Evaluación de los pacientes con sacrolumbalgia aguda tratados con laser
Enviado por Reinier Aldana Fernández
Resumen
Objetivo: Evaluar la eficacia del láser de baja potencia en pacientes con sacrolumabalgia aguda, Cuantificar el número de sesiones necesarias para el alivio del dolor lumbar con el uso del láser de baja potencia, valorar la evolución clínica de los pacientes con sacrolumabalgia tratados con láser. Identificar las reacciones adversas presentadas
Métodos: Estudio longitudinal cuasi experimental en pacientes con diagnostico de sacrolumabalgia en fase aguda, a los cuales se le aplico laserterapia. Se utilizo la escala analogía visual y el Tes. de Linkert, al finalizar el tratamiento, los resultados a través de pruebas estadísticas de los signos.
Resultados: Con una muestra de 21 pacientes, se observo los resultados según la escala analogía visual fue buena en 16 pacientes para un 76.2 % de los que llevaron tratamiento con laserterapia. Siendo regular en 3 pacientes para un 14.2% y malo en 2 pacientes para un 9%. El grupo de pacientes que fue tratado con laserterapia antes y después del tratamiento predomino antes el dolor intenso e insoportable con 52.4% y 28.6% No hubo igual comportamiento posterior al tratamiento, ya que el 52.4% y 23.8% de los pacientes tratados con laserterapia terminaron sin dolor o con un dolor leve,. Estos hallazgos hacen que la diferencia sea estadísticamente significativa con 95% de intervalo de confianza, lo que pudo ser verificado por criterio de Chi Cuadrado (p < 0,05).
Conclusiones: El uso del láser ASA en pacientes con sacrolumabalgia aguda fue eficaz en la muestra estudiada, lo cual disminuyo el dolor y una mejoría considerable de la movilidad.
Palabras claves: Sacrolumabalgia, laserterapia
Introducción
El dolor lumbar constituye un frecuente motivo de consulta y está considerado como una de las entidades dolorosas más frecuentes de la columna vertebral. Las enfermedades de columna vertebral representan aproximadamente el 20 por ciento de las bajas laborales temporales y casi la mitad de las jubilaciones anticipadas. Según las investigaciones más precisa se estima que de un 65-80% de la población sufre o sufrirá de algún episodio de dolor lumbar durante su vida debido a la repercusión que presenta las condiciones socio-laborales y aptitudes posturales establecidas. En Cuba y en muchos países de la región representa esta entidad el 20% de la causa de jubilación. Si en la actualidad no se ha notado estadísticamente un incremento de número de casos si se ha visto un incremento de la discapacidad derivada de ella que excede a la de crecimiento de la población. Se define como sacrolumabalgia, molestia en la región lumbar y pélvica sin irritación nerviosa ni irradiación hacia las piernas. Dentro de este gran arsenal se encuentra la laserterapia, la cual es una de las terapia más utilizada durante la fase aguda y subaguda de esta patología, el láser tiene múltiples efectos generales dentro de los que se destacan antiinflamatorio, analgésico, regenerador tisular. Presenta pocas contraindicaciones hay que tener en cuenta el cuidado en la retina por gran adsorción de la luz que presenta. El láser más utilizado en la APS es el de baja potencia menor 1W. (1, 2, 3,4)
Métodos
En la Sala de Rehabilitación del Policlínico Docente Luyanó, municipio 10 de Octubre, se realizo un estudio longitudinal cuasi experimental, desde Febrero hasta Agosto del 2009, cuyo universo estará constituido por los pacientes que acuden en demanda de tratamiento con diagnostico de sacrolumabalgia aguda. La muestra estará constituida por los pacientes que cumplan los siguientes criterios de inclusión.
Criterios de inclusión:
Pacientes que consientan participar en el estudio.
Pacientes con edad mayor de 20 años.
Dolor lumbar de menos de 7 semanas de evolución.
Criterios de exclusión:
Embarazadas.
Enfermedades mentales descompensadas.
Lesiones del disco intervertebral.
Encontrarse bajo otro programa de tratamiento que no sea el de estudio.
Criterio de salida:
Abandono voluntario del estudio.
Ausencia numero de 3 sesiones de tratamiento.
Con el fin de cumplir el primer y segundo objetivo, a cada uno de los pacientes que conformaron la muestra en estudio se le evaluó la intensidad del dolor por la escala visual analógica, la cual representa una línea graduada en centímetros de cero a diez, donde el cero significa la ausencia de dolor y el diez el máximo dolor; así, el paciente marcaba en la escala el grado de intensidad de su dolor al inicio y al final del tratamiento. A su vez se utilizó el Test de tipo Linkert, donde el paciente circuló la respuesta que mejor describía la intensidad de su dolor, según los cinco aspectos siguientes
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