Mejorando la gestion del talento humano en la calidad de atencion en el centro de salud San Juan de Ccarhuacc, Perú

Población objetivo

El Centro de Salud San Juan de Ccarhuacc cuenta con 2 Medicos, 1 odontologo, 1 quimico, 3 lic. Enfermería, 1 obstetra, 1 nutricionista, 4 tecnicos, 1 biologo, 1 conductor y 1 chofer teniendo un total de 16 personas , nuestra personal pertenece a la microred Yauli, red Huancavelica de la DIRESA Huancavelica, nos encontramos en la jurisdicción de la Dirección Regional de Salud de Huancavelica, el centro de Salud San Juan de Ccarhuacc catalogado como Centro de Salud Nivel I-3.

• LUGAR DE EJECUCION: CENTRO DE SALUD SAN JUAN DE CCARHUACC, MICRORED YAULI, RED HUANCAVELICA.

• DURACION: 5 MESES.

Antecedentes

Existe un déficit de recursos humanos calificados así como ausencia de política de atracción y retención de personal competente, en establecimientos de salud ubicados en zonas alejadas y excluidas

Ausencia de normatividad para la formación de postgrado de todas las profesiones de las ciencias de la salud; la vigente solo regula la formación de especialistas médicos, la misma que se encuentra desactualizada y no permite el pleno ejercicio de la rectoría del Ministerio de Salud

Existe un estancamiento de las remuneraciones de los trabajadores de salud, que desincentiva la permanencia y desarrollo profesional en la atención primaria de salud. El componente variable de la remuneración no está ligado a un esquema claro de incentivos como mérito, desempeño y riesgo laboral; así como el ascenso en los niveles de carrera consideran como criterio único los años de servicio.

La normatividad existente para la formación de pregrado de los recursos humanos en salud resulta insuficiente para el cabal ejercicio de la rectoría de la Autoridad Sanitaria Nacional. El SINAPRES limitado a la regulación en las sedes de formación en EESS.

Si tuviéramos que esquematizar el gran proceso de los recursos humanos del sector público peruano para entenderlo cabalmente, debiéramos "capturar" sus tres etapas históricas: la primera etapa entre las décadas de 1950 a 1980, en que primó la regulación desde el enfoque estatista intervencionista; la segunda, que abarcó los 90, en que se destruyó la regulación previa y se dio pase abierto a la flexibilización laboral con precarización y a la multiplicación de entidades formadoras en salud; y la tercera, que es la que vivimos en estos años 2000, en que se ha empezado a reconstruir la regulación, pero se tienen varias opciones hacia el futuro, no existiendo aún una claridad programática sobre un modelo 7 gerencial y democrático en recursos humanos y la relación de fuerzas para darle viabilidad. ¿Cómo podríamos resumir lo sucedido en los años 2000? Como vamos a ver, si tuviéramos que resumir el tesauro o palabras claves que aluden a intervenciones relevantes en la década en el campo de recursos humanos en salud éstas han sido las siguientes: IDREH, Dirección General de Recursos Humanos (DGRH), mayor dotación, mejor distribución, SERUM transformado, CAFME precursor de la acreditación, CIRHUS o capacidades para la gestión, nombramiento de despedidos, SERVIR Autoridad Nacional del Servicio Civil y CAS o nuevo régimen de contratación. Es probable que existan algunas más, pero estas palabras-resumen no se refieren a proyectos por realizarse sino a políticas o medidas de política que han marcado ya una huella en el devenir de los recursos humanos en salud y dejarán una herencia a la siguiente década. Son iniciativas que ya son realidades. Junto a estas palabras claves efectivas hay un número mucho mayor de ideas, perfiles y proyectos que están germinando o siendo trabajados o en proceso inicial aún, por la Dirección General de Recursos Humanos del MINSA u otras instituciones del Estado: el programa ProSALUD para especialistas, la estructuración de la carrera sanitaria, la coordinación a establecerse entre la DGRH, SERVIR y SINEACE, la operación desde el MINEDU muy inicial aún del SINEACE-CONEAU para acreditación y certificación, el Programa de Educación en Gestión y el Programa de Salud Familiar, entre muchas otras iniciativas. Todo este paquete de proyectos deberá ofrecer sus frutos en el próximo quinquenio, dependiendo ello en mucho de que sean acogidos por el próximo gobierno 2011-2016.

