El sistema de comando de incidencia para la respuesta de salud mental en emergencias y desastres (página 2)

Implementación del ICS en operaciones de Salud Mental en emergencias y desastres.

La organización del ICS-SM en su máxima expansión estaría compuesto por:

* Puesto Comando en Salud Mental (PC-SM).

* Área de Safety

* Área de Relaciones Públicas y Enlace.

* Área de Operaciones.

* Área de Planeamiento.

* Área de Logística.

* Arrea de Finanzas.

Las tareas asignadas a cada área serian las siguientes:

Puesto Comando de Salud mental (PC-SM)

Las responsabilidades del Comandante de Incidente del Equipo de Respuesta a Emergencia en Salud Mental (ERT-SM-IC) son:

– Desplazarse al lugar del incidente para efectuar la respuesta. Todos los miembros del ERT-SM, así como el resto del personal que se encuentre en el lugar del incidente se deberán de reportar al Comandante de Incidente.

• Solamente hay un solo ERT-SM-IC.
• El ERT-SM – IC deberá de ceder el amando a un IC calificado cuando tenga que abandonar el sitio y por rende el PC-SM
• Deberá de activar el Plan de Contingencia y respetar todas sus acciones y anexos.
• Es responsable de la seguridad de todo el personal del ERT-SM que se encuentre en el lugar del incidente bajo su mando.
• Deberá de nombrar un Oficial de Safety inmediatamente.
• Permanecerá en el PC e informara de su ubicación.
• Deberá de identificar puntos de encuentro y áreas de reunión en caso de evacuación de emergencia.
• Recolectara información sobre la magnitud del impacto del evento en la población y sobre los recursos comunitarios disponibles.
• Coordinara con otras agencias presentes en el lugar.
• Proporcionar información inicial a sus Oficiales.
• Al misionar a sus Oficiales deberá de especificar lo siguiente:

* Quiénes van a realizar el trabajo.

* Qué es lo que van a hacer.

* Cuándo lo van a hacer.

* Dónde lo van a hacer.

* Cómo es que lo harán.

* Por qué lo van a hacer.

• Dirigirá y coordinara la actuación del ERT-SM.
• Establecerá una cadena de mando dentro del ERT-SM para que éste actúe en su ausencia.
• Autorizará la entrega reinformación a la prensa y medios de comunicación.
• No se deberá de involucrar en los pequeños detalles de las operaciones.

Área de Safety

Las responsabilidades del Oficial de Safety serán:

• Obtener información del IC-SM.
• Identificara las situaciones potencialmente peligrosas que puedan atentar contra la integridad física de los integrantes del ERT-SM.
• Participara en las reuniones de planeamiento.
• Protegerá y garantizara la seguridad del ERT-SM.
• Revocar una orden dada por el Comandante del Incidente o el Oficial de Operaciones cuando ésta constituya un riesgo inaceptable para la seguridad.
• Notificar inmediatamente al IC cuando decida revocar una orden.
• Ejercer autoridad de emergencia para detener y prevenir actos inseguros.
• Investigar los accidentes que ocurran dentro del área del incidente.
• Tendrá bajo su responsabilidad el Programa de desmovilización psicológica de todos los integrantes del ERT-SM y supervisara permanentemente la Salud Mental de sus integrantes con la finalidad de detectar casos de agotamiento.
• Propondrá al Oficial de Operaciones el relevo y rotación de los integrantes de los Grupos de Tarea.
• Evaluara permanentemente el estado de Salud Mental de los Oficiales a cargo de cada una de las áreas del ICS-SM.

Área de Relaciones Públicas y Enlace.

El Oficial de RRPP y Enlace tendrá como funciones las siguientes:

– Establecer contacto con el AMT de su Institución, con el Centro de Operaciones de Emergencia (COE) de la Agencia responsable del manejo de emergencias nacional que este presente en el lugar y con otras Agencias Gubernamentales y No Gubernamentales.

– Establecerá contacto con los medios de prensa y brindara información exacta y autorizada de las acciones de protección de la Salud Mental que se estén efectuando en el lugar.

– Participara en las reuniones de coordinación Inter Agencias con la finalidad de diseñar las mejores estrategias de comunicación social para neutralizar y prevenir el rumor y orientar a la población en las acciones de rehabilitación.

Área de Operaciones

El Oficial de Operaciones tendrá como funciones las siguientes:

• Obtener información del IC.
• Estar a cargo de los siguientes Grupos de Tarea:

* Grupo de Tarea en albergues y refugios temporales.

