Un sistema de información que salva vidas

2. La información y su importancia
3. Los servicios médicos de emergencia
4. El Servicio Médico en la Universidad
5. ¿Cómo funciona el Servicio Médico de la Universidad?
6. La propuesta: El sistema de información
7. El proyecto
8. Conclusión
9. Bibliografía

Introducción

Hoy en día la información es mas importante que nunca, la cantidad de esta que se mueve no tiene comparación a hace una decena de años atrás. Esto se debe a la aparición de nuevas herramientas y en especial de las computadoras. Las computadoras nos permiten almacenar grandes cantidades de información y consultarla prácticamente de una manera instantánea.

Para cualquier servicio médico, sea de emergencia o no, requiere de información, y está muchas veces no se tiene en el momento que se requiere, esto simplemente es porque no existe un registro o si este existe, se encuentra en impreso provocando una demora en tiempo y que en ocasiones sea difícil de accesar.

Este articulo habla de la creación de un sistema de información donde se encuentre el expediente médico de toda la población de una universidad de prestigio en la Ciudad de México, el sistema a implementar aumentará en mucho la calidad en el servicio, se creará una base de datos del expediente médico de cada individuo de la población universitaria (alumnos, profesores, trabajadores y personal administrativo), que además se podrá consultar desde cualquier punto en la universidad.

Desarrollo

– La información y su importancia

La información al utilizamos todos los días y en otro momento, pero ¿que importancia tiene esta en nuestra vida diaria?

Estamos rodeados de datos, todo nuestro alrededor son datos y nosotros somos datos, es entonces que procesamos esos datos y los convertimos en información; los datos por si mismos no nos dicen nada, pero si están ya procesados nos son de gran utilidad

Cada ser humano por el hecho de existir tiene datos, como podría ser, por ejemplo: Nombre, Estado Civil, Profesión, etc. Y sin olvidarnos de los datos biométricos, como el factor RH (tipo de sangre), estatura, peso, entre otros. Como mencionamos antes estos datos por si solos no nos dice nada, si tenemos escrito en una hoja sangre "A+" y no sabemos de quien es no nos ayuda, es por eso que el conjunto de datos nos proporciona información.

Prácticamente, siempre que se requieren los datos de una persona, se le preguntan, pero ¿que sucede cuando este individuo se encuentra inconsciente?, ¿Quién nos brinda esa información que es tan necesaria?, ¿Podemos confiar en esa información?, y si esa información además es confidencial entonces ¿Quién la conoce?.

– Los servicios médicos de emergencia

Lo más importante que tiene cada persona es su vida, es invaluable y debemos de hacer todo lo posible para mantenerla de la mejor manera posible, esto incluye una alimentación sana, higiene personal, visitas al doctor, entre otras. Pero existen situaciones en la que la vida de la persona se ve afectada e incluso puede estar en riesgo, para ello existen los servicios médicos de emergencia.

Dentro de un servicio médico de emergencia, existe algo que se le llama "la hora de oro" (the golden hour), en donde dice que una persona que ha sufrido de algún accidente y en menos de 1 hora se encuentra en la sala de operaciones tiene grandes posibilidades de quedar igual o casi igual de cómo estaba antes de que ocurriera el accidente, la persona que hizo este estudio llegó a estimar los tiempos que deben de ocurrir y no debe procurarse no pasarse de ellos:

El objetivo es acortar a lo mas posible los tiempos para mejorar las posibilidades, el tiempo mas critico y en donde generalmente se alarga un poco mas es en los 10 minutos que existen para atender al paciente y dar los auxilios primarios.

Los auxilios primarios tienen un protocolo de atención, es un protocolo largo y complicado que hay que saberlo a la perfección para poderlo aplicar, en donde básicamente se siguen unos pasos para atención y tratamiento, y es ahí donde es la parte complicada, en un paciente conciente es fácil obtener información esencial como padecimientos, síntomas, alergias, estas preguntas son de suma importancia, ya que de ellas dependerá el tratamiento.

