Evaluación de los pacientes con sacrolumbalgia aguda tratados con laser (página 2)
Enviado por Reinier Aldana Fern�ndez
Intensidad
1 Sin dolor
2 Leve
3 Molesto
4 Intenso
5 Insoportable
Evolución de la afección:
La evaluación de los pacientes se realizara al inicio de tratamiento y al finalizar el mismo.
Satisfactorio (Cuando la evolución según EVA y Linkert sea buena y regular)
No satisfactorio (Cuando la evolución de EVA y Linkert sea mala).
Los resultados al finalizar el tratamiento se evaluaran de la siguiente forma (variables cualitativas ordinales):
A) Dolor según EVA
Bueno: disminución, diferencia con el dolor inicial de 4 cm o más.
Regular: disminución, diferencia con el dolor inicial entre 2,1 y 3,9 cm.
Malo: disminución, diferencia con el dolor inicial entre 0 y 2 cm. O aumento del dolor.
B) Según test de Linkert
Bueno: Los que circulen los puntos primero o segundo.
Regular: Los que circulen el tercer punto.
Malo: Los que circulen los puntos 4 y 5.
Descripción del Método
Para la aplicación de la laserterapia se utilizo un equipo ASA de fabricación holandesa, de la firma Enraf, pulsado, IR de longitud de onda 780 nm. Se aplico el programa sugerido por el fabricante 1 minuto por punto, 500Hz 50% D 4 j/cm2, aplicando el láser de forma puntual en los puntos de acupuntura V23 y V25.Se aplico a cada paciente 10 sesiones de tratamiento. Se tomaron en todos los casos de aplicación, las medidas de protección al paciente y al técnico.
Discusión y Resultados
El grupo de pacientes que fue tratado con laserterapia antes y después del tratamiento predomino antes el dolor intenso e insoportable con 52.4% y 28.6% No hubo igual comportamiento posterior al tratamiento, ya que el 52.4% y 23.8% de los pacientes tratados con laserterapia terminaron sin dolor o con un dolor leve,. Estos hallazgos hacen que la diferencia sea estadísticamente significativa con 95% de intervalo de confianza, lo que pudo ser verificado por criterio de Chi Cuadrado (p < 0,05).( tabla 1)
Fuente: Encuesta–Test de Likert
La diferencia del dolor entre el inicio y el final del tratamiento según EVA, como aparece en el gráfico 1, fue buena en 16 pacientes para un 76.2 % de los que llevaron tratamiento con laserterapia. Siendo regular en 3 pacientes para un 14.2% y malo en 2 pacientes para un 9%.(grafico 2)
El predominio según la Disminución del dolor según el tés Linkert fue considerable donde los pacientes presentaron dolor leve y moderado coincidiendo con la mayoría de los trabajos revisados durante la investigación. Cumpliendo el primer objetivo donde con 10 sesiones los pacientes mejoraron considerablemente.
En relación con la evaluación del dolor según EVA al inicio y al finalizar el tratamiento, obtuvimos resultados favorables, y similares cumpliendo el segundo objetivo de nuestro trabajo según la evolución clínica fue satisfactorio para 76.2% de los pacientes que participaron en la investigación. Durante el tratamiento ninguno de los pacientes que participaron en la investigación presentaron reacciones adversas.
Por lo concluimos que dolor lumbar en pacientes de menos de 7 semanas de evolución se puede tratar con laserterapia siendo un tratamiento eficaz en pacientes que presentan dicha patología. Lo que evidencia en nuestra investigación la disminución del dolor y un mejoramiento de la calidad de vida de nuestros pacientes.
Durante el tratamiento los pacientes no presentaron reacciones adversas siendo este inocuo y eficaz.
Referencias Bibliográficas
1-Silva,O. Dolor.2006.Disponible en: URL:http://www.eswikipedia.org/wiki/Dolor/ Consultado Agosto 25,2008.
2-Aldana.L.Mecanismo de producion del dolor, Enfoques psicologicos y fisiologicos del dolor agudo. La Habana,Cuba:Ciencias Medicas;2006
3– US Preventative Services Task Force. Primary Care Interventions to Prevent Low Back Pain: Brief Evidence Update. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality; February 2004
4- Dr Padron L, Orellana A, Larrea.El laser terapeutico en la Practica de la medicina actual.Habana Cuba.Editorial: Cientifico- tecnico.2007 pagina 7,9,15 y 39
5-Escalas del dolor, Disponible en: URL:http://www.espalda.org Consultado15 de octubre
6-Beatriz Garrido, Bosch, F. Teorías científicas de la acupuntura y técnicas afines. cd-rom Maestría en Medicina Bionergética y Natural en la atención primaria de salud. Ciudad de La Habana, 2004.
7-Hernández Diaz A. El láser de baja potencia en la medicina actual. Monografía. Disponible en: http://www.ilustrados.com/documentos/El-laser-de-bajapotencia-en-la-medicina- actual.doc
8-Castro Dono MP, Louro González A: Lumbalgia. Guías clínicas 2002; 2 en .
9-Reyes Llerena G, Guibert Toledano m, hernández Martínez A: Dolor reumatoideo. Consideraciones Clínico terapéuticopág 36,37. Edit CIMEQ. Ciudad Habana, 1997.
10-CancioJ,JosefaC,Kinesiologia.La habana,Cuba, Editorial:Ciencias Medicas 2005 pagiana59 – 68
11-Colectivo de autores.Fisioterapia en algias cronicas valoración fisioterapeutica.2006. Disponible en:URL:http://wwwLuisbernal/es/descargas/
Idex.php?act.downloadids=12. Consultado Agosto 25,2008
Silva,O. Dolor.2006.Disponible en:URL:http://www.eswikipedia.org/wiki/Dolor/
Consultado Agosto 25,2008.
