Estrategia físico-recreativa en pacientes hipertensos de la tercera edad

INTRODUCCIÓN

Durante el presente siglo, asistimos a una situación singular: más y más personas sobrepasan las barreras cronológicas que el hombre ha situado como etapa de vejez lo que ha convertido al envejecimiento poblacional en un reto para las sociedades modernas. Los que son afectados por innumerables enfermedades propias de esta etapa de la vida.

Algunas complicaciones de enfermedades comunes ocurren sólo décadas después de iniciado el proceso y son por ende más frecuentemente observadas en el viejo (manifestaciones neoplásicas del Sprue Celíaco, las complicaciones de la Hipertensión Arterial o las manifestaciones tardías de la Diabetes Mellitus).

Hay ciertos desórdenes asociados con los cambios intrínsecos que acompañan al envejecimiento y a los cuales el adulto mayor es particularmente proclive: los trastornos motores del esófago y la Osteoartrosis son un ejemplo.

Algunas complicaciones de enfermedades comunes ocurren sólo décadas después de iniciado el proceso y son por ende más frecuentemente observadas en el viejo (manifestaciones neoplásicas del Sprue Celíaco, las complicaciones de la Hipertensión Arterial o las manifestaciones tardías de la Diabetes Mellitus).

Por su magnitud epidemiológica y por la severidad de sus consecuencias clínicas, la HTA en el anciano constituye uno de los problemas de nuestra civilización, que deberá tenerse en cuenta para enfrentar intervenciones dirigidas a la prevención, asistencia y control de las enfermedades crónicas no transmisibles.

La población geriátrica está en crecimiento, tanto en países desarrollados como en naciones en vía de desarrollo, y este incremento de la vida humana muestra un crecimiento que fluctúa entre el 13% y el 20% en distintos países. Aunque el riesgo relativo es mayor en los pacientes jóvenes, el riesgo absoluto (número de accidentes relacionados con la HTA) es mayor en los ancianos.

La hipertensión puede prevenirse y curarse con eficacia. Por una parte, deben limitarse o mejor eliminarse por completo los factores de riesgo: obesidad, sedentarismo, hábitos tóxicos, ingestión de sal y malos hábitos nutricionales y por otra, aumentar la actividad deportiva y, por tanto, el estilo de vida.

La Cultura Física consiste en la aplicación de ejercicios con objetivos profilácticos y medicinales para lograr un rápido y completo restablecimiento de la salud, de la capacidad de trabajo y la prevención de las consecuencias de los procesos patológicos.

Hoy la Cultura Física es parte obligatoria del tratamiento médico en todas las instituciones profilácticas curativas (Ejemplo: diabetes, asma, infarto, deformaciones de columna vertebral, etc.) sin dudas el desarrollo de la Cultura Física en Cuba favorecerá el fortalecimiento de la Dirección Profiláctica de la Medicina.

Los beneficios de la actividad física son incuestionables en nuestros días. Una actividad física regular es un importante factor que contribuye a mantener un buen estado de salud. Esta "(…) no es la panacea de todos los males ni la fuente de la eterna juventud, pero si tiene efectos bien demostrados en estudios epidemiológicos y clínicos sobre la prevención y tratamiento de muchas enfermedades y alteraciones potenciales del estado de salud – los llamados factores de riesgo"

Cuando realizamos ejercicio físico no sólo estamos actuando sobre nuestro cuerpo, sino que eso repercute, en el conjunto de nuestro ser, ya sea a nivel químico, energético, emocional, intelectual, etc.

"Aún la actividad física moderadamente intensa puede reducir la presión arterial. Un beneficio adicional del ejercicio es la pérdida de peso, lo cual es un factor clave en la reducción de la presión arterial. Los estudios han revelado que la actividad regular, particularmente los ejercicios aeróbicos, ayuda a reducir la hipertensión entre leve y moderada. En un estudio los hombres afroamericanos con hipertensión severa que hacían ejercicios aeróbicos moderadamente intensos utilizando una bicicleta estacionaria tres veces a la semana, no sólo reducían la presión diastólica sino que también reducían la hipertrofia del ventrículo izquierdo después de cerca de cuatro meses. Un estudio reveló que inclusive el ejercicio que no resulta en la pérdida de peso o tiene beneficio aeróbico alguno aún reducía significativamente la presión arterial en las mujeres posmenopáusicas. El caminar 35 minutos tres veces a la semana puede ayudar a bajar la presión arterial, pero 20 a 30 minutos de caminar intenso diario u otro ejercicio aeróbico tiene mayor probabilidad de ayudar.

