- Introducción
- Caracterización de la población de la región Puno
- Salud materna
- Salud infantil
- Tuberculosis
- Hipertensión arterial
- Violencia familiar
- Conclusiones
- Bibliografía
Introducción
La presente monografía sobre la situación de salud en la región Puno, referente a diversos aspectos de la salud materna, salud, infantil, tuberculosis, hipertensión arterial y violencia familiar, productividad desarrollada por los establecimientos públicos de salud en el país.
El presente documento es una herramienta de apoyo al desarrollo y gestión del proceso de Análisis de Situación de Salud en la región Puno (DIRESA).
Los problemas de salud corresponden a los efectos visibles de las necesidades o carencias no resueltas sobre la salud o bienestar de un individuo o grupo social. Los problemas de salud no son solamente las enfermedades, lesiones o condiciones y causas de muerte. Estas se convierten en problemas de salud cuando se refieren y enmarcan en todas las características de los grupos sociales de donde proceden (espacio geo-social, edad, género, ocupación y otras características que los identifiquen). Los problemas de salud-enfermedad se expresan en los diferentes espacios geo-sociales organizados de la realidad.
El Análisis de Situación de Salud de Puno, parte de la necesidad de responder a los nuevos requerimientos que plantea el proceso de descentralización que se viene desarrollando en el país y la región. Dado que el Análisis de Situación de Salud permitirá tener una visión general técnica y es un proceso que forma parte de las funciones y políticas de dirección regional de salud Puno, el presente documento desarrolla caracterizar los puntos más importantes de salud, para la adopción de programas y actividades de prevención y promoción de salud, como un insumo central para los procesos de toma de decisiones en salud particularmente la formulación de políticas y el planeamiento regional en salud.
En la primera parte, salud materna
En la segunda parte salud infantil
En la tercera parte la tuberculosis
En la tercera parte Hipertensión arterial
En la quinta parte Violencia familiar
"Análisis de Situación de Salud es el proceso analítico-sintético que permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población, incluyendo los daños o problemas de salud, así como sus determinantes, que facilitan la identificación de necesidades y prioridades en salud, la identificación de intervenciones y programas apropiados y la evaluación de su impacto"[1]
El Análisis de Situación de Salud de base debe ser actualizado permanentemente cada vez que se cuente con información nueva de interés.
OBJETIVOS
Diagnosticar las características mas resaltantes de la realidad de Salud de la región puno.
Analizar los problemas epidemiológicos principales de salud materna tanto la mortalidad y natalidad de la región
Conocer Los problemas epidemiológicos de tuberculosis y hipertensión arterial en la población puneña.
Identificar las indicadores de violencia en la región puno.
CONTENIDOS
Caracterización de la población de la región Puno
El departamento de Puno está ubicado en la sierra sur del Perú, posee una superficie de 71,999 hm². Está dividido en 13 provincias y comprende un total de108 distritos.
La población del departamento de Puno en 1998 asciende a 1 millón 171 mil 838 habitantes, siendo el 49,1% hombres y l0,9% mu¡eres, en el año 2000 la población asciende a 1 millón 199 mil 398 personas.
TABLA N° 01
DEPARTAMENTO PUNO: NUMERO DE DISTRITOS, SUPERFICIE Y
POBLACION, SEGUN PROVINCIA: 1998 – 2000
PROVINCIA | POBLACIÓN | SUPERFICIE (KM2) | POBLACION 1995 | POBLACION 2000 |
PUNO | 15 | 6492.6 | 211396 | 213814 |
AZANGARO | 15 | 4970.0 | 148912 | 151937 |
CARABAYA | 10 | 12266.4 | 53878 | 56577 |
CHUCUITO | 7 | 3978.1 | 95387 | 95736 |
EL COLLAO | 5 | 5600.5 | 83209 | 84910 |
HUANCANE | 8 | 2805.9 | 81073 | 80524 |
LAMPA | 10 | 5791.7 | 45620 | 45926 |
MELGAR | 9 | 6446.9 | 77177 | 78318 |
MOHO | 4 | 1000.4 | 35307 | 35906 |
SAN ANTONIO DE PUTINA | 5 | 3207.4 | 33292 | 35243 |
SAN ROMAN | 4 | 2277.6 | 201581 | 214058 |
SANDIA | 9 | 11862.4 | 53443 | 54300 |
YUNGUYO | 7 | 288.3 | 51563 | 52149 |
FUENTE: Oficina de Estadística e Informática– DIRESA Puno
