Conjunto de ejercicios para el acondicionamiento y la prevención de lesiones

Resumen

A partir de los resultados presentados por el Dr. Cañarte en sus estudios sobre la preparación y accidentabilidad dentro del beisbol pinareño, se realizó un estudio diagnóstico preliminar, que incluyó las SN´s 48 y 49 (2008-2010) sobre el comportamiento de la aplicación del entrenamiento del Segmento Medio – Complejo Rotacional en el contexto del beisbol cubano de élite, extendiéndose en particular al equipo Pinar del Río de beisbol a la 50 SN ( 2010-2011).

Se constató que las principales tendencias que han caracterizado la evolución histórica de éste tipo de entrenamiento, en Cuba y en las principales ligas del mundo; ha cursado por diferentes etapas con predominio casi exclusivo del trabajo de musculación abdominal y en la mayoría de los casos con fines de rehabilitación; pero casi nunca en función de la optimización del rendimiento a partir del acondicionamiento físico de la región y ni en la prevención de la sacrolumbalgia del jugador de beisbol.

Se diagnosticaron errores, déficits, tendencias negativas y desactualización dentro del programa de preparación del Segmento Medio – Complejo Rotacional de los peloteros pinareños a la 50 SN. Se identificaron, analizaron y fundamentaron las bases teóricas y metodológicas para el diseño de una propuesta optimizadora a través de un conjunto de ejercicios para el entrenamiento de dicha región anatómica de los mismos, el cual cuenta de 3 rutinas fundamentales orientados al ¨acondicionamiento – rendimiento¨, ¨prevención de lesiones¨ y de ¨orientación terapéutica en caso de dolor agudo de espalda¨, basadas en los más actuales conocimientos de la Anatomía Funcional, la Biomecánica y la Ergonomía.

Introducción

El juego de beisbol moderno es un "rompecabezas" con muchas piezas y cada una de estas forma parte de un TODO. Este sinergismo funcional consta de aspectos determinantes y otros condicionantes que se combinan en diferentes momentos de la preparación, ya sea en su vertiente vertical referida a la vida deportiva del pelotero (trayectoria a través de la pirámide del alto rendimiento) u horizontal dentro de una determinada temporada (macrociclo). Se trata de un juego donde prima la habilidad y destreza en el desempeño técnico (mecánica, técnica, básica, fundamentos) del gesto que define el rendimiento en el área específica del juego donde de desarrolle el jugador.

en momentos donde cobra un valor cada vez más significativos la versatilidad, referida al hecho de jugar varias posiciones o asegurar varias opciones dentro de una alineación ofensiva e incluso dentro de un STAFF de LANZADORES, pese a la reconocida "ESPECIALIZACION".

Se repite mucho hoy en día la frase: "En el beisbol todo ya está inventado", y puede ser verdad en lo referente a los fundamentos del juego, a la técnica básica de los diferentes gestos técnicos, a las concepciones estratégicas, a su reglamentación, etc.; pero nadie duda, ni empíricos, ex-atletas, especialistas o científicos, que hoy se entrena y se juega mucho mas, que la velocidad y potencia de todos esos mismos gestos técnicos de antaño ahora es mucho mayor, que esa técnica hoy Raya con la perfecta biomecánica, los jugadores son más altos, rápidos y corpulentos, con las nuevas tecnologías de la información el escauteo de los jugadores rivales ha alcanzado niveles impensables. A la antigua "selección Natural" hoy se ha unido el "Laboratorio"; la ciencia la tecnología de punta al servicio de ese "beisbol de siempre".

Y precisamente en este nuevo entorno beisbolero han aparecido nuevas propuestas para elevar su techo de desempeño a partir de ciencias como la Metodología del Entrenamiento Deportivo (dosificación de las cargas, modelos de planificación de la preparación, métodos y medios para el desarrollo condicional, flexibilidad y coordinación) la BIOMECANICA (control y perfeccionamiento de la técnica), la Medicina Deportiva (control biomédico, nutrición, farmacología deportiva, control del peso corporal y su composición, la traumatología deportiva, rehabilitación y prevención de lesiones, así como la optimización de la recuperación) la Psicología (preparación mental) la Informática – Computación (estadísticas, conocimiento de contrarios, etc.) y otras que han ofrecido un amplio y fértil campo de investigación, para hoy entregarnos un beisbol más acabado, más completo, más sofisticado, más científico, pese que su esencia sea aquel "beisbol de siempre" el que adoran, sueñan y siguen las multitudes.

