Descargar

Transexual, un modelo experimental empírico y de riesgos (página 2)


Partes: 1, 2

Veámoslo de otra manera, inicialmente las prescripciones para el cambio de sexo, a base de etinilestradiol, se establecieron con cierta variabilidad para lograr un cambio de sexo más "rápido" debido a su potencia y estimulo de receptores estrogenicos, para satisfacer a la mujer transexual, que exige un cambio exprés corporal, pero las manifestaciones clínicas o adversas por efecto secundario de este hormonal, se consideraron de alto riesgo, de complicación irreversible y permanente, comparativamente con el estradiol, que a pesar de su riesgo, y un cambio de sexo, más lento, por mencionarlo así, los efectos adversos que son propios de la mujer transexual, pueden diferenciarse de los colaterales o de complicación en sus etapas iniciales y evitar daño o lesión orgánica con el tratamiento adecuado o ajuste en la dosis hormonal, pero no en las tardías.

Ese pequeño espacio para comprometer a un órgano o estructura, hace la diferencia, entre lo permanente e irreversible de lo reversible por mencionarlo así, y que además puede ser solo observado durante el acompañamiento y no en la comodidad del consultorio médico, pero también por la información que proporcione el usuario a su médico, siempre que tenga los conocimientos de sus adversidades, cuales son de efecto positivo para ella y distinguirlos de los de complicación, a pesar que algunos se manifiestan de manera asintomático o clínico, siempre existen algunos síntomas subclínicos locales o a distancia, que permiten establecer cierta diferencia de algún padecimiento habitual, común o estacional.

Por eso, la información debe ser lo más completa y su entendimiento por parte de la mujer transexual, de su síndrome de adversidades metabólica y propios, es vital para un buen desarrollo de su transexualidad y permitir un cambio de sexo más completo, seguro y estable de por vida, con una terapia hormonal con el estrógeno mas selectivo.

De ahí la importancia, de que la mujer transexual, debe informarse de cuáles son sus manifestaciones es adversas propias para su cambio de sexo y que vivirá así el resto de su vida, de aquellas que no forman parte de su transexualidad, que son de compromiso para su salud, es por eso, que el etinilestradiol ya no se indica en el proceso de reasignación de sexo a pesar de un cambio de sexo más rápido y se prefiere al valerato de estradiol como único, en dosis orales y continuadas.

  • O"Connell, MB (1995) Pharmacokinetic and pharmacologic variation between different estrogen products. J Clin Pharmacol 35:S18-S24

  • Oriowo MA, Landgren BM, Stenstrom B, Diczfalusy E (1980) A comparison of the pharmacokinetic properties of three estradiol esters. Contraception 21:415-424

  • Reed MJ, Fotherby K, Steele SJ (1972) Metabolism of ethynyloestradiol in man. J Endocr 55:351-361

El estrógeno recomendado en la mujer transexual, es el valerato de estradiol oral, debido a su estabilidad en dosis programada de administración (horario) y continuada, cumple con su objetivo, es decir, su metabolismo, recepción celular estrogénica y circulo entero hepático, que supera a las dosis inyectables del mismo hormonal, sus dosis son inestables y de "elevación y caída metabólica" con una variabilidad observada.

El estrógeno etinilestradiol utilizado en la automedicación debido a su potencia aumentada con su asociación con algún progestágeno sin importar su actividad, es considerado de más riesgo que el valerato de estradiol, además, es el estrógeno que más interacción presenta, algunas de peligro y la mayoría ocasionada por alimentos, se incluye vitaminas (ácido ascórbico o vitamina C) y fármacos (paracetamol y otros), en la mayoría de los psicofármacos se observan interacciones que pueden inducir hepatotoxicidad. Por igual, los productos "naturales", hierbas y algunos productos de complemento, cuando se consumen "junto" con los estrógenos, son hepatotoxicos y de otras complicaciones irreversibles.

  • Briggs MH, Garcia-Webb P, Johnson J. Dangers of excess vitamin C. MedJ7 Aust 1973;2:48-9.

"Las administraciones concomitantes de ácido ascórbico con las preparaciones de esteroides anticonceptivos hacen que la concentración plasmática de etinilestradiol aumente. La dosis de ácido ascórbico utilizada es una Que se toma a menudo para prevenir el resfriado común. El aumento de las concentraciones a las seis horas podría deberse a una interacción en el intestino Mucosa, ya que la capacidad de producir conjugados de sulfato puede ser Inundado por una dosis de 1 g de ácido ascórbico. Esto reduce el efecto "primer paso" del etinilestradiol, aumentando así su biodisponibilidad sistémica y su concentración plasmática. Las concentraciones plasmáticas de Etinilestradiol 24 horas después de la administración se incrementaron en un 47-6%Más que el aumento observado a las seis horas, la conjugación reducida de etinilestradiol que se absorbe después de circulación enterohepatca."