Figura N° 01
MAPA DE LA REGIÓNPUNO POR PROVINCIAS
Establecimientos de salud 2010
TABLA N° 02
OFERTA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD – DIRESA PUNO 2010
ESTABLECIMIENTOS | POBLACION | Nº camas | Nº Ambulancias | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
REDESS | M.Red | PS | CS | HA | TOTAL | REDESS | Hosp. | M.Red | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
PUNO | 5 | 57 | 17 | 1 | 74 | 235,309 | 248 | 3 | 8 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
AZÁNGARO | 7 | 20 | 9 | 1 | 30 | 138,533 | 55 | 2 | 8 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
CARABAYA | 4 | 17 | 4 | 1 | 22 | 75,797 | 22 | 2 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
CHUCUITO | 4 | 33 | 7 | 1 | 41 | 118,737 | 25 | 2 | 6 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
COLLAO | 5 | 34 | 4 | 1 | 39 | 78,791 | 39 | 2 | 5 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
HUANCANÉ | 8 | 52 | 7 | 1 | 60 | 154,520 | 32 | 2 | 5 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
LAMPA | 4 | 13 | 3 | 1 | 17 | 50,968 | 13 | 1 | 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
MELGAR | 3 | 49 | 12 | 1 | 62 | 91,244 | 53 | 2 | 10 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
SN ROMÁN | 5 | 35 | 8 | 1 | 44 | 268,820 | 187 | 3 | 5 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
SANDIA | 5 | 15 | 3 | 1 | 19 | 72,867 | 30 | 2 | 3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
YUNGUYO | 4 | 12 | 3 | 1 | 16 | 52,577 | 25 | 2 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Sub Total | 337 | 76 | 11 | 424 | 1,338,163 | 729 | 23 | 53 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
TOTAL | 54 | 413 | 11 | 424 | 76 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
FUENTE: Oficina de Estadística e Informática- DIRESA Puno
Del total de Hospitales, 2 Hospitales tienen la categoría de II-2 los cuales son hospitales de referencia de la zona Norte el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca y de la zona sur el hospital Manuel Núñez Butron de Puno , 9 Hospitales tiene la categoría de II-1,los cuales se encuentran en la capital de provincia de las Redess de salud y corresponden a las provincias: Huancané, Ayaviri, Azángaro, Juli, Ilave, Yunguyo, Sandia, Macusani, Lampa. Los centros de salud con categoría I-3 son 50 que corresponden al 11.36% y con categoría I-4 son 42 establecimientos de salud con un 9.55%. Puestos de salud con categoría I-1 con 219 establecimientos (49.71%) y I-2 con 118 establecimientos de salud (26.82%). El número de establecimientos que están en el régimen CLAS están distribuidos en todas las REDES, siendo en mayor porcentaje en la REDESS Collao.
El número de ambulancias no es suficiente para asegurar la demanda de los servicios y realizar las referencias a los establecimientos de mayor complejidad, se utilizan para el traslado de las emergencias y cuando se tiene otra eventualidad se tiene que recurrir a otras formas de transporte, estas unidades móviles además son utilizadas para las actividades extramurales., traslado de personal y equipos en atenciones integrales y muchas veces para llevar insumos y equipamiento a los establecimientos de salud de sus micro redes , debido a que no se cuenta con camionetas ni presupuesto para el contrato de otras unidades móviles.
TABLA Nº 3.
ESTABLECIMIENTOS Y UNIDADES NOTIFICANTES – DIRESA PUNO 2010
REDESS | HOSPITALES | C.S. | P.S. | U.N. | RESPUESTA | |||
AZANGARO | 1 | 9 | 20 | 12 | 54.2 | |||
COLLAO | 1 | 4 | 34 | 12 | 62.3 | |||
CHUCUITO | 1 | 7 | 33 | 8 | 44.0 | |||
HUANCANE | 1 | 7 | 52 | 16 | 50.5 | |||
LAMPA | 1 | 3 | 13 | 5 | 47.7 | |||
MACUSANI | 1 | 4 | 17 | 9 | 41.8 | |||
MELGAR | 1 | 12 | 49 | 35 | 86.8 | |||
PUNO | 1 | 17 | 57 | 30 | 70.8 | |||
SANDIA | 1 | 3 | 15 | 7 | 42.9 | |||
SAN ROMAN | 1 | 8 | 34 | 41 | 90.7 | |||
YUNGUYO | 1 | 3 | 12 | 10 | 86.3 | |||
TOTAL DISA | 11 | 76 | 337 | 185 | 64.9 | |||
Respuesta, ( Pob. U. Notificante / Población Total Red ) x 100 | ||||||||
FUENTE: Oficina de Estadística e Informática- DIRESA Puno
Las unidades notificantes de la región de Puno corresponden al 64.9 % del total de establecimientos de salud, el resto de establecimientos son unidades informantes.