Y es en este inmenso campo de las ciencias aplicadas al beisbol, donde hoy en día este deporte espectáculos crece y se desarrolla, se perfecciona y de un simple juego cada día se complejiza en un nada fácil deporte; deporte colectivo con un marcado aporte individual, de larga temporada competitiva interna de cada liga, a la cual se suma una corta pero intensa temporada internacional, ambas en un mismo macrociclo anual; donde hemos querido desarrollar este trabajo investigativo dirigido a las estructuras morfofuncionales conocidas como "SEGMENTO MEDIO" y "COMPLEJO ROTACIONAL", de gran significación en la prevención de lesiones, acondicionamiento físico y rendimiento del jugador de beisbol contemporáneo.

"Muchos especialistas de diferentes ciencias aplicadas al beisbol, relacionadas directamente en la preparación del pelotero (Selección – Captación, Iniciación, Desarrollo, Perfeccionamiento, Consolidación – Promoción y Logro – Especialización) consideran que además de los factores GENÉTICOS – HEREDITARIOS, innatos de la SELECCIÓN DEPORTIVA y el propio entrenamiento especifico para jugar (FÍSICO, TÉCNICO, TÁCTICO, Y MENTAL) adquirido a través del APRENDIZAJE; el MAYOR TIEMPO POSIBLE QUE PUEDA ESTAR UN PELOTERO SIN LESIONARSE es un factor clave en su futuro desempeño (rendimiento), calidad de vida deportiva y longevidad deportiva satisfactoria. Cuando un pelotero no sufre lesión durante periodos largos, puede progresar continuamente en sus entrenamientos y esto incrementa sus capacidades reales de RENDIR Y DURAR RINDIENDO. De alcanzar su techo biológico, la excelencia"

(CAÑARTE y col 2008).

¿De qué estamos hablando? Desde la visión anatómica, de la morfología funcional y la biomecánica: el SEGMENTO MEDIO Y COMPLEJO ROTACIONAL corresponde a la estructura central del TRONCO (cabeza, cuello, tronco y extremidades), limitada ventralmente por la CINTURA ESCAPULAR y caudalmente por la CINTURA PELVICA por su cara anterior se distingue el TÓRAX y el ABDOMEN, separados por el musculo diafragma; por su cara posterior presenta la ESPALDA ALTA y la BAJA o LUMBO – SACRA. En la metodología del entrenamiento, principalmente en la preparación de fuerza se emplea el termino de SEGMENTO o TREN (SUPERIOR MEDIO, e INFERIOR), el superior referido al cinturón escapular, parte superior del Tórax y Dorso, así como las extremidades superiores, el INFERIOR incluye cintura pélvica y extremidades inferiores, quedando para el SEGEMENTO MEDIO las estructuras del abdomen (alto, bajo) y la espalda baja. Es importante recordar que el TRONCO incluye los segmentos dorsal, lumbar y sacro de la columna vertebral y que los abdominales oblicuos son la base anatómica del conocido "COMPLEJO ROTACIONAL" funcional.

Para ningún conocedor del beisbol es un secreto el significado de esta estructura del SEGMENTO MEDIO – COMPLEJO ROTACIONAL para el rendimiento en las tres aéreas de manifestación del beisbol: ofensiva (swing), defensa (fildeo – tiro) y pitcheo (windup y tiro), además de los desplazamientos y carreras en diferentes direcciones. Es lo que los norteamericanos llaman entrenamiento de la "CORE STABILITY", entendiéndose como estabilidad del segmento medio, nucleó, centro de gravedad (sus desplazamientos). La ESTABILIDAD BÁSICA ESENCIAL es un área básica del acondicionamiento físico, conocida también como estabilidad troncular o tubular. Puede ser más importante su trabajo en jugadores noveles junto a la flexibilidad e incluso un paso primario con respecto al trabajo de fuerza. No por gusto la tercera y cuarta de las "leyes básicas del entrenamiento de fuerza" según BOMPA, mencionadas por CAÑARTE y col (2008) están relacionadas con el trabajo de este bloque estructural, sus músculos, articulaciones y movilidad.

Junto a la orientación hacia el rendimiento (técnico) también dicha estructura juega un papel fundamental en la prevención de lesiones por sus implicaciones en la etiopatogenia de la SACROLUMLBAGIA, síndrome patológico muy frecuentemente sufrido por; jugadores de beisbol, así como en la POSTURA propia de cada una de las aéreas de juego mencionadas y en el hecho de ser la mayoría de los gestos que definen el rendimiento en el juego de carácter UNILATERAL Y ASIMETRICOS.