Por Decreto Ley N° 22365 en 1978 se creó el Sistema Nacional de Servicios de Salud, el Consejo Nacional de Salud y los Consejos Regionales, para coordinar todos los servicios de salud del país en los niveles nacional, regional y local, sistema que tuvo año y medio de intensa y fructífera labor. Desde mediados de 1980, al carecer de suficiente apoyo político del nuevo gobierno, ocurrió su debilitamiento y posterior total desactivación, no obstante que el artículo 16° de la Constitución Política de 1979 acababa de establecer la responsabilidad del Poder Ejecutivo para organizar un sistema nacional de salud descentralizado y desconcentrado, que planificara y coordinara la atención integral de salud.

Después de once años, con el mandato constitucional de 1979 se promulgó en 1990 la Ley de Organización y Funciones del Ministerio de Salud -Decreto Legislativo N° 584-, mediante la cual se constituyó el Consejo Nacional de Salud como órgano de coordinación del Sistema Nacional de Salud (Art. 11°). Por haber sido dada la ley también casi al término de un gobierno, se omitieron las normas para definir y organizar dicho Sistema, por lo que éste no llegó a funcionar.

Sin embargo, en 1992, con sustento en el Decreto Legislativo N° 584, se aprobó el Decreto Supremo N° 002-92-SA que creó las Zonas de Desarrollo Integral de la Salud – ZONADIS, sistemas locales de salud que comenzaron rápidamente a constituirse y desarrollarse con éxito en numerosos departamentos, pero que muy pronto igualmente perdieron el apoyo político, esta vez por decisión del mismo gobierno. En 1994 se inició la desactivación de los sistemas locales de salud al expedirse el Decreto Supremo N° 01-94-SA, que creó los Comités Locales de Administración de Salud – CLAS dependientes del gobierno y con administración compartida desconcentrada.

Metodología

La metodología a emplear el ciclo PHEVA y la investigación– acción -participativa; porque está basado en un análisis crítico con la participación activa con los grupos implicados que se orienta a estimular la práctica transformadora y el cambio social para analizar y comprender mejor la realidad de la población y tomar acciones y medidas para transformarlas y mejorarlas.

Justificación

En el Centro de Salud San Juan de Ccarhuacc se registraron 33 casos de pacientes siendo el maltrato y la discriminación como principal queja de los usuarios de los servicios de salud, según el balance de la campaña "Todos tenemos derecho a un buen trato y a estar bien informados sobre nuestra salud".

Como resultado de la misma, dicha institución recibió 33 quejas diversas. De las cuales todas ocurrieron en el Centro de Salud San Juan de Ccarhuacc. Pero la razón de queja predominante fue el maltrato del personal de salud hacia los pacientes, seguido de las restricciones al acceso de una información clara y completa, además de las prácticas de discriminación en la atención en salud. Luego le siguen las restricciones en el acceso a las historias clínicas y exámenes médicos complementarios y falta de información para otorgar un consentimiento informado para la atención adecuada.

OBJETIVO GENERAL:

Mejorar la Formación de los profesionales y técnicos especializados, administrativos y demás personal del Centro de Salud San Juan de Ccarhuacc, para que sean capaces de proveer una atención dirigida, especializada y sistematizada en la atención y desarrollo del talento humano con enfoques, modelos y herramientas actualizadas en el Centro de Salud San Juan de CCarhuacc.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

• Fomentar conocimientos y participación en la calidad y gestión del Talento Humano.

• Mostrar las estrategias de promoción y desarrollo del talento humano.

• Promover el manejo multidisciplinario e integral de la problemática en la calidad de atención al asegurado.

• Diseñar proyectos de investigación para el desarrollo en calidad de atención.

• Aplicar los modelos de gestión de los sistemas de administración y desarrollo del talento humano en los participantes.