* Grupo de Tarea para equipos de primera respuesta.

* Grupo de Tarea con niños, niñas y adolescentes

* Grupo de tarea con grupos especiales, ancianos y mujeres

* Grupo de Tarea para el manejo del duelo masivo.

* Grupo de Tarea comunitario.

• Asumirá el mando en caso de ausencia del IC.
• Designara al líder de cada Grupo de tarea (GT).
• Instruirá a cada Grupo de tarea sobre las acciones a desarrollar.
• Recepcionará los informes y los requerimientos de cada Grupo de tarea.
• Supervisara el desarrollo de las actividades de cada GT
• Organizara reuniones de coordinación con los integrantes de cada GT.
• Propiciara reuniones con los líderes de los GTs.

Área de Planeamiento

El Oficial de Planeamiento tendrá como funciones las siguientes:

• Determinar las condiciones del incidente.
• Identificar indicadores de SM.
• Identificar Programas pres existentes de Salud Mental en el lugar.
• Asesorar a las organizaciones locales en la implementación de Programas de cuidado de la Salud Mental para casos de emergencia y desastres.
• Diseñar estrategias de intervención para cada Grupo de Tarea e indicadores que permitan evaluar su impacto en área de trabajo.
• Entrenar al personal de salud y de la comunidad con la finalidad de continuar con el proceso de atención y seguimiento en Salud Mental en la fase de reconstrucción.
• Insertar las acciones de Salud Mental para emergencias y desastres en los Planes locales de salud.
• Contará con un Grupo de Tarea de Apoyo Administrativo que se encargara de las labores secretariales que requiera el ERT-SM

Área de Logística

El Oficial de Logística tendrá como funciones las siguientes:

• Asegurara los medios de traslado y retorno del ERT-SM.
• Proveerá el trámite administrativo para asegurar los pasajes de ida y retorno en forma oportuna.
• Asegurara que el ERT-SM lleve la ropa y abrigo apropiado de acuerdo a las condiciones climáticas imperantes en el lugar del incidente.
• Conseguirá los medios de transporte en el lugar para la movilización de los integrantes de los GsTs.
• Proveerá reservas de agua potable y alimentos para los integrantes del ERT-SM
• Asegurará los medios de comunicación radial para los Oficiales responsables de las Áreas del ICS-SM.
• Dotará de los equipos requeridos para el trabajo especializado de cada Grupo de Tarea según sus requerimientos (manuales, guías, lápices, crayolas, plumones, títeres, encuestas, papeles, etc.)
• Garantizara las comunicaciones entre las diversas áreas del ICS , los Grupos de Tareas y el Comandante de Incidente y de este con el Equipo de Manejo de Área y el Equipo de Manejo de Crisis.
• Contará con Grupos de Tarea encargados del transporte el Abastecimiento y las Comunicaciones.

Área de Finanzas

El Oficial de Finanzas tendrá como funciones las siguientes:

• Asegurara el financiamiento oportuno que garantice el desplazamiento y operatividad del ERT-SM por un tiempo determinado.
• Analizara los costos de la implementación de las actividades del ERT-SM, incluyendo su traslado, hospedaje y alimentación.
• Asegurará el pago de viáticos en forma anticipada

Organización Mínima

Como se dijo anteriormente el ICS puede expandirse o contraerse de acuerdo con las necesidades y características propias de cada evento adverso la organización mínima propuesta puede ser la siguiente:

– Un Comandante de Incidente en Salud Mental el cual puede asumir las tareas del Oficial de Operaciones y de RRPP y Enlace.

– Un Oficial de Safety

– Un Oficial de Logística quien puede asumir también las funciones del Oficial de Finanzas.

Así mismo en un evento adverso no siempre requiere de la intervención de todos los Grupos de Tarea, por ejemplo en un accidente aéreo lo que primara será los GT de manejo de duelo masivo y de equipos de primera respuesta, para "desastres complejos" primara los Grupos de Tarea para albergues y refugios temporales y Comunitarios y así sucesivamente se pueden ir combinando o incorporando Grupos de Tarea conforme se vayan requiriendo.

Grupos de Tarea

Los Grupos de tarea han sido propuestos en función a las diversas actividades que se pueden realizar en el Cuidado de la salud Mental en situaciones de Emergencias y/o Desastres.

La misión asignada a cada Grupo de Tarea estará en función al Plan de Contingencia previa mente establecida y el cual debe de responder a un Plan Nacional para el cuidado de la Salud Mental en Emergencias y desastres el cual a su vez responde a las políticas de Salud Mental del Ministerio respectivo.

