La blenorragia (gonorrea) (página 2)

Diagnóstico

En general, las pruebas se basan en la recolección de una muestra del sitio probablemente infectado, ya sea el pene, el caño de la orina, la vagina, el cuello de la matriz, el ano o la boca, y se realiza una sencilla prueba de laboratorio.

El Papanicolaou se diseñó para diagnosticar lesiones precancerosas o cancerosas en el cuello del útero, no para detectar infecciones. Por eso, es poco frecuente que el Papanicolaou detecte esta infección.

La gonorrea se puede identificar rápidamente tiñendo una muestra de tejido o secreción y luego examinándola bajo un microscopio. Esto se denomina tinción de Gram.

También con un análisis de una muestra de orina. Los cultivos (células que proliferan en un plato de laboratorio) brindan prueba absoluta de la infección. Generalmente, las muestras para un cultivo se toman del cuello uterino, la vagina, la uretra, el ano o la garganta. Con frecuencia, los cultivos pueden suministrar un diagnóstico al cabo de 24 horas y un diagnóstico de confirmación a las 72 horas

2.38 .- ¿QUIÉN DEBE HACERSE LA PRUEBA?

• Jóvenes sexualmente activos

• los con síntomas de la gonorrea o cuyas parejas muestran síntomas de la gonorrea

• Aquellos cuyas parejas han tenido relaciones sexuales desprotegidas con una nueva pareja o con un desconocido.

• los que tienen otro infección venérea o cuya pareja tiene otra enfermedad venérea

• Aquellas en quienes haya señales de la inflamación de la vagina y de la cérvix durante el examen interno

• las mujeres embarazadas o que estén planeando un embarazo.

Tratamiento

En hombres, mujeres y niños, el tratamiento se realiza con antibióticos. Inicialmente, la mayoría de los casos cedía con las clásicas penicilinas, pero desde la guerra de Vietnam se han observado cada vez más gonococos resistentes a los tratamientos tradicionales. Por eso, en la actualidad es común que se apliquen esquemas basados en medicamentos de reciente aparición y sobrada eficacia.

2.40 .- ANTIBIÓTICOS

La Gonorrea se trata con una dosis simple de antibióticos,

A menudo se receta el magnesio IM del Ceftriaxone 500mg con el acithromycin 1 g ingerido por vía oral como píldoras. Ambos se dan en una única dosis.

• Cefixime – una dosis oral única de magnesio (400mg).

• Magnesio de Cefotaxime (500mg) como IM la inyección o cefoxitin 2 g IM como de dósis simple más el probenecid 1 g oral.

• Espectinomicina – 2 g intramuscular (IM) como de dósis simple.

• Cefpodoxime se puede administrar por via oral en una de única dosis de 200mg de magnesio.

• Magnesio de Ciprofloxacín 500mg por via oral como magnesio de dósis única o del ofloxacín 400mg por vía oral como dósis única en los pacientes que han respondido a los antibióticos anteriores.

• Azithromycín deࠡlta-dosis (2 g en una única dosis).

• A las mujeres embarazadas o a las madres lactantes se les puede administrar magnesio IM del Ceftriaxone 500mg con el azithromycin 1g por vía oral o sino se les puede dar una única dosis deࠅspectinomicina 2 g IM como dosis única con el azithromycin 1g oral.

• Aquellos con una de la faringe pueden tratarse con magnesio IM del Ceftriaxone 500mg con azithromycín 1 g oral en una única dosis࠯ se les puede dar magnesio de Ciprofloxacin 500mg oral o magnesio de ofloxacín 400mg por vía oral.

• A aquellos con la enfermedad inflamatoria pélvica les es recetado el magnesioࠉM del Ceftriaxone 500mg seguido por el magnesio oral del doxycycline 100mg dos veces al día más el magnesio del metronidazole 400mg dos veces al día durante 14 días. A aquellos con la epididymo-orquitis (inflamación del epidídimo o de testículos) les es prescrito magnesio doxycycline 100mg y magnesio IM del Ceftriaxone 500mg dos veces al día durante 10-14 días.

2.41 .- RESISTENCIA A LA PENICILINA

La gonorrea se ha vuelto resistente a varios tipos de penicilina y por lo tanto no se utilizan a menudo como tratamiento. Aquellos que muestren síntomas de la gonorrea pueden ser tratados con antibióticos antes de que lleguen los resultados de las pruebas diagnósticas.

2.42 .- TRATAMIENTO DE BEBÉS CON OFTALMIA NEONATAL

Les bebés con oftalmia neonatal o con infecciones gonocócicas oculares al nacer serán tratados con antibióticos inmediatemente después de nacer. Esto es para prevenir la ceguera o otras complicaciones.

Para la conjunctivitis gonocócica se receta Ceftriaxone de 500mg IM diario durante tres días. Si hay un historial de alergia a la penicilina puede administrarse spectinomicina 2g IM todos los días durante tres días o acitromicina 2g por vía oral y doxiciclina 100mg dos veces al día durante una semana con 250mg de ciprofloxacín a diario durante tres días.

