Satisfacción del usuario externo y la motivación del personal de salud (página 2)

Formalmente la familia de medidas de insatisfacción FGT se define en cómo:

Tal como se expuso anteriormente, este indicador es insensitivo al grado de insatisfacción de los usuarios, lo cual limita su uso para el análisis de impacto de políticas de mejora de calidad.

En este escenario, el índice de insatisfacción refleja tanto la incidencia de la insatisfacción (dado por H) y la intensidad de la misma (representado por B) y es el esfuerzo potencial requerido para eliminar la insatisfacción mediante estrategias de Calidad.

Las dimensiones a evaluar en este trabajo de Investigación son las siguientes:

• Aspectos tangibles: Incluye aspectos relacionados con la Infraestructura y equipamiento Hospitalario.

• Tiempo: Esta dimensión toma en cuenta los tiempos de espera del paciente así como el tiempo de recorrido en el Hospital.

• Trato del personal: Evalúa la satisfacción del cliente respecto al trato ofrecido por el personal administrativo (caja y admisión).

• Higiene: Evalúa la satisfacción del Usuario respecto a la apariencia del personal (vestido, limpieza).

• Capacidades médicas: Se evalúa la relación medico paciente, haciendo énfasis a la habilidad de los médicos.

• Otros: Analiza el grado de satisfacción de los Usuarios respecto a la alimentación en los servicios hospitalarios, el grado de privacidad, disponibilidad de medicinas, entre otros.

CAPITULO III.

Análisis de los resultados

• Características generales del usuario externo atendido en el Servicio de Emergencia.

Se consideran las características de los usuarios como son edad, lugar de procedencia y el grado de instrucción.

TABLA No. 01

Pacientes atendidos por áreas de los Servicios de Emergencia

Hospital Santa Rosa – 2010

Fuente: Resultados obtenidos de la encuesta

GRÁFICO No. 01

Pacientes atendidos por áreas de los Servicios de Emergencia

Hospital Santa Rosa – 2010

Está basado en la población atendida en la emergencia del hospital en el 2010. Se refiere al tamaño de la muestra (a: 378) se le incremento un 20% más de encuestados considerando factor pérdida, inconsciencia de llenado, siendo la muestra final de 515 usuarios, utilizando el muestreo estratificado.

TABLA N° 02

Distribución por sexo de los pacientes incluidos en la muestra atendidos en Servicios de Emergencia. Hospital Santa Rosa – 2010

Fuente: Resultados obtenidos de la encuesta

GRÁFICO No. 02

Distribución por sexo de los pacientes incluidos en la muestra atendidos en Servicios de Emergencia. Hospital Santa Rosa – 2010

Se identifica a los usuarios, por la percepción de género. Del sexo femenino opinó en el 81.6%; siendo muy significativa su participación. Debiendo considerar que el 55,73% de emergencias fueron del área Materno – Infantil. La participación de pacientes masculinos se redujo al 18.4%.

TABLA N° 03

Procedencia

Fuente: Resultados obtenidos de la encuesta

GRÁFICO No. 03

Procedencia

Se refiere a la procedencia de los usuarios. La procedencia urbana de los pacientes sumada al cordón urbano marginal: 73.6% representan 2/3 de la población que acudió a la emergencia del HSR. En su mayoría referidos de los establecimientos de salud (5 CLAS urbanos). La población rural (26.4 %) provino de la jurisdicción potencial: Sierra y costa del departamento de Piura.

TABLA N° 04

Grado de Instrucción

Fuente: Resultados obtenidos de la encuesta

GRÁFICO No. 04

Grado de Instrucción

Está referido a la educación (Grado instrucción), un determinante social que incide directamente en la salud de la población. Hay un 31.3% de población analfabeta y/o con educación primaria. Así como 59.6% de población con una educación secundaria y técnica que acudió por emergencia al hospital Santa Rosa, y un 5.8% de población con educación superior universitaria, que acudió al hospital.

• Las expectativas de la atención recibida y la Satisfacción del usuario.

Se consideran las esperanzas que tienen los usuarios de recibir una buena atención y la satisfacción que obtengan de la misma.

TABLA N° 05

Motivo de acudir al Servicio de Emergencia.

Hospital Santa Rosa – 2010

Fuente: Resultados obtenidos de la encuesta

GRÁFICO No. 05

Motivo de acudir al Servicio de Emergencia.

