La autopsia como prueba

Introducción

Una autopsia, también llamada exanimación post-mortem y obducción, es un procedimiento médico que emplea la disección, con el fin de obtener información anatómica sobre la causa, naturaleza, extensión y complicaciones de la enfermedad que sufrió en vida el sujeto autopsiado y que permite formular un diagnóstico médico final o definitivo para dar una explicación de las observaciones clínicas dudosas y evaluar un tratamiento dado. Usualmente es llevada a cabo por un doctor especialista denominado patólogo, que también es un médico de enfermedades contagiosas.

Otros la definen como el examen de un cuerpo después de la muerte. Las autopsias se realizan para determinar la causa de la muerte, o para verificar dicho diagnóstico.

Las autopsias se realizan por varias razones, entre estas tenemos:

Cuando ocurre una muerte sospechosa.

Cuando hay una preocupación de salud pública, como por ejemplo una enfermedad misteriosa.

Si alguien muere sin atención médica, o si el médico que atendió a la persona no se siente cómodo al firmar el acta de defunción.

Si la familia del fallecido pide al hospital que se realice.

METODOLOGIA.

Esta investigación se realiza a partir del método bibliográfico, analizando las diversas informaciones obtenidas. El cual contiene una hoja de presentación, índice, introducción, propósitos de la investigación, objetivos generales y específicos, desarrollo, conclusión y bibliografía. Utilizamos este método para profundizar en la teoría de varios autores, donde hemos recopilado informaciones previas.

PROPÓSITOS DE LA INVESTIGACIÓN.

Cada uno de nosotros requiere para desenvolvernos en nuestra profesión, adquirir conocimientos los cuales nos ofrezcan herramientas para realizar determinadas labor. Es por tanto, que esta investigación de carácter documental, por lo cual utilizamos varios libros citados en la bibliografía.

OBJETIVO GENERAL.

Conocer sobre la Autopsia, para el reconocer cual fue el modus en por cual murió un de cujus.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

• Definir los Conceptos y las Características, de la Autopsia, como prueba por cual murió un de cujus.

• Establecer cuáles son los elementos constitutivos de la Autopsia.

Autopsia

¿Quién realiza la autopsia?

Las autopsias ordenadas por el estado pueden ser realizadas por un funcionario del condado, que no necesariamente tiene que ser médico. El examinador médico que realiza la autopsia es usualmente un patólogo.

¿Cómo se realiza una autopsia?

Los procedimientos de la autopsia comienzan con pasos generales y terminan con pasos específicos: Primero, se hace un examen visual de todo el cuerpo, así como de los órganos y estructuras internas. Luego, pueden realizarse exámenes microscópicos, químicos y microbiológicos en los órganos y tejidos. Todos los órganos extirpados que van a examinarse se pesan y se guarda una sección para procesarla en platinas (portaobjetos) de microscopio. El informe final se hace después de que todos los resultados de laboratorio estén completos.

Análisis de Video de Autopsia

Antes de iniciar la autopsia los médicos mencionan que una regla que es necesario seguir es: observar cuidadosamente antes de cortar y no cortar sin estar seguro de lo que se está observando. En el video que observamos usaron la incisión en forma de de "Y" tal cerno como lo muestra la figura.

Los médicos dicen que es la más adecuada para ambos sexos ya que permite reparar convenientemente el cadáver, sin desfiguración y el examen completo de los órganos del cuello, tórax y abdomen. Durante el video señalaron la importancia de tener especial cuidado de no hacer ninguna intervención que pueda desfigurar el rostro u otra parte del cuerpo. Una vez hecha la incisión se refleja la piel y el tejido celular subcutáneo del tórax en forma que permita el examen de los órganos del cuello. Se desarticulan las clavículas del esternón y se cortan los cartílagos costales cerca de su unión osteocondral, lo cual permita levantar un plastrón que pone al descubierto los órganos del tórax, como lo muestra la figura.