En ocasiones al hablar del SEGMENTO MEDIO – COMPLEJO ROTACIONAL, prevención de lesiones y orientación al perfeccionamiento técnico del gesto deportivo se dan la mano y entonces se hace difícil de separar, ya que se cumple la dupla "REPETICIÓN – ACUMULACIÓN" que caracteriza a las lesiones por sobre uso. A partir de esta visión médica y biomecánica podemos mencionar sus aplicaciones con:

• La postura. Capacidad al jugador para mantener la posición inicial (postura) necesaria en el gesto competitivo por más tiempo sin que esta decaiga, o sea esta estabilización – resistencia provoca mayor economía, menor gasto energético y proporciona mayor relajación.

• TRASMISIÓN de FUERZA y acople a las extremidades superiores e inferiores.

• ESTABILIDAD del SISTEMA, entendido como soporte del trabajo unilateral, superior o inferior, derecho e izquierdo, anterior y posterior.

• TRANSFER POSITIVO a las capacidades de fuerza en sus diferentes manifestaciones, velocidad en sus diferentes tipos, flexibilidad y agilidad (capacidades coordinativas).

• Generación de Potencia, aceleración rotacional, ciclo estiramiento – acortamiento (CEA) con su notable, influencia en el perfeccionamiento de la mecánica técnica.

• Prevención de lesiones. Aquí hay que mencionar que dentro de los principales músculos que tienden a "acortarse": el PSOAS ILIACO, el Cuadrado Lumbar y los EXTENSORES PROFUNDOS DE LA ESPALDA pertenecen a este segmento. Y que con respecto a los músculos que "tienden a debilitarse": el OBLICUO y el RECTO ANTERIOR del abdomen así como el ROMBOLDES y los FIJADORES de la escapula pertenecen al TRONCO.

De manera general, las estructuras comprendidas en esta región anatómica juegan un papel significativo en los Procesos necesarios para el acto motor (PRODUCCIÓN y UTILIZACIÓN de la ENERGÍA, TRASMISIÓN MACÁNICA, CONTROL de la ACCIÓN y COORDINACIÓN TÉCNICA), dentro de las CAPACIDADES COORDINATIVAS (CAPACIDADES DE CONTROL MOTOR, CAPACIDADES DE IMPLANTACIÓN EN EL ESPACIO Y CAPACIDADES DE ADECUACIÓN TEMPORAL) y en lo llamados CRITERIOS PARA LA CONSTRUCCION DE TAREAS (VARIACIONES EN LA EJECUCIÓN DEL MOVIMIENTO, COMBINACIONES DE MOVIMIENTOS O AGILIDAD, VARIACIONES EN LAS CONDICIONES EXTERNAS DE LA TAREA, CAMBIOS EN LAS CONDICIONES TEMPORALES Y TAREAS EN ESTADO DE FATIGA).

Fundamentación del Problema

A partir de un trabajo diagnóstico preliminar que incluyo observación participativa, entrevistas "en profundidad", consultas, dialogo y trabajo con documentos realizado durante los macrociclos 48 y 49 SN, se constato que existen dificultades en la planificación y cumplimiento de la preparación del SEGMENTO MEDIO – COMPLEJO ROTACIONAL del pelotero pinareño y también del pelotero cubano participante en la Serie Nacional (Este trabajo de monitoreo incluyo a atletas, ex – atletas "glorias deportivas, preparadores físicos, entrenadores y directivos de otros equipos provinciales participantes), en función de la optimización de su acondicionamiento físico base del futuro rendimiento técnico y la prevención de lesiones.

Es reconocido su relevancia como factor condicionante en la preparación del jugador de beisbol, pero se descuida, en ocasiones hasta se olvida y no aparece desglosada en el Plan Escrito, no se acentúa en ningún momento de la "Gran planificación" (paso por la pirámide deportiva del alto rendimiento) ni de la planificación de la temporada, no se incluye dentro de la preparación técnica, ni dentro del acondicionamiento físico condicional, no aparece dentro de la preparación biológica en función de la prevención de lesiones ni dentro del control del peso corporal y su composición, tampoco en la preparación Teórica – Cognitiva.

Según Cañarte y colaboradores (2008) junto a la contusión, el SINDROME LUMBALGICO (Sacrolumbalgia), es la primera causa de MOTIVO de CONSULTA médica en peloteros pinareños en los últimos 10 años. El propio autor la señala como primera causa de LIMITACIÓN TEMPORAL en peloteros pinareños en las dos últimas temporadas (48 y 49 SN). Muchos investigadores del campo de la traumatología deportiva han estudiado la incidencia y prevalencia de patologías del orden ostiomioarticular a nivel del segmento medio y complejo rotacional en diferentes deportes así como su etiopatologia (factores de riesgos o pre disponentes) pero no hemos encontrado bibliografía amplia al respecto referidas al jugador de beisbol.