Hospital Santa Rosa – 2010

Se observa de que existe un 52.6% de población con una diversidad de causales que acudió a la emergencia del hospital sin especificar su razón. Un 23.5% atribuyó a la cercanía, como factor razonable de asistencia al establecimiento de salud hospitalario. En tanto sólo el 12.6% refirió el factor economía accesible, como razón de preferencia. Un 8%, de pacientes atribuye que recibió buena atención. Un 3.3% refiere la inexistencia de un establecimiento de salud de complejidad hospitalaria y la carencia de algún tipo de seguro.

TABLA N° 06

Criterios de trato de la atención recibida en los Servicios de Emergencia

Hospital Santa Rosa – 2010

Fuente: Resultados obtenidos de la encuesta

GRÁFICO No. 06

Criterios de trato de la atención recibida en el hospital

Fuente: Resultados obtenidos de la encuesta

El 83.8% de la población atendida en la emergencia del hospital Santa Rosa, refirió haber recibido buen trato con un contrastante 13%, de mal trato y un discreto 3.1% no opina sobre el tema.

TABLA N° 07

El personal le brindo confianza para expresar su problema

Fuente: Resultados obtenidos de la encuesta

GRÁFICO No. 07

EL PERSONAL LE BRINDO CONFIANZA PARA EXPRESAR SU PROBLEMA

Considera que un 85.6% expreso haber recibido confianza para expresar su problema de Salud. Ante un 12% que refiere su negativa expresión al no haber recibido confianza al manifestar un problema de salud. Tan solo 1.7% no considero aplicarse la pregunta.

TABLA N° 08

CONSIDERA QUE EN LA CONSULTA MEDICA LE HICIERON UN EXAMEN COMPLETO

Fuente: Resultados obtenidos de la encuesta

GRÁFICO No. 08

CONSIDERA QUE DURANTE LA CONSULTA MEDICA LE HICIERON UN EXAMEN COMPLETO

El 78.3% recibió un examen completo, en la atención recibida. Sin embargo un 17.1 % no fue examinado completamente. Un 4.7% no considero aplicable la pegunta.

TABLA N° 09

EL PERSONAL LE EXPLICO SOBRE EL EXAMEN QUE LE IBA A REALIZAR

Fuente: Resultados obtenidos de la encuesta

GRÁFICO No. 09

EL PERSONAL LE EXPLICO SOBRE EL EXAMEN QUE LE IBA A REALIZAR

Porcentualmente el 76.7% de pacientes, se le explicó sobre el examen que le iban a realizar. Sin embargo un 19.8% no recibió explicación alguna y un 3.5% no considero aplicable la pregunta.

TABLA No. 10

EL PERSONAL QUE LE ATENDIO LE EXPLICO CON PALABRAS FACILES DE ENTENDER CUAL ES SU PROBLEMA DE SALUD O RESULTADO DE LA CONSULTA

Fuente: Resultados obtenidos de la encuesta

GRÁFICO No. 10

EL PERSONAL QUE LE ATENDIO LE EXPLICO CON PALABRAS FACILES DE ENTENDER CUAL ES SU PROBLEMA DE SALUD O RESULTADO DE LA CONSULTA

Al 77.3% de pacientes le explicaron con palabras fáciles de entender (comunicación) su problema de salud pero un 18.4% no recibió comunicación optima y un 4.3% considero no aplicable la pregunta.

LAS INDICACIONES DEL TRATAMIENTO ESTAN ESCRITAS EN FORMA CLARA PARA UD

Fuente: Resultados obtenidos de la encuesta

GRÁFICO No. 11

LAS INDICACIONES DEL TRATAMIENTO ESTAN ESCRITAS EN FORMA CLARA PARA UD

Tan solo el 57.5% de pacientes recibieron recetas escritas en forma clara. Un significativo 30.9% no recibieron una receta escrita correctamente .Un 11.7% de pacientes manifestaron no aplicable la pregunta.

TABLA N° 12

LE EXPLICARON LOS CUIDADOS A SEGUIR EN SU CASA

Fuente: Resultados obtenidos de la encuesta

GRÁFICO No. 12

LE EXPLICARON LOS CUIDADOS A SEGUIR EN SU CASA

Al 57.3%de pacientes, le explicaron los cuidados a seguir en casa. El 23.9% de pacientes, no recibió explicación alguna. Un 18.8% no considero aplicarse la pregunta.