Un ejemplo muy sencillo puede ser una persona que a media clase empieza a tener convulsiones, se agita y cae en un descontrol perdiendo la conciencia y cayendo al piso al tiempo que sigue convulsionando; al llegar un doctor o un paramédico a la escena por si mismo el dato solo de que convulsiono no nos ayuda, necesitamos saber el entorno, ya que una persona puede convulsionar por varios motivos, como pueden ser: fiebre alta, infecciones, enseñamiento, hipoglucemia, trauma craneoencefálico, hipoperfusión, hipoxia, embolia, sobredosis de alcohol o drogas, arritmias(ritmo cardiaco anormal), embarazo, epilepsia e idiopatico (causa desconocida).

El tratamiento en definitiva va a ser distinto para cada caso, en donde la persona que atiende tiene que descartar posibilidades hasta encontrar la causa que origino la convulsión. Si se tiene información o un amigo, familiar, etc. Nos informa que la persona tiene hipoglucemia, se ahorrará mucho tiempo que se podía perder haciendo la "investigación" del porque sucedió; es decir, la información marca una gran diferencia. En este caso se evaluará al paciente y sin perder tiempo se le administrará glucosa, pudiendo evitar daños permanentes en la persona con diabetes.

En una entrevista realizada a un experto en urgencias médicas e instructor de la Cruz Roja, comento: "Existe una gran diferencia cuando se tiene información del paciente que se esta atendiendo a que cuando no existe ninguna fuente de información", además añadió "Cada minuto y segundo en una emergencia es muy importante, y que mejor no perder ese tiempo investigando por información del paciente".

– El Servicio Médico en la Universidad

El servicio médico en una universidad tiene indudablemente una gran labor y es un lugar al que llamamos "enfermería", teniendo ellos una gran responsabilidad, su atención y tratamiento son de primera, y su búsqueda por ser mejores cada día es la que los hace ser los mejores.

En la Universidad se encuentra un servicio voluntario de ambulancias y el servicio médico, ambos organismos independientes que trabajan de manera conjunta;

El servicio voluntario de ambulancias se asemeja a la labor que hace una ambulancia de la Cruz Roja, por lo que debemos de entender por esto que aún teniendo su base en la universidad se encargan de cubrir el área de la universidad.

El servicio médico de la universidad se encuentra representado por un grupo de trabajo de doctores y enfermeras, que siempre están preocupados por el bienestar de la comunidad universitaria. De admirar es su labor, en donde siempre atienden altruistamente a quien lo requiere y además realizan actividades extraordinarias, como por ejemplo campañas de vacunación.

– ¿Como funciona el Servicio Médico de la universidad?

Existen 2 maneras de una persona reciba atención, la primera es acudiendo a la enfermería y la segunda es en caso de una eventualidad que el equipo médico acuda a donde se encuentra el paciente.

En el primer caso se atienden alrededor de 75 a 125 personas diariamente; de estas, solo un bajo porcentaje es un paciente que reincide , por lo que hay que obtener toda la información requerida y el historial médico cada vez que se presentan en la enfermería; esto provoca cada vez que una persona acude con una molestia deba ser interrogado, para obtener información esencial y brindar el tratamiento adecuado; este tiempo provoca en muchas ocasiones un cuello de botella en el servicio ya que habrá mas pacientes esperando a ser atendidos.

En el segundo caso, la concurrencia es muy variable, y no se cuenta con estadísticas disponibles para ello. Cuando existe una eventualidad, prácticamente en donde suceda esta, habrá alguien de seguridad próximo a ella, que la detectara e informara a su central, esta a su vez le informará a el Servicio Médico y este acudirá a donde se encuentre el paciente, después de prestar los auxilios primarios, si es necesario se le solicitará a el servicio voluntario de ambulancias apoyo para trasladar a el paciente a un hospital.