Desde la triple perspectiva (ACONDICIONAMIENTO FÍSICO, TÉCNICA – COORDINACIÓN Y PREVENCIÓN DE LESIONES) consideramos oportuno y realmente una urgencia tomar dicha problemática como tema de investigación de este trabajo de diploma con la idea o finalidad de dotar al pelotero, preparador, entrenador, médicos y fisioterapeutas de un material de consulta que incluye un conjunto de ejercicios para el acondicionamiento global y prevención de lesiones de tan importante estructura morfo funcional para el logro de un desempeño de excelencia del pelotero pinareño y cubano.

Por tal motivo planteamos el siguiente PROBLEMA CIENTÍFICO del cual derivan toda una serie de aspectos propios de la metodología de la investigación científica que conforman este trabajo.

PROBLEMA CIENTIFICO

¿Cómo optimizar el acondicionamiento y la prevención de lesiones del Segmento Medio y Complejo Rotacional en peloteros pinareños a la 50 SN (Diciembre 2010- Abril 2011)?

OBJETO DE ESTUDIO

El proceso de preparación del jugador de beisbol.

CAMPO DE INVESTIGACION

El acondicionamiento físico y la prevención de lesiones en el jugador de beisbol

OBJETO DE INVESTIGACION

Proponer un conjunto de ejercicios para optimizar el acondicionamiento y la prevención de lesiones del Segmento Medio y Complejo Rotacional en peloteros pinareños a la 50 SN (Diciembre 2010- Abril 2011)

PREGUNTA CIENTIFICA # 1

¿Cuáles son los antecedentes teóricos y metodológicos a nivel internacional y nacional sobre el acondicionamiento y la prevención de lesiones del Segmento Medio en jugadores de beisbol?

TAREA CIENTIFICA # 1

Analizar los antecedentes teóricos y metodológicos a nivel internacional y nacional sobre el acondicionamiento y la prevención de lesiones del Segmento Medio en jugadores de beisbol

PREGUNTA CIENTÍFICA #2

¿Cuál es el estado actual del acondicionamiento y la prevención de lesiones del Segmento Medio y Complejo Rotacional en peloteros pinareños a la 50 SN (Diciembre 2010- Abril2011)?

TAREA CIENTÍFICA #2

Elaboración de un diagnóstico del estado actual del acondicionamiento y la prevención de lesiones del Segmento Medio y Complejo Rotacional en peloteros pinareños a la 50 SN (Diciembre 2010- Abril2011)

PREGUNTA CIENTÍFICA #3

¿Cómo elaborar un conjunto de ejercicios que optimicen el acondicionamiento y la prevención de lesiones del Segmento Medio y Complejo Rotacional en peloteros pinareños a la 50 SN (Diciembre 2010- Abril 2011)?

TAREA CIENTÍFICA #3

Elaboración de un conjunto de ejercicios que optimicen el acondicionamiento y la prevención de lesiones del Segmento Medio y Complejo Rotacional en peloteros pinareños a la 50 SN (Diciembre 2010- Abril 2011)

Población y muestra

Población: 70 peloteros pinareños que conformaron la preselección ¨macrociclo 50 SN¨ (Diciembre 2010- Abril 2011) y 16 entrenadores

Muestra: Intencional: Los 32 peloteros pinareños que conformaron el equipo Pinar del Río a la 50 SN (Diciembre 2010- Abril 2011) y 6 entrenadores

Los entrenadores 45.71%

Entrenadores 37.5%

METODOS DE INVESTIGACIÓN EMPLEADOS

Método rector: Materialista Dialéctico.

Métodos teóricos:

Método empírico:

Método estadístico: Descriptivo

CAPITULO I

Resumen anatómico

El esqueleto del tronco consta de la columna vertebral y el tórax.

I-) La Columna Vertebral sirve de sostén al cuerpo y está compuesta de 33 – 34 vertebras y sus junturas. En ella se distinguen cinco porciones:

Las vertebras sacras y coxígeas, en el adulto se encuentran fusionadas, constituyendo los huesos sacro y coxis.

La vertebra está compuesta de cuerpo y arcos, y presenta siete procesos:

El cuerpo de la vertebra está dirigido hacia delante y el proceso espinoso, hacia atrás. El cuerpo y los arcos limitan el agujero vertebral (los agujeros vertebrales de todas las vertebras constituyen el conducto vertebral, en el cual se encuentra la medula espinal). En los arcos vertebrales existen hendiduras, las incisuras superiores e inferiores (las incisuras de dos vertebras contiguas constituyen los agujeros intervertebrales, a través de los cuales salen los nervios espinales).