TABLA N° 13

ACCESIBILIDAD ECONOMICA DE LOS COSTOS DE LA ATENCIÓN

Fuente: Resultados obtenidos de la encuesta

GRÁFICO No. 13

ACCESIBILIDAD ECONOMICA DE LOS COSTOS DE LA ATENCIÓN

El 67.8% de pacientes consideraron que las tarifas del hospital, estaban a su alcance. Un 21.4% consideraron el tarifario como no alcanzable a su capacidad financiera. Tan solo el 10.9% no considero aplicable la pregunta.

TABLA N° 14

EL PERSONAL DEL ESTABLECIMIENTO RESPETA SUS CREENCIAS EN RELACION A LA ENFERMEDAD Y SU CURACION

Fuente: Resultados obtenidos de la encuesta

GRÁFICO No. 14

EL PERSONAL DEL ESTABLECIMIENTO RESPETA SUS CREENCIAS EN RELACION A LA ENFERMEDAD Y SU CURACION

Sobre creencias y su relación con la enfermedad y curación, el 84.3%de pacientes, recibió respeto por parte del personal. Tan solo el 5.4% manifestó esa falta de respeto. Un significativo10.3% no consideró aplicable la pregunta

TABLA N° 15

EL HORARIO DE ATENCION DEL ESTABLECIMIENTO LE PARECE CONVENIENTE

Fuente: Resultados obtenidos de la encuesta

GRÁFICO No. 15

EL HORARIO DE ATENCION DEL ESTABLECIMIENTO LE PARECE CONVENIENTE

El 87.6%de pacientes, que acudieron a la Emergencia del Hospital, consideró conveniente el horario de atención (24h). Un 8% no manifestó conveniencia en el horario. Ante un 4.5 % que manifestó no aplicable la pregunta.

TABLA N° 16

TIEMPO DE ESPERA PARA SER ATENDIDO

Fuente: Resultados obtenidos de la encuesta

GRÁFICO No. 16

TIEMPO DE ESPERA PARA SER ATENDIDO

Sólo un 40.4%de pacientes, considero poco el tiempo de espera. Un 32.4% de pacientes refirió como adecuado el tiempo de espera. El 25.6% de pacientes, fue atendido con un prolongado tiempo de espera.

TABLA N° 17

COMODIDAD DE LOS AMBIENTES DEL ESTABLECIMIENTO

Fuente: Resultados obtenidos de la encuesta

GRÁFICO No. 17

COMODIDAD DE LOS AMBIENTES DEL ESTABLECIMIENTO

El 68.5% de pacientes, recibió atención con comodidad, en los ambientes de la emergencia del hospital Santa Rosa. Un 28.7 %de pacientes, no considero confortables los ambientes (masividad). Tan solo el 2.7%de pacientes, considero no aplicable la pregunta.

TABLA N° 18

EL ESTABLECIMIENTO SE ENCUENTRA LIMPIO

Fuente: Resultados obtenidos de la encuesta

GRÁFICO No. 18

EL ESTABLECIMIENTO SE ENCUENTRA LIMPIO

Hace referencia que el 87% de pacientes entrevistados, encontró limpio el establecimiento (Área de emergencias), ante un 9.9%de pacientes, que no lo consideró limpio. Un 3.1% de pacientes, considero no aplicable la pregunta.

TABLA N° 19

DURANTE LA CONSULTA SE RESPETO SU PRIVACIDAD

Fuente: Resultados obtenidos de la encuesta

GRÁFICO No. 19

DURANTE LA CONSULTA SE RESPETO SU PRIVACIDAD

El 87.2% de pacientes encuestados considero que durante la consulta se respeto su privacidad. Un 9.9% de pacientes, no recibió el respeto a la privacidad. El 2.7% de pacientes, considero no aplicable la pregunta.

TABLA N° 20

SIENTE QUE LE RESOLVIERON EL PROBLEMA MOTIVO DE BUSQUEDA DE ATENCION

Fuente: Resultados obtenidos de la encuesta

GRÁFICO No. 20

SIENTE QUE LE RESOLVIERON EL PROBLEMA MOTIVO DE BUSQUEDA DE ATENCION

Hace referencia que al 74% de pacientes, le resolvieron el problema motivo de búsqueda de atención. Un 21.2%de pacientes, no le resolvieron el problema. El 4.9% de pacientes, no considero aplicable la pregunta.

