Se ofrece la lectura de un trabajo de investigacion clinica sobre Eyaculacion Precoz (EP), una entidad que se sufre en secreto y que en el mundo occidental es soportada por el 34% de la poblacion masculina entre los 18 y 40 anhos, lo cual equivale en America Latina y los hispanos hablantes de USA unos 32 millones de hombres en su etapa de mayor actividad sexual.
La EP es una disfuncion fisiologica, fruto de una serie
aspectos fisicos y psiquicos. Esta monografia desarrolla estos aspectos e historia de manera breve y amable cual es la historia de los investigadores que desde 1900 se han preocupado por esta entidad, y como se ha logrado revelar los mecanismos intimos que la producen. Este trabajo responde a muchas de las preguntas que en su intimidad, se formula el paciente:
– Por que eyaculo tan rapido?
– Que me esta pasando?
– Como me puedo curar?
En los 8 breves capitulos en que este trabajo esta dividido se describe, una fascinante historia medica que culmina en los capitulos
– 7- Prevencion de la EP.
– 8- Curacion: Conceptos Academicos.
2. Caracteristicas del trastorno
a) El paciente,en general un hombre entre 18 y 40, no necesita que le informen " Que es la Eyaculacion Precoz".El lo sabe muy bien, y sufre por sus consecuencias. El sabe que no puede darle satisfaccion a su pareja; llevarla a un orgasmo donde sus placeres y quejidos acaricien sus oidos y su virilidad. Y se angustia cuando se siente en la impotencia de ver que su voluntad nada puede hacer por detener esa rapida sensacion que le sube en su intimidad como una furiosa e incontenible marea y no puede detener la eyaculacion, que se le escapa contra sus deseos
b) El varon , cumple, en la relacion sexual un papel activo y potente, mientras que su pareja juega un delicioso rol pasivo. Ella no debe esforzarse y excitarse para lograr la ansiada ereccion de el. A veces no necesita mostrar sus encantos. Basta con la insinuacion de sus formas atraves de sus bien estudiadas
ropas y el misterio y encanto de su perfume y maquillage.
Y cuando permite que el varon la acaricie, y ella le devuelve con sabiduria sus juegos amorosos, logra en el varon deseado, el nivel de excitacion y ereccion que le aseguren una penetracion profunda y satisfactoria.
Ella solo tiene que ofrecer la embriaguez de sus encantos, que como si fueran parte de una boca avida, secreta y calida, captura la virilidad que ella sabe activa y palpitante en su varon.
c) Por que se produce la EP?
El paciente trata de encontrar en si mismo una explicacion. Recuerda sus primeras experiencias y siempre halla algun elemento no satisfactorio, sea la rapidez del encuentro, sea la angustia de verse sorprendido, o la frialdad de una profesional del sexo y los nervios que lo consumian. A veces la preocupacion se centra en las caracteristicas de su actividad masturbatoria, que por distintos motivos, le hacen atribuir responsabilidad por su EP.
Si mediante un esfuerzo, ( a veces imposible de lograr) consulta a profesionales , reales o virtuales, recibira distintas informaciones.
1- Quiza reciba complejas explicaciones acerca de los arduos
mecanismos fisiologicos de la EP , como por ejemplo, la funcion de los nervios del plexo hipogastrico y que ademas el orgasmo tiene su punto de accion en el cerebro.En consecuencia la terapia es sencilla. Tiene que tomar pastillas que frenen la velocidad de esos nervios.Se trata de administrarle antidepresivos que reduciran la velocidad y reactividad de toso sus nervio. Recibe tambien advertencias sobre los efectos secundarios, a los que debera adaptarse y en consecuencias restringir algunas actividades rutinarias. Nada mas.
2-Le confirmaran lo anterior, pero agregaran una terapia de pareja. Ella debe ser llevada a un nivel alto de excitacion previamente a su penetracion. Quiza le recomienfen que previamente tenga una estimulacion de sexo oral , especialmente estimulando el clitoris. O el empleo de vibradores, que propicien el orgasmo de ella en pocos minutos.
3- Durante el coito normal, si el varon siente la inevitabiidad de su eyaulacion, debera retirarse y la pareja tomara la cabeza de su pene entre dos dedos y apretara fuertemente durante varios segundos. La excitacion y la amenaza de eyaculacion deben cesar. Si disminuye la ereccion, esperar un tiempo y reiniciar el ciclo.
4-Orientacion naturista. Emplear tecnicas hindues de relajacion muscular; tecnicas de respiracion y comidas vegetarianas.