Sin embargo se puede hacer mención en forma genérica a algunas funciones de cada uno de estos Grupos de Tarea para que sirvan de guía:

Grupo de Tarea en albergues y refugios temporales.

Los integrantes de este GT podrán tener como misión el ayudar en la organización social de los albergados y/o refugiados, actuaran como facilitadores en la resolución de conflictos y toma de decisiones, en la identificación de necesidades prioritarias, en la organización de actividades productivas y recreativas, así como en la identificación de problemas individuales de Salud Mental, formaran y dirigirán grupos de autoayuda, entre otras actividades.

Grupo de Tarea para equipos de primera respuesta.

Este grupo tendrá como misión la implementación de actividades orientadas al cuidado de la salud mental de los equipos de primera respuesta dentro de estos se puede incluir a los integrantes de misiones de paz o de ayuda humanitaria, para lo cual asesoran a los lideres de estos equipos, así mismo orientaran sus esfuerzos a prevenir el impacto del estrés agudo y/o post traumático, diseñando programas de desmovilización psicológica.

Grupo de Tarea con niños, niñas y adolescentes

La misión de este Grupo se orienta a desarrollar programas dirigidos al cuidado de la Salud Mental de los niños, niñas y adolescentes de la comunidad afectada aprovechando los espacios de las escuelas, iglesias o albergues, así mismo capacitara a los maestros y padres de familia para entender las conductas que presenten sus hijos, aplicar medidas de apoyo y detectar tempranamente trastornos de conducta que requieran intervención especializada.

Grupo de tarea con grupos especiales, ancianos y mujeres

Este equipo de trabajo se orientara a prestar ayuda psicológica a colectivos especiales con déficit motriz o sensorial a si como ancianos, garantizándoles seguridad física y atención asiéndoles sentirse útiles en las acciones de organización y cuidado en los albergues y refugios de acuerdo a sus limitaciones.

Así mismo podrá organizar talleres de autoayuda orientados a mujeres con la finalidad de facilitar expresión de emociones y sentimientos y diseñar estrategias para el cuidado y atención de su carga familiar.

Grupo de Tarea para el manejo del duelo masivo.

Este equipo diseñara tácticas de intervención orientadas a dar apoyo y acompañamiento a los deudos en la identificación de cadáveres y facilitara las expresiones de duelo de acuerdo a los ritos culturales de cada comunidad.

Grupo de Tarea comunitario.

Este grupo realizará un trabajo comunitario destinado a recomponer el tejido social lo antes posible, identificando a los líderes naturales de cada comunidad y reactivando las organizaciones de base y la organización de la comunidad para su participación activa de su propia rehabilitación y reconstrucción.

BIBLIOGRAFÍA TÉCNICA BÁSICA RECOMENDADA

* Protección de la salud mental en situaciones de desastres y emergencias, Manuales y Guías sobre desastres, Organización Panamericana de la Salud, Agosto 2002.

* Guía práctica de salud mental en desastres, Serie manuales y Guías sobre desastres, Mayo 2006

* Manejo de cadáveres en situaciones de desastres, Manuales y Guías sobre desastres, Organización Panamericana de la Salud, Agosto 2004.

* La gestión de cadáveres en situaciones de desastre: Guía práctica para equipos de respuesta Serie manuales y Guías sobre desastres, 2006.

Estos Libros y Guías se pueden obtener sin costo alguno en formato electrónico en la página web de la OPS/OMS www.paho.org/spanish/ped/saludm.htm

* Ataque NBQ y su impacto psicológico en la población, Santiago Valero Álamo, artículo personal 2005.

* Manual para el cuidado de la salud mental de los equipos de primera respuesta, Santiago Valero Álamo, 2001.

ANEXOS

ANEXO 01 ESTRUCTURA ORGANICA DEL SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENIA EN SALUD MENTAL.

ANEXO 2 ESQUEMA DE COMUNICACIONES ENTRE LOS DIVERSOS NIVELES DEL ICS.

Santiago Valero Álamo

Psicólogo, Consultor de la OPS/OMS para el Programa de preparativos para Emergencias y Desastres y Salud Mental, Presidente de la Sociedad Peruana de Psicología en Emergencias y Desastres, Especialista en Incidentes con materiales Peligrosos y Oficial superior del Cuerpo General de Bomberos Voluntarios del Perú y de la Policía Nacional del Perú.

Lima – Perú

Noviembre 2006