Resumen
A pesar de los enormes progresos médicos logrados en las últimas décadas, sigue dándose el hecho de que muchas mujeres aun desconozcan la importancia de la realización del autoexamen de mama para un diagnostico oportuno de dicha entidad, así como aspectos relacionados con esta patología, por tal motivo se realizará un estudio descriptivo a las pacientes mayores de 15 años de edad del CMF 22 en la comunidad de Sancti Spíritus, área de salud de Meneses, municipio de Sancti Spíritus con el objetivo de determinar el conocimiento por parte de las féminas de la importancia de la realización del auto examen de mama y su indicación por parte del médico y enfermera de la familia, además pretendemos la identificación de los principales factores de riesgo en la población para así poder hacer mejor prevención. Nuestra investigación se realizará en el período comprendido entre marzo del 2009 y marzo del 2010. Los resultados de nuestro trabajo serán mostrados y publicados posteriormente.
Introducción
El cáncer de mama viene siendo el mayor azote de la población femenina a nivel mundial (2), considerándose la primera causa de muerte por neoplasia maligna para este sexo. Cada año se diagnostican 1600 casos nuevos y lamentablemente buena parte de estos en estadios bastante avanzados, siendo el 16% del total de cánceres en mujeres con alta mortalidad (15,1x 10000) y 6% de todas las muertes por neoplasias (4). De todos los casos de cáncer de mama, sólo el 7-10% de ellos presenta metástasis de inicio.En Cuba es la afección que ocupa el primer eslabón dentro de las causas de incidencia y mortalidad entre las neoplasias malignas del sexo femenino (31). Se ha demostrado que una de cada 14 mujeres podrán desarrollar cáncer de mama en algún momento de su vida siendo esto más frecuente entre los 45 y 65 años de edad y ya ocupa la segunda causa de muerte entre los 15 y 49 años y en mayores de 60 años, solo superada por los accidentes y las enfermedades cardiacas respectivamente (5)
La presencia de tumoraciones en la mama es frecuente, por lo que el médico de familia debe enfrentarse a la tarea de diferenciar las lesiones malignas de las benignas de este órgano, donde hay una incidencia mundial de 29,9 x 10000 mujeres como tasa promedio (6).La displasia de mama afecta una de cada 2 mujeres en edad fértil aunque puede aparecer a cualquier época de la vida (3).
La mama es un órgano de la estética femenina y una importante glándula que interviene en la lactancia materna como órgano diana de las hormonas del ovario, constituye después de la pubertad una glándula de respuesta a las hormonas esteroideas periódicas de las gónadas (7) y no debemos plantear que cualquier nódulo o tumor de esta glándula sea siempre maligno (8).
En los últimos años, gracias a la aplicación del Programa de Diagnóstico Precoz del Cáncer de Mama en nuestro país, que surgió en 1987, se ha logrado detectar un número mayor de casos nuevos diagnosticados en estadios iniciales, y esto permite tratamientos menos invasivos y eleva los índices de supervivencia con mejor calidad de vida de la mujer afectada. Ahí radica la importancia de realizar el autoexamen y de acudir al médico lo antes posible, cuando se detecta alguna anomalía (31).
En nuestro país se vinculan los tres métodos diagnósticos más usados mundialmente: el autoexamen de mama, el examen clínico y la mamografía.(2,4) El autoexamen de mama debe realizarse una vez al mes después de la menstruación, el examen clínico se realizará una vez al año por parte del médico de la familia, además existen otros medios diagnósticos para procesos neoplásico como son las mamografías que se realiza a las pacientes mayores de 30 años a escala mundial, en nuestro país a las mayores de 50 años. Existen otros medios como son: Biopsia por Aspiración por Aguja Fina (BAAF), el Ultrasonido, la Termografía, entre otras, todas con fines diagnósticos, disminuyendo así el número de muerte por procesos malignos (4, 7, 8, 9,10). El riesgo de morir por cáncer de mama en la población femenina en Cuba no ha variado en los últimos años según lo muestra el comportamiento a través de las tasas estandarizadas de mortalidad, sin embargo el de enfermar de cáncer de esta localización se mantiene en aumento, relacionado en alguna medida con los patrones reproductivos de las poblaciones desarrolladas o en vías del desarrollo que han disminuido el número de hijos por mujer y el parto es mas tardío.
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