Las vertebras de las distintas porciones de la columna vertebral se diferencian por su estructura. Las dorsales (torácicas) presentan fosas articulares en el cuerpo, para las cabezas de las costillas, y fosas en los procesos transversos, para los tubérculos costales. Los procesos espinosos de estas son mucho más largos y están dirigidos atrás y abajo. Las vertebras lumbares son las mas macizas y sus procesos espinosos están dirigidos directamente hacia atrás. En las partes laterales del sacro se distinguen las caras articulares de forma auricular, que sirven para su articulación con los huesos pelvianos.

Las vertebras están unidas entre sí (uniones de la columna vertebral) por medio de CARTILAGOS (unen los cuerpos vertebrales y se denominan DISCOS INTERVERTEBRALES), ARTICULACIONES (están constituidas por los procesos articulares y se denominan INTERVERTEBRALES) y LIGAMENTOS (por las caras anteriores y posteriores del cuerpo de las vertebrales en toda la extensión de la columna vertebral, pasan los ligamentos longitudinales anterior y posterior. También los ligamentos se extienden entre los arcos de las vertebras: Ligamentos Amarillos, entre los procesos transversos: Ligamentos Intertransversos y entre los procesos espinosos: Ligamentos Interespinosas, los vértices de los procesos espinosos están unidos por el Ligamento Supraespinoso).

En la columna vertebral son posibles la flexión y la extensión, la inclinación hacia los lados y la torsión:

Con la ayuda de los cartílagos intervertebrales y de los ligamentos, el raquis constituye una columna vertebral flexible y elástica, en la que dos sistemas elásticos se contraponen entre sí: los cartílagos dificultan el acercamiento de las vertebras y los ligamentos impiden su separación. Por la simple descripción de las articulaciones de la columna vertebral, se comprende que los movimientos de dos vertebras vecinas no pueden ser muy amplios. Sin embargo, gracias a la gran cantidad de segmentos, de los cuales está constituido el raquis, los pequeños movimientos entre vertebras aisladas, al sumarse, dan al "conjunto de la columna vertebral" una movilidad bastante considerable. Esta no es idéntica en todas las regiones de la columna vertebral, siendo las más movibles la parte cervical y la lumbar superior, y la menos movible la dorsal, debido a sus articulaciones con las costillas. El sacro carece de movilidad.

En la columna vertebral se distinguen dos tipos de curvaturas

Estas curvaturas son un fenómeno normal, que guarda relación con la posición vertical del hombre, y tienen un significado mecánico: debilitan las sacudidas de la cabeza y del cuerpo durante la marcha, las carreras y los saltos.

En algunas personas se observan desviaciones insignificantes de la columna vertebral hacia los lados (ESCOLIOSIS); una escoliosis intensa manifiesta es consecuencia de trastornos patológicos de la columna vertebral.

Cuando el niño aprende a mantenerse de pie y andar, se forma la curvatura principal (LORDODIS LUMBAR), teniendo lugar la desviación de la pelvis, con la que están unidas las piernas, la columna vertebral, para poder mantenerse en posición vertical debe flexionarse en el segmento lumbar, gracias a lo cual el CENTRO de GRAVEDAD se desplaza por detrás del eje de la articulación Coxofemoral (CADERA), con lo que se previene la inclinación del tronco hacia delante. La presentación de estas dos lordosis

(Cervical y Lumbar) condiciona el desarrollo de las dos cifosis, lo que esta relacionado con el mantenimiento del equilibrio en la posición vertical del cuerpo, rasgo distintivo entre el hombre y los animales.

Las curvaturas de la columna vertebral se mantienen, gracias a la fuerza activa de los músculos y los ligamentos, así como también la propia forma de las vertebra. Esto tiene gran importancia en el sentido del mantenimiento de un equilibrio estable, sin un consumo excesivo de fuerza y energía muscular. La columna vertebral flexionada de tal forma y gracias a su elasticidad, resiste la carga del peso de la cabeza, de las extremidades superiores y del tronco, con la reacción de un muelle elástico. Con la intensificación de las cargas, las curvaturas de la columna vertebral también se intensifican; y por eso, al contrario, con la disminución del peso, las curvaturas se hacen menores. La significación de esas flexiones es la de atenuar los golpes y conmociones a lo largo de la columna vertebral, tan corriente en los saltos, e incluso simplemente andando; la fuerza del golpe se contrarresta por la intensificación de la curvatura de las flexiones, sin que sus efectos alcancen al cráneo y al encéfalo contenido en el mismo.

