alteraciones que estén reflejadas en la HCPBS, o que no estén incorporadas, como el edema de miembros inferiores, varices vulvares, varices de miembros inferiores, desproporción fetopelvica, infecciones de transmisión sexual, etc., para diagnosticar patologías asociadas que puedan convertir en un embarazo de alto riesgo y aumentar la morbi mortalidad de la madre y del niño.

• La importancia del llenado de los datos generales tiene que ver con la ubicación de la paciente embarazada al momento de su inasistencia en sus CPN, teniendo en cuenta que el binomio madre-hijo son un grupo prioritario para poder contrarrestar la mortalidades maternas y perinatales que tan frecuentemente ocurren en nuestra vulnerable población. Nuestro estudio no coincide con los resultados obtenidos en el estudio de Milton Rocha, municipio de Cukra Hill, donde se encontro que en los Datos generales el 88% fue llenado correctamente y en nuestro estudio el 44.8% con una disminución en casi el 50%. De los Antecedentes familiares y personales el 100% no se registro en el estudio de Milton Rocha y en nuestro estudio el 79.3% se registró correctamente. En un trabajo monográfico realizado por Ivete Castillo y Faby Camelon en el centro de salud Francisco Buitrago encontraron que los antecedentes personales se registraron en un 90% de los casos, lo que coincide con el 98.5% de los casos encontrándoos en nuestro estudio. Los antecedentes obstétricos fueron registrados en un 68% de los casos que se comporta de manera semejante con el 80.5% de los datos registrados en nuestro estudio. Teniendo en cuenta la gran importancia de los antecedentes familiares y personales para lograr identificar las posibles complicaciones que puedan presentarse durante la gestación. Los antecedentes patológicos personales y familiares, son importantes porque no es lo mismo una mujer embarazada sana y sin antecedentes, que padecer una enfermedad crónica o aguda ella o sus familiares, esto aumentaría la morbi-mortalidad materno-fetal. De los datos del Embarazo actual encontraron un 95 % de datos no registrados y en nuestro estudio refleja un 79% de estos datos completos. En las consultas subsecuentes de controles prenatales encontraron 94% se lleno correctamente y en nuestro estudio se reflejo 89.3% de llenado completo. En las curvas de incremento de peso y altura uterina encontraron que 99% y 97% respectivamente, no se elaboraron y en nuestro estudio se refleja que el 4.3% y el 10.3% fueron elaboradas. La importancia de un control del embarazo eficaz y eficiente, estriba en que podemos detectar los factores que pueden complicar el transcurso del embarazo, el parto y el puerperio, implementándose medidas preventivas. Los cambios del organismo materno durante el embarazo, hacen a veces que no pueda ser precisa la demarcación entre la salud y la enfermedad. Por consiguiente es necesario observar a las mujeres atentamente durante todo el embarazo a fin de poder reconocer lo antes posible cualquier anormalidad que amenace el bienestar de la madre y su hijo.

• En un estudio realizado en el municipio de Bluefields encontramos que no coincidían con los datos de Antecedentes patológicos personales y familiares, ya que encontraron que un 38.7% y 46.7% respectivamente, no fueron llenados correctamente, mientras que en nuestro estudio se refleja que el 98.5% estaban con sus datos completos. En los datos de Profilaxis y Exámenes de laboratorio si coinciden con nuestros datos, ya que reportaron un 51.1% que no estaban registrados y en nuestro estudio encontramos un 43.3 % con datos completos. En otro dato en donde coincidimos es en la realización de las curvas de incremento de peso y altura uterina reportaron el 100% de datos no se realizaron en ambas curvas, en nuestro estudio se refleja que el 8.3% y el 14.3% respectivamente se realizaron. Está normado el uso de hierro, vitaminas y ácido fólico en toda mujer embarazada para prevenir anemias en la embarazada, malformaciones en el embrión y que el niño nazca sano. Estos medicamentos son proporcionados gratuitamente y siempre hay disposición de ellos en las unidades del primer nivel de atención. Los exámenes complementarios son de suma importancia para establecer el estado de salud de la paciente y darle seguimiento con tratamiento, en caso necesario y valorar la evolución.

Conclusiones

• 1. Al realizar el análisis de todos los resultados en conjunto, se obtuvo que el mayor porcentaje de calidad de llenado fue regular, aclarando que se obtuvieron muchos ítems con un dato de llenado inadecuado y de mala calidad, debido que se encontraron ítems de excelente calidad compensan los ítems de regular y mala calidad.