SITUACIÓN PROBLÉMICA

Al aplicar los instrumentos de recogida de información, se pudo contactar que, a pesar del funcionamiento de los Círculos de Abuelos existe poco interés por participar en las actividades que se programan en los mismos, debido a:

• Por la persistencia de un mismo tipo de actividad generalmente encaminada a ejercicios físicos.

• La poca utilización de juegos recreativos.

• La no planificación de actividades recreativas.

Partiendo de la situación problémica anterior se asume como interrogante científica, ¿Cómo contribuir al desarrollo de la recreación en los adultos mayores hipertensos que asisten al Círculo de Abuelos "Ignacio Agramonte" que atiende a pacientes de los consultorios 19 y 21 del distrito "Julio Antonio Mella" que funciona en la Plaza de la Caridad del municipio Camagüey?

OBJETIVO

Elaborar una estrategia físico-recreativa para los adultos mayores hipertensos que asisten al Círculo de Abuelos "Ignacio Agramonte" que atiende a pacientes de los consultorios 19 y 21 del distrito "Julio Antonio Mella" que funciona en la Plaza de la Caridad del municipio Camagüey.

DESARROLLO

Selección de los sujetos

El universo de estudio estuvo constituido por los adultos mayores hipertensos que asisten al círculo de abuelos "Ignacio Agramonte" que atiende a pacientes de los consultorios 19 y 21 del distrito "Julio Antonio Mella" que funciona en la Plaza de la Caridad del municipio Camagüey. Para la selección de la muestra se realizó un muestreo intencional al 100% de los hipertensos, que mediante consentimiento informado aceptaron participar en la investigación (Anexo I). De un universo de 35 adultos mayores, se escogió una muestra intencional de 23 que constituyen el 66% de la matrícula total. De ellos 17 (73%) son mujeres y 6 (27%) son hombres y sus edades oscilan entre 62 y 76 años.

Resultados de los instrumentos de recogida de información en la fase del diagnóstico.

• El promedio de edad es de 69 años, predomina el nivel pre universitario con un 57%, el padecimiento más frecuente es la presión alta (100%) y trastornos de circulación (62%).

• A la interrogante de que actividades realiza dentro de las horas de tiempo libre, se pudo apreciar que predominaron: hacer mandados (95%), actividades domésticas (79%), sentarme en el parque (68%), jugar domino con los amigos (57%), como se aprecia utilizan su tiempo libre en actividades que en muchos casos no garantizan que los mismos se sientan útil ante la sociedad.

• A la pregunta si las actividades recreativas que se ofertan en el Círculo son de su interés el 56% manifestó que casi siempre, con relación a si son de su preferencia, un 87% manifestó que nunca, lo que demuestra que las actividades que se programan no garantizan la satisfacción por realizarlas.

• Al evaluar las respuestas de las actividades que más le gustan, cuáles realizan, cuáles prefieren se obtuvo los resultados que se muestran en anexo 1

• A la interrogante de cuáles son causas de mayor incidencia de no tener el interés por participar en las actividades que se programan en el Círculo, se aprecia que un 97% manifestó que no se divulgan, un 95% que no gestiona las actividades y un 98% que no tienen en cuenta sus gustos y preferencias.

• Las actividades recreativas desean que se desarrollen en lugares fuera del barrio y de forma intercalada con los ejercicios físicos y con la incorporación de miembros de la familia.

• El 87% de los abuelos encuestados manifestó que no considera adecuada el área para el desarrollo de las actividades, ya que se realizan en el Plaza de la Caridad, en la zona donde se ubica la entrada principal a la Iglesia de la Caridad, ubicada en el municipio de Camaguey.

Planteamiento del objetivo general de la estrategia.

Mejorar el empleo del tiempo libre del adulto mayor perteneciente al Círculo de Abuelo "Ignacio Agramonte" que atiende a pacientes de los consultorios 19 y 21 del distrito "Julio Antonio Mella" a través de un sistema de actividades físicas recreativas.

Fase de planificación de Estrategia Físico-recreativa.

Planeación de la estratégica.

Partiendo de los resultados obtenidos en diagnóstico realizado, iniciamos la planificación de la estrategia, que cuenta de dos fases:

• 1. Implementación de la estrategia a corto plazo y aplicación de las acciones desde enero del 2007 hasta junio del 2007 los domingos, se tendrá en cuenta la vinculación de actividades que logren combinar lo físico y lo recreativo, además en la realización de cada una se verá la posibilidad de compartirlas con otros miembros de la comunidad, como una forma donde puedan expresar vivencias, conocimientos, experiencias que han acumulado a lo largo de su vida y además de poder contar con especialistas de diferentes ramas que pueden profundizar en lo ya aprendido.