5-Tecnicas de continencia urinaria combinadas con contracciones musculares. Se intentara retener el maximo posible de orina. Luego se debera evacuarla poco a poco en 10 etapas que se elevaran con el correr de los dias hasta 100. En cada intervalo se contraen los musculos pubianos.
d) Disparidad de criterios frente a EP. Por que ?
Una enfermedad especifica, como por ejemplo la tuberculosis,Ulcera gastrica , insuficiencia cardiaca, por ejemplo, encuentra unanimidad de criterio frente al diagnostico y su correspondiente tratamiento.
Por que?
Porque previamente se ha aislado, en todos los casos el agente que causa la enfermedad (bacilo, microbio, trastorno inmunitario o genetico, etc) Y se lo ha verificado en animales de experimentacion, y de esa forma se ha llegado a establecer un tratamiento universal, aceptado por todos.
Pero EP escapa totalmente a estas reglas. Por que?
a) No existe un claro desencadenante de EP, en ninguna de las etapas de la vida de un hombre. El ejemplo de un paciente de 35 que tenia siempre una actividad sexual normal y satisfactoria, comienza con EP sin ningun desencadenante racional, es decir, una causa conocida por el paciente.
Un joven de 23 no logra desde el inicio de su actividad sexual, ni siquiera una penetracion vaginal. Y ello lo desespera.
En otro la sola aproximacion de su pareja, y el roce de su ropa contra sus genitales, desencadena la eyaculacion.Estas situaciones desembocan en una constante preocupacion por la escasa gratificacion a la que se suma la obsesion por el orgasmo de su pareja, que termina por producir un sentimiento de desvalorizacion, que como un circulo vicioso se autoalimenta hasta desembocar, a veces, en una impotencia funcional.
b) No existe la posibilidad de una experimentacion cientifica en laboratorio. Los animales no padecen de eyaculacion precoz, ni se la puede inducir.Por lo tanto no se puede hallar un farmaco universal. Solo se puede apelar a los conocimientos y experiencia del profesional.
c)La investigacin clinica psiquiatrica ha evidenciado con absoluta seguridad que la algunos tipos de eyaculacion precoz, son una consecuencia de conflictos emocionales y en particular de conflictos en la primer infancia. Se trata de procesos psicologicos inconcientes, para los que no es posible encontrar una droga que anule esas influencias. Ansioliticos y antidepresivos, solo enmascaran las verdaderas causas de EP.
e) La conclusion.
EP es la expresion, el resultado de una combinacion de factores que actuan en forma personal y distinta sobre cada hombre . Estos factores son tanto psiquicos como organicos Solo la correccion simultanea de ambos factores , que aquejan cuerpo y alma, pueden curar esta disfuncion.
Veremos en los siguientes capitulos estas evidencias. Sobre todo , el capitulo dedicado a la reeducacion de los reflejos ( en este caso eyaculatorio), y el porque de esta inhibicion del placer sexual en la pareja, que el hombre conoce como EP.
3. Sufrimiento Personal Masculino
a) En general, el sufrimiento masculino se evidencia claramente, cuando toma en consideracion a su pareja. Es decir cuando establece con ella un vinculo afectivo estable, y descubre finalmente que su pareja no es solamente un objeto sexual, que usaba para aliviar su tension.La consecuencia ,a veces, es su constante y obsesiva preocupacion por el orgasmo vaginal, del cual se siente directo responsable
Es esa mujer y no otra,la que tiene las cualidades de afecto, ternura y sexualidad, que lo comprometen instintivamente a cuidar de ella.
Pero su EP, le impide, para su preocupacion, la posibilidad de brindarle la totalidad del placer que el intuye , cuando no le es reclamado, que ella tambien necesita.
Comienza su sufrimiento personal, secreto, intransferible. Y se debate en un laberinto desconocido.
– No te procupes- dice ella con tono de voz velada- Ya se te va a pasar…
Pero no es asi. Prisionero de su secreto teme confiarlo a un amigo. No se atreve a pedir consejo. Ver un medico? Y que decir?
Vuelve a pensar en su pareja, cansada posiblemente del sexo oral, de las masturbaciones u otras maniobras de dudosa eficacia.
El sabe lo que ella desea.
Y el, no se lo puede proporcionar.
b) Infidelidad femenina
Es el sufrimiento masculino que resulta de sus sospechas, fundadas o no. El sabe que su mujer vive mal su EP y que ella, en forma velada u ostensible reclama una solucion. Pero el no sabe como afrontar el tema.El hombre vigila discretamente. La compra de vestidos nuevos, el aumento del cuidado personal, aumentan sus sospechas. Dependiendo de sus conflictos psiquicos inconcientes, la obsesion y el sentimiento de verse traicionado, pueden hacer mella en el. No puede sostener un dialogo franco con ella. El fantasma silencioso de EP no lo permite.
c) Como ve el profesional la manifestacion y evolucion de EP?
