Exploración del discurso en usuarias en situación de calle con trastorno de personalidad limítrofe (página 5)

O: Cuéntame un poquito, ¿Por qué estas en la hospedería?

S: Porqueee…en el hospital salvador, miii psiquiatra y miii terapeuta, como posibilidad de vivir en otra parte, meee… me mandaron aquí al hogar de Cristo, para queee pudiera salir adelante, porqueee 3.2. en la casa no estaba muy bien… taba mal con mi papá y ahí en el hospital me derivaron para acá po´

3.2. relato de experiencia de vida, antes de ingresar a la hospedería

O: Cuando te derivaron, ¿Dónde estabas viviendo?

S: Estaba viviendo en mi casa…

O: En tu casa

S: Si, y fui a control y la señora Sandra terapeuta, con la psiquiatra, la señora Paula me dijeron que me viniera aaa, al hogar de la hospedería…porqueee ya no se podía estar mas en la casa

O: Mm (asintiendo)… y ahí llegaste acá…

S: Si

O: ¿A control de que ibas al Hospital?

S: Ibaaa a control con la terapeuta ocupacional… tengo control con la psicóloga…tenía una vez a la semana yyyy…. una vez al mes con la psiquiatra… yyyy… mmm… y bueno, yo llevo aarto tiempo yendo al psiquiatra… a las psicólogas allá al Salvador… entonces cuando ellos me mandan a alguna parte yo voy poooorque yo sé que ellos tratan de ayudarme…

O: ¿Por qué te controlas con ellos desde hace años?

S: Pooorqueee eeemmmm, 3.2.1 de chica tuve como problemas… me fui de la casa como muy chica… tuve en un hogar de niñas… entonces… yo antes iba a otro policlínico, antes de llegar al hospital, iba a un hogar y ahí la asistente del hogar me mandó a la psiquiatra… yyyy… ahí empecé el tratamiento psiquiátrico en Cordan que era el hogar, el policlínico para los niños de hogares yyyy mmmm y ahí empecé a …(…)… y cuando ya fui creciendo y cuando Cordan se cerró me derivaron al Salvador… y ahí he estado…con todo el tratamiento

3.2.1 relato de experiencias vividas en su historia de vida pasada, en su infancia.

O: ¿Para que el tratamiento?

S: 1.1.1. Para la depresión

O: Para la depresión

S: Si, como que no tengo muy claro… así queee… 1.1. el diagnóstico, se que es depresión, yyy a veces me dicen que es con trastorno de personalidad…perooo…así es como lo único que sé…

1.1. en esta parte del discurso, la usuaria relata tener diagnosticada Depresión y trastorno de Personalidad, sin tener una claridad al respecto de sus trastornos Psiquiátricos.

O: ¿Sabes cual trastorno te diagnosticaron?

S: no, eso no lo sé

O: O sea, sólo sabes que es un trastorno de personalidad y depresión

S: Siii…2.1 idea, ideas de suicidio muy seguidas…

2.1. en este relato, la usuaria reconoce sentir ideación suicida de manera seguida.

O: Ya

S: Peerooo… (…)… algunos dicen que es depresión endógena, peeero, yo he tratado de lo que tiene eso, o lo que yo sabía es que uno cuando tiene depresión endógena nace con eso po… pero no se si es así, por eso quería hablar con la… (…)… pa´ que me explicara eso

O: Con lo que me dices, entiendo que parece que no tienes claro aún tu diagnóstico…

S: no

O: Ya, por un lado te diagnosticaron depresión, y por otro lado te diagnosticaron un trastorno de personalidad, pero tampoco te dijeron cual

S: Claro, no, no se nada de eso

O: Ya, ¿sabes tú de que se podría tratar estas enfermedades que te diagnosticaron?