La incisión abdominal debe pasar por la parte izquierda del ombligo. Hecha la inspección general de todos los órganos in situ y establecidas sus relaciones y el examen de las cavidades pleural, pericárdica y peritoneal para determinar la presencia de líquidos (sangre, derrames, etc.), se procederá la evisceración total. Para ello se ponen al descubierto los vasos que van a la cabeza y se ligan por sus dos extremidades la arteria innominada, la carótida común y la subclavia izquierda. Esto tiene por objeto facilitar la inyección de tales vasos si el cadáver es embalsamado. Luego se cortan la tráquea y el esófago y se van separando en masa todos los órganos de sus inserciones torácicas y abdominales hasta llegar a la pelvis en donde se ligan también las arterias iliacas externas y el recto unos centímetros arriba del ano.

Separada esta masa de óiganos del cuerpo se inicia el examen de cada sistema anotando en cada órgano peso, dimensiones, color, consistencia, forma y aspecto exterior, en el orden siguiente:

• Piel

• Senos

• Tejido celular subcutáneo

• Músculos en relación de los órganos

• Tórax

• Abdomen

• Líquido en las cavidades

• Tiroides

• Timus

• Corazón

• Pericardio parietal

• Epicardio

• Miocardio

• Válvulas

• Venas coronarias

• Aorta

• Arteria pulmonar

• Pulmones

• Laringe Tráquea

• Linfáticos períbronquiales y mediastinales

• Hígado y vesícula

• Riñones

• Genitales internos

• Sistema gastro-intestinal

• Esófago

• Mesenterio y peritoneo

• Estómago

• Intestino delgado

• Intestino grueso

• Apéndice

• Cabeza

Una vez hecha la descripción macroscópica del cadáver se deben obtener fragmentos de los órganos, los cuales deben ser de un tamaño que permita una buena fijación.

Las secciones se deben poner en una solución de formol al 10% y la cantidad de solución debe ser al menos el doble del tamaño de las secciones. Para proceder a analizar individualmente cada una de estas.

En caso de que haya lesiones en la piel se debe obtener la muestra de piel en los sitios afectados. Por ejemplo: petequias. Músculos – Enviar una sección del músculo pectoral.

Cuando sea necesario hacer exámenes especiales e identificar una lesión en diversos lugares de un órgano, los fragmentos deben colocarse en frascos especiales en donde se rotula la procedencia y sitio del órgano. Todas las secciones deben ser colocadas en solución formol salina con el N9 de la autopsia.

Al finalizar la extracción de todos los órganos el cuerpo debe ser cuidadosamente lavado y secado tanto en su superficie como en el interior de las cavidades toráxicas y abdominal las cuales deben ser rellenadas con papel absorbente y después proceder a la sutura.

Si el cadáver procede de una persona que sucumbió de una enfermedad infecciosa debe ser limpiado con una solución desinfectante que puede ser solución de bicloruro de mercurio.

Opiniones

El Video estuvo muy interesante, la manera como lo narran y explican cada detalle, aunque el fin de la autopsia es determinar de que causa murió la persona, al final los médicos no dijeron la causa de muerte de la mujer presentada, el video indica todos los órganos que tiene el ser humano. Me hizo pensar que una vez que estamos muertos, solo somos un cuerpo, ya que no somos personas. Aprendí mucho.

El video estuvo muy bueno, aunque fue un poco sangriento, se analizo que la manera clásica de hacer una autopsia es mediante hacer un corte en forma de Y, el cual comienza en el pecho y termina en la pelvis, de este modo los doctores exploran todos los órganos. En general la información presenta estuvo interesante, aprendimos mucho.

Lo primero que los médicos hacen es abrir el cuerpo, para de ese modo sacar todos los órganos, y luego de cada uno de estos obtener una pequeña porción la cual luego será analizada para determinar la razón de la muerte de la persona, en este caso la persona que le estaban practicando la autopsia era una señora, no muy mayor, los médicos analizaron todos sus órganos incluso el cerebro.

Los médicos explicaron que la manera de hacer una autopsia es mediante hacer un corte en forma de Y, luego retiran toda la parte superior del pecho, lo que se espera con esto es buscar la mejor manera de sacar todos los órganos sin dañarlos, para luego tomar una muestra de cada uno de ellos, y analizarlos, sacaron todos los órganos, corazón, pulmones, hígado, etc. El video estuvo muy bien detallado. Muy instructivo.