• 2. En general HCPBS fueron llenadas correctamente, la calidad del llenado fue buena debido a los ítems de área urbana, debido al correcto llenado de los datos sociodemográficos, antecedentes patológicos personales y familiares, el CPN, etc. Tuvieron mala calidad de llenado los exámenes de laboratorio y las curvas de crecimiento uterino y aumento de peso.

• 3. En los Controles prenatales se identificó que el llenado de datos sociodemográficos y biológicos (nombre, edad, raza, escolaridad, estado civil) fueron superiores al 90%, el código de la unidad de salud, número de identidad, procedencia y alfabeta, fueron inferiores al 80%. Teniendo en su mayoría un regular llenado de datos, y en la minoría de los casos el llenado fue malo.

• 4. Más del 80 % de los Antecedentes patológicos familiares, personales, y obstétricos fueron llenados completos con un buen llenado de datos, y en su minoria (0.3%) tuvieron un mal llenado de datos.

• 5. Los datos del Embarazo actual de las pacientes tuvieron sus datos completos en peso anterior, fecha de ultima menstruación, fecha probable de parto y examen clínico completos en mas del 80%, siendo en talla, examen físico menor del 80% con un buen llenado de datos, y en su minoría 3(0.8%) el llenado fue malo.

• 6. Menos de la mitad de los datos de laboratorio estaban completos y más de la mitad de la profilaxis, estaban completos. En más de la mitad el llenado fue regular, y en su minoría el llenado fue malo.

• 7. En los datos de atención prenatal del embarazo actual, se verifico que casi en la totalidad estaban completos en atención prenatal del embarazo actual y la curva de altura uterina y de ganancia de peso, la mayoría no estaban realizadas. En el área Rural un poco mas de la mitad tuvieron un buen llenado de datos, teniendo en el área Urbana menos de la mitad con un buen llenado de datos. En el área Urbana y rural se tiene un comportamiento similar de datos llenados regularmente 16(4%). En el área Rural 8(2%) tuvieron un mal llenado de datos, mientras que en el área Urbana tuvieron un menor numero de datos mal llenados 1 (0.3%).

Recomendaciones

Al MINSA:

• Dar mayor presupuesto por parte del MINSA al programa encargado de los controles prenatales.

• Como futuros profesionales debemos mejorar las políticas y/o estrategias para incentivar los controles prenatales en tiempo y forma en los niveles de atención primaria.

• Plasmar en las HCPBS otros factores de riesgos importantes (tipo y Rh del padre) para evitar posibles complicaciones obstétricas y fetales.

AL SILAIS:

• Brindar capacitación continua sobre la importancia del llenado de la HCPBS en los trabajadores de la atención primaria para la detección temprana de los factores de riesgos.

• Reafirmar en la población, la importancia del control prenatal precoz y periódico y las causas que podrían estar condicionando este comportamiento, incentivando la promoción del vinculo madre – hijo y previniendo posibles complicaciones.

• Sensibilizar a los trabajadores de la salud en la mejora de la calidad de atención en todos sus componentes de la HCPBS.

Bibliografía

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• 13. Ministerio de Salud. Dirección general de planificación y desarrollo. División de información oficina de estadísticas. HILÁIS de residencia Chontales. Nicaragua 2007.

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• 18. Nicaragua. MINISTERIO DE SALUD. Estratificación por prioridad de las áreas de salud . HILÁIS Managua. Marzo 1996.

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28. Donabedian A. La calidad en la atención médica: definición y métodos de evaluación. México: Prensa Médica Mexicana, 1984.

Anexos

Hospital Regional Asunción Juigalpa

Servicio de Gineco-Obstetricia

Sala de Alto Riesgo Obstétrico.

Se recolectaron datos a través de una ficha previamente elaborada, la cual contiene las variables de de interés del estudio, obteniéndose datos del modelo de Historia Clínica Perinatal Base de atención prenatal y que reúnen los criterios de inclusión y exclusión del estudio.

1. Datos sociodemográficos y biológicos:

Numero de código de la unidad de salud:

Completo: ______

Incompleto: ______

Numero de identidad:

Completo: ______

Incompleto: ______

Nombre:

Completo: ______

Incompleto: ______

Precedencia:

Completo: ______

Incompleto: ______

Edad:

Completo: ______

Incompleto: ______

Alfabeta:

Completo: ______

Incompleto: ______

Raza:

Completo: ______

Incompleto: ______

Escolaridad:

Completo: ______

Incompleto: ______

Estado civil:

Completo: ______

Incompleto: ______

2. Antecedentes patológicos personales, familiares y gineco-obstétricos.

Antecedentes patológicos familiares:

Completo: ______

Incompleto: ______

Antecedentes patológicos personales:

Completo: ______

Incompleto: ______

Antecedentes gineco-obstétricos:

Completo: ______

Incompleto: ______

3. Embarazo actual.

Peso anterior:

Completo: ______

Incompleto: ______

Talla:

Completo: ______

Incompleto: ______

Fecha de la última menstruación:

Completo: ______

Incompleto: ______

Fecha probable de parto:

Completo: ______

Incompleto: ______

Examen clínico:

Completo: ______

Incompleto: ______

Examen físico:

Completo: ______

Incompleto: ______

4. Exámenes de laboratorio y profilaxis.

Exámenes de laboratorio:

Completo: ______

Incompleto: ______

Profilaxis:

Completo: ______

Incompleto: ______

5. Atención prenatal del embarazo actual y curva de ganancia de peso y

crecimiento uterino.

Semanas de Amenorrea:

Completo: ______

Incompleto: ______

Peso:

Completo: ______

Incompleto: ______

Tensión arterial:

Completo: ______

Incompleto: ______

Altura Uterina:

Completo: ______

Incompleto: ______

Presentación:

Completo: ______

Incompleto: ______

Frecuencia Cardiaca Fetal:

Completo: ______

Incompleto: ______

Movimientos fetales:

Completo: ______

Incompleto: ______

Curva de ganancia de peso:

Elaborada: ______

No elaborada: ______

Curva de crecimiento uterino:

Elaborada: ______

No elaborada: ______

6. Área de origen:

Urbano: ______

Rural: ______

Cuadro No 1

Cantidad de hojas de historia clínica perinatal con datos sociodemográficos y biológicos completos de las pacientes ingresadas en el servicio de A.R.O del Hospital Regional Asunción Juigalpa del 01 de Abril al 31 de Julio del 2007.

Fuente: Ficha de recolección de datos

Cuadro No 2

Cantidad de hojas de historia clínica perinatal con datos antecedentes patológicos, familiares y gineco-obstetra completos de las pacientes ingresadas en el servicio de A.R.O del Hospital Regional Asunción Juigalpa del 01 de Abril al 31 de Julio del 2007.

Fuente: Ficha de recolección de datos

Cuadro No 3

Cantidad de hojas de historia clínica perinatal con datos de embarazo actual completos de las pacientes ingresadas en el servicio de A.R.O del Hospital Regional Asunción Juigalpa del 01 de Abril al 31 de Julio del 2007.

Fuente: Ficha de recolección de datos

Cuadro No 4

Cantidad de hojas de historia clínica perinatal con datos de exámenes de laboratorio y profilaxis completos de las pacientes ingresadas en el servicio de A.R.O del Hospital Regional Asunción Juigalpa del 01 de Abril al 31 de Julio del 2007.

Fuente: Ficha de recolección de datos

Cuadro No 5

Cantidad de la hoja de historia clínica perinatal con datos de Atención prenatal del embarazo actual, curva de ganancia de peso y crecimiento uterino de las pacientes ingresadas en el servicio de A.R.O del Hospital Regional Asunción Juigalpa del 01 de Abril al 31 de Julio del 2007.

Fuente: Ficha de recolección de datos

Cuadro No 6

Cantidad de hojas de historia clínica perinatal según Área de origen de las pacientes ingresadas en el servicio de A.R.O del Hospital Regional Asunción Juigalpa del 01 de Abril al 31 de Julio del 2007.

Fuente: Ficha de recolección de datos

Cuadro No 7

Cantidad de hojas de HCPBS de pacientes ingresadas en sala de ARO del Hospital Regional Asunción Juigalpa con Datos sociodemográficos y biológicos completos según Área de Origen, del 01 de Abril al 31 de Julio del 2007.

Fuente: Ficha de Recolección de Datos

Cuadro No 8

Cantidad de hojas de HCPBS de pacientes ingresadas en sala de ARO del Hospital Regional Asunción Juigalpa con datos completos de Antecedentes patológicos personales, familiares y Gineco-Obstétricos según Área de Origen, del 01 de Abril al 31 de Julio del 2007.

Fuente: Ficha de Recolección de Datos

Cuadro No 9

Cantidad de hojas de HCPBS de pacientes ingresadas en sala de ARO del Hospital Regional Asunción Juigalpa con datos completos de Embarazo actual según Área de Origen, del 01 de Abril al 31 de Julio del 2007.

Fuente: Ficha de Recolección de Datos

Cuadro No 10

Cantidad de hojas de HCPBS de pacientes ingresadas en sala de ARO del Hospital Regional Asunción Juigalpa con datos completos de Exámenes de laboratorio y profilaxis según Área de Origen, del 01 de Abril al 31 de Julio del 2007.