S: (silencio)… eeehh, no lo sé, no porqueee… bipolar… no estaría como estoy ahora, 2.5 .y también estoy así como altos y bajos todo el año, cooon las cosas que me dan, con las vivencias, con la angustia que me da con mucha rapidez, y rápidamente 2.5.1. cuando estoy mal, lo único que quiero es matarme, entonces eso es mal, me hace tan mal y empiezo a pensar altiro en que hacer… y eso nunca se me ha quitado… ni con remedios, ni con terapia… pero me ha… me ha ayudado la terapia… porque yo me desahogo y lloro y me ayuda, pero yo no puedo todavía hacerlo sola, no se como hacerlo…

2.5. Relato de la actitud de vida de la usuaria, donde reconoce sentirse con altos y bajos en relación a sus vivencias.

2.5.1. reconoce que los sentimientos de mal estar han estado siempre estables en su vida, refiriendo que no se le han quitado, ni con farmacología, ni con psicoterapia.

O: ¿Cómo te sientes con esto que te pasa?

S: yo me siento mal porque, porque yo siento que es mucho, y lucho, peeero, peeero mi lucha es como en vano… porque yo me esfuerzo por estar bien, por poder trabajar, por poder estudiar y… y no, o sea, yo igual estudio, pero 4.5. en el año yo tengo como dos o tres razones fuertes y eso me tira pa´ atrás, me tira a no estudiar, me dio como muy, como muuuy… muy atrapada en laaa… con la angustia, me desespero y no creo en nadie y no quiero nada… meee, solo quiero morirme, no quiero seguir viviendo, entonces es como, yo me pregunto… siii… si voy a estar toda la vida o no… porque te dicen no, si se te va a pasar, peeero es que no pasa, uno siente esa angustia, entonces importa que a veces lo demás te entiendan…

4.5. En esta parte del discurso, la usuaria manifiesta, desde su TLP, la sintomatología, dando a conocer el descontrol afectivo en el que fluctúa.

O: ¿Desde cuando tendrías tu esta depresión y el trastorno de personalidad que te diagnosticaron?

S: eehhh, como de los trece o catorce años

O: ¿Ahí lo supiste?

S: Nooo, yo lo supe después

O: ¿Y por qué lo tendrías desde los trece o catorce años?

S: Porque de ahí me mandaron al psiquiatra

O: Ya, a los trece te mandaron al psiquiatra… ¿Cuándo supiste tu diagnóstico?

S: Ahora, hace poco

O: ¿Y qué pasó entre los catorce y hace poco?

S: Ehhhmm

O: ¿Qué te decían ahí?

S: nada, que era depresión, que era depresión… pero 1.1.1 ahora me dicen que es con trastorno de personalidad… y ahí quedo pilla, porque no se que trastorno de personalidad

1.1.1. la usuaria, en su discurso deja manifiesto que no tiene conocimiento acerca de su trastorno de personalidad.

O: ¿Recuerdas cómo te sentiste cuando te dieron el diagnóstico?

S: Eehhh, mal po´… porqueee… el doctor que me dijo que a mi las crisis que me daban, me daban muy seguidas cuando yo trabajaba… y entonces del trabajo me daban permiso y yo iba todas las semanas al doctor… y tuve varias hospitalizaciones, pero el me dijo que esos, a lo mejor se me iba a pasar, después de los cuarenta años… y yo le decía que yo no podía esperar tanto… pero me dijo que así la personalidad se … (…) … que siempre se regulaba así… que así era mas frecuente

O: ¿Por cuál diagnóstico te lo dieron?

S: por la depresión po´… que por ser tan, tan seguida, se iba a empezar a distanciar… e iban a dar pasos mas largos el estar bien

O: Eso te dijo, ¿Cómo te lo tomaste tú?

S: Con lata

O: ¿Cómo así con lata?

S: Con lata porqueee… ya tengo treinta y tres peeero… 2.1.1 estar toda la vida luchando con la angustia, con la pena… es difícil po´ yyy a mi me cuesta aaarto, entonces, de repente meee… me desespero y me desespero porque no se acaba nunca… y yo, yo no creo que se acabe a los cuarenta…y si no se ha acabado ahora, voy a seguir igual…

2.1.1 en esta parte del discurso, la usuaria relata su curso de la sintomatología, el cómo la vivencia.

O: ¿Se te ha disminuido ahora, a como era antes, o es lo mismo?

S: Más…

O: ¿que es más?

S: porqueee… he tenido más problemas que antes…

O: ¿En qué sentido?

