- Organización de los contenidos
- Radiología torácica estándar
- Imágenes elementales
- Principales usos de la TC de tórax
- Patrones radiológicos y diagnóstico diferencial
- Patología de la pared torácica
- Bibliografía
Este texto ha sido elaborado con la intención de facilitar el aprendizaje de los elementos fundamentales en la interpretación de la radiografía de tórax a médicos, estudiantes de medicina, técnicos radiólogos, y todos aquellos que estén dando sus primeros pasos en el fascinante y complejo mundo de las imágenes.
ORGANIZACIÓN DE LOS CONTENIDOS
PRIMERA PARTE: INTRODUCCIÓN A LA RADIOLOGÍA PULMONAR
Exploración radiológica del tórax
Imágenes elementales.
Signos radiológicos: el signo de la silueta, el signo del broncograma aéreo. Otros signos: cérvico-torácico, tóraco- abdominal, del hilio oculto, de lesión extrapleural. El efecto Mach.
SEGUNDA PARTE: ANATOMÍA RADIOLÓGICA NORMAL
Radiografía de tórax póstero-anterior, perfil y oblicuas.
Segmentación broncopulmonar: Anatomía lobar. Cisuras principales y accesorias. Anatomía segmentaria. Numeración de Boyden. Identificación de los bronquios segmentarios y segmentos pulmonares en la radiografía de tórax F y P. Identificación de la tráquea, bronquios fuente, bronquios segmentarios, segmentos pulmonares y cisuras principales en la TC de tórax.
Mediastino: Límites. Contenido. Líneas mediastinales. División. Espacios mediastinales. Estructuras viscerales, vasculares y linfáticas. Identificación en radiografías y TC.
Pleura, pared torácica y diafragma: Esqueleto y músculos del tórax. Axila: paredes y contenido. Pleura costal. Diafragma. Identificación en radiografías y TC.
TERCERA PARTE: PATOLOGÍA
PUNTO 1: PATRONES RADIOLÓGICOS Y DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
PUNTO 1.A. AUMENTO DE LA DENSIDAD PULMONAR
Atelectasia: Causas. Signos directos e indirectos. Patrones de atelectasia lobular. Identificación en radiografías y TC.
Enfermedad del espacio aéreo: Criterios radiológicos. Características. Patrones radiológicos: 1) Densidades segmentarias y lobares. Causas. Neumonías bacterianas. 2) Densidades difusas confluentes. Causas. Edema agudo de pulmón. Identificación en radiografías y TC.
Enfermedad intersticial: Anatomía del intersticio pulmonar. Patrones radiológicos de enfermedad intersticial difusa: 1) lineal, 2) nodular, 3) reticular, 4) retículo-nodular. Con nombre propio: líneas de Kerley, panal de abejas, patrón miliar. Características radiológicas. Causas. Neumonías atípicas. Neumoconiosis.
Nódulos y masas pulmonares: Características radiológicas. Causas. Nódulo pulmonar solitario: características radiológicas. Causas. Algoritmo de estudio. Cáncer de pulmón.
PUNTO 1.B. DISMINUCIÓN DE LA DENSIDAD PULMONAR:
Síndrome cavitario: lesiones cavitadas de pared gruesa y fina. Características. Causas. Evolución radiológica. Cavidades con masa adentro: causas y características. Pseudocavidades. Tuberculosis.
Hiperclaridad pulmonar uni o bilateral: Causas. Enfisema: tipos, características radiológicas. Bronquiectasias: clasificación, causas.
PUNTO 2: PATOLOGÍA DEL MEDIASTINO
Patología vascular. Adenopatías. Tumores benignos y malignos. Mediastinitis. Neumomediastino. Características radiológicas. Causas.
PUNTO 3: PATOLOGÍA DE LA PLEURA, PARED TORÁCICA Y DIAFRAGMA
Pleura: Derrame pleural. Tipos y características radiológicas. Causas. Quilotórax. Neumotórax: características radiológicas y causas. Hidroneumotórax. Fibrosis pleural localizada y generalizada. Calcificación pleural. Tumores primarios y secundarios de la pleura.
Pared torácica: Anomalías óseas. Características radiológicas. Tumores primarios y secundarios.
Diafragma: Alteraciones en la posición o en el movimiento, uni o bilaterales. Causas. Hernias, eventración.
PRIMERA PARTE: INTRODUCCIÓN A LA RADIOLOGÍA PULMONAR
EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA DEL TÓRAX
1) RADIOLOGÍA TORÁCICA ESTÁNDAR
Radiografías básicas:
Tórax Frente.
Tórax Perfil.
Radiografías complementarias:
Oblicuas.
Lordótica o descentrada de vértices.
Par fisiológico: inspiración / espiración.
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