Debe realizar con frecuencia un interrogatorio, examen físico minucioso y algún estudio sencillo (P. orina, Rx de senos perinasales y arcada dentaría), lo cual es determinante para detectar dichos procesos. Una vez hecho el diagnóstico se tratará enérgicamente.
Recomendaciones finales a los pacientes
Todo diabético debe traer consigo siempre, una placa o una tarjeta que lo identifique como tal. Esta medida, será de mucha ayuda en caso de una complicación diabética.
Cumpla de forma cuidadosa con la dosis y horario de los medicamentos, ya sean hipoglucemiantes orales o insulina.
Cuide sus hábitos de alimentación y actividad física. Muchos episodios de coma diabético pueden ser prevenidos así.
Informe a sus familiares, compañeros de trabajo y amistades acerca de su enfermedad y qué hacer en caso de urgencia.
Atiéndase de forma oportuna.
Infecciones banales o leves en personas normales pueden desencadenar complicaciones en personas que sufren diabetes.
Controlar su IMC (Índice de masa corporal)
1. Guías de diagnostico y tratamiento de la Diabetes Mellitus. Grupo de la DM de la SEMFYC. Marzo 2001.
2. Robles Martínez-Pinillo JA; Gómez Rodríguez J; Martínez Hernández I. Guía para diagnóstico y tratamiento de la diabetes mellitus. REMIJ 2001;2(1):270-82.
3. Robles Martínez-Pinillo JA, Leyva Molina J, Padrón Sánchez A. Comas diabéticos. REMIJ 2002;3(1):59-74
4. Robles Martínez-Pinillo JA. Generalidades de la Diabetes Mellitus. Editorial El Abra, Nueva Gerona, Isla de la Juventud. 2002:35-9
5. Roca Goderich R. Diabetes Mellitus. En: Temas de Medicina Interna. T III. 4ta. Edición. Editorial ciencias Médicas. La Habana, 2002: 211-252.
6. Roca Goderich R. Hipoglicemia. En: Temas de Medicina Interna. T III. 4ta. Edición. Editorial ciencias Médicas. La Habana, 2002: 253-6
7. Escobar Llompart MA, Fernández Delgado FG, Gómez Rodríguez F. Complicaciones agudas de la diabetes mellitus: cetoacidosis diabética, descompensación hiperosmolar no cetósica e hipoglucemia. Puesta al día en Urgencias, Emergencias y Catástrofes. 2002,3(4):168-74.
8. Cryer PE: Hypoglycaemia: the limiting factor in the glycaemic management of type I and type II diabetes. Diabetologia 45:937–948, 2002
9. Protocolos de tratamiento de las complicaciones de la DM. Txema Arraiza. Hospital virgen del camino. Urgencias. 2ª edición. 2003
10. Jiménez JA. Hiperglucemias. Hipoglucemias. El diabético en Urgencias. Manual de protocolos y actuación en Urgencias. Complejo hospitalario de Toledo. Ed 2003: 531-538
11. Eisenbarth GS, Polonsky KS, Buse JB. Type 1 Diabetes mellitus. In: Larsen: Williams Textbook of Endocrinology, 10th ed.: Pennsylvania. W. B. Saunders Company; 2003; 1485-7.
12. Umpierrez GE, MD, Fisher JN. M D. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state. In: Rakel: Conn's Current Therapy 2003, 55th ed. Pennsylvania. Elsevier Science; 2003 : 636-639.
13. Sosa Acosta A. Urgencias Médicas. Guía de Primera Atención. Editorial Ciencias Médicas. La Habana, 2004:134-8.
14. Moghissi ES, Hirsch IB. Hospital management of diabetes. Endocrinol Metab Clin North Am 2005;34:99-116.
15. Goldberg PA, Roussel MG, Inzucchi SE. Clinical results of an updated insulin infusion protocol in critically ill patients. Diabetes Spectrum 2005;18:188-91.