• 2. Evaluación de la estrategia mediante la aplicación de encuestas a los adultos mayores hipertensos participantes, después de cada actividad, para poder determinar los logros y deficiencias que mediante su aplicación se pongan de manifiesto.

ACTIVIDADES QUE CONFORMAN LA ESTRATEGIA FÍSICO RECREATIVA PROPUESTA

Evaluación.

Se realizará mediante la aplicación de una encuesta de satisfacción que se aplicará al final de cada actividad para poder determinar los logros y las deficiencias en cada una de ellas.

CONCLUSIONES

• 1. La determinación de los presupuestos teóricos permitió sustentar que las actividades físico-recreativas en su conceptualización actual, basada en necesidades y preferencias del adulto mayor hipertenso entre 62 a 76 años de edad; resultan de gran importancia en la utilización del tiempo libre

• 2. Los resultados del diagnóstico aplicado a la muestra permitió constatar que no existe sistematicidad en la comunidad en cuanto a realización de actividades físico-recreativas acordes a los gustos y preferencias del adulto mayor hipertenso en el rango de edad comprendido entre los 62 y 76 años del círculo de abuelos "Ignacio Agramonte" de los consultorios 19 y 21 del distrito "Julio Antonio Mella" del municipio de Camagüey.

• 3.  La aplicación del experimento evidenció que la estrategia físico recreativa propuesta cumplió las expectativas del adulto mayor hipertenso del círculo de abuelos seleccionado incrementando el porciento de participación de los mismos, así como la utilización del tiempo libre de forma sana y placentera elevando su calidad de vida.

RECOMENDACIONES

Aplicar la estrategia físico recreativa propuesta a todos los círculos de abuelos pertenecientes al distrito "Julio Antonio Mella" del municipio de Camagüey por la similitud que existe en la población adulta de esta comunidad.

BIBLIOGRAFÍA

• 1. Actividad Física y Salud. Manual de Educación Física, deportes técnicos y actividades prácticas. 2002.

• 2. Castro Ruz, F. Una nueva batalla que vamos a ganar. Juventud Rebelde. (La Habana) 2005 Abril 19: 5.

• 3. Gómez Rinessi, Juan. Envejecimiento: Rev de postgrado de la cátedra vía médica. 2000 (100): 21-23.

• 4. H, Dustan. Hypertension in obese subjects. 1993; (46): 197-208.

• 5. Hernández González, R. "ABC de la Rehabilitación Cardiaca". Colombia: End, Calí, 1996.

• 6. Hernández González, Reinol. Programa de ejercicios aeróbicos.

• 7. Hernández González, Reinol. Obesidad Hipertensión y ejercicios físicos.

• 8. Kufer Horwitz, M. Ejercicio y obesidad. Cuaderno de Nutrición. 1990; 13 (4): 5-14.

• 9. Marks J, Howard A. La dieta Cambridge. 1997.

• 10. Martínez Fuentes, Antonio J. Desafíos del envejecimiento. 2005 (103).

• 11. Mazorra, R. "Actividad física y Salud". La Habana: Editorial Científico-Técnico. 1988.

• 12. Méndez S, Amaro. Hormona y actividad física. Editorial Ciencias Médicas. 1991.

• 13. Popov, N. L. La cultura física terapéutica.

• 14. Qué es la Hipertensión arterial. Enciclopedia Encarta 2004.

• 15. Rivero Sarduy, Rita. Propuesta de una estrategia de ejercicios físicos para pacientes psicóticos vinculados a los talleres protegidos. (trabajo para optar por el título de master) 2001. Facultad de Cultura Física, Camagüey.

• 16. Rojas Martínez, Jorge L. Promoción de salud. 2002. P- 22.

• 17. Ruiz Ramírez, Pedro. Elementos básicos de la Educación Física, deporte y recreación. 2001. P- 19.

• 18. Sellén Crombet, J. Hipertensión Arterial. Diagnóstico, tratamiento y control. 2002. P- 51.

• 19. Serra Grima JR. Prescripción de ejercicio físico para la salud. Barcelona: Editorial Paidotribo, 1996.

• 20. Tratamiento de la hipertensión.

• 21. www.jnc.com.

• 22. Weimann P, de Courten M, Boehlen L. The pathogenesis of hypertension in obese subjects. 1993 (46): 197-208.

• 23.  Weineck, J. Salud y deporte. 2001, P- 39.

ANEXOS

TABLA 1

RESULTADO DEL GUSTO Y PREFERENCIA POR LAS ACTIVIDDADES QUE REALIZAN Y LAS QUE PREFIEREN

Autor:

Norge Labañino Gutierrez