S: Por ejemplo, yo antes iba al hogar, y yo vivía en un hogar de niñas… ahí me cuidaban, nos cuidábamos todas, y estaba como tranquila y … (…)…, después estudié… y después estuve en la fundación niño y patria y después estudié… pa´ contador… yyy… y empecé a vivir sola, entonces… (… )… ser más fácil, como más seguido… y ahora, ya no empiezo de a poquito, empiezo fuerte… me viene fuerte… yyy… y quiero irme rápido, quiero hacer las cosas rápido… entonces no quierooo,3.4. como que ya las fuerzas así me dicen… ya no sigai´ pa´ delante porqueee… como yo te decía la otra ve´ si en dos o tres meses más yo voy a estar igual… entonces es como, como luchar contra la corriente…

3.4. La usuaria relata las actitudes de vida en la que se encuentra actualmente, refiriendo que cree que siempre será lo mismo respecto de su sintomatología.

O: Mm (asintiendo)… y en esos meses en que te has sentido bien, te has sentido compensada no has pensado en la posibilidad de "hacer algo" para cuando te vuelva ese estar mal

S: Yo me pregunto… por qué 2.5. no soy capaz de controlar el estar mal, me he preguntado cuál es… (…)… porque nooo, no soy capaz de decir ¡Si, si puedo!… eehhh, o va a pasar luego… pero en esos momentos como que nada, nada funciona, nada funciona, entonces meee, me desespero y quiero morirme, quiero morirme yo, y no quiero nada mas

2.5. en esta parte del discurso, la usuaria deja de manifiesto su sintomatología asociada a su trastorno, el como la vivencia.

O: ¿En que parte de todo lo que tú haces en tu vida crees que te afecta más al tener esta depresión y este trastorno de personalidad?

S: En la relación con los demás, eehhhmmm, el tener que vivir acá en el hogar de cristo… eehhhmmm, eeel… eeel… el querer tener familia y que no funcione

O: En todos esos ámbitos, ¿en qué sentido te afecta o dificulta más para ti?

S: En el desarrollo con los demás…

O: ¿Cómo así en el desarrollo con los demás?

S: En el tener amigos…

O: Te dificulta…

S: Si

O: ¿Qué parte de tus diagnósticos te dificulta más "en el tener amigos", la depresión o el trastorno de personalidad?

S: Yo creo que las dos cosas porqueee… porque… 1.1.1. yo creo que van como juntas, las depresión con el trastorno de personalidad, yo creo que caminan juntas, entonces, cuando yo… a mi me recuesta mucho tener amigos… o amigas… me cuesta mucho, entonces… eehhh, creo que me afecta eeen… en el relacionarme con los demás… yyy… también con la familia po´

1.1.1. la usuaria explica como ella consideraría que se unirían los diagnósticos psiquiátricos que refiere tener

O: ¿Cómo así con la familia, en que sentido?

S: eehhh, no porque, no me llevo mal, pero nooo… nooo puedo estar en la casa, porque las cosas no funcionan

O: ¿Contigo?

S: (silencio)

O: ¿y sin ti?

S: tampoco funcionan…

O: O sea, estés tú o no estés en tu casa, las cosas no funcionan

S: las cosas de la casa dependen de mi, peeerooo, el que nos llevemos mal o bien, eso pasa un rato, entonces pasa igual en la casa, entonces yo me pongo nerviosa cuando yo me quedo

O: Si po´, obvio

S: Si po´, a mi me pone nerviosa…

O: Y cuando me dices en el tema de relacionarte con otros… ¿en que te pasa eso?

S: porque 3.4. me cuesta confiar en las personas, me cuesta eehhh, me cuesta confiar y me cuesta saber de cosas que, que todo el mundo sabe (4.3)

3.4.1. Relato denla usuaria, donde queda manifiesto su dificultad para relacionarse con su entorno. Además, hace hincapié a actitudes típicas de su sintomatología, donde prevalece la inestabilidad en las relaciones con las demás personas, por una desconfianza en éstas.(4.3)

O: ¿Cómo así?

