Self-Help, auto-ayuda o asistencia mutua: La magia curativa del poder singular de los grupos

Para evitar el desarrollo del impasse destructivo en el proceso de la psicoterapia, o en la duración de las amistades que son terapéuticas, hay que seguir procedimientos y reglas que son específicas en sus aplicaciones. Reglas que los discípulos del psicoanálisis han concebido como normas de técnica. Estas son pautas de carácter preciso y de aplicación meticulosa para evitar la recaída siempre posible. FEFL: en: La magia semántica: Destructo/Constructo? ¿Qué es?

Leer más: http://www.monografias.com/trabajos49/magia-semantica/magia-semantica2#ixzz38vf39FZq

Esta lección cubrirá aspectos de importancia en la organización de grupos de apoyo mutuo, en los que este autor ha sido vanguardista desde que lanzara, el 18 de de abril, del 1981, el Grupo Bulimia Anorexia Self-Help (BASH), en la ciudad de Saint Louis, Missouri.

Todos para uno, y uno para todos…

La tarea de revisar y actualizar nuestros designios deriva de la necesidad de educar a los residentes de algunos de los barrios pobres que nos circundan — en el lugar donde hoy residimos — a asumir responsabilidad de los esfuerzos destinados al mejoramiento de sus vidas. Esto último, en lugar de obligarlos a adoptar la actitud pasiva acostumbrada, que les imponen los donativos procedentes de grupos ciudadanos humanitarios, de empresas privadas, o de los gobiernos controlados por los políticos en el poder.

Dice el proverbio chino: Dale un pez a un hombre y comerá un día; enséñale a pescar y comerá siempre. …

El poder singular de los grupos (Unus pro omnibus, omnes pro uno)

Para mí, en mi desarrollo profesional, la idea de que seres humanos, espontáneamente, y sin entrenamiento formal alguno, puedan agruparse en una función terapéutica, posee un atractivo especial — porque así fue como llegáramos programados por la Naturaleza; así ha sido, precisamente, el modo en que nuestros módulos natos siempre han operado, y es así, como hemos sanado muchas de nuestras dolencias por eones inmemoriales.

Cuando lanzamos nuestro proyecto original con BASH el empirismo inicial se limitaba a impartir información — como hacemos en nuestros programas radiales de salud — movilizándonos, a medida que la necesidad lo hizo necesario, al entrenamiento de voluntarios sin educación formal deseosos de proveer soluciones sanas a los problemas abordados por los constituyentes de grupos, gozando de consulta profesional. Fue ésta la manera como llegáramos al suministro de asistencia de índole curativa a muchas personas, víctimas de las enfermedades del comer o disorexias.

Esta lección tiene el propósito de cubrir los aspectos esenciales para la organización de grupos de apoyo mutuo para comunidades selectas, enfocados en los que hemos estructurado para el tratamiento de los trastornos del comer (disorexias).

Aunque la literatura actualmente abunda en manuales de teoría, metodología e hipótesis en soporte mutuo en general. Pocas teorías existen en cómo se constituyen y se conducen estos grupos, cuando estos se apartan del propósito de asistir a quienes sufren de las disorexias (o trastornos del comer), las adicciones u otra forma de dificultades de naturaleza social.

BASH

Bulimia Anorexia Self-Help Inc. (BASH) oficialmente comenzó el 18 de abril del 1981 en el Hospital Saint John"s Mercy Medical Center — donde existía una unidad, que yo dirigiera, para el tratamiento de las disorexias — localizado en un suburbio de la ciudad de Saint Louis.

La idea para la formación de una organización de asistencia mutua se emprendió cuando más y más pacientes pidieran reuniones con terapeutas en grupos, en lugar de reuniones individuales. Muy pronto familiares, amigos y otros miembros interesados de la comunidad se unieron a los grupos, que abriéramos al público, para recibir información y para suministrar y recibir soporte.

Para ofrecer un modelo a seguir y suministrar estructura a las reuniones, dispusimos de comenzarlas de manera estricta, puntualmente, con una charla didáctica e informal dictada por un profesional invitado, seguida por la separación de todos las personas en asistencia en grupos dirigidos por facilitadores que supervisaban los intercambios de ideas entre los miembros del grupo.

Los facilitadores habían sido seleccionados personalmente por este autor y participaban, con el mismo, en sesiones de técnica y supervisión que formaban parte de un currículo, de antemano, establecido.

Después de una hora de interacción los grupos se dispersaban y se reunían de nuevo frente al podio donde un facilitador de cada grupo resumía para todos las actividades de los partícipes y, en seguida, todos los asistentes tomaban parte en una discusión general acerca de las dinámicas de cada grupo, bajo la dirección de miembros del personal de la unidad de tratamiento.

Edición en alemán del Manual. La edición en inglés del manual puede obtenerse de amazon.com

Después de una recepción positiva por parte de la comunidad, un boletín informativo (newsletter), conocido como The BASH Magazine comenzó a publicarse mensualmente, distribuyendo 50m copias por todos los Estados Unidos y otros países, virtualmente en todos los continentes.

El magacín gozaba del apoyo de un consejo editorial compuesto por luminarias académicas internacionales, reconocidas por sus investigaciones en el campo de los trastornos del comer.

A medida que la organización creció, se hizo necesaria la publicación del primer manual de facilitadores, siguiendo el modelo de BASH. Hoy, este manual está en su segunda edición inglesa, habiendo sido traducido al idioma alemán.

Un sumario de la evolución de BASH está contenido en [1] de las referencias al final de este artículo.