Fuente: Ficha de Recolección de Datos

Cuadro No 11

Cantidad de hojas de HCPBS de pacientes ingresadas en sala de ARO del Hospital Regional Asunción Juigalpa con datos completos de Atención prenatal del embarazo actual y curva de ganancia de peso y crecimiento uterino según Área de Origen, del 01 de Abril al 31 de Julio del 2007.

Fuente: Ficha de Recolección de Datos

Cuadro No 12

Calidad del llenado de los Datos sociodemográficos y biológicos de las pacientes ingresadas en el servicio de A.R.O del Hospital Regional Asunción Juigalpa del 01 de Abril al 31 de Julio del 2007.

Fuente: Ficha de Recolección de Datos y Esquema de Puntuación Preestablecida.

Cuadro No 13

Calidad del llenado de los datos de Antecedentes patológicos personales, familiares y gineco-obstétricos de las pacientes ingresadas en el servicio de A.R.O del Hospital Regional Asunción Juigalpa del 01 de Abril al 31 de Julio del 2007.

Fuente: Ficha de Recolección de Datos y Esquema de Puntuación Preestablecida.

Cuadro No 14

Calidad del llenado de los datos del Embarazo actual de las pacientes ingresadas en el servicio de A.R.O del Hospital Regional Asunción Juigalpa del 01 de Abril al 31 de Julio del 2007.

Fuente: Ficha de Recolección de Datos y Esquema de Puntuación Preestablecida.

Cuadro No 15

Calidad del llenado de los datos de Exámenes de laboratorio y profilaxis de las pacientes ingresadas en el servicio de A.R.O del Hospital Regional Asunción Juigalpa del 01 de Abril al 31 de Julio del 2007.

Fuente: Ficha de Recolección de Datos y Esquema de Puntuación Preestablecida.

Cuadro No 16

Calidad del llenado de los datos de Atención prenatal del embarazo actual, curva de ganancia de peso y crecimiento uterino de las pacientes ingresadas en el servicio de A.R.O del Hospital Regional Asunción Juigalpa del 01 de Abril al 31 de Julio del 2007.

Fuente: Ficha de Recolección de Datos y Esquema de Puntuación Preestablecida.

Cuadro No 17

Calidad del llenado de la hoja del control prenatal en general de las pacientes ingresadas en el servicio de A.R.O del Hospital Regional Asunción Juigalpa del 01 de Abril al 31 de Julio del 2007.

Fuente: Ficha de Recolección de Datos y Esquema de Puntuación Preestablecida.

Cuadro No 18

Calidad del llenado de los Datos sociodemográficos y biológicos según Área de origen de las pacientes ingresadas en el servicio de A.R.O del Hospital Regional Asunción Juigalpa del 01 de Abril al 31 de Julio del 2007.

Fuente: Ficha de Recolección de Datos y Esquema de Puntuación Preestablecida.

Cuadro No 19

Calidad del llenado de los datos de Antecedentes patológicos personales, familiares y gineco-obstétricos según Área de origen de las pacientes ingresadas en el servicio de A.R.O del Hospital Regional Asunción Juigalpa del 01 de abril al 31 de julio del 2007.

Fuente: Ficha de Recolección de Datos según esquema de Puntuación Preestablecida.

Cuadro No 20

Calidad del llenado de los datos del Embarazo actual según Área de origen de las pacientes ingresadas en el servicio de A.R.O del Hospital Regional Asunción Juigalpa del 01 de abril al 31 de julio del 2007.

Fuente: Ficha de Recolección de Datos y Esquema de Puntuación Preestablecida.

Cuadro No 21

Calidad del llenado de los datos de Exámenes de laboratorio y profilaxis según Área de origen de las pacientes ingresadas en el servicio de A.R.O del Hospital Regional Asunción Juigalpa del 01 de abril al 31 de julio del 2007.

Fuente: Ficha de Recolección de Datos y Esquema de Puntuación Preestablecida.

Cuadro No 22

Calidad del llenado de los datos de Atención prenatal del embarazo actual, curva de ganancia de peso y crecimiento uterino según Área de origen de las pacientes ingresadas en el servicio de A.R.O del Hospital Regional Asunción Juigalpa del 01 de Abril al 31 de Julio del 2007.

Fuente: Ficha de Recolección de Datos y Esquema de Puntuación Preestablecida.

Cuadro No 23

Calidad del llenado de la hoja del control prenatal en general según Área de origen de las pacientes ingresadas en el servicio de A.R.O del Hospital Regional Asunción Juigalpa del 01 de Abril al 31 de Julio del 2007.

