A: Lo que pasa es que él, antes de darle el alta, llorando me dijo "Mamá estoy comiendo 700 calorías. Vos no me entendes mami". Y yo le respondía "Pero estas hermoso" Y él "Pero mamá, no doy más… Me siento mal".
-¿Qué son las 700 calorías?
M: Yo te resumo lo que son 700 calorías: una tostada con una cucharada de té de Casancrem, de colación media fruta, almuerzo: 100 gramos de carne con medio tomate y tres hojitas de lechuga, colación: media fruta, de merienda una tostada y de colación media fruta, o media barrita, o media tita y la a la noche verduras, no más de un plato tamaño postre
.
-¿Qué rescatas del programa?
M: Y… del programa rescato que en el 2006 era un programa de salud, en 2007 también, pero del 2008 para acá se convirtió en un circo. La misma gente en la casa se da cuenta de que está todo armado. A los participantes les dicen lo que tienen que decir, antes no pasaba eso. Yo cuando lloraba, lloraba porque me pasaba algo, no es como lo que pasa ahora, en donde te das cuenta que está todo armado. Ya no es lo mismo.
ADRIANA HEINRICH ES LICENCIADA EN NUTRICIÓN. GRACIAS A SU AMPLIA EXPERIENCIA EN EL TRATO CON PERSONAS CON PROBLEMAS ALIMENTICIOS, DECIDIMOS REALIZARLE LA SIGUIENTE ENTREVISTA.
¿Qué riesgo conlleva la obesidad?
A: los principales riesgos son los cardiovasculares, fundamentalmente enfermedades como Diabetes, Hipertensión… Después hay cosas asociadas como los trastornos psicológicos, el sedentarismo te lleva a otros problemas. Pero fundamentalmente son problemas metabólicos y cardiovasculares, como el aumento de lípidos en sangre, lo que conlleva al mal funcionamiento de las arterias… también el tema de la diabetes que muchas veces aparece por el tema del sobrepeso.
-Con relación a los trastornos psicológicos ¿hay cierta vulnerabilidad en los pacientes que padecen trastornos alimenticios? ¿Hay mayor predisposición a la depresión?
A: Si, si porque habitualmente estos tipos de trastornos pasan en la adolescencia, uno se siente incomodo porque la etapa de la adolescencia aflora diferentes trastornos .Los adolescentes no se sienten cómodos con su cuerpo, se sienten menos aceptados socialmente, entonces son chicos que se retraen o adultos que se retraen, esto lleva a la persona a la depresión o que cualquier síndrome que andaba por ahí medio escondido aflore.
-En Cuestión De Peso a algunos participantes se les entrega en forma de premio la operación del cinturón gástrico, ¿Qué opinas de este tipo de cirugía?
A: Yo no soy especialista en Hiper-obesidad, pero se que se tiene que evaluar mucho, no solo es el peso el que determina esta operación , sino que, además tiene que ser evaluado por un equipo interdisciplinario de médicos para evaluar los riesgos, la razón de ese sobrepeso.
Hay personas más sensibles al sobrepeso que poseen riesgo de muerte, este es otro punto a evaluar. También se evalúa que haya intentado varias veces y no logre una adherencia a un plan, o que haya intentado varias veces y que no resulte el plan normal de la dieto-terapia. Y ahí la única salida es el baipás, en ese caso estoy de acuerdo, porque hay pacientes a los que la obesidad los lleva a la muerte.
-A los pacientes que se los opera, se les pide que bajen un 10% de su peso ¿Por qué es esto?
A: las cirugías como te abren y tiene que cortar varias capias de piel, a eso súmale la anestesia, es muy riesgoso en una persona con tanto peso. Entonces le exigen un porcentaje, para que sea más exitosa y menos riesgosa la operación.
-¿Crees que hay mas obesidad hoy en día con el estilo de vida que se lleva?
A: En realidad es una plaga, una epidemia lamentablemente a nivel mundial. Cada vez es más fácil conseguir alimentos, o sea Fast Food, los kioscos, los deliveris y cada vez la tecnología y un montón de variables nos llevan a ser más sedentarios como la televisión, la computadora, las tablet. Todas estas cosas nos llevan a quedarnos más tiempo encerrado y estar menos al aire libre y mover nuestro cuerpo. Además la industria alimentaria, pone el foco en hacer cada vez más snacks que atrapen y generen adicción en el público. Esto tiene todo un aval de márquetin, de publicidades… me causo gracia una publicidad de Mantecol que dice algo así como "para ser feliz en navidad, cómprate un mantecol" es decir asocian un producto con la felicidad y eso lo logra la publicidad y nos afecta a nivel mundial.
