Proyecto de intervención educativo a mujeres en etapa perimenopáusica
Enviado por Minalvis Fagundo Bermúdez
Resumen
Se realizó un estudio en 70 mujeres en edades comprendidas entre 40 y 59 años pertenecientes a 5 consultorios médicos del municipio de Antilla, en el período de tiempo comprendido entre el 1ro. de Agosto al 31 de Diciembre del 2007. Se comenzó con el diagnostico y se exploraron las siguientes variables: edad, escolaridad, ocupación, síntomas del síndrome climatérico, así como la afectación laboral, grado de conocimiento sobre los trastornos perimenopausicos. Estuvieron presentes síntomas como las oleadas de calor, ansiedad y depresión, así como también la presencia de trastornos en la libido. Con respecto a la repercusión social los principales problemas encontrados están referidos a los de índole laboral, dados por ausencias al trabajo y llegadas tarde y los de índole familiar, al tener que asumir diferentes roles que les crean problemas en su desenvolvimiento personal, familiar y social, así como que no estaban preparadas desde el punto de vista psicológico para enfrentar esta etapa de la vida por lo cual se realizaron 5 sesiones de trabajo y se concluyó que las pacientes tuvieron una aceptación positiva ante la información recibida sobre las manifestaciones del síndrome climatérico.
Palabras clave: Síndrome climatérico, peri menopausia.
INTRODUCCIÓN
La población femenina comprendida entre los 45 y los 59 años aumenta en los últimos años en aquellos países, como Cuba, donde ha aumentado la expectativa de vida de la población general. Este incremento de la expectativa de vida, fundamentalmente de la mujer, trae como consecuencia que casi un tercio de la vida femenina transcurra después de la menopausia.1
Este grupo presenta una serie de especificidades, relacionadas con los cambios biológicos y sociales que pueden traducirse en determinadas alteraciones de la salud y el bienestar, las cuales demandan atención y estudio.2
El climaterio se define como el período de tiempo que se extiende desde la madurez hasta la senectud. Es una etapa de transición de carácter involutivo, durante la cual desaparecen las menstruaciones, se pierde la capacidad reproductora y tienen lugar ciertos cambios psicológicos, que se atribuyen a la disminución progresiva de la actividad de la función ovárica. Suele ubicarse a partir de los 45 años de edad y finaliza hacia los 65 años, edad que marca el comienzo de la senectud. En sentido estricto, el climaterio, al igual que la pubertad (ambos son períodos de transición pero con claro sentido opuesto), son situaciones que no se pueden considerar enfermedad, sino cambios fisiológicos. Lo que suele ocurrir con frecuencia es que, debido al proceso en sí, se puede producir un equilibrio funcional inestable que lleve a desviaciones patológicas, lo que constituye el llamado síndrome climatérico. (3 y 4)
El período climatérico se divide en 2 fases fundamentales:
· Peri menopausia: desde los primeros síntomas hasta el cese definitivo de la menstruación.
· Pos menopausia: tiempo posterior a la menopausia.
La menopausia es un evento que se produce durante el climaterio y se define como la etapa de amenorrea, secundaria al fallo ovárico, por 12 meses ininterrumpidos.
El cese de la vida reproductiva es una época difícil donde cerca del 40% de las mujeres tienen alguna enfermedad crónica, uno o varios factores de riesgo, además de las manifestaciones inherentes a la menopausia que se presentan en el 60 a 80% de las mujeres, de acuerdo con las diferentes investigaciones. Esta situación incide en su estado emocional, en su autoestima y en su rendimiento laboral y familiar. (1, 2)
La OMS define a la menopausia como el cese permanente de la menstruación producido por la detención de la actividad ovárica y al climaterio, como el período en el cual comienzan los cambios endocrinológicos, biológicos y clínicos característicos. El climaterio es una etapa amplia que abarca el tiempo de la reducción hormonal y los signos evidentes previos y posteriores a la última menstruación. (3 y 4)
Dentro de los factores relacionados con la intensidad de los síntomas se identifican los siguientes: profesión, actividad intelectual, lugar de residencia, condicionamiento de género, estado civil, personalidad, creencias , raza, síntomas premenstruales, nivel de ocupación, índice de salud mental, nivel educacional, paridad, estado de ingresos, inestabilidad emocional antes de la menopausia y práctica de ejercicios físicos. (4, 5, 6, 7, 8, 9, 10)
Investigadores de la Escuela Nacional de Salud Pública (ENSAP) diseñaron y validaron un instrumento para clasificar el síndrome climatérico según su severidad que complementó el diagnóstico médico social antes mencionado. Este índice contribuye también a la orientación terapéutica, ya que clasifica el síndrome de manera general en asintomático, muy leve, moderado y severo, y por grupos de síntomas, en sub-escalas denominadas circulatorio, psicológico, genitourinario y general. (10)
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