II-) El esqueleto del tórax está compuesto por el esternón, doce pares de costillas y las doce vertebras torácicas o dorsales.

Las extremidades posteriores de las costillas se articulan con las vertebras dorsales. Los extremos anteriores de las primeras siete costillas (I – VII) se unen por sus cartílagos al esternón (COSTILLAS VERDADERAS), los cinco pares restantes (VIII – XII) no se unen al esternón (COSTILLAS FALSAS); los cartílagos de la VIII, IX, X costillas se insertan cada uno en el cartílago de la costilla que está por encima, formando el ARCO COSTAL (REBORDE COSTAL). Los extremos anteriores de los pares de costillas XI y XII terminan libremente en los músculos. (COSTILLAS FLOTANTES).

La caja torácica tiene forma ovoidea y sirve de recipiente a órganos internos muy importantes, así como participa en los movimientos de la respiración. Se articula con el cinturón escapular (clavícula, escapula) que propicia la interacción del tronco (a través del segmento superior del mismo) con la porción libre del miembro superior.

III-) Músculos del Tronco

• A) TORAX (ANTERIOR)

(A-1) Relacionados con la extremidad superior.

PECTORAL MAYOR. Hace levantar el brazo hacia delante (su posición clavicular). Aducción del brazo hacia el tronco y su rotación interna.

PERCTORAL MENOR. Tira de la escapula hacia abajo y hacia delante.

SUBCLAVIO. Extendido entre la clavícula y la primera costilla. Tira de esta hacia abajo.

SERRATO MAYOR ANTERIOR. Cara lateral de la caja torácica. Se inicia en las ocho costillas superiores insertándose en el ángulo inferior y borde interno de la escapula. Tira de la escapula hacia delante y afuera provocando su rotación (Permite que el brazo pueda situarse en posición vertical).

(A-2) Propios del Tórax.

INTERCOSTALES EXTERNOS. (Levantan las costillas, inspiratorios)

INTERCOSTALES INTERNOS. (Descienden las costillas, espiratorios)

SUBCOSTALES. (Participa en la espiración forzada)

TRASVERSO TORACICO. (Participa en la espiración forzada)

B-) DORSO (ESPALDA ALTA) (POSTERIOR)

(B-1) Relacionados con la extremidad superior.

TRAPECIO. Porción superior (eleva la escapula), porción media (la lleva hacia la columna vertebral) porción inferior (desciende la escapula). La contracción de todo el musculo desplaza la escapula hacia la columna vertebral.

DORSAL ANCHO. Tira el brazo hacia atrás, hacia la línea media y si el brazo esta levantado lo hace descender. Antagonista del pectoral mayor en el complejo "TRACCIÓN – EMPUJE".

ANGULAR DE LA ESCAPULA. Eleva la escapula.

ROMBOIDES MAYOR Y MENOR. Atraen la escapula hacia la columna vertebral y hacia arriba. Siendo antagonista del serrato mayor anterior, junto con el mismo fijan el borde medial de la escapula hacia la caja torácica.

(B-2) Propios de la espalda.

• (INSERTADOS en las costillas)

SERRATO MENOR POSTERO SUPERIOR. Eleva las costillas de la II a la V.

Respiratorio.

SERRATO MENOR POSTERO INFERIOR. Desciende las cuatro costillas inferiores. Respiratorio

• (PROFUNDOS)

ESPLENIO. Al contraerse los de ambos lados la cabeza se inclina hacia atrás y si se contrae en un solo lado, la cabeza se vuelve hacia ese lado.

ERECTOR ESPINAL. Constituye la masa principal de la musculatura propia de la espalda. Se inicia en el sacro, en las apófisis espinosas de las vertebras lumbares, en la cresta iliaca y en la fascia toracolumbar; de aquí se extiende hasta el occipucio. Pertenece a la VIA LATERAL; se divide en tres partes de acuerdo con sus inserciones:

• COSTILLAS (ILEOCOSTAL). Lumbar, dorsal, y cervical

• APOFISIS TRANSVERSAS (DORSAL LARGO). Lumbar, dorsal, cervical y cefálico.

• APOFISIS ESPINOSAS (TRANSVERSO – ESPINOSO). Dorsal y cervical

También a este pertenecen los fascículos aislados dispuestos entre las apófisis transversas de dos vertebras vecinas, desarrollados en los segmentos más móviles del raquis:

• INTERTRANSVERSOS POSTERIORES CERVICALES.

• INTERTRANSVERSOS MEDIALES LUMBARES.

