Los riesgos biológicos en las áreas de anatomía patológica de instalaciones biomédicas

Resumen

Se revisaron los riesgos biológicos en las áreas de anatomía patológica de las instalaciones biomédicas, los cuales están dados por la presencia de diferentes objetos punzocortantes y la manipulación de diferentes órganos, tejidos y fluidos potencialmente contaminados con agentes biológicos de diferentes grupos de riesgos, por lo cual se han reportado casos documentados de infecciones adquiridas por los patólogos , los cuales están expuestos a agentes biológicos de diferentes grupos de riesgos. El objetivo del mismo fue tener en cuenta los elementos de la bioseguridad en estas áreas: buenas prácticas, equipos de seguridad y diseño.

Palabras claves: Riesgo biológico , Bioseguridad, Anatomía Patológica

Introducción

La bioseguridad es una disciplina que tiene como objetivo minimizar el riesgo biológico en uso de los agentes biológicos de grupos de riesgos diferentes, modificados genéticamente o no para los trabajadores expuestos en las diferentes instalaciones biológicas y en la liberación en el medio ambiente.

Teniendo en cuenta los importantes retos de ésta disciplina, el estado cubano como parte de la cultura de seguridad, creó desde 1996 el Centro Nacional de Seguridad Biológica (CSB) con el objetivo de organizar el Sistema Nacional de Seguridad Biológica en Cuba, que incluyó el desarrollo de una pirámide legislativa para minimizar los riesgos biológicos en las instalaciones y en la liberación al medio ambiente, lo que hace que la bioseguridad alcance su máxima expresión.

Desarrollo

Los principios básicos en que se basa la seguridad biológica son: (1,2)

• Prácticas y procedimientos apropiados.

• Equipos de seguridad

• Diseño de la instalación.

En ésta área existen riesgos biológicos determinados por: (3)

• 1. La presencia de objetos punzocortantes, como bisturíes, sierra de hueso, pinzas, tijeras; agujas los cuales pueden originar heridas, salpicaduras y aerosoles.

El Servicio de Salud de la Comunidad de Madrid reportó en 2007, un total de 2805 accidentes con objetos punzo cortantes, ocurriendo 30 en Anatomía Patológica (1.1%), reportándose la sierra para hueso en 2 accidentes (0.1%).Las causas más frecuentes para estos accidentes fueron:

Ritmo acelerado de trabajo. (40.5%).

Realización del trabajo con postura incómoda (riesgo ergonómico, 31.3%).

Realización de muchas tareas al mismo tiempo. (23.4%).

Hacinamiento (21.9%)

La Sociedad Española de Enfermería de Urgencias y Emergencias reportó accidentes cercanos al 7% se han reportado en el área de anatomía patológica. (4):

Estos riesgos se pueden producir durante la evisceración y disección en la realización de las necropsias. ( 5)

Estudios realizados reportan que de cada 11 necropsias que se realizan se produce una lesión por objetos punzocortantes en los residentes, pasando con frecuencia inadvertida la ruptura de los guantes. ( 5)

• 2. La manipulación de diferentes órganos, tejidos y fluidos potencialmente contaminados con agentes biológicos de diferentes grupos de riesgos.

Los riesgos para los trabajadores expuestos son la posibilidad de adquirir diferentes infecciones como: tuberculosis, hepatitis B, C, el Virus de la Inmunodeficiencia Humana, encefalopatía espongiforme, rabia, fiebre amarilla, difteria. Se reportó que un 10% de los patólogos padecen tuberculosis. ( 5) 2004).Hay que tener en cuenta que el agente biológico que produce esta enfermedad se encuentra clasificado en el grupo de riego 3.

La infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana tipo 1 (VIH-1) adquirida por un patólogo fue bien documentada y reportada en un caso a través de una herida en la mano con el instrumental propio de ésta actividad. ( 6)

Se han reportado sólo dos casos de infecciones adquiridas por el virus de la rabia debido a la exposición elevadas de concentraciones de aerosoles, en una instalación dedicada al a producción de vacunas y en una instalación de investigación. ( 7).

En el caso de las encefalopatías espongiformes se reportó que una inoculación accidental con tejido nervioso, incluyendo muestras fijadas con formalina, son extremadamente peligrosas. ( 7 ).

Podemos decir que estas áreas de las instalaciones biomédicas tienen un riesgo elevado que incluyen agentes biológicos clasificados en el grupo de riesgo 3.

Buenas Prácticas en el área de Anatomía patológica:

Las buenas prácticas en ésta área deben ser: (8)

• 1. Utilizar las precauciones estándares, lo cual implica considerar a todos los pacientes como potencialmente infecciosos.

Partes: 1, 2