Grado 1- El conflicto del paciente esta bien circunscripto, es decir tiene limites precisos y la principal causa del mismo es de caracter biologico, es decir responde a una gran excitabilidad
erotica + un aumento de la velocidad de accion del reflejo eyaculador. Psiquicamente es una persona estable y si logra vencer su temor a consultar, es probable que su cura sea rapida y definitiva.
Grado 2- El conflicto es mas profundo. A las causas biologicas se agregan una disfuncion psiquica. Las caracteristicas de su conflicto es mas profunda . Generalmente es mas reacio a la consulta profesional y vive muy ambivalentemente su encuentro con la mujer. Teme no poder representar bien su virilidad y vive con gran angustia su situacion.
Grado 3- La sexualidad femenina es vivida como una amenaza a su virilidad. A veces logra
evitar la presion que sufre, dedicando sus energias a causas religiosas o con el acceso a sectas
religiosas no convencionales. Algunos jovenes se dedican con gran enfasis al cultivo de su fisico. Trata de conseguir una admiracion compensatoria, e inconciente, de la admiracion femenina, sin sus riesgos. La masturbacion, acompanada de fotos o peliculas es preferida como una sustitucion complementaria. Le es muy dificil enfrentar la consulta medica.
4. Sufrimiento personal Femenino
En la decada de los 50 , comenzo una revolucion silenciosa que modificaria
profundamente, no solo las relaciones sexuales hombre-mujer, sino que introduciria un profundocambio en la psicologia de la sexualidad femenina.
La pildora anticonceptiva, creada para la regulacion y evitacion del embarazo no deseado, trajo consigo nuevas ideas y reivindicaciones en la mujer sobre su propia sexualidad.
Descubrio que podia ser duenha de su deseo y ejercerlo, sin los antiguos temores. El gozo masculino al poco tiempo ya no encontraba una mujer sumisa y entregada pasivamente.
Ahora , estaba en condiciones de exigir su parte del gozo sexual. Pronto desacralizo el tabu de la virginidad y se hizo mas audaz en sus reclamos.
Se integro al mundo laboral, a la Universidad y a la politica.
La mujer comenzo su transformacion psicologica. Ahora estaba en un pie de igualdad con el hombre.
Como reacciona esta mujer ante su pareja que padece EP ?
Cuando su pareja pertence al grupo 1
Trata de disimular en las primeras etapas su sorpresa, y cuando el hombre se disculpa, lo estimula pues no desea herir su orgullo viril. Pero rapidamente le habla con franqueza : ella esta saturada, cansada de su pasividad. Desea que pueda afrontar su situacion con objetividad y desicion. La consulta medica y un tratamiento adecuado, son imperiosos.
Ella esta enamorada de su hombre y lo quiere integro, potente y entregado a su deseo.
La pareja con grado 2
La mujer descubre con preocupacion creciente que el hombre que tiene a su lado no puede complacerla. En la conversacion descubre los temores a enfrentar la realidad, y comienza a comprender su dificultad psicologica. A veces la mujer sigue el camino de la resignacion. Otra vez insiste en que el enfrente una consulta que ponga fin al malestar que comienza a dividirlos.Pero advierte una oculta negativa. El malestar solo puede profundizarse. La pasividad del hombre solo puede precipitar lo inevitable.
La pareja con grado 3
Cuando la mujer descubre con amargura que el hombre que tiene a su lado no logra cumplir con su rol varonil, sino que rehuye abiertamente una solucion invocando distintos pretextos, ella piensa que esta frente a un incomprensible egoismo, pues es evidente la sinrazon de una actitud que no desea permitirle difrutar de su condicion femenina.
La pareja en estas condiciones es muy volatil y es probable que terminen buscando en el divorcio, nuevos caminos para su destino personal
5. Consecuencias Sociales de EP
a) Infertilidad de la pareja.
Las condiciones fisiologicas para que una pareja obtenga el fruto de su comun fertilidad son:
1- Un pene erecto que penetre confortablemente la vagina y un bolo eyaculatorio, con espermatozoides sanos, que llegen a tocar el cuello uterino.
2-Un cuello uterino con una calidad optima de moco complaciente, para que el espermatozoide comienze su andadura y posterior encuentro en el tercio externo de la Trompa de Falopio de un ovulo maduro y sano.
Cuando una pareja que se considera no fertil llega a la consulta medica, por una razon desconocida, se comienza previamente con la exploracion clinica de la mujer.
