Ejercicios físicos para la cordinacion de movimiento en el adulto mayor (página 2)

Se estima que 7.5 millones de pacientes con desequilibrio, hipoacusia y nistagmos acuden cada año a los servicios ambulatorios de Estados Unidos, constituyendo una de las quejas más comunes en los departamentos de emergencias. En Cuba no existen estadísticas sobre la prevalencia de la pérdida de la coordinación, aunque al ser tantas las causas que lo producen, su frecuencia es mucho mayor de lo que se piensa, el desequilibrio como síntoma capital, junto a los nistagmos como manifestaciones de la descoordinación limita y pone en detrimento las capacidades del adulto mayor. El mayor problema para el anciano en la actualidad no es el de añadir años a la vida sino dar vida a sus últimos años, y en esta tarea se deben comprometer todos y principalmente los que colaboran en el sector de la salud y el deporte, ya que debido al proceso natural de envejecimiento la persona mayor puede sentirse más lenta, tener más dificultades en mantener el equilibrio, insuficiente amplitud y coordinación de movimientos, no se manifiesta la respuesta adecuada en dependencia de los estímulos recibidos, hay disminución de la masa muscular y falta de coordinación de las extremidades superiores con las inferiores. Todo ello puede producirle inseguridad al realizar una actividad que comporta movimiento y desplazamiento. Teniendo en cuenta que la coordinación de los movimientos se pierde aceleradamente producto a cambios que ocurren en el organismo, por el proceso de envejecimiento, no existe ningún instrumento que contribuya al mantenimiento de esta capacidad, por lo que se propone resolver el siguiente problema científico: ¿Cómo retardar la pérdida de la coordinación de movimientos en el adulto mayor del círculo de abuelos Ernesto Guevara del municipio Camagüey?

Para ello se propuso como objetivo: Valorar la influencia de un programa de ejercicios físicos que contribuya al retardo de la pérdida de coordinación de movimientos en el adulto mayor del círculo de abuelos Ernesto Guevara, del municipio Camagüey.

Los métodos de investigación que se emplearon son de corte teórico, empíricos y estadísticos. Dentro de los métodos teóricos se señalan: el histórico-lógico, el analítico-sintético, el inductivo-deductivo, el enfoque de sistema y el hipotético-deductivo. Los métodos empíricos la observación, la encuesta, el análisis de documentos, el criterio de expertos y el experimento y como estadístico-matemáticos, la estadística Inferencial.

Desarrollo

En la presente investigación se aplicó un experimento de tipo cuasiexperimento, en el que se seleccionó un grupo de estudio al cual se le aplicó el programa de ejercicios físicos y un grupo control que se mantuvo con el tratamiento convencional farmacológico. Se realizó un estudio donde se analizaron los antecedentes de la descoordinación con el objetivo de evaluar comparativamente los resultados del tratamiento para la descoordinación involuntaria en el adulto mayor mediante tratamiento convencional y con el uso de un programa de ejercicios que contribuya al retardo de la pérdida de la coordinación de movimientos en adultos mayores.

El universo lo conformaron 120 Adultos Mayores que acudieron a los servicios médicos primarios del consejo popular Julio Antonio Mella del municipio Camagüey. La muestra de tipo probabilística quedó integrada por 60 adultos mayores seleccionados por el método aleatorio simple, de modo que todos los miembros del universo tuvieran la misma oportunidad de integrarla. Se conformaron dos grupos: el grupo control, que quedó integrado por 30 adultos mayores que recibieron el tratamiento convencional farmacológico indicado en estos casos; y el grupo objeto de estudio con el mismo número de adultos mayores a quienes se le aplicó el programa de ejercicios para contribuir al retardo de la pérdida de coordinación de movimientos.

Todo el análisis previo que recoge la fundamentación teórica y el diagnóstico fue efectuado en correspondencia con el tema, que permite avalar el proyecto de programa que englobe los tratamientos de la cultura física en el retardo de la coordinación de movimientos en el adulto mayor, teniendo en cuenta además las necesidades de carácter psíquico que poseen los adultos. La pérdida de la coordinación de movimientos en los adultos mayores causada por cambios que ocurren en el organismo por el proceso de envejecimiento es un proceso irreversible. Sin embargo, a pesar de esto la literatura no excluye la influencia de los ejercicios físicos sobre esta limitación. De acuerdo a que el adulto mayor tiene diversas características, el programa propone se mantengan con los ejercicios de coordinación, los de respiración, estiramientos y de relajación para contribuir al retardo de la pérdida de coordinación de movimientos en las personas de la tercera edad.

