El ejercicio, pilar fundamental para Tratamiento de la Diabetes Mellitus (Tipo 2) (página 2)

En Cuba con el fortalecimiento de la atención primaria las técnicas educativas no solo van dirigidas al individuo, sino también a la comunidad y a la familia motivados por mejorar la educación a los pacientes.

DESARROLLO

El mundo se está enfrentando a una epidemia creciente de Diabetes de proporciones potencialmente devastadora. Su impacto se sentirá más severamente en los países en vías de desarrollo, ha ido en aumento progresivamente y debe alcanzar proporciones epidémicas en los próximos 10 a 20 años, determinado por el incremento de la obesidad, hábitos sedentarios y envejecimiento de la población mundial.

Disminuir el problema de salud de los pacientes diabéticos requiere de un conjunto de acciones de prevención, cuidados y educación, cuya mayor carga recae en la Atención Primaria de Salud donde se atienden directamente alrededor de 90% de personas con diabetes. Es   necesario de una profundización teórica y práctica que lo habilite para brindar a las personas con Diabetes una atención integral con un enfoque interdisciplinario y en la cual el cuidado y la educación terapéutica formen una unidad indisoluble.

De lo expresado anteriormente se desprende la importancia de este trabajo en el que se aborda un tema crucial y que resulta muy interesante, ya que logramos incorporar a los pacientes afectados con la Diabetes Mellitus a las actividades física para un estilo de vida más saludable

La población sobre la que se realizó el estudio la integran 324 pacientes, 222 del sexo femenino y 102 del sexo masculino del Concejo Popular Mayajigua, la muestra investigativa quedó integrada por 53 pacientes que representa el 16.35%, las edades oscilan entre los 45 a los 60 o más años.

De ellos 9 entre las edades de 45 a 54 años, 3 del sexo masculino y 6 del  femenino; 16 entre las edades de 55 -59 años, 4 masculino y 12 femenino; 28 entre las edades de 60 ó más años, 9 masculino y 19 femenino siendo el sexo femenino y más de 60  los más afectados, su selección fue espontánea.

Los médicos a la hora de prescribir los fármacos suelen ser muy cuidadosos al especificar al paciente la dosis, frecuencia, posibles efectos secundarios y los beneficios esperados.

Sin embargo, cuando se realiza la prescripción del ejercicio no lo hacemos con la misma propiedad y en la mayoría de los casos la recomendación se reduce a "Tienes que hacer ejercicios"

Prescripción del Ejercicio:

-          Modalidad

Emplee prescripciones entre 1500-2000 calorías gastadas en ejercicios por semanas.

                   Modalidad                                                 Cal /Hora

           – Caminar lentamente.                                            120-150

           – Caminar a buen paso.                                          150-300

           – Trotar                                                                    500-600

           – Correr.                                                                  600-700

       Mi paciente va a gastar 1500  calorías en ejercicios por semana.

       La modalidad que seleccione para mi paciente es Caminar a buen paso.

-Para conocer la intensidad del ejercicio empleamos la frecuencia cardiaca máxima

    FCmax.       220-edad hombre

                       226-edad  mujer

Intensidad.

-Intensidad leve 60% de la FCmax.

-Intensidad moderada 60%-75% de la FCmax.

-Intensidad Intensa + o igual 75% de la FCmax.

       Mi paciente realizó un ejercicio de intensidad moderada y por lo tanto la máxima frecuencia a la que podrá llegar es 103

-          Duración

Cada sesión de ejercicio  duró 30 minutos, incluyendo un periodo de 3 minutos de calentamiento y otros 3 de recuperación, no es aconsejable en absoluto omitir las secciones de varios días y luego realizar un día una sesión extensa de duración muy prolongada. El paciente que no pueda realizar los 30 minutos en una sola sesión pueda realizar 2 sesiones de 15 minutos cada día sin olvidar el periodo de calentamiento y recuperación obteniendo los mismos beneficios.

       Mi paciente realizo 30 minutos de ejercicio.

-Frecuencia 

El ejercicio para considerarlo regular debe  realizarlo de 3 a 5 veces por semana.                                                                                                                                                                                                                                                                                 

       Mi paciente realizó ejercicios 5 días por semana.

Nombre: M A P realizó ejercicios de intensidad moderada por 30 minutos cada día, 5 días a la semana sin permitir que su FCmax suba de  103

Nota: Esta prescripción del ejercicio es para una paciente de 55 años de edad.

Recomendaciones Importantes

-          La prescripción que realiza el médico es la meta  a la que debe llegar el paciente, pero esa meta debe alcanzarse de manera gradual y progresiva, a un ritmo racional.

-          Es posible que el paciente llegue a cumplir con la prescripción solo tras cuatro a seis meses de ir incrementando su actividad.

-          Aconsejar al paciente que lleve consigo fluidos rehidratantes.

-          Emplear ropa adecuada para el clima que esta haciendo, no salir con ropa gruesa y oscura si esta haciendo calor,  siempre llevar medias secas y que no tallen.

-          El plan de ejercicio debe actualizarse periódicamente de acuerdo a su estado clínico.

-          Conseguir un compañero de ejercicio que además de motivar y compartir puede ayudar en casos de reacciones adversa.

-          Colocar al ejercicio en su agenda y cumplirlo como cualquier otro compromiso.

-          Trazar metas por pequeñas o tontas que parezcan es una motivación constante para el paciente.

Conclusiones

-          El sexo que más se afecta es el femenino y la edad 60 o más

-          Logramos hacer un grupo lo más homogéneo posible que aceptan la Diabetes con su carácter de incurabilidad.

-          Los que practican ejercicios regularmente presentaron disminución en los requerimientos de Insulina, terapia farmacológica sin perder el control glicémico.

Bibliografía

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Sierra, I.D. y  Mendivil, C.O (2005)."Hacia el manejo práctico de la Diabetes Mellitus tipo 2". Novo Nordisk  Ed. Especial.

Autor:

Lic. Juan Carlos Romero de las Casas

Lic. Olga Lidia Ortiz Castillo

Sede Universitaria Municipal "Simón Bolívar"

Yaguajay

Escuela Comunitaria del Deporte Educación Física y Recreación "Ardelio Molina".