Establecida su capacidad de proveer las condiciones normales para su inseminacion natural, el hombre debe someterse a una revision de la calidad de su semen. Si este es normal, la pareja se encuentra ante una investigacion mas profunda, que procuara encontrar las causas de su infertilidad.
6. Es responsable EP por la infertilidad de la pareja?
Lo es cuando la intensidad de la disfuncion eyaculatoria es de tal grado que o no se logra una penetracion eficaz y la eyaculacion se produce entre los labios de la vulva o cuando la penetracion solo alcanza a depositar una debil cantidad de semen en el piso de la vagina.. No pueden cumplirse los requisitos
fundamentales: una fuerza adecuada de la eyaculacion y la proximidad de la misma al cuello uterino.
El medico especialista, dificilmente pensara en esta posiblilidad, si en el interrogatorio previo de todas las condiciones de la cupula sexual, no se le informa que el hombre padece de EP y no ha consultado en busca de una cura a su disfuncion.
Un dato estadistico es sumamente sugestivo: el 30 % de las parejas que consultan por infertilidad, son absolutamente normales. Es decir , biologicamente son aptas para obtener el fruto de una fecundacion natural.
La pregunta es la siguiente: se investiga a fondo las caracteristicas de las relaciones sexuales de una pareja que consulta y es normal, en busca de EP ?
Las estadisticas que podrian dar la respuesta no existen, por que esta disfuncion es una
disfuncion secreta.
b) Disminucion de la natalidad en paises desarrollados.
Europa, especialmente la peninsula Iberica se esta envejeciendo paulatinamente. Se calcula que en el 2050 , el 35 % de la poblacion cruzara el umbral de los 65, con los consiguientes trastornos sociales relativos a la estabilidd de la seguridad social y los niveles o edad para la jubilacion.
Las preguntas a formularse son las siguientes:
1-Por que ,si existe un estado de bienestar como no lo hubo en toda la historia del desarrollo humano, la natalidad disminuye?
2-Es el confort conseguido, enemigo de la procreacion?
3- Si estas dos preguntas tienen respuestas afirmativas, por que las clinicas de apoyo a la fecundacion se han multiplicado, ofreciendo tecnicas sofisticadas y audaces para obtener por via no tradicional el embarazo deseado?
4- A que se deben estas contradicciones?
5- La respuesta debera encontrarse mediante estudios que investiguen EP ?
c) El divorcio en paises desarrollados.
Llama la atencion el aumento del numero de divorcios en los paises que estamos analizando. Lo mas llamativo es que estos se producen en la gran mayoria en los dos primeros anhos de la union de la pareja. No existen estadisticas , por razones obvias de las parejas de hecho. El factor EP no puede ser evaluado, como ya hemos visto.
d) Bajo rendimiento laboral y accidentes.
EP produce un sentimiento de insatisfaccion cronica, que afecta la alegria de vivir y sentirse en plenitud. Esta disfuncion se produce con abrumadora mayoria entre los 18 y 40, que constituyen la mejor etapa laboral de la vida.Como influye EP? Las preguntas a formular son:
1- La actitud creadora, la audacia empresarial, el entusiasmo de progreso, son afectados por EP?
2- En algunos paises el numero de siniestros laborales alcanza niveles preocupantes. En que medida EP tiene incidencia en esta variable?
3-Accidentes de carretera: las estidisticas demuestran que el 80 son producidos por hombres con un promedio de 25 anhos, sin niveles delictivos de alcohol en sangre.
La preocupacion de los investigadores de seguridad vial, solo estriban en verificar si se cumplen los reglamentos. La psicologia del chofer no es posible invesigarla en estos momentos, por falta del plan adecuado.
7. Conflictos Neuroticos y y EP
Puede EP engendrar un conflicto neurotico?
La respuesta es No.
Puede el conflicto neurotico engendrar EP
La respuesta es SI. La neurosis es un conflicto interno de la personalidad, que siempre produce , como un efecto colateral inhibicion sexual. La mas importante es EP y la prematura.
Como es la personalidad Neurotica de nuestro tiempo?
Las neurosis son enfermedades de la personalidad. Se caracterizan por representar un conflicto psiquico inconciente, inducido generalmente en la infancia de la persona y es totalmente inconciente para el paciente. Es decir , que su conducta no le resulta extrana a si mismo. Solo soporta sus consecuencias.
