Características de los recién nacidos de madres adolescentes en un hospital general (página 2)
Enviado por ELIAS JOSE LEIVA PARRA
Del total de recién nacidos de madres adolescentes presentaron APNEA 8.88%(4), en el 11.11%(5) HIPOGLICEMIA; en el 6.66%(3) Enfermedad de Membrana Hialina, en el 13.33%(6) Taquipnea Transitoria del Recién Nacido; en el 15.55%(7) SEPSIS, en el 31.11%(14) HIPERBILIRRUBINEMIA, en el 8.88% (4) MALFORMACIONES. Peña, M. et al.un estudio realizado en el Hospital Universitario Dr. José E. Gonzáles. Afirman que el motivo de ingreso más frecuente fue la enfermedad de membrana hialina, en 22.3% de los pacientes, potencialmente séptico 14.1% y la hiperbilirrubinemia, con 10.5%.(5)
En nuestro presente trabajo de investigación hubo mayor porcentaje predominando HIPERBILIRRUBINEMIA en primer luego seguido de SEPSIS. Mondragón, F. et al. un estudio realizado en el Hospital Nacional Sergio E. Bernales durante el periodo comprendido entre mayo-octubre del 2004. Concluyen que la depresión al nacer correspondió a 4.94% de los casos y 8.02% de los controles, destacaron los recién nacidos grandes para la edad gestacional en los casos (11.73%) que el los controles (4.94%) así mismo los casos de hiperbilirrubinemia fueron mayores en los nacidos de madres adultas (10.49%) que en los nacidos de adolescentes (8.02%) A pesar de la frecuencia de prematuridad (4.32% en los casos y 3.09% en los controles) solo en un caso (0.62%) se presentó enfermedad de la membrana hialina, la anemia del recién nacido se presentó en un solo caso (0.62%), dos casos presentaron infección neonatal (1.23%) y 01 resultó VIH+ (0.62%) en este mismo grupo. La hipoglucemia (1.85%) y el recién nacido postérmino (0.62%)se presentaron en igual cantidad para ambos grupos. Además se presentaron cuatro recién nacidos con trauma obstétrico (33).
En la presente serie el 100% (644) fueron dados de alta y en el 0%(0) no hubo fallecidos, haciendo referencia que la mayoría fueron niños sanos sin patología subyacente. Mendoza, L. et al, en su estudio que fue realizado en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal (UCIN) de la Fundación en Hospital San José de Buga (Colombia). Señalan que la mortalidad neonatal ocurrió en el 3,2% de los hijos de madres adolescentes, sin embargo, fue significativamente mayor en los neonatos de madres con adolescencia temprana, representando el 10,5% de todos los neonatos de este grupo, haciendo enfásis que en nuestro trabajo de investigación no hubo ningún fallecido.
1) En nuestro estudio en una muestra de 644; con respecto al control prenatal de los recién nacidos de madres adolescentes el 89,5% del total si lo tuvieron, predominando en el grupo de madres adolescentes tardías. Con respecto al tipo de presentación 97,20% (626) el tipo de presentación fue cefálico hubiendo mayor porcentaje en el grupo de recién nacidos madres adolescentes tardías y en el 2,79% el tipo de presentación fue podálico predomino en recién nacidos de madres adolescentes tempranas. El líquido amniótico fue normal en el 85,55% y se aprecio mayor porcentaje en los recién nacidos de madres adolescentes temprana. El 51,70% de los recién nacidos de madres adolescentes fueron de sexo masculino, habiendo mayor predominio en madres adolescentes. Según la Edad Gestacional El 92,54% de los recién nacidos de madres adolescentes temprana fueron a término y en menor porcentaje pretérmino y postérmino predominando en madres adolescentes tardías.
En el 96,89% (624) presentaron APGAR 1´ entre 7-10 sin depresión neonatal, mayor porcentaje en las madres adolescentes tardías; el 99,2% de los recién nacidos de madres adolescentes tardía presentaron presentaron APGAR a los 5´entre 7-10 predominando en madres adolescentes tempranas.
El 90,83% de los recién nacidos de madres adolescentes fueron hospitalizados en NEO SANO, mayor porcentaje en madres adolescentes tardías, el 8,38% en NEOPATO mayor porcentaje en madres adolescentes tempranas y en el 0,77% en UCIN habiendo mayor porcentaje en madres adolescentes tempranas.
2) En este estudio con respecto a la morbilidad hubo mayor porcentaje de HIPERBILIRRUBINEMIA en el 31,11%, SEPSIS en 15,55%, TAQUIPNEA TRANSTORA DEL RECIEN NACIDO 13,33%,EN EL 11,11% HIPOGLICEMIALo APNEA Y MALFORMACIONES EN EL 8.88%; por último 6.66%.
3) El tipo de parto más frecuente fue el abdominal en el grupo de recién nacidos de madres adolescentes tardía.
1) Se debe realizar un manejo integral y multidisciplinario tanto de la gestante adolescente como de su neonato con base en la realidad planteada.
2) Se debe idear un método sistemático propio de acuerdo a la casuística de nuestra población para prevenir, diagnosticar y tratar de forma precoz y oportuna a los recién nacidos.
3) Debemos ser capaces de hacer más efectiva y segura las actuales pautas de manejo tanto obstétrico como perinatal para disminuir los riesgos así como para prevenir los daños.
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Autores
Elías José Leiva Parra
Médico Serumista en el Centro de Salud "El Cucho" – Dirección de Salud Sullana
Clever Humberto Leiva Herrada
Profesor asociado De la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Piura
Daniela Yajaira Rojas Ojeda
Licenciada en Obstetricia del Centro de Salud "Ignacio Escudero" – Dirección de Salud Sullana
Domitila Emily Leiva Parra
Estudiante de Medicina de La Universidad Privada Antenor Orrego
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