En general me gusto el video, estuvo muy bien, lo que mas me llamo la atención fue el hecho de cómo cortan el cuerpo, incluso utilizan pinzas para cortas las costillas, dejando de ese modo libre acceso a los órganos protegidos por las costillas. Me gusto la forman como analizan el corazón, cada una de sus partes, Ej. La vena orta, todo cuidadosamente. Mencionaron que todos los órganos son importantes, pero se requiere mayor cuidado para analizar el corazón y el cerebro. Luego de extraer todos los órganos tomaron muestras de cada uno de ellos, para analizarlos.

En la autopsia que presenciamos se trato sobre una que se le practico a una señora de piel blanca, estatura de 5.7 aproximadamente, se procedió a abrir el cuerpo, iniciando por la parte superior del cuerpo, especialmente por el cuello, haciendo una cordura en forma de V y luego una cortadura lineal hasta llegar a la pelvis, luego de la cortadura del cuerpo se procedió a extraer los órganos comenzando por el corazón, los pulmones y demás, luego de que se extrae cada órgano, tratando de no dañarlos o deteriorar el estado en que estos están, se toma una pequeña muestra de cada uno de ellos, para ser sometidos a un análisis profundo, para de ese modo determinar la causa que provoco la interrupción de la vida de esa persona.

La verdad que el video estuvo muy bueno, valió la pena todo el esfuerzo que hicimos, la manera como los doctores, extraen cada órgano, y luego los analizan es extraordinario, el corte que hacen de una manera precisa para no afectar ninguno de los órganos, comienzan por la parte superior del pecho, lo primero que extraen es el corazón, luego los órganos de la parte inferior. Finalmente la cabeza, cortan el cráneo de una manera que no afecte el cerebro, y extraen el cerebro. Cuando tienen todos los órganos, entonces pasan a analizar una pequeña parte de cada uno de estos, el resultado de todo esto es la determinación de la causa de la muerte de la persona que se le está realizando la autopsia, aunque en el video no dieron el resultado final.

El video narra la realización de una autopsia a una mujer con el fin de determinar la causa de su muerte, los médicos cortan el cuerpo para analizar los órganos, extraen cada uno de estos, y luego los analizan cuidadosamente, algo que resaltaron fue que esta señora tenia mucha grasa alrededor de su corazón, aunque no dieron la causa final de su muerte.

Entre los órganos que analizaron estaban los pulmones, el corazón, la faringe, esta con el fin de determinar si la causa de la muerte fue ahogamiento. En general estuvo muy beneficioso para todos.

Los doctores narran que la manera clásica de hacer una autopsia es mediante hacer una cortadura en forma de Y, la cual inicia en el pecho y termina en la pelvis, lo que se busca con esto es la exploración de todos los órganos, sin afectar o alterar el estado de estos, el fin es extraer todos los órganos intactos para luego analizar una mínima parte de cada uno de los órganos. Con pinzas se cortan las costillas del pecho, dejando de ese modo libre acceso a los órganos protegidos por estas.

Lo primero que se extrae es el corazón, y luego los demás órganos, finalmente se procede con la cabeza, retirando el cuero cabelludo, luego se procede a cortar el cráneo, para extraer el cerebro sin que las membranas cerebrales sufran daño.

Al finalizar con la extracción se los órganos, se procede a tomar una pequeña muestra de cada uno de estos, y analizarlos, para determinar la causa de muerte de la persona.

Todos los órganos los sacan y luego pasan a analizarlos uno a unos tomando una pequeña parte de cada uno de estos, el fin de estos la determinar la causa de la muerte de la persona que se le está realizando la autopsia, no me gusto que no dijeran que murió la señora. Pero en general estuvo interesante

Al observar el video, aprendí la forma como se realiza una autopsia, los doctores tratan de tener cuidado, aunque ya por la experiencia que tienen lo hacen de una manera rápida y precisa. Estuvo muy interesante, ver la realización de una autopsia, el cómo se extrae todos los órganos y luego los analizan para determinar la razón de la muerte de la persona. Órganos como el corazón, los riñones, pulmones, etc.

AGRADECIMIENTOS.

Al Dr. Sergio Sarita Valdez, por el empeño de que visitamos el Inacif, en donde viéramos el video, la realidad es que ha sido una experiencia muy provechosa, hemos aumentado nuestros conocimientos. El video estuvo muy interesante, Gracias!

Autor:

Ing.+Lic. Yunior Andrés Castillo S.

Santiago de los Caballeros, República Dominicana

2014.

Primera edición

2014

Título:

"AUTOPSIA"