En los 60 adultos mayores, que formaron parte del grupo control se les realizó tratamiento convencional y en el caso del grupo de estudio, se les aplico un programa de ejercicios físicos, para evaluar su influencia en su evolución y permitir a los adultos mayores incorporar junto al tratamiento médico un programa de ejercicios que contribuya al retardo de la pérdida de la coordinación de movimientos, según grupos de edades. De 60 adultos mayores que conformaron el universo estudiado en ambos grupos 35, el 58,3 % obtuvieron buenos resultados, en 10 adultos, el resultado fue de regular para un 16,6 % y en sólo 3 adultos fue malo, para un 5 %; lo que demuestra la utilidad de ambos métodos terapéuticos. No obstante, al analizar los grupos independientes; en los 30 adultos mayores que conformaron el grupo objeto de estudio, 25 (83,33%) obtuvieron resultados buenos y en 4 adultos el resultado fue de regular 13.33%, siendo el resultado malo en 1 solo adulto mayor del sexo masculino 3.33%, entre 55 y 60 años de edad, que sólo manifestó desequilibrio como secuela del tratamiento psiquiátrico. En el grupo control de 30 adultos mayores, los resultados fueron buenos en 15 (50%), regular 7 (23.33%) y malos en 2 (6.66%), lo que representa más de las dos terceras partes de los resultados desfavorables. Al aplicar el test de hipótesis de proporciones para la razón 1/30 vs. 2/30 ello aportó una P= 0.045, lo que constituye una diferencia significativa en los resultados entre ambos grupos, debido a la incorporación del programa de ejercicios para contribuir al retardo de la pérdida de la coordinación de movimientos al grupo objeto de estudio, en los resultados de acuerdo al sexo del total de adultos mayores, 31 (51.66 %); pertenecían al sexo femenino y los resultados terapéuticos fueron buenos, en 5 (2 %), el resultado fue regular. En los adultos mayores del sexo masculino, 13 (21.66 %); obtuvieron buenos resultados, 7 y 3 regular y malo para un 16.66 % y 5 %, respectivamente P =0.033.

En el grupo estudio, 16(53.33%) de adultas femeninas los resultados; fueron buenos y en 3(10%); el resultado fue regular. En el grupo control el 50% mostró buenos resultados, 2(6.66%) regulares y malos resultados en 1 adulto mayor para un 3.33%.

En los adultos mayores del sexo masculino y pertenecientes al grupo estudio, 9(30%); tuvieron buenos resultados y 2(6.66%) regular o mal. En el grupo control, 4 (13.33 %); tuvieron resultados buenos y 8 (26.66 %); tuvieron resultados regulares y malos; lo que constituye una diferencia significativa en los resultados de ambos grupos. P=0.033

Dentro de las causas de la descoordinación que motivaron la visita de los adultos mayores a la consulta. Las más frecuentes fueron: Hipertensión, en 14 (23.33 %); la artrosis cervical y los traumas psicológicos en 7 (11.66 %); traumas visuales y auditivos en 6 (10 %) respectivamente, los trastornos psicológicos fueron el síntoma más frecuente de fracasos en un 5 % de los adultos mayores que recibieron una u otra modalidad terapéutica. En el grupo objeto de estudio, los resultados fueron superiores en la mayoría de las enfermedades en 4 (13.33 %) y en 1 adulto mayor que representó el 10 %, los resultados fueron regulares o malos; sin embargo, en el grupo control; quienes solo recibieron tratamiento convencional farmacológico, 8 (26.66 %) de los adultos mayores; tuvieron resultados regular, manifestando vértigos ocasionales a los movimientos bruscos de la cabeza, y 3 (10 %) resultados malos requiriendo por tanto dosis de medicamentos en forma sistemática. P= 0.0274.

En el grupo de estudio se manifestó el desequilibrio como síntoma constante en el 100 % de los adultos mayores. Aisladamente se observó en 23 adultos mayores; de ellos evolucionaron bien 17(28.33%), 4(6.66%) regular y 2(3.33%) mal. Pertenecieron al grupo de estudio, con evolución favorable 10(33.33%); 2(6.66%) regular y uno mal 3.33%; que fue el único adulto mayor de evolución desfavorable en el grupo. El resto de los adultos mayores en orden de frecuencia mostraron clínicamente desequilibrio-inestabilidad estática y/o dinámica; o sea en reposo y en movimiento, 7 (23.33%) y desequilibrio-inestabilidad estática y cinética, 4(13.33%), en ambos casos hubo un adulto mayor (3.33%) con resultado regular en el grupo objeto de estudio. (p=0.0334). Los resultados comparativos según tiempo de evolución en ambos grupos. En general de 60 adultos mayores estudiados, 29(48.33%) respondieron satisfactoriamente a ambos métodos terapéuticos entre 60 y 90 días. Entre 91 y más, la respuesta fue buena en 8(13.33%) adultos mayores y mala en 2(3.33%). En los resultados entre ambos grupos, se pudo observar que en el grupo objeto de estudio, a los que se les aplicó el programa de ejercicios físicos para contribuir al retardo de la pérdida de la coordinación de movimientos en adultos mayores; la respuesta fue buena después de los 3 meses o más en 20 adultos mayores, para un 66.66%; sin embargo en el grupo control sólo en 17(56.66 %) y en 3(10 %) de respuestas malas; lo que demuestra que en un 30 % de los adultos mayores bajo la influencia de los ejercicios físicos propuestos en el programa, provocaron un efecto beneficioso propiciando una aceptación del programa propuesto en P= 0.021

Conclusiones

4. Los resultados del programa de ejercicios para contribuir al retardo de la pérdida de la coordinación de movimientos, fueron significativamente superiores en los adultos mayores pertenecientes al grupo estudio.

5. El programa de ejercicios para contribuir al retardo de la pérdida de la coordinación de movimientos, demostró mediante la rehabilitación en los dos grupos de adultos mayores; que la actividad física como complemento de la terapéutica médica; es capaz de permitir una mayor independencia en los adultos mayores.

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Autor:

Mileydi Cobarco Aguero