La aplicabilidad terapéutica de grupos de ayuda mutua operando en tándem con unidades de tratamiento para las disorexias y los trastornos afectivos ha sido demostrada y, firmemente establecida.

Una descripción detallada de la evolución de BASH por este mismo autor, puede leerse en:

Blinder, BJ, Chaitin, BF & Goldstein, R: (1988) The Eating Disorders PMA Publishing

Prosiguiendo

De las disorexias, a los males que afligen a comunidades, y el grupo de apoyo mutuo en su resolución

Siguiendo las pautas que avanzaron los arquitectos del famoso Community Mental Health Movement, establecido durante la presidencia de John F. Kennedy. Este mismo autor adaptó los principios de prevención que fueran señalados por el distinguido psiquiatra Robert H. Felix, entonces Director de Salud Mental norteamericano (NIMH), como pasos para instilar a la salud mental comunitaria un aspecto único, el de un nuevo enfoque audaz: Prevenir es mejor que tener que remediar.

Unus pro omnibus, omnes pro uno

Una nueva dimensión en la asistencia comunitaria: El apoyo mutuo

Nuestro propósito, en esta lección, es el de proponer una adaptación esquemática al modelo que BASH estableciera para logar un impacto permanente, dejando como secuela, en las comunidades involucradas, un efecto residual de autosuficiencia. Logrando de esta manera que las comunidades, de este modo asistidas, puedan seguir adelantando en su desarrollo progresivo; haciéndolo luego de haber incorporado la función terapéutica del terapeuta. (Leer más: http://www.mailxmail.com/curso-encontrarse-mismo-psicoterapia-2/encontrarse-mismo-terapia).

Veamos cómo se logra este propósito ambicioso y profiláctico contra el abatimiento que, a menudo, menoscaba a largo plazo, el éxito de este tipo de proyectos.

En el designio que estudiáramos en un barrio local y publicado bajo el título de Cuatro estaciones en la vida del hombre, hicimos un esfuerzo a inculcar la filosofía que nos guiara desde el 1981, sin gozar ni de la participación prometida de la ciudadanía ni de la supervisión esencial necesaria para lograr el éxito anhelado.

A pesar de las dificultades presentes, una persona infatigable se trazó la ruta solitaria de inspirar a los demás. Lo hizo, tratando de envolver la participación activa de miembros de una comunidad que careciera — por falta de la educación y de la supervisión profesional, adecuada, regular, y formal que se requiriera — de dirección experta en estos asuntos. Por esa razón, complicada por su muerte prematura, hoy el proyecto está paralizado.

Barrio indigente

Nuestro objetivo en este espacio es suministrar las pautas para revivirlo, para inspirar el desarrollo exitoso de futuros proyectos similares y, para difundir este estándar.

Estructura de un modelo de apoyo mutuo en una comunidad autosuficiente

• Primero es la identificación del sector escogido. Y, una vez habiendo establecido el propósito de la gestión, anunciar formalmente el proyecto en una reunión general a todos los residentes y autoridades en el área.

• Segundo elaborar un sistema de contactos y escoger quienes serán participantes en roles activos dentro de la comunidad en cuestión.

• Tercero, conducir mítines mensuales (preferiblemente los sábados) organizados con una charla didáctica inicial, seguidos por la interacción en grupos, como fuera descrita en párrafos anteriores.

• Y cuarto, conducir sesiones regulares con los contactos locales y los supervisores profesionales del proyecto para soslayar y resolver problemas emergentes.

Lo susodicho es un breve resumen de lo que el proyecto presupone.

Pero, a pesar de lo simple que, a primera vista aparece. No es tan fácil cuando las realidades y las resistencias — productos naturales de la psique — como siempre, se presentan…

Dice el refranero: Cuando la limosna es grande, aún los santos desconfían.

En resumen

Basados en la efectividad de los grupos de apoyo mutuo, e inspirados en el modelo de BASH, que, de manera efectiva, funcionara en Norteamérica de costa a costa cuando las disorexias hicieran su debut en los años sesentas del siglo pasado, hemos adaptado un sistema de autoayuda ("soporte mutuo") similar, para la "cura" y solución de otros dilemas que afectan sociedades en estado de pleno desahucio socioeconómico.

Este autor, basado en amplia experiencia al respecto, está convencido de que se pueden instilar aspiraciones de desarrollo y progreso — educando y proveyendo soporte logístico — a personas que viven en carestía pero que están ansiosas de permanecer autónomas. Mientras, con nuestra asistencia, aprenden a "pescar"…

Referencias y bibliografía

• 1. Larocca FEF, Stern J: Eating disorders: Self-help and Treatment in Missouri Mo Med 1984; 81(12):764-73.

• 2. Larocca FEF, Kolodny NJ: A facilitator's training manual: A primer: The BASH approach. St. Louis Midwest Medical Publications, (primera edición) 1983.

• 3. Larocca FEF: The relevance of self-help in the management of anorexia and bulimia Res Medica (medical magazine published by St. John's Mercy Medical Center, St. Louis, Missouri, USA) 1983; 1:16-9.

• 4. Fauri DP: The use of self-help groups with persons and family members facing anorexia nervosa BASH Magazine 1983; 2:4.

• 5. Larocca FEF, Kolodny NJ: Treating depression in adolescence: The psychiatric and social work connection En: Muñoz RA, ed: New directions for mental health services San Francisco: Jossey-Bass, 1984: 51-8.

Coda:

Este artículo se dedica al amigo Cristiano Abreu, cuya ejemplar inspiración nos alentó y cuya muerte inesperada y prematura nos hace creer más aun en lo decoroso del apoyo mutuo.

Autor:

Dr. Félix E.F. Larocca