La rehabilitación de pacientes con hemiparesia espástica

El número de seres humanos con impedimentos físicos alcanzan más de 500 millones de la población mundial, según la OMS. (Organización mundial de la salud). Se trata de impedidos corporales que arrastran por la vida el peso de la discapacidad y muchas veces hasta el escaso alcance de la esperanza a una vida normal, aunque

múltiples sean los programas de salud y estudios científicos que en todas latitudes se dedican a intentar solucionar las problemáticas de las patologías manifiestas en las discapacidades.

Patologías como la Hemiparesia Espástica que constituye en gran medida debilidades motoras en personas que la sufren, tiene su origen en muchos factores y ocurre frecuentemente en todos los grupos de la población, en todos los estratos sociales sin distinción de edad o sexo, provocando un alto índice de personas postradas en cama, sillas de ruedas, lo que impide su integración y participación en la sociedad, siendo excluidas del mundo por barreras físicas, y sociales.

Para su tratamiento la ciencia ha dispensado importantes estudios, en los que se reconocen Wiesendanger (1991), que sustenta la modificación de los patrones de activación de las unidades motoras que reaccionan ante señales sensoriales y centrales llevando a contracciones concomitantes, patrones totales y patrones anormales, con los que coincide el autor de esta investigación por su compatibilidad con los presupuestos que pone en práctica; Lance (1982), Liz Haital (1952).

La Cultura Física como ciencia ofrece aportaciones en términos de rehabilitación para patologías asociadas a la hemiparesia, sin embargo, específicamente para la hemiparesia espástica no se tienen referentes, aunque autores como Márquez Rodríguez (2003), Lenin Velásquez y Rivero (2005), aportan tratamientos que le han sido de aplicación.

Aunque desde la antigüedad se intuía el efecto benéfico del ejercicio y la actividad

física sobre la salud, sólo en los últimos años se ha empezado a establecer mejor su auténtica repercusión. Los nuevos avances tecnológicos, han permitido analizar los efectos sobre el organismo de distintos tipos de ejercicios.

Un tratamiento específico en estos casos es muy importante para encontrar nuevos caminos hacia la rehabilitación. Se habla de la medicina de experiencia, y es a esta a la que pertenecen la equinoterapia y la cultura física terapéutica, con experiencias significativas en el continente en países como Cuba, Chile, México, Argentina y Brasil.

Son reconocidos los estudios de numerosos investigadores que resultan de interés para el autor de esta investigación; la venezolana Valentina Kruger (1981), Maiques Rodríguez (2003), Marina Rodríguez (2003), y Leonela Difurt (2005), por el abordaje multidisciplinario que aportan.

En Venezuela (1981) Valentina Kruger (citada por Leonela Difurt) actualmente fisioterapeuta egresada del colegio Universitario de Rehabilitación Caracas, realizó un estudio de investigación acerca de la Equitación Terapéutica, en ese estudio, la autora, menciona las patologías que pueden ser tratadas por este tipo de terapia Equinoterapia, Parálisis Cerebral, Esclerosis múltiple, enfermedades de la columna vertebral, malformaciones congénitas, afectaciones posturales, alteraciones neurológicas y en el arca psiquiátrica.

Es importante resaltar que en la mencionada investigación se demostró que la equitación terapéutica mejora problemas motores, de equilibrio, del sistema motor fino y logra la normalización del tono en pacientes con parálisis cerebral. Además la autora concluye que… "en la equitación terapéutica se han encontrado nuevos caminos hacia la cura o mejora de los pacientes, contribuyendo a que los pacientes se sobre pongan de cualquier impedimento físico y a la vez les ayuda espiritualmente…"

Sin embargo, los autores confrontados no abordan la aplicación del masaje como una alternativa terapéutica combinada con la equinoterapia. Por lo que el autor de la presente investigación considera que un abordaje metodológico para la rehabilitación terapéutica de personas que padecen hemiparesia espástica sugiere un tratamiento individualizado a nivel neuromotor y muscular que se evidencia tanto en la equinoterapia como en los masajes terapéuticos.

En Venezuela se registra un alto porciento de personas que padecen hemiparesia espástica derivada de diversas causas que son tratadas a través de los servicios de medicina integral, con un alto costo para los pacientes de bajo recursos y sin experiencias significativas de curación. Las estructuras de asistencia social no posibilitan la implementación de estrategias de salud que favorezcan la utilización de los avances científicos tecnológicos de la actualidad, a pesar de las intervenciones que en términos de salud comunitaria comienzan a apreciarse por la dirección gubernamental.

Las comunidades asistidas a través de las Áreas de Salud Integral Comunitaria mediante el proyecto Barrio Adentro II en sus centros de Rehabilitación aún no cuentan con servicios especializados para esta patología.