– La propuesta: El sistema de información

a) Necesidad:

Aunque el servicio es muy bueno, siempre se busca mejorar, y el proyecto cumple con las expectativas para que el servicio sea eficiente en su máxima expresión

Existe en primera instancia la necesidad de mejorar los tiempos en la atención, ya que cada vez que un alumno, por ejemplo, acude a la enfermería, debe de responder siempre a las mismas preguntas básicas, este tiempo se ahorrará en con la implementación del sistema de información

En segunda instancia existe una necesidad de un sistema de información que pueda accederse desde la enfermería y cualquier punto de la universidad, en caso de incidente y/o una urgencia, -en términos médicos conocido como paciente de primera o alta prioridad- en donde se encuentran situaciones como:

• El paciente esta soporoso o estuporoso (inconsciente o semi-inconsciente) por lo que no se pueden obtener datos esenciales del paciente
• El paciente no conoce su tipo de sangre
• El paciente no recuerda que medicamentos esta tomando
• El paciente no tiene a la mano el teléfono de su médico de cabecera o tratante
• El paciente se rehúsa a dar información de algún familiar para que no se comuniquen con él
• El paciente no recuerda todos los medicamento a los que es alérgico
• El paciente desconoce su seguro médico, y con mayor razón no sabe su numero de póliza y el numero del seguro médico

Existe una inquietud por crear este sistema, en donde los alumnos, maestros de tiempo, maestros de asignatura y empleados se verían beneficiados. Realmente la población universitaria es muy grande, por lo que tener una forma en papel de cada estudiante, sería muy complicado, si archivar es difícil, aún mas buscar el expediente de un alumno; al tener la información de manera digital se puede obtener esta de manera precisa y rápida donde además se podrá acceder prácticamente desde cualquier punto de la universidad; se obtendrían muchos beneficios, en donde el más importante seria la atención que se proporciona y el bienestar de la persona que está siendo atendida.

Los alcances del proyecto son medibles y su beneficio es incalculable, por lo que existe una necesidad real de que se desarrolle el proyecto. Una vez ya implementado y funcionando los datos se verán reflejados rápidamente y se podrán sacar estadísticas del mismo

b) Planteamiento:

La universidad tiene actualmente una población de cerca de 20,000 personas, en esta cifra se están contemplando alumnos, maestros, personal administrativo y trabajadores

Es difícil sacar el promedio de estancia de un estudiante en la universidad; todas las carreras tienen entre 8 y 10 semestres, por lo que un estudiante puede llegar a acudir a el inmueble por 4-5 años, definitivamente es importante tener sus datos ya que es la mayoría de la comunidad universitaria.

Existen también alumnos que están cursando una maestría, aunque ellos están relativamente pocas horas no están de más en el sistema, además es probable que ya se encuentren en el sistema porque estudiaron alguna licenciatura o ingeniería en la universidad.

En lo que respecta a maestros, sean de tiempo o de asignatura, al igual que los empleados y personal administrativo, no se sabe con certeza cuanto tiempo están en promedio en la universidad, pero si es definitivo que se encuentran varios años, y que están varias horas al día laborando en la institución.

c) Análisis:

La información del expediente médico de una persona es confidencial, por la que solo puede ser vista por el personal del Servicio Médico, esta información no puede ser vista y tampoco trasmitida por guardias, maestros, alumnos, etc., por lo que es de suma importancia que existan contraseñas y que solo el personal de Servicio Médico pueda acceder a esa información, es un requerimiento del sistema contar con usuarios y contraseñas.