2.43 .- VISITAS DE SEGUIMIENTO

El tratamiento es efectivo en el 95% por ciento de los casos. Algunos pacientes tendrán que hacer una visita de seguimiento en la clínica. Esto es necesario si los signos y síntomas no desaparecen, si el paciente tiene relaciones sexuales desprotegidas con su pareja en la semana que sigue al tratamiento; o si el paciente siente que ha contraído la enfermedad de nuevo o que padece una gonorrea en la garganta.

Complicaciones del hombre y mujer

2.44 .- ¿ES CIERTO QUE LAS COMPLICACIONES SON MÁS FRECUENTES EN LA MUJER?

Sí. Las complicaciones son más frecuentes y más peligrosas en el sexo femenino, probablemente porque en muchas mujeres este germen no provoca síntomas, por lo cual no consultan y la enfermedad avanza y daña más.

2.45.- ¿CÓMO AFECTA LA GONORREA EL EMBARAZO?

En algunas situaciones la gonorrea puede alterar el crecimiento fetal, provocar infecciones dentro del vientre del niño y las membranas y partos prematuros.

2.46 .- ¿QUE MADRES PUEDEN INFECTAR AL NIÑO A LA HORA DEL NACIMIENTO?

Aquellas que sufren de la enfermedad y no han recibido tratamiento al momento de desencadenarse el parto vaginal. Si el niño nace por cesárea, no tiene riesgo de infección.

2.47 .- ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA DURANTE EL EMBARAZO?

El diagnóstico durante el embarazo se realiza con los mismos métodos que se utilizan en las mujeres no embarazadas. Sin embargo, el diagnóstico suele ser difícil debido a los cambios hormonales y físicos característicos.

2.48 .- ¿LA MUJER EMBARAZADA QUE TIENE GONORREA RECIBE EL TRATAMIENTO DURANTE EL EMBARAZO O POSTERIORMENTE?

Como se cuenta con medicamentos que se pueden utilizar durante el embarazo, el tratamiento se da de inmediato, con el fin de evitar el contagio a la hora del parto y otras complicaciones.

2.49 .- ¿LA MADRE PUEDE DAR EL PECHO AL NIÑO?

La gonorrea no impide la lactancia, y no altera la composición ni la cantidad de leche materna.

2.50 .- ¿CUÁLES DAÑOS SE PRODUCEN SI UN NIÑO SE INFECTA AL MOMENTO DEL PARTO?

El niño algunas veces desarrolla una conjuntivitis que, si no se trata, puede ocasionar daños permanentes en la visión y hasta ceguera. También, las articulaciones del bebé suelen ser blanco del gonococo y se presentan cuadros muy serios de artritis. Lamentablemente, la bacteria además puede invadir el torrente sanguíneo y generar infecciones generalizadas, las cuales pueden provocar la muerte. Por fortuna, con el tratamiento adecuado, el pronóstico es satisfactorio.

La gonorrea relacionado con otras enfermedades

Las infecciones de transmisión sexual, sobre todo por clamidia. Nuestra recomendación es realizar estudios completos de infecciones sexualmente transmisibles, entre ellas sida, virus del papiloma, herpes genital, hepatitis B, clamidia y sífilis.

2.52 .- ¿HAY ALGUNA RELACIÓN ENTRE EL VIRUS DEL PAPILOMA Y LA GONORREA?

Recientes investigaciones sugieren intrincadas relaciones entre estos gérmenes, a saber:

• La gonorrea provoca que el virus del papiloma sea más difícil de tratar.

• La gonorrea aumenta la probabilidad de que el virus del papiloma desencadene un proceso canceros

• La gonorrea aumenta la probabilidad de que el virus del papiloma desencadene cuadros de condilomas.

• Antes de tratar el virus del papiloma, es recomendable determinar la presencia de la gonorrea, con el fin de diseñar un plan integral de tratamiento

2.53 .- ¿HAY ALGUNA RELACIÓN ENTRE LA GONORREA Y EL SIDA?

Nuevos estudios indican que son probables ciertas interacciones entre estas enfermedades, a saber:

堅l paciente con gonorrea tiene mayor probabilidad de contagiarse con el virus del sida. 堁demás, una vez contagiado tiende a transmitir el sida más fácilmente.堅l paciente con sida contrae con mayor facilidad la gonorrea.

堅n el paciente con sida, la gonorrea progresa de manera acelerada y provoca complicaciones más fácilmente.

Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son un grupo de enfermedades que se trasmiten por vía sexual. Entre las ITS más conocidas estás la sífilis, la gonorrea, el herpes genital, la clamidia y la candidiasis. También el VIH-SIDA, aunque en su caso también puede contagiarse por otras vías, por ejemplo a través de transfusiones de sangre.