Documentación de base que describe y justifica el proyecto

• IDENTIFICACION DE LA OPORTUNIDAD DE MEJORA:

En la jurisdicción del Centro de Salud San Juan de Ccarhuacc se presentaron 33 casos de maltratos a pacientes desde el 2014 hasta la fecha, casos confirmados donde el personal de salud maltrata y discrimina al asegurado, brinda una mala calidad de atención por parte del personal de salud que labora en el establecimiento de salud, no brinda información adecuada al asegura sobre su estado de salud, no les proporcionan facilidades para realizar sus exámenes complementarios, en horarios de trabajo no se encuentra el personal de planta y mucho menos en emergencias y urgencias dejando así a la población sin personal de salud que pueda acudir en sus dolencias.

• PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

La atención al asegurado en todo centro de salud debe ser de calidad, es por ello que en nuestro centro de salud queremos mejorar en este aspecto debido a las diversas quejas realizadas por los pobladores con respecto al maltrato y discriminación que vienen sufriendo por parte del personal de salud, teniendo en consideración que no les dan las facilidades de poder estar bien informados sobre su salud actual, y no pueden tener un acceso adecuado a los exámenes complementarios, es por ello que se debe de enfocar en este problemática para poder mejorar y brindar una calidad de atención idónea al asegurado.

Actualmente no contamos con proyectos gestión del talento humano para mejorar la calidad de atención al asegurado, es por ello que presentamos este proyecto dirigido hacia los recursos humanos de este centro de salud .

Se evidencia que el sistema de gestión de recurso humanos es deficiente y dificultoso en el centro de salud por una o varias razones.

Todos estos factores negativos influyen de una y de otra manera para el desarrollo en cuanto a la calidad de atención al asegurado, dando como resultado coberturas bajas en las metas y logros, existe un déficit en el talento humano y esto es un problema priorizado en el centro de salud San Juan de Ccarhuacc en donde se amerita talento humano adecuado para garantizar una adecuada calidad de atención hacia el asegurado.

• DETERMINACION DE INDICADORES PARA MEDIR LOS LOGROS:

• RECOPILACION DE DATOS BASALES:

• 1. Se evaluó el número de casos en el C.S. San juan de Ccarhuacc, dando 33 quejas

• 2. Se evaluó las quejas en el C.S. San juan de Ccarhuacc durante los últimos meses esta evaluación se realizó utilizando como fuente de información a la autoridades del centro poblado de San juan de Ccarhuacc.

• 3. Se evaluó la cantidad de talento humano capacitado en calidad de atención al asegurado.

• 4. Se elaboró un test para el personal de centro de salud san juan de Ccarhuacc para saber que conocimientos tenía sobre la calidad de atención al asegurado, evaluándose a 16 trabajadores de salud. Los resultados de dicha encuesta fueron; de 10 preguntas del test, 3 trabajadores de salud respondieron correctamente 5 preguntas quienes si tienen conocimiento ambiguo en cuanto a la calidad de atención al asegurado, y 7 trabajadores de salud contestaron incorrectamente las 10 preguntas.

• a. PLANTEAMIENTO DE HIPOTESIS SOBRE LOS CAMBIOS O INTERVENCIONES:

• 1. Personal capacitado al 100% sobre el tema de calidad y gestión de talento humano.

• 2. Personal capacitado en mostrar las estrategias de promoción y desarrollo de talento humano.

• 3.  Incrementar y Promover el manejo multidisciplinario e integral de la problemática en la calidad de atención al asegurado.

• 4. Mejorar y Aplicar los modelos de gestión de los sistemas de administración y desarrollo del talento humano en los participantes.

• 5. Fomentar la elaboración de proyectos de investigación para el desarrollo en calidad de atención.

• b. PRIORIZAR LAS CAUSAS RAIZ A INTERVENIR MEDIANTE DIAGRAMA DEL ARBOL

• c. FORMULAR EL PLAN DE ACCION:

• 5. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES.

• 6. PROPUESTA DE FINANCIACION:

Autor:

C.D. Alexander E. Chambi Cutipa

C.D. Yuly M. Pineda Ortega

C.D. Vanessa Mamani Ancco

Lic. Enf. Rosario Sanjines Cahuana De Cama

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD HVCA

RED DE SALUD HVCA

MICRO RED YAULI

CENTRO DE SALUD SAN JUAN DE CCARHUACC

PROYECTO DE MEJORA

PUNO – PERU

2016