Sus caracteristicas mas importantes son una deformacion en casi todas las areas de la conducta social. Son enfermedades de la organizacion de la personalidad, cuyos sintomas simbolizan los conflictos inconcientes y los esfuerzos que hace el paciente para soportar la sensacion de angustia que es dificil de explicar por el paciente que la soporta y que se siente como un temor, como un peligro invisible y flotante, que a veces produce intenso malestar, en especial en horas nocturnas.
El porcentaje de pacientes en relacion a la poblacion varia mucho de un pais a otro, pero es una constante que es un aenfermedad que afecta principalmente a mujeres en una proporcion de 10 a 1. En la esfera de la inhibicion sexual, la mujer neurotica es en general frigida, es decoir es el equivalente simetrico de la impotencia y EP masculinas.
Es conveniente conocer las principales neurosis.
a) Neurosis de angustia.
Se trata de una personalidad cuya caracteristica mas importante es su inestabilidad emocional , que generalmente desemboca en una serie de trastornos funcionales, del cual , el mas importante para este informe es la EP.
La persona afectada tiene una marcada tendencia hacia una inquietud existencial, con dudas y temores constantes, que trata de compensar, procurando prteccion de las personas significativas de su entorno.
La madre, la hermana o hermano mayor, los amigos, los profesores, los jefes se convierten en los soportes necesarios para su seguridad interior.
El matrimonio o su pareja estable, a veces se convierte en otro soporte para su permanente busqueda de seguridad emocional.
El desarrollo de EP se transforma en un elemento que contribuye mucho en
el aumento de su angustia hasta niveles insoportables.
b) Neurosis Obsesiva.
Este tipo de personalidad se caracteriza por los siguientes factores:
1- Obsesiones de limpieza compulsiva : no puede dejar de limpiar una y otra vez, sin poder tener la seguridad y satisfacciond de su tarea. Debe verificar una y otra vez sus dudas: apagar la luz. Cerrar la llave de gas. Comprobar si cerro la puerta de su casa. Comprobar donde guardo sus llaves. Asi , su obsesion se verifica en las cosas mas estravagantes.
2- Son constantes sus manias de presagios, en general fatales. Las manias de perfeccion llenan su vida: Los cuadros de las paredes deben ser paralelos entre si; los flecos de las alfombras no pueden estar desordenados y es necesario prolijarlos; debe contar los pasos que lo separan del lugar donde se dirige; no debe pisar baldosas obscuras; n debe pasar bajo escaleras, ni salir en dias que el solo conoce, etc. etc.
3- Los escrupulos pueden transformarse en preocupacion constante. Los temas varian; ardiente busqueda de la moralidad. No debe pronunciar determinadas palabras o numeros. Tiene tendencia a la repeticion y verificacion y entonces contara una y otra vez una columna de numeros, o verficara si ha guardado con seguridad alguna cosa. Y asi por delante.
4- Esta personas sufren a causa de estos sintomas, pero en forma ambigua.Tienen conciencia en cuanto al caracter forzado y artificial de sus ambiciones, pero si no las llevan a cabo, sienten una tensa angustia.
c) Neurosis histerica
Es el mas grave de los trastornos de la personalidad y el mas antiguo y estudiado de los mismos. En el siglo VIX , por falta de buena informacion, se veia casi exclusivamente en mujeres, y su nombre deriva de la palabra griega Histeros, que significa Utero. En la actualidad se prefiere el nombre de PERSONALIDAD DEMOSTRATIVA, un termino menos confuso, por que los varones tambien lo sufren, aunque en una menor proporcion.
Son personalidades que se caracterizan por su falsedad existencial. Es decir, que viven en forma "falsa" sus vidas. Contraen matrimonio o se unen a su pareja, sin saber, inconcientemente, cuales son sus verdaderos sentimientos. En su aspecto exterior se muestran deseosos, sonrientes , seductores. Siempre buscan(sin saberlo)
un personaje irreal o virtual, como una figura famosa, con la cual se identifican, tanto corporalmente como afectivamente, viviendo una vida de falsas ilusiones. Son verdaderos "actores" de una vida que tratan de representar, pero que no sienten. La vida es para ellos el escenario de un teatro y ellos el principal espectaculo.
Son inteligentes pero superficiales. Son sensibles a la sugestion. Al histerico(a)
no le interesa saber quien es, ni conocerse y por ello viven una vida donde la ficcion de su imaginacion lo lleva de aventura en aventura.
Falsifica su relacion con los demas, por que cree que sus mentiras , son realidades que persigue sanamente. Son personas peligrosas, por que en general, hacen creer a los demas en su "realidad".
Tienen por definicion graves alteraciones de su sexualidad y se comportan a veces como falsos " Don Juan" o "Mesalina", por que en realidad padecen siempre de figidez e impotencia, o su equivalente menor EP.
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