Para el período 199l – 2000, se ha estimado un promedio anual de 33,707 nacimientos, con una tasa global de fecundidad de 3,8 hijos por mujer y la tasa bruta de natalidad (TBN) de 28,9 por mil, es decir, el número de nacimientos que en promedio ocurren anualmente por cada Mil habitantes. Asimismo, se ha estimado 12,963 defunciones anuales en promedio, siendo la tasa bruta de mortalidad de 11,1 por mil habitantes, mientras que la tasa de mortalidad infantil es 71 por cada mil nacidos vivos menores de un año.
TABLA N° 04
DEPARTAMENTO PUNO: INDICADORES DEMOGRAFICOS POR QUINQUENIOS: 1995 – 200O
INDICADOR | 1995- 2000 | |
FECUNDIDAD NUMERO DE NACIMIENTOS (PROMEDIO ANUAL) | 33707 | |
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD (HIJOS POR MUJER) | 3.8 | |
TASA BRUTA DE NATALIDAD (POR MIL HABITANTES) 1/ | 28.9 | |
MORTALIDAD | ||
DEFUNCIONES (PROMEDIO ANUAL) | 12963 | |
TASA BRUTA DE MORTALIDAD (POR MIL HABITANTES) 2/ | 11.1 | |
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL (POR MIL NACIDOS VIVOS) 3/ | 71.0 | |
MUJER | 64.0 | |
HOMBRE | 79.0 | |
ESPERANZA DE VIDA AL NACER (EN AÑOS) | 60.6 | |
MUJER | 62.9 | |
HOMBRE | 58.4 | |
FUENTE: Oficina de Estadística e Informática- DIRESA Puno
Salud materna
Mortalidad materna
Situación de salud materna
A. Análisis de la mortalidad a nivel provincial y grupos de edad puno 2009
GRAFICO N° 01
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL X 1000 HAB. EN PROVINCIAS DIRESA PUNO 2008
FUENTE: Oficina de Estadística e Informática- DIRESA Puno
Para el grupo de vida del infante, podemos observar que la Tasa de mortalidad infantil más alta se encuentra en la Provincia de Azángaro con 6,3 x 1000 menores de 1 año, seguida por las provincias de San Román con 5,4 x 1000 hab., Puno con 3,9 por 1000 hab., y Carabaya con 3,3 x 1000 hab., en niños menores de un (01) año.
GRAFICO Nº 02
TASA DE MORTALIDAD X 1000 MENORES DE 1 A 4 AÑOS POR PROVINCIAS DIRESA PUNO 2009
FUENTE: Oficina Informática y estadística – DIRESA PUNO
En el grupo de menores de 1 a 4 años con la Tasa de Mortalidad más alta se ubica la provincia de San Román con 0,45 x 10000 hab., en segundo lugar se encuentra Azángaro con el 0,34 x 1000 hab., Puno con el 0,27 x 1000 hab., y Carabaya con 0,20 x 1000 hab., seguidas en orden decreciente por las Tasas en las demás provincias que conforman la región Puno.
Mortalidad Materna
Estimaciones realizadas por el instituto nacional de estadística e informática (INEI) principalmente a través de las ENDES muestran que en la última década se ha producido a nivel nacional una reducción importante de la mortalidad materna. Así, de una razón de mortalidad materna de 265 por 100 mil nacidos vivos estimada en 1993, se paso el año 1997 a 185 (ENDES 2000) y en el 2006 a 103 (ENDES2009)
La ENDES 2009 muestra que esta mejora al parecer podría atribuirse al incremento del acceso a planificación familiar, del control prenatal y atención de parto por profesionales de la salud calificados, principalmente en áreas rurales, atención del parto en establecimientos de salud y del control post-parto.
La morbilidad y mortalidad materna esta determinada por las condiciones de vida (mayor en mujeres pobres, de zona rural e indígenas), factores geográficos, patrones culturales que determinan la forma como se valora la vida y el status de la mujer en el país y el acceso a los servicios de salud.