2- Silva,O. Dolor.2006.Disponible en: URL:http://www.latinsalud.com/articulo/
00538 Consultado Agosto 25,2008.
3-Silva,O.Dolor.2006.Disponible en:URL:http://www.fqb.es/Dolor/Dolores/toc
.htm Consultado Agosto 25,2008
4- Silva,O.Dolor.2006.Disponible en:URL:http://www.fqb.es/Dolor/Dolores/toc
.htm Consultado Agosto 25,2008
5-Colectivo de autores.Fisioterapia en algias cronicas valoración fisioterapeutica.2006. Disponible en:URL:http://wwwLuisbernal/es/descargas/
Idex.php?act.downloadids=12. Consultado Agosto 25,2008
6- International Association for the Study of Pain 2005. http://www.iasp-pain.org/
. Consultada el 12 de Septiembre de 2008
7- Curriculum on pain for schools of Occupational Therapy and physical therapy (2008):
http://www.iasp-pain.org/ot-pt_toc.html. Consultada el 12 de Septiembre de 2008.
8- Acreditación de las Unidades de Tratamiento del Dolor (2008): http://sedolor.es/isacreditaciones2. php Consultada el 12 de Septiembre de 2008
9-Aldana.L.Mecanismo de producion del dolor, Enfoques psicologicos y fisiologicos del dolor agudo. La Habana,Cuba:Ciencias Medicas;2006
10-Borge,GW,Hope, K,Fisioterapia para Ortopedia y Reumatologia.
Editorial:Paidotribo.2000
11-Colectivo de autores. Rehabilitacion.2006.Disponible en:
URL:http://www.sld.cu/sitios /rehabilitacion. Consultado 12 de Octubre del 2008
12– US Preventative Services Task Force. Primary Care Interventions to Prevent Low Back Pain: Brief Evidence Update. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality; February 2004
13- Anema JR, Steenstra IA, Bongers PM, de Vet HC, Knol DL, Loisel P, van Mechelen W. Multidisciplinary rehabilitation for subacute low back pain: graded activity or workplace intervention or both? A randomized controlled trial. Spine. 2007;32:291-298.
14- Beatriz Garrido, Bosch, F. Teorías científicas de la acupuntura y técnicas afines. cd-rom Maestría en Medicina Bionergética y Natural en la atención primaria de salud. Ciudad de La Habana, 2004.
15- López Timoneda, F. Definición y Clasificación del Dolor. Clínicas Urológicas Complutense.1995; (4): 49-55.
16-Macias,D.Cinesioterapia. La Habana Cuba :Editorial:Ciencias Medicas.2007
17- Chou R, Qaseem A, Snow V, Casey D, Cross JT Jr, Shekelle P, et al. Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. Ann Intern Med. 2007;147:478-491
18- KoesBW , BanTulder MW, Tomas S. Diagnosis and treatment of low back pain.BMJ 2006;332:1430-4.
19- Gardine,D.Manual de ejercicios de rehabilitacion:España Barcelona,Editorial:Jins Barcelona.
20-Greenman P, Principios y Practica de la Medicina Manual:La Habana Cuba,Editorial: Ciencias Medicas.2006.
21-CancioJ,JosefaC,Kinesiologia.La habana,Cuba, Editorial:Ciencias Medicas 2005 pagiana59 – 68
22-Escalas del dolor, Disponible en: URL:http://www.espalda.org Consultado15 de octubre
23- Dr Padron L, Orellana A, Larrea.El laser terapeutico en la Practica de la medicina actual.Habana Cuba.Editorial: Cientifico- tecnico.2007 pagina 7,9,15 y 39
24- Beatriz Garrido, Bosch, F. Teorías científicas de la acupuntura y técnicas afines. cd-rom Maestría en Medicina Bionergética y Natural en la atención primaria de salud. Ciudad de La Habana, 2004.
25- Hernández Diaz A. El láser de baja potencia en la medicina actual. Monografía. Disponible en: http://www.ilustrados.com/documentos/El-laser-de-bajapotencia-en-la-medicina- actual.doc
26- Kovacs F, Bagó J, Royuela A, Seco J, Giménez S, Muriel A.and et. Psychometric characteristics of the Spanish version of instruments to measure neck pain disability. BMC Musculoskeletal Disorders 2008, 9:42
27- Prieto Jiménez I. Hernández Santana M. Hernia Discal y discotomía percutánea. Trabajo presentado en Congreso de Ortopedia y Traumatología. 1994.
28- Reyes Llerena G, Guibert Toledano m, hernández Martínez A: Dolor reumatoideo. Consideraciones Clínico terapéuticopág 36,37. Edit CIMEQ. Ciudad Habana, 1997.
29- Castro Dono MP, Louro González A: Lumbalgia. Guías clínicas 2002; 2 en http://www,fisterra.com/guias2/lumbalgia.htlm.
30-Ariel C, Yamile M. Agentes Fisicos, Habana Cuba. Editorial: Ciencias Medicas 2009.
31-Martínez Páez J. Nociones de Ortopedia y Traumatología. Ed. Ciencia y Técnica. La Habana 1971. II (15): 409-26.
32-Álvarez Sintes R. Temas de Medicina General Integral. Ed. ECIMED. Editorial Ciencias Médicas. La Habana 2001. II (33): 959-68.33-Trinchete Avala E., Núñez Prieto E. Manual Práctica de Acupuntura. Suplemento Especial. Rev. Ciencias Médicas. Holguín 1990; 1 (3
Autor:
Lic. Reinier Aldana Fernández
Licenciado en Terapia Física y rehabilitación. Instructor. Policlínico Luyanó. Cuidad de la Habana. Cuba
Página anterior | Volver al principio del trabajo | Página siguiente |