TABLA N° 21

SE SIENTE SATISFECHO CON LA ATENCION RECIBIDA

Fuente: Resultados obtenidos de la encuesta

GRÁFICO No. 21

SE SIENTE SATISFECHO CON LA ATENCION RECIBIDA

El 74.7%de pacientes, sintió satisfacción por la atención recibida. Ante un 21.4% de pacientes, que no encontró satisfacción por la atención y un 4.3% de pacientes, no considero aplicable la pregunta.

• Factores de motivación del personal de salud del Servicio de Emergencia del Hospital I Santa Rosa.

En esta parte se estudian los factores que motivan al personal del hospital, para brindar el servicio de atención al usuario.

TABLA N° 22

ENCUESTA SATISFACCION PERSONAL HOSPITAL SANTA ROSA

Fuente: Resultados obtenidos de la encuesta

GRÁFICO No. 22

ENCUESTA SATISFACCION PERSONAL HOSPITAL SANTA ROSA

El cuadro de la referencia cuantifica el número de trabajadores del Hospital, que labora en las Áreas de Emergencia Medicina; Gineco-Obstétrica; Pediátrica y Quirúrgica; que accedieron a la entrevista .En los diversos turnos programados, de las áreas de servicio.

TABLA N° 23

Distribución según sexo del prestador de salud del Servicios de Emergencia

Hospital Santa Rosa – 2010

Fuente: Resultados obtenidos de la encuesta

GRÁFICO No. 23

Distribución según sexo del prestador de salud del Servicios de Emergencia

Hospital Santa Rosa – 2010

Hace referencia al porcentaje participativo por género: el 64.1% de personal femenino, frente a un 35.9% de trabajadores de sexo masculino.

TABLA N° 24

Tener un trabajo Interesante

Fuente: Resultados obtenidos de la encuesta

GRÁFICO No. 24

Tener un trabajo Interesante

El 76.6 % de los usuarios internos consideran que su trabajo es muy importante, el 21.9% lo consideran importante y solamente un 1.6% no quisieron opinar.

TABLA N° 25

Reconocimiento y aprecio del trabajo que hace

Fuente: Resultados obtenidos de la encuesta

GRÁFICO No. 25

Reconocimiento y aprecio del trabajo que hace

El reconocimiento al trabajo realizado, bajo la perspectiva de los trabajadores: es muy importante para el 37.5%; Importante .Sin embargo el 28.1% de ellos, manifiesta que no es importante. El 23.4% refieren que es importante el reconocimiento .Como poco importante el 4.7%, de trabajadores y uno solo no opina (1.6%).

TABLA N° 26

Ser más eficiente

Fuente: Resultados obtenidos de la encuesta

GRÁFICO No. 26

Ser más eficiente

Con respecto a la eficiencia del trabajo, el 67,2% de los trabajadores encuestados, la considera muy importante; el 29,7% importante y tan solo el 3,1% no opina. Opiniones acordes a las funciones desempeñadas en áreas críticas de emergencia.

TABLA N° 27

Tener una vida personal satisfactoria

Fuente: Resultados obtenidos de la encuesta

GRÁFICO No. 27

Tener una vida personal satisfactoria

Para el 48,4% de los trabajadores, tener una vida personal satisfactoria, es muy importante; mientras que el 23,4% considera que no es importante. Un 14,1% solo es importante; en cuanto, poco importante lo consideran el 4,7% de trabajadores. El 9,4% no opina al respecto.

TABLA N° 28

Tener un trabajo prestigioso o de estatus

Fuente: Resultados obtenidos de la encuesta

GRÁFICO No. 28

Tener un trabajo prestigioso o de estatus

Un mayoritario 57,8% de trabajadores; considera muy importante el tener un trabajo prestigioso; el 25% refiere como importante. Un 10,9% lo considera poco importante. Para el 3,1% no es importante y un similar 3,1% no opina.

TABLA N° 29

Tener buenas condiciones laborales

Fuente: Resultados obtenidos de la encuesta

GRÁFICO No. 29

Tener buenas condiciones laborales

El 46,9% de pacientes considera muy importante tener buenas condiciones laborales, para el desempeño de sus funciones; en tanto el 17,2% refiere que no es importante. El 15,6% opina que es importante y un 14,1% que es poco importante. Además un 6,3% que no opina.