Fuente: Ficha de Recolección de Datos y Esquema de Puntuación Preestablecida.

Grafico No. 1

Fuente: Cuadro No 1

Gráfico No. 2

Fuente: Cuadro No 2

Gráfico No. 3

Fuente: Cuadro No 3

Gráfico No. 4

Fuente: Cuadro No 4

Gráfico No. 5

Fuente: Cuadro No 5

Gráfico No. 6

Fuente: Cuadro No 6

Gráfico No. 7

Fuente: Cuadro No 7

Gráfico No. 8

Fuente: Cuadro No 8

Gráfico No. 9

Fuente: Cuadro No 9

Gráfico No. 10

Fuente: Cuadro No 10

Gráfico No. 11

Fuente: Cuadro No 11

Gráfico No. 12

Fuente: Cuadro No 12

Gráfico No. 13

Fuente: Cuadro No 13

Gráfico No. 14

Fuente: Cuadro No 14

Grafico No. 15

Fuente: Cuadro No 15

Grafico No. 16

Fuente: Cuadro No 16

Grafico No. 17

Fuente: Cuadro No 17

Grafico No. 18

Fuente: Cuadro No 1

Grafico No. 19

Fuente: Cuadro No 19

Grafico No. 20

Fuente: Cuadro No 20

Grafico No. 21

Fuente: Cuadro No 21

Grafico No. 22

Fuente: Cuadro No 22

Grafico No. 23

Fuente: Cuadro No 23

DEDICATORIA

Agradecemos a Dios que siempre nos ilumina y guía nuestras vidas y por brindarnos la sabiduría para comprender que el progreso del hombre esta en alcanzar sus ideales y dentro de ellos una profesión digna y al servicio de los demás.

A nuestros padres que con su dedicación, amor, sacrificios, disciplina y perseverancia siempre nos impulsaron a seguir adelante, por enseñarnos los grandes valores del ser humano y mostrarnos el camino para llegar al éxito.

A nuestros hermanos que nos han servido como guías de ejemplo a seguir en virtudes humanas y calidad profesional, así como ejemplo de humildad, solidaridad y abnegación, siempre presente en los momentos difíciles, y a nuestros hijos por que representan la esperanza de nuestros anhelos.

AGRADECIMIENTO

Nuestro especial agradecimiento sobre todo a dios, arquitecto del universo, quien nos brindó el conocimiento, sabiduría y fortaleza para lograr concluir esta etapa tan importante en nuestros estudios.

A nuestros padres, hermanos y familiares por el apoyo espiritual, moral y material que nos han brindado incondicionalmente, por estar siempre presente en cada momento de nuestras vidas.

Al personal docente de la UNAN-Managua, y del hospital regional asunción Juigalpa quienes compartieron sus conocimientos y aportes científicos que fueron la base para el desarrollo de esta investigación por ser una familia que acoge un hijo en su seno; lo protege y cuida hasta el final

A mis buenos compañeros y amigos con quienes compartimos experiencias inolvidables en todo lo largo de nuestra carrera profesional, y a todas aquellas personas extrañas que al iniciar nuestro camino en la atención de la salud han podido brindarnos su ayuda y a quienes deseamos agradecer ya que de forma directa o indirecta han formado parte de la elaboración de nuestra monografía.

Al Dr. Juan Francisco Montoya y Dr. Jose Alberto Mora Maltez por su paciencia, esmero, dedicación, experiencia, conocimiento y disponibilidad como guías de elaboración de este documento y por su ímpetu de buscar nuevas ideas y poder desarrollarlas durante todo el proceso y finalización de nuestra monografía.

A todos muchas gracias!!!! , y que Dios los bendiga siempre.

Trabajo Monográfico para Optar al Titulo de Doctor en Medicina y Cirugía.

Título original: "Evaluar la calidad del llenado de las Hojas de Control Prenatal de pacientes remitidas de atención primaria ingresadas en la Sala de Alto Riesgo Obstétrico, del Hospital Regional Asunción, Juigalpa del 01 de Abril al 31 de Julio del 2007".

AUTORES

Bra. Martha Lorena Medal Garrido

Br. Enner Alejandro Mejía Urbina

Br. Ricardo Manuel Rojas Rojas

TUTOR:

Dr. JUAN FRANCISCO MONTOYA SÁENZ

Especialista en cirugía.

Master salud publica

ASESOR METODOLÓGICO:

Dr. JOSÉ ALBERTO MORA MALTEZ.

Ginecólogo-Obstetra.

Master salud publica

Colposcopia y penescopia

Chontales – Juigalpa, Octubre del 2008.