Los datos que son relevantes y se deben solicitar al llenar la forma medica serán:

– Tipo de Sangre:

– En caso de emergencia llamar a:

– Seguro Médico: Nombre, No. póliza, Tel. Seguro Médico

– Alergias

– Padecimientos

– Operaciones realizadas anteriormente

– Medicamentos que toma

– Datos del médico de cabecera

Los datos como Nombre, No. de cuenta, fecha de nacimiento, etc.; ya cuentan con ellos ya que se encuentran en la base de datos de la Universidad

Una vez funcionando el sistema estará abierto a actualizaciones que se pueden dar en cualquier momento; lo ideal que la persona por si misma actualice sus datos, pero para evitar cualquier tipo de contratiempo es un requerimiento que por semestre o máximo una vez por año el usuario confirme que la información esta "al día", este proceso solo lleva unos segundos y es de carácter obligatorio.

d) Desarrollo:

La creación del código y tablas se realizará por un programador con conocimientos en bases de datos y seguridad, el tiempo aproximado para el desarrollo del código deberá de ser 3 meses. La interfaz gráfica será amigable, se tendrán usuarios y contraseñas para que solo el personal del Servicio Médico tenga acceso, por parte de los usuarios se podrá utilizar la misma cuenta que tiene para acceder en "servicios en línea". El programador es de total confianza; la información que ahí se maneja es de carácter delicado.

Para continuar con el estándar de "servicios en línea" y por cuestiones de seguridad, el lenguaje de programación será PHP con MySQL, y se utilizará el mismo servidor en donde se encuentran las bases de datos actuales.

Se deben definir con el programador las distintas etapas de el desarrollo, en donde se verificará si cumple con los requerimientos previamente establecidos, como por ejemplo los campos de la plantilla a llenar, la facilidad de manejo e interoperabilidad con el sistema, la imagen que se desea dar, entre otros.

Durante esta etapa solo se verificará el frontend y no el backend, este último se comprobara su adecuado funcionamiento en la etapa de pruebas

Un prototipo de una plantilla a llenar es el siguiente:

En caso de que el programador sea externo a el DBA (administrador de la base de datos) deberán trabajar en conjunto para que el sistema tenga un funcionamiento idóneo y además se asemeje a un modulo mas y no a un desarrollo externo o un "parche"

e) Pruebas:

El programa se pondrá en funcionamiento con un grupo piloto de personal de planta de la universidad, en donde se pondrá a prueba y se observará el rendimiento del sistema, dentro de las pruebas se debe verificar el correcto funcionamiento del sistema, como es la alta, modificación (actualizaciones), consultas de los datos por medio del usuario y consulta de datos por parte del servicio médico.

Se deberán hacer también pruebas de concurrencia y de seguridad; estas se realizaran durante 2 meses, donde se hará además ajustes necesarios y se pedirá la opinión de todos los usuarios en la fase de prueba, así se tendrá la certeza que el sistema esta listo, funcionando y su desempeño es optimo, sin olvidar que la interfaz sea amigable a sus usuarios.

f) Implementación:

La implantación del sistema requerirá que toda la población universitaria ingrese sus datos, se le deberá enviar un correo a cada coordinador para que informe a cada maestro de asignatura y de tiempo que deben de llenar la forma desde Internet, se le dará un plazo, en caso de que no lo llene el sistema enviará un mensaje a finanzas para informar a el maestro que para liberar su cheque es necesario que llene la forma médica; en el caso de los empleados funcionaria de la misma manera.

Para los alumnos, así como es un requerimiento para poder preinscribir el siguiente semestre llenar la "evaluación a profesores", también será requisito llenar el formato médico en "servicios en línea" con los datos antes mencionados, esto debe de hacerse cada semestre para que los datos estén actualizados.

El sistema contará con toda la información de la población universitaria en un lapso de 4 meses como máximo, aunque el tiempo puede ser menor, se debe considerar que es una cantidad considerable de registros a dar de alta

g) Mantenimiento:

El mantenimiento debe ser permanente y continuo, si la base de datos esta bien planeada y programada, solo será necesario monitorear que la base funcione adecuadamente, esta labor la puede hacer el mismo administrador de la base de datos de la universidad

Cada semestre como se mencionó anteriormente, debe de actualizarse la base de datos ya que puede suceder que la compañía afiliada de Seguro Médico cambió, o el teléfono a marcar en caso de emergencia no sea el mismo, entre otros.

h) Análisis Costo-Beneficio

El costo de este programa es muy bajo y beneficio es muy alto.