TABLA N° 30

Tener oportunidad de crecer por medio del aprendizaje

Fuente: Resultados obtenidos de la encuesta

GRÁFICO No. 30

Tener oportunidad de crecer por medio del aprendizaje

Muy importante para el 65,6% de trabajadores, su desarrollo por medio del aprendizaje. Un 18,8% lo consideran importante. En tanto para el 7,8% No es importante y para el 6,3% es poco importante. Tan solo un trabajador no opino. La capacitación debe ser preocupación constante del ser humano.

TABLA N° 31

Tener un trabajo que pueda hacer bien a los demás

Fuente: Resultados obtenidos de la encuesta

GRÁFICO No. 31

Tener un trabajo que pueda hacer bien a los demás

El 78,1% de trabajadores, consideran muy importante tener un trabajo que pueda hacer el bien a los demás. En tanto el 18,8% lo consideran importante. Discretamente el 1.6% no lo consideran importante y similar porcentaje 1,6%; no opina.

TABLA N° 32

Tener seguridad en el trabajo

Fuente: Resultados obtenidos de la encuesta

GRÁFICO No. 32

Tener seguridad en el trabajo

Tener seguridad en el trabajo es muy importante para el 73,4% de trabajadores; importante para el 15,6%; en tanto para el 7,8% No es importante. Poco importante para el 1,6% y un 1,6% no opino.

TABLA N° 33

Opiniones y Comentarios

Fuente: Resultados obtenidos de la encuesta

GRÁFICO No. 33

En la tabla 33 se han resumido las opiniones y comentarios que los usuarios consideran los factores responsables de la insatisfacción del usuario interno de la institución, encontramos una variada cantidad de opiniones, las mismas que son útiles a la dirigencia del Hospital. Hay que resaltar que el 42% de los usuarios internos ha preferido no opinar a pesar de que muchos de ellos conocen la problemática del hospital.

• Encuesta de satisfacción del Usuario Interno

TABLA N° 34

Tener responsabilidad de trabajo

Fuente: Resultados obtenidos de la encuesta

GRÁFICO No. 34

Tener responsabilidad de trabajo

Tener responsabilidad de trabajo el 85.9% lo considera muy importante, el 9.4% lo consideran importante; aunque hay un 3.1% que no lo consideran importante y esto se debe tener en cuenta, el 1.6% no opinó al respecto.

FACTORES MOTIVACIONALES

TABLA N° 35

Tener un buen Jefe

Fuente: Resultados obtenidos de la encuesta

GRÁFICO No. 36

Tener un buen Jefe

El hecho de tener un buen jefe en el trabajo es un motivo considerado muy importante para el 54.7% de los trabajadores, un 25% consideran este hecho como importante y un 12.5% como poco importante, es decir no los motiva tener un buen jefe.

TABLA N° 36

Tener normas, regulaciones, procedimientos

Fuente: Resultados obtenidos de la encuesta

GRÁFICO No. 37

Tener normas, regulaciones, procedimientos

Los trabajadores del hospital consideran que el hecho de tener Normas, regulaciones y procedimientos son importantes para el buen desempeño de las funciones, el 59.4% opinó así, el 20.3% cree que son importantes, el 4.7 las considera poco importantes, sin embargo el 14.1% cree que no es importante para su desempeño y un 1.6% no opinó.

• Satisfacción del usuario atendido y la motivación del personal de salud del Servicio de Emergencia.

En esta parte se hacen los cálculos para determinar la relación estadística entre las variables del estudio.

En este acápite, se realizó el promedio y su desviación estándar, los límites mínimos y máximos del puntaje obtenido a partir de las respuestas sobre los factores motivacionales del personal de salud.

TABLA N° 37

Factores motivacionales

Fuente: Resultados obtenidos del análisis de la encuesta

• Valoración estadística de los factores de Higiene o extrínsecos.

De las respuestas a las preguntas sobre los factores extrínsecos se obtuvo el promedio y su desviación, así como los límites mínimo y máximo y cuyos valores se muestran en la siguiente tabla.