Conclusión

• Cuando se detecta alguna de estas infecciones de transmisión sexual, es fundamental que la persona infectada avise a aquellas con las cuales haya tenido relaciones sexuales recientemente, porque toda infección que no es controlada puede multiplicarse y causar daños a muchas personas.

• Se deben instaurar campañas de prevención más eficaces y dirigidas hacia los colectivos cuya incidencia es más alta de este modo se permitirá una reducción en el número de nuevos casos de infección gonocócica

• Se han demostrado como factores de riesgo para la con infección de VIH con gonorrea pertenecer al grupo de HSH practicar sexo no protegido tener antecedentes de ITS y mantener relaciones sexuales bajo los efectos del alcohol y drogas un conocimiento más profundo de la epidemiologia de la gonorrea y de las características socio demográficas de los afectados permitiría la creación delas campañas de prevención enfocadas a grupo de riesgo.

• No tener relaciones sexuales hasta que se haya concluido el tratamiento a seguir para curarse por completo de la gonorrea.

• Si sientes síntomas genitales como ardor o irritación al orinar, secreciones o úlceras consulta con tu médico por si se tratara de una enfermedad de transmisión sexual.

• Vigilancia de las autoridades sanitarias de los países en los que la gonorrea es un problema de salud importante, para detectar la aparición de las resistencias.

• Los profesionales sanitarios deberán estar al día de los tratamientos que fallan, para no prescribirlos, impidiendo así que pueda facilitarse la multi-resistencia (o la resistencia cruzada, es decir, cuando la resistencia de una bacteria a un antibiótico le permite ser resistente o mostrar menos sensibilidad a otro/s tratamiento/s).

• Promoción de prácticas sexuales seguras.

• Uso frecuente y consistente de contraceptivos como condones.

• Aquellas personas sexualmente activas y en riesgo de contraer gonorrea deben hacerse pruebas regularmente. Esto incluye a aquellos internos en una clínica, residentes del centro, presos, hombres que practican el sexo con hombres y el personal militar.

• Una detección temprana seguido de un tratamiento rápido.

Recomendaciones

– Abstenerte del sexo es la única forma infalible de prevenir la gonorrea pero no es la solución más práctica. Usar condones cada vez que tengas cualquier contacto sexual puede reducir tu riesgo de contraer gonorrea. (Ver imagen n°1)

–tu riesgo de contraer gonorrea incrementa significativamente al tener sexo con múltiples parejas.[5] Limita el número de personas con quienes tengas sexo para minimizar tu riesgo de contraer la enfermedad.( Ver imagen n°2)

– Colocarte los condones correctamente puede reducir tu riesgo y el de tu pareja de contraer gonorrea. Asegúrate de que los condones no hayan expirado ni estén dañados.

– Si tienes o sospechas que tienes gonorrea, no te toques los ojos después de tocarte los genitales o el recto. Esto puede propagar la enfermedad a tus ojos y ocasionar una infección.[17]

– Visitar a tu doctor y hacerte pruebas regularmente para detectar la gonorrea es importante para conservar no solo tu bienestar general sino también la salud de tus genitales.[18] Tu doctor puede descubrir la gonorrea durante tu examen regular y prescribirte un tratamiento.

– Si tu doctor descubre la gonorrea, es importante que termines el curso completo de los medicamentos que te prescriba. Detener el tratamiento puede incrementar tu riesgo de una reaparición de la gonorrea

– Si eres mujer, es posible transmitirle la gonorrea a tu bebé nonato si estás infectada. Si estás embarazada e infectada con gonorrea, habla con tu doctor lo más pronto posible para tomar medidas que puedan minimizar el riesgo de transmitirle la enfermedad a tu bebé durante el parto

– Si quieres tener relaciones sexuales después de que te diagnostiquen gonorrea, lo más seguro es esperar hasta después de haber terminado el curso de tu tratamiento. Esto puede ayudar a asegurar que no le transmitas la enfermedad a tu pareja.

IMAGEN 1

IMAGEN 2

Web grafía

www.drmauro.com/43-GONORREA-O-BLENORRAGIA.html

www. previniendo.files.wordpress.com/2009/05/its-gonorrea.pd

www1.paho.org/hia/index.html

www.medlineplus.gov/spanish/ency/article/007267.htm

www.webconsultas.com/salud-al-dia/gonorrea/tratamiento-de-la-gonorrea-4951

www.news-medical.net/health/Gonorrhea-Treatments-(Spanish).aspx

www.clinicadam.com/salud/5/007267.html

www.youtube.com/watch?v=f3FcFPtLJ7Q

Autor:

Fernandez Lope Maritza

Murguia Turpo Lucero J.

Ticona Ochoa Marielena M.

UNIVERSIDAD ANDINA NESTOR CACERES VELASQUEZ AREQUIPA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

Enviado por: DOCENTE : Mg. Henry Vilca Zegarra

AREQUIPA-PERU

2016