El costo de implementar el proyecto es prácticamente nulo, porque el desarrollo se puede realizar por medio de 2 estudiantes de la carrera de sistemas como "Servicio Social" o el mismo departamento de Informática puede llevar a cabo este sistema como un proyecto más a su agenda.

El beneficio que se obtiene es muy alto; la calidad en la atención será mas eficiente, se podrá ahorrar tiempo en las consultas medicas como también se obtendrá información de vital importancia para la atención prehospitalaria; el funcionamiento de este sistema podrá marcar incluso la diferencia entre que un paciente sufra de daños irreversibles o que se encuentre en perfectas condiciones; en el beneficio es tan grande como el del valor de la vida, por lo que no se debe de pasar por alto el no hacer este proyecto.

El mantenimiento del sistema se realizará por medio del DBA y/o el departamento de informática, no existe una necesidad de adquirir equipo nuevo, ya que se utilizarán los servidores ya existentes; no existe costo en adquisición y tampoco en mantenimiento.

– El proyecto:

El proyecto cumple y soluciona la necesidad planteada, se obtienen grandes beneficios como:

• Obtener los datos relevantes del paciente en caso de urgencia
• Poder contactar a el médico de cabecera
• Ahorrar muchos problemas avisando oportunamente a la existencia de un seguro médico en el hospital
• Avisar a un familiar de que el paciente se encuentra en un cierto estado y fue trasladado a un hospital
• Ahorrar tiempo en consultas médicas en la enfermería
• Mejorar la calidad de la atención médica
• Mejorar la eficiencia en la atención médica

Es de admirar que en este proyecto no existen desventajas, no hay nada que perder y hay demasiado que ganar.

La realización es este proyecto va a demostrar que la universidad busca mejorar en todos los aspectos, sin olvidar detalle, como suele suceder en muchos lugares, en donde a el servicio médico no se le da importancia que se merece.

Conclusión

Con este artículo podemos observar la importancia de la información y mas aun en momentos donde la vida puede estar corriendo peligro, y es ahí donde debemos de utilizar la tecnología; con la implementación de este proyecto podemos ver como existe una mejor atención.

La elaboración de este proyecto no requiere de muchos recursos, y los beneficios tiene implícitos son incalculables; el hecho de haber obtenido información elemental de un paciente en el momento preciso en el lugar adecuado y haya marcado la diferencia entre la vida y la muerte, no tiene valor.

Este sistema puede expandirse a mas universidades, este trabajo fue elaborado tomando como base una universidad de prestigio en el este de la ciudad, pero además de poder tener alcances en más universidades, puede llegar incluso a crear conciencia en empresas donde tienen gran numero de empleados, edificios con gran cantidad de oficinas en donde exista un servicio médico; pero lo mas importante, crear una preocupación en cada persona y persona en prepararse y así prevenir no tener la información elemental de él mismo, así como cuestionarse si el lugar donde se encuentra tiene las condiciones optimas para en caso de ser necesario se pueda realizar una atención de emergencia de calidad

Bibliografía:

– www.monografias.com

– www.gestiopolis.com/recursos/documentos/fulldocs/ger/datosinfocomunicacion.htm

– www.biocom.com/informatica_medica/pgp.html

– www.infodoctor.org/rafabravo/medifam.htm

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– categorias.ozu.es/Medicina_y_salud/

– www.fjd.es/WebOtrosServicios/Residentes/Manuales/ManualUrgencias.htm

– www.e-mergencia.com/

– www.reeme.arizona.edu/materials/ACV%20y%20tiempo.pdf

– www.healthsystem.virginia.edu/UVAHealth/adult_nontrauma_sp/seizure.cfm

– www.salud.com/interna2_idc_17230_id_cat_105.html

– www.msd.com.mx

Realizado por:

Isaac Azrak