Grado de discapacidad de los pacientes de los pabellones de crónicos

Grado de discapacidad de los pacientes de los pabellones de crónicos del Hospital psicosocial "Dr. Jose Dolores Fletes Valle", medido en el periodo de octubre a noviembre del año 2008

Resumen

Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal en el Hospital Psico-Social "Dr. José Dolores Fletes Valle", sobre discapacidad en los pacientes ingresados en los pabellones de larga estancia de dicha Institución.

De un universo de 60 pacientes de larga estancia, 32 en el pabellón de varones y 28 en el pabellón de mujeres, en 9 casos se verificó la presencia de evidencia escrita en el expediente clínico de algún tipo de intervención por parte del Departamento de Rehabilitación.

Fue notoria la presencia de notas de los departamentos de Psicología y Trabajo Social, referentes a Rehabilitación, aunque 19 de los 60 expedientes, no evidenciaron ningún tipo de actividad orientada a la rehabilitación, por parte del personal técnico.

La mayoría de los pacientes son de nivel socioeconómico bajo, con poca escolaridad, solteros y predomino el sexo masculino.

Se evaluó cuatro acápites, según la encuesta para valoración de discapacidad (WHO/DAS) de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que fueron: Funcionamiento en el auto-cuido personal, Funcionamiento ocupacional y educacional, Funcionamiento familiar y Funcionamiento en el contexto social amplio.

Se encontró que todos los pacientes presentaban algún tipo de discapacidad. La duración de la discapacidad fue mayor a un año en todos los casos, excepto uno en el que se desconoce. De igual forma, el tiempo de evolución de la enfermedad también fue mayor a 1 año, en correspondencia a su condición de pacientes de larga estancia en nuestra unidad.

Al analizar los acápites evaluados, se encontró que a mayor grado de dificultad de la variable analizada, aumenta el porcentaje de pacientes con discapacidad.

Debido a las características de la población en estudio, el principal grado de dificultad estuvo comprendido entre los niveles 1 al 4, que en la escala traducen la necesidad de algún tipo de supervisión o ayuda para desempeñarse en el quehacer cotidiano. Realmente alarmante, considerando que la totalidad de los pacientes resultó con algún tipo de discapacidad.

El presente trabajo evidencia la prioridad que se le debe dar a la rehabilitación dentro de la labor cotidiana que realizamos en el hospital, lo cual podría incluir la actualización constante a todo el personal técnico, y la inclusión de dicha materia dentro del pensum de los residentes de Psiquiatría.

CAPITULO I.

Generalidades

1.1 INTRODUCCION.

La rehabilitación de los pacientes psiquiátricos ha sido mal entendida, y se le ha puesto poco interés. Aunque en muchos centros se ha implantado programas de rehabilitación, ésta se proporciona de una manera inadecuada e inconstante. Quizás sea mas grave el hecho de que cuanto acontece en la rehabilitación psiquiátrica, demuestra cuan poco se ha comprendido el proceso, y a menudo, equivale a un esfuerzo mal dirigido. Estos malos entendidos respecto a la rehabilitación psiquiátrica, ocasionan en parte que ésta se proporcione de forma irregular, y que los servicios que se proponga, tengan apenas valor.

La rehabilitación se ha relacionado con un conjunto de prácticas y procedimientos que ocupan un lugar, pero que son intrascendentes, y que en si, no forman parte de la rehabilitación psiquiátrica. En general, lo que falta es un concepto amplio de sus metas y objetivos. Entonces, lo que se ha conocido como rehabilitación psiquiátrica no es tanto una actividad "dirigida para alcanzar una meta", sino un "ritual" santificado por la tradición, y sin justificación. Por lo tanto, es necesario esclarecer todo lo posible cuales son los objetivos de la rehabilitación psiquiátrica y evitar malos entendidos.

El punto de partida esencial para entender debidamente la rehabilitación, es considerar a la persona como individuo dentro del contexto de su ambiente. El modo como se comporte una persona, será invariablemente resultado de la interacción entre las capacidades y el ambiente en que vive y se desenvuelve. Lo anterior se ha establecido firmemente en el caso de la rehabilitación de personas con impedimentos físicos. Una parte clave del programa de rehabilitación, es con frecuencia adaptar el ambiente físico, de tal manera que la persona desarrolle sus actividades lo mejor que sea posible, por ejemplo, colocando manijas en las puertas para que estas se puedan abrir desde una silla de ruedas.

La discapacidad en el contexto actual.

Se define Discapacidad como la restricción o falta de habilidad para desarrollar una determinada actividad, producida por el deterioro de alguna enfermedad o accidente (OMS, Génova, 1985). Cinco de las diez principales causas de discapacidad en el mundo, son los problemas de salud mental.

La discapacidad siquiátrica se enmarca en el ámbito de la salud mental. Se considera que una persona tiene discapacidad psíquica, cuando presenta trastornos en el comportamiento adaptativo, previsiblemente permanentes.