S: 3.3. porque yo como siempre he estado en hogares, por ejemplo… yo nunca veo tele a las diez de la noche, yo estoy acostada a esa hora, entonces… eehhh, la mayoría de la gente que tiene mi edad y que vive en sus casa, ven películas, van al cine… hacen otras cosas que yo no hice, entonces… de repente pasan una película o me hablan de tal cantante… entonces yo nunca supe del tema po´, entonces… eso como que meee, como que me afecta mucho… 3.3.1. entonces a mi amigo que yo tengo ahora, yo le digo pos, somos de mundos distintos po´, porque el se sabe todas las películas, toda la música, y yo no se po´… y… y no se porque yo ni siquiera aquí veo tele, ya que está siempre a la pinta de la aleja, o a la pinta de la señora emperatriz… pero nunca veo una película tranquila… y eso me dificulta eso en cierto modo para comunicarme po´…

3.3. usuaria relata la manera de enfrentar su vida actualmente a raíz de las experiencias vividas anteriormete.

3.3.1. usuaria en esta parte de su discurso, deja manifiesto, que a raíz de la historia que ha tenido que vivir, se siente diferente de las demás personas.

O: Y el tema de la desconfianza

S: para confiar, eehhh, ahí me cuesta más

O: ¿Por qué?

S: Nooo, lo que pasa es queee, 3.2. no he tenido muy buena suerte con las personas po´, entonces… nooo, me cuestaaa, me cuesta confiar en la gente

3.2. en esta parte del discurso, la usuaria hace referencia que producto de su historia pasada, actualmente tendría este comportamiento de desconfianza en las demás personas.

O: Mmm (asintiendo), o sea que se podría decir que por tus malas experiencias

S: Si po´

O: por tus malas experiencias ¿Con quién?

S: 3.3. Con familiares, por ejemplo, en la casa nooo, las cosas están mal y en el grupo de eje en la iglesia, traté de, deee, participé, trabajé dos años, peeero no tuve amigos po´, no pude

3.3. en esta parte del discurso, la usuaria continúa refiriendo desde las experiencias pasadas, que han sido inestables y dañinas.

O: ¿Por qué?

S: No se, traté, pero no pude

O: ¿Por qué crees que no pudiste?

S: me… (…)… y en la otra iglesia que trabajé…me pasó lo mismo

O: ¿Por qué crees tú que no pudiste hacer amigos en esta otra iglesia?

S: No se, yo creo que, cuando he estado con amigos, a veces han llegado al hospital, me han ido a ver al hospital… y eso como que, creo yo, que eso a ellos les crea como desconfianza

O: ¿Por qué?

S: Porque igual… me iban a ver al psiquiátrico… entonces, siento que… es fácil que te digan que estay loca pos

O: ¿Tu crees que estas loca?

S: a veces si… (Ríe)… pero hay gente que si piensa que estoy loca de verdad…

O: ¿Y que te pasa a ti con eso que piensa la gente?

S: Me afecta en que me quedo sola…4.1 y vivo sola… entonces me quedo sola yyy… siento que me voy a quedar sola toda mi vida…

4.1. en esta parte del discurso, queda manifiesta el sentimiento crónico de vacío de la usuaria, donde refiere que a raíz de su historia de vida, ella terminará quedándose sola.

O: ¿Por qué piensas eso… que te vas a quedar sola toda tu vida?

S: Porqueee… por lo mismo po´…porque nooo, no se que mas me da miedo, porque no soy del grupo, nooo, nooo, no tengo, no se como juntarme con ellos… de hablar… aunque estudio arto… (…)…

O: ¿crees que eso pueda cambiar en un minuto o piensas que siempre va a ser igual?

S: a veces pienso que no va a cambiar

O: ¿Y las otras veces?

S: las otras veces pienso que si, que podría pasar, que podría eehhh, eehhh, mejorarme más… estar mas tiempo bien… hacer cosas con otra gente de mi edad… peeero, la mayor parte pienso eso po´, cuando estoy bien… cuando estoy mal… me quiero morir

O: Oye y tu tomas remedios… ¿sabes para que los tomas?

S: 1.2. Siii, tomo eehhh, fluoxetina que es para el ánimo, eehhh, rispiridona… que e´ un antipsicótico, ácido valproico eehhh, diazepan, anicriptilina… resuspirán… tomo artos

1.2. En esta parte del discurso, la usuaria hace referencia al conocimiento que tiene de su farmacología administrada.

O: ¿Sabes para que son todos eso remedios que tomas?