(VIA MEDIAL) Los músculos de esa columna se encuentran por debajo de la lateral y se componen de fascículos aislado que se extienden oblicuamente desde las apófisis transversas de las vertebras dispuestas por debajo, hacia las apófisis espinosas de las vertebras situadas por encima (TRANSVERSOS – ESPINALES). Se extienden desde el sacro hasta el huesos occipital y se halla situado en tres capas, diferenciándose por la profundidad de su localización y por el numero de vertebras que abarcan.

• CAPA SUPERFICIAL (SEMIESPINOSO). Abarca 5-6 vertebras.

• CAPA MEDIA (MULTIFIDOS). Abarca 3-4 vertebras.

• CAPA PROFUNDA (ROTATORIOS DEL DORSO).Se extienden entre vertebras alternas o contiguas.

A esta vía pertenecen también los fascículos situados entre las apófisis espinosas de vertebras vecinas (INTERESPINALES) en la región cervical y lumbar. Un residuo de los mismos se encuentra entre el sacro y el cóccix (SACROCOCCIGEO POSTERIOR).

También en la región cervical se encuentran los OBLICUOS DE LA CABEZA SUPERIOR e INFERIOR y los RECTOS POSTERIORES DE LA CABEZA MAYOR Y MENOR.

La función conjunta de estos músculos va encaminada a mantener erguido el tronco. Gracias a sus particularidades de inserción, a base de múltiples fascículos o

digitaciones insertadas en múltiples puntos óseos, se consigue la distribución de la fuerza muscular sobre un área muy extensa. Contrayéndose en todas sus partes, y en ambos lados, provocan la extensión general del raquis, y actuando por segmentos aislados de uno u otro lado, provocan la extensión entre vertebras aisladas. Al contraerse en un solo lado, esos mismos músculos inclinan a la columna vertebral y conjuntamente con ella a todo el tronco, hacia el lado de la contracción. Los fascículos oblicuos de los músculos propios de la espalda, rotatorios y multifidos provocan la rotación de la columna vertebral. Los músculos profundos de la espalda participan además en los movimientos respiratorios. Debe indicarse que el musculo ERECTOR ESPINAL se contrae no solamente durante la extensión de la columna vertebral, sino también durante la flexión del tronco, con el fin de contrarrestar la fuerza de gravedad que provoca su caída.

• DIAFRAGMA (Tabique TORACO – ABDOMINAL)

Es un musculo impar, plano y delgado que separa la cavidad torácica de la abdominal. Esta formado por una lamina musculotendinosa en forma de cúpula dirigida hacia arriba. Se distinguen tres partes (LUMBAR, COSTAL, TORACICA). En el hay tres grandes agujeros, los hiatos aórticos y esofágicos en la porción lumbar y el agujero de la vena cava inferior en el centro tendinoso. Se contrae en la inspiración con lo que su cúpula se aplana y el diafragma desciende, lográndose un aumento de la cavidad torácica en sentido vertical. Al relajarse el diafragma vuelve a su posición anterior (se eleva), disminuyendo el volumen de la cavidad torácica, ocurriendo la espiración.

C-) MÚSCULOS del ABDOMEN.

Estos ocupan el intermedio entre el perímetro inferior de la caja torácica y el borde superior de la pelvis. Ellos envuelven la cavidad abdominal, constituyendo las paredes de la misma.

(C-1) LATERARES.

OBLICUO MAYOR. Es el más superficial de los tres músculos anchos del abdomen.

Se inicia en las ocho costillas inferiores y se dirige hacia abajo y hacia la línea media abdominal (las fibra se dirigen de arriba abajo y de afuera adentro). Los fascículos más posteriores se insertan en la cresta iliaca y los demás continúan en aponeurosis. El borde inferior libre, se extiende entre la espina iliaca antero superior del pubis formando el ligamento inguinal.

OBLICUO MENOR (o INFERIOR). Se encuentra por debajo del precedente y se inicia en la cresta iliaca así como en el ligamento inguinal. Sus fascículos se dispersan en abanicos (de abajo arriba) insertándose los superiores en las costillas inferiores y continuándose los demás en aponeurosis.

TRANSVERSO DEL ABDOMEN. Es el más profundo y delgado de los músculos anchos del abdomen, comenzando en los cartílagos de las seis costillas inferiores, en la cresta iliaca y en el ligamento inguinal. Sus haces se extienden transversalmente en dirección a la línea media, continuándose en aponeurosis.