-Muchos ex participantes sufren una recaída ¿Por qué crees que esto sucede?
A: la obesidad es una enfermedad que nunca se cura, si la podemos controlar. Pero justamente el mantenimiento es lo que tenemos que sostener. Y si no está bien los hábitos arraigados es muy difícil sostener el peso, lo recomendable es tener un control médico una vez por mes y hacer terapia. Siempre se tiende volver a lo que se hacía, digamos que en este tipo de sobrepeso "que no son 10 o 15 kilos", se llega porque hay una genética orgánica. Hay una cuestión de actitud frente a la comida que cuesta cambiar, entonces se tiende a volver a los malos hábitos.
-¿Cuáles son los atributos favorables y desfavorables de Cuestión De Peso?
A: desde el aspecto social, a mi me gusta la sección en la que muestran platos de comida y las combinaciones de alimentos que se pueden hacer. Me parece que es muy didáctico, la propuesta de menú y recetas.
Pero en relación con los participantes, no se lo entretelones, pero que los incentiven y que les den las viandas y los hagan bajar de peso, lo veo totalmente positivo. Hasta que empezó todo este tema del reality, en donde hay gente que lo maneja bien y hay otra que es más frágil y vulnerable psicológicamente hablando, en estos casos creo que no los termina ayudando. Creo que los exponen mucho, por ejemplo a un chico lo firmaba cuando le pusieron a propósito una pizza adelante y después lo castigaron por su conducta frente a la comida. Pero lamentablemente que los participantes pagan el costo de estar en el show. Yo creo que esto no era así desde el principio.
-¿En algún paciente es posible armar un plan en donde solo se consuma 700 calorías diarias?
A: si es probable, es totalmente probable. Lo que más admiro es la gente que lo puede sostener. Yo creo que es válido nada más cuando el paciente, si no hace ese plan, no tiene expectativa de vida. Yo lo elaboraría y se lo haría hacer a un paciente, si sé que si no baja una determinada cantidad de kilos en un tiempo limitado corre riesgo su vida. Lo veo avalado ahí y sí se puede hacer, lo que hay que evaluar después es el efecto rebote tanto en el organismo como lo psicológico. Realmente tiene que estar muy motivado porque el paciente pasa hambre con esa cantidad de caloría.
-Pero si por ejemplo un paciente tiene que bajar los últimos 10 o 5 kilos ¿le darías para que realice este plan?
A: lamentablemente lo que yo veo diariamente con mis pacientes, es que, lo que se baja rápido se recupera por un factor psicológico. Haciendo una dieta con bajas calorías, el paciente se priva de varias cosas, entonces luego de un tiempo, la psiquis quiere recuperar lo que había evitado. También se genera un estrés metabólico por consumir tan pocas calorías.
Me parece que una dieta de 700 calorías no rehabilita al paciente, ya que este se esta privando de necesidades metabólicas y psicologías que a la larga el cuerpo se las va a reclamar. Esto es lo que pasa habitualmente con las recaídas.
CAPITULO VI:
CONCLUSIONES
Para comprender la complejidad de este ciclo es necesario definir la obesidad como una enfermedad crónica caracterizada por el almacenamiento en exceso de tejido adiposo en el organismo, a raíz de trastornos o alteraciones metabólicas. La Organización Mundial de la Salud (OMS) la define como la enfermedad epidémica no transmisible más grande del mundo y la ubica como el quinto factor de riesgo principal para la salud. La causa fundamental de esta enfermedad es un desequilibrio energético entre calorías consumidas y gastadas pudiendo conducir a problemas a nivel físico, psíquico y social. Cada año mueren por lo menos 2,8 millones de personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la obesidad.
Es importante destacar que es probable que los participantes/pacientes se encuentren en un estado de vulnerabilidad extrema por el tratamiento médico, la exigencia de descender de peso para continuar en el show y la exhibición de sus problemáticas a través de un medio masivo.
Por la investigación realizada podemos destacar el entusiasmo que presentan los participantes durante su estadio en el programa. Esto es lo que destacamos, de opiniones como la de Charly "Si… Acá es como que te tocan con una barita mágica… A mi me cambio la vida. Yo nunca pensé que iba a lograr esto. Te toca una varita mágica y… a mi me toco. La verdad, no le diría que "Esto no" a nadie." quién aún participa del ciclo.
Esta opinión contrasta muchísimo de los comentarios que nos hizo Maxi, quién se sintió abandonado cuando quedó eliminado de CDP en 2011: "Vos salís del programa y lo único que te dan por tres meses son consultorios. Tenes nutricionista y un medico clínico y arréglatelas. Te van a decir "la dieta es así…", no te van a enseñar nada nuevo. No tiene lógica, pesando casi 300kg ¿Cómo viajo en colectivo hasta allá?"