16. Ku SY, Sayre CA, Hirsch IB, Kelly JL. New insulin infusion protocol improves blood glucose control in hospitalized patients without increasing hypoglycemia. Jt Comm J Qual Patient Saf 2005;31:141-147.
17. Bustillo Tur C. Diabetes Mellitus. En: Matarama Peñate M. Medicina Interna. Diagnóstico y tratamiento. Editorial Ciencias Médicas. La Habana, 2005:369-86
18. González Hernández TE. Coma hiperosmolar. En: Matarama Peñate M. Medicina Interna. Diagnóstico y tratamiento. Editorial Ciencias Médicas. La Habana, 2005:387-6
19. González Gómez JA. Urgencias metabólicas del diabético. En: Álvarez Álvarez G. Temas de Guardia medica. Editorial Ciencias Médicas. La Habana, 2006:166-74.
20. Meijering S, Corstjens A, Tulleken JE, Meertens JHJM, Zijlstra JG, Ligtenberg JM. Towards a feasible algorithm for tight glycaemic control in critically ill patients: a systematic review of the literature. Crit Care 2006;10:R19-R19.
21. Van den Berghe G, Wilmer A, Hermans G, et al. Intensive insulin therapy in the medical ICU. N Engl J Med 2006;354:449-461.
22. Cryer PE. Hypoglycaemia: the limiting factor in the glycaemic management of the critically ill? Diabetologia 2006;49:1722-1725
23. Inzucchi SE. Management of Hyperglycemia in the Hospital Setting. NEJM 2006; 355(18):1903-11.
24. De Block C, Manuel YK, Van Gaal L, Rogiers P: Intensive insulin therapy in the intensive care unit: assessment by continuous glucose monitoring. Diabetes Care 29:1750–1756, 2006
25. Siminerio LM: Implementing diabetes self-management training programs: breaking through the barriers in primary care. Endocr Pract 2006;12 (Suppl. 1):124–130.
26. Schmeltz LR, DeSantis AJ, Schmidt K, O'Shea-Mahler E, Rhee C, Brandt S, Peterson S, Molitch ME: Conversion of intravenous insulin infusions to subcutaneously administered insulin glargine in patients with hyperglycemia. Endocr Pract 2006;12:641–650.
27. ACE/ADA Task Force on Inpatient Diabetes: American College of Endocrinology and American Diabetes Association Consensus statement on inpatient diabetes and glycemic control: a call to action. Diabetes Care 2006;29:1955–1962.
28. De Roux A, Ewig S, García E. Mixed community-acquired pneumonia in hospitalised patients. Eur Respir J. 2006;27:795-800.
29. Ministerio de Salud. Guía Clínica Diabetes Mellitus tipo 2. Serie guías clínicas MINSAL NºXX, 1ª edición. Santiago de Chile: Minsal; 2006.
30. García Rosario, Suárez Rolando. Eficacia de un seguimiento a largo plazo con educación interactiva en diabéticos tipo 1. Rev Cubana Endocrinol. 2006; 17(3): . Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532006000300002&lng=es&nrm=iso.
31. Rao N, Lipsky BA. Optimising antimicrobial therapy in diabetic foot infections. Drugs. 2007;67(2):195-214.
32. Krinsley J: Glycemic control in critically ill patients: Leuven and beyond. Chest 2007;132:1–2.
33. Campbell, R. K. Etiology and effect on outcomes of hyperglycemia in hospitalized patients. Am J Health Syst Pharm 2007; 64: S4-S8
34. Hassan, E. Hyperglycemia management in the hospital setting. Am J Health Syst Pharm 2007;64: S9-S14
35. Nabhan, F. A, Inzucchi, S. E. Hyperglycemia in the Hospital Setting. NEJM 2007;356: 753.
36. Funnell MM, Anderson RM: AADE Position Statement: individualization of diabetes self-management education. Diabetes Educ 2007;33:45–49.
37. Umpierrez GE, Smiley D, Zisman A, Prieto LM, Palacio A, Ceron M, Puig A, Mejia R: Randomized study of basal-bolus insulin therapy in the inpatient management of patients with type 2 diabetes (RABBIT 2 trial). Diabetes Care 2007;30:2181–2186.