(C-2) ANTERIORES:

RECTO MAYOR. Musculo par, situado a ambos lados de la línea alba, compuesto de fascículos musculares longitudinales dirigidos en sentido vertical. Se inicia en la superficie anterior del V, VI y VII cartílagos costales y del apéndice xifoides del esternón. Presenta en su trayectoria tres o cuatro intersecciones tendinosas. Se dirige hacia abajo y se inserta por un tendón solido en el pubis, en el espacio comprendido entre la sínfisis y el tubérculo pubiano. Se encuentra enfundado en una vaina tendinosa formada por las aponeurosis de los oblicuos y la del transverso.

PIRAMIDAL. De forma triangular, situado por debajo de la pared anterior de la vaina del recto mayor, se inserta por abajo entre la sínfisis y la espina del pubis: y por arriba en la línea alba.

Funciones de los músculos abdominales.

Los músculos del abdomen estrechan la cavidad abdominal y hacen presiones sobre las vísceras contenidas en las mismas, constituyendo en su conjunto la denominada "PRENSA ABDOMINAL" cuya actuación se manifiesta al expulsar el exterior el contenido de dichos órganos, en la defecación, micción, el parto en las mujeres, la tós y el vómito.

En esa acción participa también el diafragma. Gracias al tono muscular de la "prensa", las viseras son sostenidas en su posición, en este caso, la pared músculo aponeurótica abdominal desempeña el papel de una especie de "faja abdominal de sostén". Además los músculos abdominales flexionan a la columna vertebral y al tronco hacia delante, siendo antagonistas de los músculos extensores espinales. Esta función corre a cargo de los músculos RECTOS MAYORES, que aproximan entre si a la caja torácica y a la pelvis: y también de los músculos OBLICUOS, en su contracción bilateral. En la contracción unilateral de los músculos del abdomen, junto con la contracción del ERECTOR ESPINAL, se inclina al tronco lateralmente.

Los OBLICUOS abdominales participan en la rotación conjunta de la columna y la caja torácica, con la circunstancia de que el lado donde se dirige el movimiento giratorio se contrae el musculo OBLICUO MENOR, y en el lado opuesto el OBLICUO MAYOR. Los músculos abdominales también participan en los movimientos respiratorios: insertándose en las costillas hacen tracción sobre las mismas hacia abajo, cooperando a la espiración. Su participación en el acto respiratorio se manifiesta además en el hecho de que, al presionar sobre las vísceras abdominales, elevan al diafragma distendido, poniéndolo en la situación que tiene durante la espiración.

(C-3) POSTERIORES del ABDOMEN:

CUADRADO LUMBAR. Es aplanado y tiene forma de cuadrilátero.

Situado por delante del ERECTOR ESPINAL, estando separado de este por la hoja profunda de la fascia toracolumbar. Iniciándose en la cresta iliaca y en el ligamento iliolumbar, se dirige hacia la XII costilla y al vértice de la apófisis transversa de la I y IV vertebras lumbares. En su contracción unilateral conjunta con los demás músculos abdominales y el erector espinal, inclina hacia un lado la columna vertebral

y a la caja torácica. En la contracción tónica bilateral, conjuntamente con los otros músculos citados, mantiene la columna vertebral en posición vertical. Traccionando hacia abajo a la XII costilla, puede actuar también como musculo espirador.

• (EXTENSIÓN) Musculatura "propia del dorso" en la totalidad de su masa y en ambos lados, incluyendo aquí en el segmento superior al ESPLENIO (de la cabeza y del cuello) y al TRAPECIO.

• (FLEXIÓN) ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO, ESCALENOS, LARGO DEL CUELLO, RECTOR MAYOR DEL ABDOMEN, los dos OBLICUOS ABDOMINALES, MAYOR y MENOR, el PSOAS MAYOR. Todos los músculos citados se contra en ambos lados.

• (INCLINACIÓN LATERAL a la DERECHA y a la IZQUIERDA). Es efectuada por los mismos músculos que realizan la flexión y la extensión, cuando dichos músculos se contraen solamente en el lado donde tiene lugar la inclinación. A su acción coopera la contracción, también unilateral, de los músculos ELEVADORES de las COSTILLAS, INTERTRANVERSOS Y EL CUADRADO LUMBAR.

• (TORCIÓN) (ROTACIÓN HACIA LA DERECHA o HACIALA IZQUIERDA) es realizada por los músculos que actúan unilateralmente: en la región cervical, los haces oblicuos superiores e inferiores del músculos LARGO DEL CUELLO, los fascículos oblicuos del ERECTOR ESPINAL (ROTATORIOS y MULTIFIDOS), el OBLICUO MENOR del abdomen (INTERNO) del lado donde tiene lugar la rotación y el OBLICUO MAYOR del abdomen (EXTERNO) del otro lado.