Según los datos del Sistema de vigilancia Epidemiológica de la Mortalidad materna de la dirección de epidemiología del MINSA analizados durante el periodo de 1999-2005 muestra que la mayoría de muertes maternas
GRAFICO Nº 03
TENDENCIA HISTÓRICA DE MUERTE MATERNA POR N° DE CASOS Y RAZÓN DE MUERTE MATERNA DIRESA PUNO 1999-2010
Según la información recibida y registrada se tiene que la mortalidad materna desde los 251 casos que se presentaron en el año 1999 ha venido disminuyendo año tras año, y que en el año 2009 se han presentado 39 casos por diferentes causas básicas las que nos permiten definir si estas son Directas, Indirectas e Incidentales.
GRAFICO Nº 04
CASOS DE MUERTE MATERNA POR REDES DE SALUD EN LA DIRESA PUNO DE LOS AÑOS 2008-2010
El presente cuadro comparativo nos permite observar el número de muertes maternas que se han presentado en cada una de las Redes de Salud que notificaron casos en los años 2008 y 2009, donde la Red de Salud de San Román está ubicada en primer lugar con 18 casos en el 2008 y 11 casos en el 2009, asimismo la Red de Salud Puno, que habiendo tenido 08 casos durante el 2008 se incrementó a 10 casos en el 2009 al igual que en algunas de las otras Redes de Salud, también se observa la disminución en otras e inclusive que la Red de Salud de Lampa no notificó en ninguno de estos dos últimos años, ningún caso de muerte materna.
GRAFICO Nº 05
MUERTES MATERNAS POR CAUSA GENÉRICA
DIRESA-PUNO 2010
las causas como son el aborto con 03 muertes que es el 8% y las 02 muertes por sepsis que representa el 5% del total de muertes en nuestra región.
GRAFICO Nº 06
N° CASOS POR TIPO DE MUERTE MATERNA DIRESA PUNO 2010
De acuerdo a las directivas vigentes para la Notificación e investigación de la Muerte Materna que se han venido implementando a través de la DGE-MINSA, es posible identificar y clasificar las muertes maternas como Tipo de Muerte Materna Directa, Indirecta e Incidental, por lo que durante el año 2009, se ha tenido 25 muertes maternas Directas, 08 muertes Indirectas, 05 muertes incidentales (No materna) y se encuentra aún sin resolver o pendiente 01 muerte materna, notificada por la Red de Salud de Chucuito.
GRAFICO Nº 07
. MUERTE MATERNA POR LUGAR DE FALLECIMIENTO
DIRESA PUNO 2010
Durante el año 2009, de acuerdo a las notificaciones recibidas se tiene que el lugar donde fallecen u ocurren la muertes maternas, se registran como lugar de fallecimiento, lo que permite obtener la gráfica que presentamos ocupando el primer lugar los hospitales de referencia de Puno y Juliaca (San Román) con 20 muertes, seguido en segundo lugar las muertes ocurridas en domicilio de las gestantes en el momento de la gestación, parto o puerperio con un total de 13 muertes y las demás muertes que ocurren en el trayecto al establecimiento de salud y las de los establecimientos de primer nivel de atención.
Salud infantil
Definición de salud infantil
La Organización Mundial de la Salud (OMS) en su Constitución de 1946, define salud como el estado de completo bienestar físico, mental, espiritual, emocional y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. La salud implica que todas las necesidades fundamentales de las personas estén cubiertas: afectivas, sanitarias, nutricionales, sociales y culturales.
La salud de los niños abarca su bienestar físico, mental, emocional y social, desde la infancia hasta la adolescencia.
Caracterización de salud infantil
La carga de la morbilidad de la población es el indicador complejo de evaluar y medir dentro del proceso salud enfermedad. La información referida a enfermedades esta influenciada por una serie de factores que deben ser tomadas en cuenta a fin de interpretar adecuadamente los datos captados y procesados. En primer lugar a diferencia de la mortalidad, la morbilidad no se presenta en eventos únicos, sino que el mismo daño en la misma persona, puede repetirse varias veces en el año; añadido a ello esta el hecho de que la forma de organización de los servicios y los paquetes o programas de prestación condicionan el registro mas acucioso de algunos daños pero también no dicen nada de la demanda que no llega a atenderse, la cual puede ser de magnitud considerable, especialmente en los grupos poblacionales excluidos con limitado acceso no solo a los servicios de salud si no también a otros servicios básicos.
TABLA Nº 05
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL DIRESA PUNO 2010
FUENTE: Oficina de Estadística e Informática- DIRESA Puno
Dentro las 10 primeras causas de mortalidad para la región Puno, se observa que la Faringitis aguda ocupa el primer lugar con una Tasa de Incidencia (T.I.) de 112,2 x 10000 hab., seguida por la Rinofaringitis aguda (resfrío común) con una Tasa del 85,4 x 10000 hab., posteriormente se ubica en el tercer lugar la Caries dental como una de las primeras etiologías a nivel de la región Puno.