TABLA N° 38

Factores de Higiene o extrínsecos

Fuente: Resultados obtenidos del análisis de la encuesta

• Identificar los factores asociados entre la satisfacción del usuario externo y la motivación del personal de salud del área de Emergencia

AREA DE EMERGENCIA: COMPONENTES DEL INDICE POR DIMENSIONES Y VARIABLES

CUADRO No. 39

COMPONENTES DEL INDICE DESAGREGADO POR DIMENSIONES

Fuente: Resultados de la encuesta

En las características del Usuario externo se identificaron las características en la satisfacción en las 4 áreas de Emergencia, siendo el 53.1% la población insatisfecha y su índice de Insatisfacción de 14.1%. Se destaca que es el sexo femenino el más insatisfecho.

En las características del Usuario interno se identificaron las diferentes áreas de trabajo (tabla 22) siendo el 48.7 % la población Insatisfecha y su Índice de Insatisfacción de 17.9%. Se destaca también el sexo femenino como el más insatisfecho.

Dentro de los factores motivacionales de los usuarios internos estos tienen para ellos una importancia relativa de 20.1%, lo que representa un 52.5% de la población Insatisfecha y un Índice de insatisfacción de 13.3%.

Los factores de Higiene o Extrínsecos tienen un 52.3% de la población Insatisfecha, con un Índice de Insatisfacción de 19.6%, siendo mayor en las áreas de Emergencia en Adultos y en Emergencia Pediátrica.

La expresión de no satisfacción o insatisfacción de los usuarios se puede medir a través de la quejas con los asuntos relacionados por cualquiera de los procesos de prestación de servicios, con frecuencia es la motivación del personal de salud. Valdés – Salgado, en una revisión realizada por la Comisión Nacional de Arbitraje Médico en México entre 1997-1998, reveló que del 100% de la quejas presentadas, el 37.4% está relacionada con el trato por parte del personal de salud, 29.8% con las intervenciones quirúrgicas, 17.2% con el diagnóstico, relación médico paciente 4.8%, asociadas a las instituciones involucradas en el estudio, significativo (X2= 118.0780 con p= 0.001). Asimismo encontraron asociación significativa (X2= 14.2766 con p=0.02) entre quejas por tratamiento e intervenciones quirúrgicas y sexo femenino, mientras que los hombres se quejan principalmente de problemas relacionados con el diagnóstico. Con relación a la edad encontraron asociación entre pacientes de edades mayores de 16 años con las intervenciones quirúrgicas (X2= 18.3306 con p= 0.005).

CAPITULO IV.

Conclusiones y recomendaciones

• CONCLUSIONES.

• 1. La satisfacción del Usuario externo, en las 4 áreas de Emergencia estudiadas tiene las siguientes características: El 25.1% la población está insatisfecha y su índice de Insatisfacción de 14.1%. Se destaca que es el sexo femenino el más insatisfecho.

• 2. Los factores asociados entre la satisfacción del usuario externo y la motivación del personal de salud del área de Emergencia Hospital I Santa Rosa de Piura, son los siguientes: Dentro de los factores motivacionales de los usuarios internos estos tienen para ellos una importancia relativa de 20.1%, lo que representa un 32.5% de la población Insatisfecha y un Índice de insatisfacción de 13.3%. Los factores de Higiene o Extrínsecos tienen un 32.3% de la población Insatisfecha, con un Índice de Insatisfacción de 19.6%, siendo mayor en las áreas de Emergencia en Adultos y en Emergencia Pediátrica.

• 3. La expresión de no satisfacción o insatisfacción de los usuarios se puede medir a través de la quejas con los asuntos relacionados por cualquiera de los procesos de prestación de servicios, con frecuencia es la motivación del personal de salud.

• RECOMENDACIONES.

• 1. Se debe mejorar el porcentaje de población Satisfecha tanto del Usuario externo como Interno, mediante el desarrollo de cursos, conferencias, talleres, donde se dé Reglas de conducta, motivación y estímulos a los participantes.

• 2. Se debe hacer una evaluación periódica del trato que brinda el personal de la Institución, mediante la aplicación de encuestas o entrevistas inopinadas del público Usuario tanto Interno como Externo.

• 3. Otorgar incentivos al personal que destaque en la atención al público, estímulos que pueden ser pecuniarios o premios honoríficos o períodos de vacaciones o asistencia a eventos.

CAPITULO V.