S: 1.2.1. Se que el ácido valproico y la rispiridona son antipsicóticos, y la fluoxetina es para el ánimo y la anicriptilina es para el ánimo, pero también es para dormir y el diazepan es para dormir…y… y el otro es pal´ temblor de las manos… lo que pasa es que 2.5. 2el año pasado estuve mal, estuve mucho tiempo arriba…yyy… arriba y abajo, arriba y abajo… yyy… empecé a escuchar voces y a ver personas… y me molestaban todo el día y no habían personas, pero yo las veía… en ese minuto estaban

1.2.1. en este relato, la usuaria manifiesta el conocimiento acerca de la farmacología que se le administra, desde una explicación médica-psiquiátrica.

2.5.2 refiere acerca de sus vivencias de sus altos y bajos de sus experiencias.

O: ¿tu sabias ahí que las veías tu solamente…o creías que alguien mas las veía?

S: Yo pensaba que las veía, pero ellos no los veían, porque yo… yo varias veces tuve como crisis aquí… yyy… me levantaba en la noche, porque ellos andaban en la noche… y Roberto me decía que no había nadie… entonces a veces me costaba separar las cosas… o el mismo Richard me decía… yo veía las cosas, pero me decían que no existían po´… que no estaban…

O: ¿te quedabas mas tranquila cuando te decían que no existían?

S: No, porque estaban siempre… y con los remedios empezó a bajar

O: ¿y ahora?

S: estoy bien

O: ¿Crees que te han servido tomar todos esos remedios?

S: No… tomo muchos remedios

O: O sea que podrías tomar menos

S: yo creo que si, lo que pasa es que igual… yooo 2.3.… quiero tomar menos, pero a veces igual yo como que me voy a pique y entonces de nuevo me tengo que tomar más remedios… y la doctora así me mantiene

2.3. la usuaria da explicación, respecto de su percepción de lo que le sucede en el transcurso de su TLP, justificando inclusive, la ingesta de las diferentes dosis farmacológicas.

O: Y ahora estas con al dosis alta o con la dosis baja

S: más baja

O: ¡Más baja!… ¿tú se lo planteas a la psiquiatra y todo?

S: Si le dije porqueee… (…)… hasta diciembre ando muy dopada… entonces yo le dije a la doctora y me los bajó… y como yo soy paciente de la doctora Aguayo… yo voy a seguir con ella no mas, porque el doctor no va a volver al hospital, entonces me quedo con esa doctora… (Silencio)… entonces, eehhh… ahora quiero ver si me las puede volver a bajar po´

O: Ya, pero de a poco. Cuando te las han subido, ¿has considerado que esté bien que te las suban?

S: a veces no… pero después las dejaba a decisión del doctor…

O: Tú me contaste que estuviste desde bien jovencita entre el psicólogo y el psiquiatra… ¿qué crees que más te ha ayudado en este constante estar entre psicólogos y psiquiatras?

S: (silencio)… en el estar viva

O: El estar viva

S: en el estar viva porque… 3.2.2 cuando tenía como veintidós años… veintiuno, yo me intenté suicidar y estuve con la pata en el cajón y… y… y me salvé pos… o sea, todo el mundo se movió hasta que me lograron ayudar a estar menos mal… reanimando y todo eso, porque me tomé muchas pastillas… y… y… después cuando me corté las venas… también me salvaron y todo eso… y me ayudaron bastante… como a soportar la vida, como a, como a… a… a vivirla a pesar de que ha sido difícil… como … (…)… si luchai´ vai´ a poder salir adelante… y es eso lo que he estado haciendo… pero a veces me canso porqueee… desde chica que empecé así po´… entonces me canso, me aburro…

3.2.2 la usuaria hace referencia a los estados de intentos de suicidio que vivó en la trayectoria de su juventud, refieriendo que los hechos fueron porque no podía soportar la vida. En este párrafo además queda manifiesto parte de sintomatología del TLP de los individuos, con manifestaciones de patrones inestables, lo que la habrían llevado a tomar tal decisión.

O: ¿crees tú que podrías seguir mejorando todo eso que me cuentas que sientes y que has ido de a poco saliendo adelante?