TABLA Nº 06
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN NEONATOS
DIRESA PUNO 2010
FUENTE: Oficina de estadística e informática – DIRESA Puno
La primera causa de morbilidad en la población de neonatos que comprende de 0 a 28 días es la Rinofaringitis aguda con una T.I. del 4,6 x 1000 hab., y la Ictericia neonatal por otras causas, la Faringitis aguda y la Onfalitis del recién nacido con o sin hemorragia leve, obtienen Tasas de 1,8 x 1000 hab., y 1,5 x 1000 hab., ocupando las demás y en forma decreciente con Tasas que van desde 0,9 x 1000 hab., hasta 0,5 x 1000 hab.
TABLA N° 07
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN MENORES DE 1 AÑO DIRESA PUNO 2010
FUENTE: Oficina de estadística e informática – DIRESA Puno
Las primeras causas de morbilidad para esta población infantil menor de un (01) año están referidas a etiologías que afectan el aparato respiratorio superior como son la Rinofaringitis aguda con una T.I. del 4,6 x 1000 hab., la Faringitis Aguda con una Tasa del 79,0 x 1000 hab., y la Bronquitis aguda con la Tasa de 34,8 x 1000 hab., estando entre las demás la Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso con una Tasa de 29,9 x 1000 hab.
TABLA Nº 08
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN MENORES DE 1 A 4 AÑOS DIRESA PUNO 2010
FUENTE: Oficina de estadística e informática – DIRESA Puno
Dentro las diez primeras causas de morbilidad en la población de menores de 1 a 4 años, se encuentran al igual que el caso anterior las enfermedades respiratorias y gastrointestinales con Tasas de 52,0 para la Faringitis Aguda, 30,0 para la Bronquitis aguda, 29,2 x 1000 hab., para la Rinofaringitis aguda y 19,8 x 1000 hab., para la Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso infantil, y en menor escala decreciente las demás etiologías catalogadas.
TABLA Nº 09
. DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN POBLACIÓN DE 5 A 9 AÑOS DIRESA PUNO 2010
FUENTE: Oficina de estadística e informática – DIRESA Puno
En la etapa de vida que corresponde a la población de menores de 5 a 9 años, se tiene en primer término con la Tasa de 16,6 x 1000 hab., a la Faringitis aguda, con 12,4 x 1000 hab., a la Caries dental, con 10,2 x 1000 hab., a la Bronquitis aguda y en cuarto y quinto lugar a la Amigdalitis aguda y la Rinofaringitis aguda con una Tasa de 10,2 y 10,0 x 1000 hab., respectivamente.
TABLA Nº 10
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN POBLACIÓN DE 10 A 19 AÑOS DIRESA PUNO 2010
FUENTE: Oficina de estadística e informática – DIRESA Puno
En el grupo de edad adolescente se presenta como primera causa de morbilidad la Caries Dental con una tasa de incidencia 7,9 x 1000 hab, la segunda y tercera causas son las enfermedades del aparato respiratorio Faringitis Aguda con una Tasa del 7,4 x 1000 hab., seguida de la Amigdalitis Aguda con el 6,1 x 1000 hab., asimismo la Rinofaringitis aguda como cuarta etiología con una Tasa de 5,8 x 1000 hab.,
Tuberculosis
Definición de la tuberculosis
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa producida por el bacilo de Koch y caracterizada por la aparición de un pequeño nódulo denominado tubérculo, esta enfermedad puede presentarse de formas muy diferentes de acuerdo al órgano afectado.
Es habitual que la tuberculosis afecte a los pulmones, aunque también puede atacar al sistema circulatorio, el sistema nervioso central, los huesos y la piel, por ejemplo. Entre los síntomas más frecuentes, se encuentra la tos con flema y/o sangre, la fiebre, los mareos y la pérdida de peso.
Situación de la epidemiologia de la tuberculosis
Se puede observar que la incidencia más alta de de tuberculosis es en la RED San Roman siendo 90.6 x 100,000 habitantes, seguido de RED Collao con 24.1 por cien mil, luego en tercer lugar la RED Melgar con 16.4, seguido de la RED Huancane con 15.5. La RED con más baja incidencia es Puno. En las REDES con alta incidencia ocurre una alta migración hacia departamentos de la costa, de la selva, donde las condiciones de vida y alimentación son inadecuadas, y cuando la enfermedad se hace más manifiesta retornan a sus lugares de origen.
TABLA Nº
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