38. Aguilar Padin N. Cetoacidosis Diabética. En su Manual de terapéutica de Medicina Interna. La Habana: Editorial Ciencias Médicas. 2008:226-8.
39. Aguilar Padin N. Hipoglicemia. En su Manual de terapéutica de Medicina Interna. La Habana: Editorial Ciencias Médicas. 2008:228-9.
40. Díaz Díaz O, Faget Cepero O, Salas Mainegra I. Afecciones del páncreas. En: Álvarez Sintes R. Medicina General Integral. 2da Edición. Vol. III. La Habana: Editorial Ciencias Médicas, 2008: 14-30.
41. The Juvenile Diabetes Research Foundation Continuous Glucose Monitoring Study Group: Continuous glucose monitoring and intensive treatment of type 1 diabetes. N Engl J Med 2008;359:1464–1476.
42. Wiener RS, Wiener DC, Larson RJ: Benefits and risks of tight glucose control in critically ill adults: a meta-analysis. JAMA 2008;300:933–944.
43. Gaede P, Lund-Andersen H, Parving HH, Pedersen O: Effect of a multifactorial intervention on mortality in type 2 diabetes. N Engl J Med 2008;358:580–591.
44. American Diabetes Asociation. Medical Management of Type 1 Diabetes. Alexandria, VA, American Diabetes Association, 2008
45. American Diabetes Asociation. Medical Management of Type 2 Diabetes. Alexandria, VA, American Diabetes Association, 2008
46. American Diabetes Association. Intensive Diabetes Management. Alexandria, VA, American Diabetes Association, 2009
47. American Diabetes Association. Executive Summary: Standards of Medical Care in Diabetes—2009. Diabetes Care 2009; 32 ( Suppl. 1): S6-S12
48. Nathan DM, Buse JB, Davidson MB, Ferrannini E, Holman RR, Sherwin R, and Zinman B: Medical management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy: a consensus statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care 2009;32:193–203.
49. Funnell MM, Brown TL, Childs BP, Haas LB, Hosey GM, Jensen B, Maryniuk M, Peyrot M, Piette JD, Reader D, Siminerio LM, Weinger K, Weiss MA: National standards for diabetes self-management education. Diabetes Care 2009;32 ( Suppl. 1): S87-S94.
50. Gorraiz López B, Prat Cabodebilla I. Diabetes Mellitus: complicaciones metabólicas agudas. Endocrinológicas. Libro electrónico de Temas de Urgencia.
51. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2010. Diabetes Care 2010. 33 (Suppl. 1): S11-S61.
Contraportada
Se presenta un material sobre el manejo de las complicaciones agudas de la Diabetes Mellitus confeccionado a partir de revisión bibliográfica de aspectos importantes de esas complicaciones de la enfermedad, haciendo hincapié en el diagnóstico precoz y el tratamiento preventivo de la enfermedad y sus complicaciones más frecuentes; para lo cual se revisó las revistas nacionales, libros, folletos y otros materiales digitales e impresos de los últimos 5 años fundamentalmente, además de investigaciones realizadas por el autor y con la colaboración de un grupo de especialistas del Hospital General Docente "Héroes del Baire" de Nueva Gerona. Isla de la Juventud. Haciendo énfasis en los siguientes aspectos: Diagnóstico precoz, Seguimiento e implementación de medidas preventivas y Tratamiento oportuno de las complicaciones.
Este libro MANEJO DE LAS COMPLICACIONES AGUDAS DE LA DIABETES MELLITUS consta de: Tratamiento de las complicaciones agudas: cetoacidosis diabética, coma hiperosmolar, hipoglicemia, acidosis láctica. De ellos se aborda: Definición, Fisiopatología, Prevención, Detención y conducta, Diagnóstico diferencial y tratamiento. Además algunas localizaciones de las infecciones, tales como: neumonía, renales, la piel y pie diabético. Esperamos pueda ser de gran utilidad para el adiestramiento del personal de salud en el manejo de los pacientes con complicaciones agudas de la Diabetes Mellitus, especialmente para los médicos de la familia, estudiantes de medicina y para todo el personal de salud.