S: así como estoy ahora, yo creo queee… mmm… (Silencio)… no se, creo que… a veces creo que sí, a veces no sé… si soy capaz… peeero ojalá… si tomo los remedios y esas cosas… no pase mi tope… peeero ya el disminuir la angustia, ya eso pa´ mí es arto…

O: Ahora como estas, ¿con o sin angustia?

S: No, con un poquito, pero poquito

O: ¿cuál sería tu tope, a que te refieres cuando me hablas de tu tope?

S: A que en realidad… yo haría algo, no se… po´… como tomarme las pastillas…

O: ¿Crees tu que llegues a eso de nuevo?

S: A veces creo que sí… porqueee… porqueee viene sube y baja, entonces… eehhh, cuando estoy abajo no pienso en, o sea, salgo adelante, pero es difícil, muy difícil… entonces eehhh,2.5.3 la opción que tengo es cuático, porque siempre va a estar presente en mi vida el suicidio… porque todos me dicen siempre que Dios me va a castigar, eehhh, no vai´ a poder entrar a los cielos, pero en ese momento no pienso en eso, si no en poder estar tranquila… en sacar la angustia, el no sentirla mas…

2.5.3 refiere de su actitud de vida, desde una visión de la psicopatología asociada.

O: ¿has pensado en otra opción de sacar la angustia cuando estas mal?

S: (Silencio)… eehhh, yo si, si… no se si me estaré metiendo en la pata de los caballos ahí en realidad, pero yo trato de salir de ahí, tratando de estudiar… eehhh, pa´ mi eso es importante…3.4 yo busco estudiar… lo otro que me gusta es trabajar con niños, jóvenes… eehhh, en las capillas, en campamentos, eso como que me da, me da energía…

O: ¿has visto esa opción últimamente?

S: eehhh, el domingo está Don Miguel que es un seminarista y me decía que le faltaban ACN, que el prefiere que me vaya como coordinadora de ACN… pero yo estoy viendo la posibilidad de venirme pa´ acá, en el sector… entonces voy a ver como es en el santuario… sino me quedo de ACN

O: ¿Por qué me dijiste…"No sé si me estoy metiendo en las patas de los caballos"? Me da la impresión que me quisiste decir que al hacer ese tipo de cosas te estarías metiendo en las patas de los caballos

S: Eehhh, porque no tengo como las cosas claras, como la cosas muy claras todavía

O: ¿En que sentido no tienes las cosas muy claras todavía?

S: En el si no se si trabajar aquí o no se si trabajar allá

O: ¿De que depende?

S: De la respuesta que me de el sacerdote acá y lo que hable con el padre José Luis, peeero… depende de eso y también deee… de… de desarrollar… (…)… e ir solo a eso, a la iglesia, no ir a la casa de mi papá ni nada de eso… entonces yo me quedó acá y llegaría después como a las siete y entonces esas cosas es igual como, como igual difícil… porque está solo mi papá y mi hermano po´… (Silencio)… peeero y…y…y… lo voy a ver…

O: ¿Crees que eso te ayude?

S: Eehhh… yo creo queee… queee, que me puede ayudar pero igual me preocupa…3.3 yo cuando era mas chica era mas fuerte que ahora… y ahora soy mas débil… yo creo que con los años, con el cansancio…el luchar tanto, porqueee… a mi me gusta mucho… (…)… y… y 3.3.1no he concretado esas cosas… no las mas importantes… he fallado mucho

3.3. relata experiencias vividas desde su infancia, donde describe haber sido una persona más fuerte que ahora.

3.3.1.refiere desde sus experiencias pasadas el no haber podido concretar sus logros, ni sus metas.

O: ¿Conoces a alguien que no haya fallado alguna vez?

S: Eehhh, no creo, yo creo que todos hemos fallado alguna vez…

O: Pero tu estas haciendo las cosas que te has planteado…

S: Pero no las concreto

O: ¿Qué crees tu que está pasando que no las concretas?

S: Esfuerzo… me falta… no se como hacerlo… (Silencio)… porque… (Llora)

Esta entrevista se tuvo que parar en este minuto, ya que la usuaria se descompensó y hubo que hacerle contención