Es innegable la diferencia de trato que hay con el participante que esta en el ciclo, con aquel que no. El Oso nos contaba: "Hay una contención total. Hasta, necesitas algo que tiene que ver ni con el tratamiento ni con el programa y se te consigue." Esto es lo que nos lleva a plantear ¿Cuestión de peso es realmente un programa de salud? Y si así fuera, ¿Por qué se deja sin asistencia a los participantes que quedan eliminados? ¿Por qué se le quitan todos los recursos que antes le ofrecían? Será que el juego es "mantener contentos" a los participantes actuales, para desechar a los anteriores, quienes "ya no dan rating" "ya no sirven".
El juego televisivo, solo lo conocen aquellos que han estado en CDP y luego han salido del programa, para volver a entrar o no. Vemos que los nuevos ingresantes se obnubilan por el show y la fama que les trae aparejado el mismo: "Al otro día que te fuiste del programa, terminó el programa, te tenes que levantar vos y prepararte la comida vos. Eso es.. el mundo se viene abajo… Y muchos sin una cámara se vienen abajo. Porque muchos de los chicos no eran nadie, y al entrar al programa empezaron a ser; iban a la puerta del boliche y no los dejaban entrar, y hoy son las estrellas del boliche. Entonces cuando la cámara se apaga, sino llegaste al peso ideal, volves a ser el gordo que está en la puerta del boliche… Y eso los destroza y se ponen a comer de nuevo." Nos comentaba el "Oso", participante que salió del programa, y tiempo después, volvió a ingresar.
Definitivamente, los pacientes que están en el programa, tienen una dependencia y una demanda las 24hs, con lo cual se mantienen en una vida "irreal" y desconocida durante su participación en CDP. La adrenalina, y el ritmo de vida dentro del ciclo los envuelve en una fantasía de la cual es muy duro volver. "Yo ahora no pienso a qué hora me toca la manzana, a qué hora me toca el yogourt… Nada. (Los que se van) Se tienen que organizar toda la vida, tienen que empezar a trabajar…" comentaba el Oso. Mientras están en el programa, la clínica les brinda una atención total, una mucama que les alcanza hasta las colaciones. Ellos no tienen que pensar ni a qué hora deben comer. El problema cuando salen es otro: "mientras el no trabajó que estaba acá en casa yo le preparaba toda la comida y respetaba todas las comidas, las colaciones. Pero después tuvo que salir a trabajar, salir a vender y ahí ya estaba todo el día en la calle, pobresito." nos contaba Ana, la mamá de Maxi.
Lo que no podemos dejar de preguntar es ¿Cuál es el precio de llegar al alta en CDP? "Lo que pasa es que a él, antes de darle el alta llorando me dijo "Mamá estoy comiendo 700 calorías. Vos no me entendes mami". Y yo le decía "pero estas hermoso" y él me respondía "Pero mamá, no doy más, me siento mal" (Ana, mamá de Maxi).
Estos son los caminos que los pacientes atravesaban para llegar a su alta. No eran los caminos correctos, pero eran los caminos que el programa demandaba; "Me parece que una dieta de 700 calorías no rehabilita al paciente, ya que este se está privando de necesidades metabólicas y psicologías que a la larga el cuerpo se las va a reclamar. Esto es lo que pasa habitualmente con las recaídas." (Lic. Adriana Heinrich)
¿En qué momento la clínica se ocupa de educar a los pacientes? ¿Cuándo es que ellos aprehenden los hábitos alimenticios que deberían enseñarles? No creemos que servirlos las 24hs y "darles la comida en la boca" sea la forma de enseñarles, de realmente preocuparse en que aprendan. "la obesidad es una enfermedad que nunca se cura, si la podemos controlar. Pero justamente el mantenimiento es lo que tenemos que sostener. Y si no está bien los hábitos arraigados es muy difícil sostener el peso" nos contaba la Lic. Adriana Heinrich.
Por todo lo mencionado anteriormente, es que el participante recae en los problemas alimenticios al abandonar el programa. Y aún los que no recaen sienten un abandono por parte de la producción. Porque se sienten desplazados y excluidos socialmente, de nuevo. "Hoy el programa, y el canal, tienen 8 demandas hechas, por 8 participantes. Ocho participantes que fueron abandonados." comentó Maxi.
Esto nos demuestra la disconformidad de los ex-participantes, tanto con la productora como con la clínica… Quienes antes "los ayudaban", y ahora miran para otro lado.
Autor:
Julieta Alfaro
Evelyn Pedace
Agustina Choren
Tomás Espinosa
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