Pinillo (Ciudad de la Habana, 1965)
Máster en Educación. Especialista de I y II Grado en Medicina Interna del Hospital General Docente "Héroes del Baire". Profesor Auxiliar de Medicina Interna de la Facultad de Ciencias Médicas de la Isla de la Juventud. Diplomado en "Cuidados y Educación a personas con diabetes". Tiene publicados los libros "Generalidades de la Diabetes Mellitus" (2002) y "Uso de los Antimicrobianos" (2007), ambos por la Editorial El Abra, de la Isla de la Juventud. Es autor de más de 40 artículos de carácter científico, tiene más de 60 tutoría y/o asesoría de tesis de grado. Ha tenido una participación activa en importantes eventos científicos municipales, nacionales e internacionales.
"Solo se es dignamente médico con la idea clavada en el corazón de que trabajamos con instrumentos imperfectos y con medios de utilidad insegura, pero con conciencia de que hasta donde no puede llegar el saber llega siempre el amor"
G. Marañón
Colaboradores
1 Dr. Roberto Hernández Hernández. Especialista de I y II Grado en Medicina Interna del Hospital General Docente "Héroes del Baire". Profesor Consultante y Profesor Auxiliar de Medicina Interna de la Facultad de Ciencias Médicas de la Isla de la Juventud.
2 Dr. Ismael Dranguet Bouly. Máster en Infectología Clínica. Especialista de I y II Grado en Medicina Interna del Hospital General Docente "Héroes del Baire". (Verticalizado en Cuidados Intensivos). Profesor Auxiliar de Medicina Interna de la Facultad de Ciencias Médicas de la Isla de la Juventud.
3 Dr. Jorge Vázquez Cedeño. Máster en Urgencias Médicas. Especialista de I y II Grado en Medicina Interna del Hospital General Docente "Héroes del Baire". (Verticalizado en Cuidados Intensivos). Profesor Auxiliar de Medicina Interna de la Facultad de Ciencias Médicas de la Isla de la Juventud.
4 Dr. Alejandro Cantalapiedra Torres. Máster en Enfermedades Infecciosas. Especialista de I Grado en Pediatría. Profesor Auxiliar de Pediatría. Vicedecano Primero de la Facultad de Ciencias Médicas de la Isla de la Juventud.
5 Dra. Sara Mosquera Ferrás. Máster en Atención Integral al Niño. Especialista de I grado en Medicina General Integral y Dermatología del Hospital General Docente "Héroes del Baire". Profesora Asistente de Dermatología de la Facultad de Ciencias médicas de la Isla de la Juventud.
6 Dra. Jany Martorell Peraza. Especialista de I Grado en Medicina General Integral y Dermatología del Hospital General Docente "Héroes del Baire". Profesora Asistente de Dermatología de la Facultad de Ciencias Médicas de la Isla de la Juventud.
7 Dra. Marcia Catalina Mariño Weatheerly. Máster en Educación. Especialista de I Grado en Otorrinolaringología del Hospital General Docente "Héroes del Baire". Profesora Auxiliar de Otorrinolaringología de la Facultad de Ciencias Médicas de la Isla de la Juventud.
8 Dra. Marlenys Paneque González. Diplomada en diabetes. Especialista de I Grado en Medicina General Integral del Servicio de Atención Integral al Diabético del Policlínico Universitario ¨Leonilda Tamayo Matos¨ de la Isla de la Juventud.
Edición:
Diseño y composición:
Corrección:
© Dr. Julio A. Robles Martínez-Pinillo, 2015
© Sobre la presente edición:
Ediciones
ISBN:
Dedicatoria
A la Revolución
A la memoria de mi padre Alberto
A mi madre Lidia
A mi esposa Leonor
A mi hijo Alberto
Autor:
Dr. Julio Alberto Robles Martínez.
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