  • Houston BJ, Levy G. Drug biotransformation interactions in man. VI. Acetaminophen and ascorbic acid. J Pharm Sci 1976; 65: 1218-21.

Conclusiones

El valerato de estradiol (E2), su principio activo es el 17ß estradiol, es idéntico química y biológicamente (bioidentico) al estradiol endógeno humano (mujer biológica). Se absorbe rápidamente y totalmente por el tracto gastrointestinal. Se une en un 50% a proteínas plasmáticas y se metaboliza en el hígado a estriol y estrona. Observado de otra manera, después de su administración oral, el valerato de estradiol se escinde rápidamente en 17 beta estradiol.

En la mujer transexual, para lograr una "estrogenizacion", por mencionarlo así, cuando se inicia el proceso de reasignación sexual o el llamado cambio de sexo por efecto adverso metabólico, su administración debe ser continuada y sostenida e incluso la dosis debe administrase en un horario, que no puede ser variable, es decir fijo y el más recomendado es por las mañanas y con "algo" de alimento, como una barra de pan con mermelada y mantequilla vegetal o maní (por ejemplo) sin jugo alguno principalmente algún cítrico natural o de complemento en tabletas como la vitamina C, para su absorción más completa

La dosis inicial del valerato de estradiol oral, debe establecerse de acuerdo a los hallazgos de documentación en la historia clínica, como son sus antecedentes familiares y personales, el consumo de algún medicamento hormonal y no hormonal o psicofármaco, progestágeno o anticonceptivo, que debe suspender un mes antes del iniciar su proceso de cambio de sexo hormonal.

Una de las advertencias, que son obligadas, es el consumo de medicamentos, que puedan aumentar el metabolismo de los estrógenos debido al uso concomitante de sustancias inductoras de las enzimas que metabolizan fármacos, específicamente las enzimas del citocromo P450, ya que las dosis establecidas iniciales, son altas y personalizadas en base a sus antecedentes y estado clínico actual del usuario, comparativamente con las dosis de logro o conservación, cuando la mujer ha sido resignada sexual en teoría, la dosis sugeridas no deben sobrepasar los 2 miligramos diarios a dosis continuadas de por vida.

Todo proceso de reasignación debe establecerse como un régimen hormonal de riesgo y de precauciones en las etapas inicial de su hormonación y el primer año es el más crítico, las pruebas hepáticas son importantes y de otros estudios de laboratorio que se mencionan en diferentes publicaciones, principalmente pruebas hematológicas.

La exploración clínica de la mujer transexual, debe ser minuciosa, principalmente las piernas (trastornos vasculares y edema), su sistema cardiovascular, exámenes de laboratorio de función renal, hepática y de otras que son obligadas en base a sus antecedentes.

El acetato e ciproterona, que permite la castración química de los testículos, o bloqueo hormonal, debe indicarse en un protocolo de seguridad que se establece basado en su historia clínica completa e indicarse en monoterapia, es decir, sin otro hormonal asociado cuando menos un mes antes de indicar el valerato de estradiol (de 1 a 3 meses),

Los medicamentos hormonales indicado en la persona transexual, principalmente la que se somete a un protocolo de seguridad y da cumplimiento a todos los requisitos previos que se exigen antes de proporcionar las hormonas más electivas y de menor riesgo o de efectos secundarios que no forman parte de su cambio de sexo, sobre todo prevenir una serie de complicaciones a la cual se expone la mujer y el varón transexual, que solo se pueden prevenir y evitar bajo este protocolo, en donde se documenta en su historia clínica todos sus antecedentes heredofamiliares y propios de la persona transexual a la cual se le establece el diagnostico de transexual verdadero o primario, que no se le encuentra la causa de su identidad, es decir, una persona considerada sana en su interrelación física y mental, pero también en aquella persona que se le diagnostica transexual secundario por algún trastorno mental, con síntomas de disforia de género, que se hace necesario su reasignación, siempre y cuando cumplan con todas las medidas previas profilácticas o preventiva, así como la indicación de medicamentos por alguna enfermedad no transmisible e incluso algún trastorno del ánimo y trastorno obsesivo compulsivo, que no contraindica su reasignación, solo en casos muy selectos con usuarios con alguna enfermedad que se pueda "controlar" con psicofármacos, siempre que exista una familia que se involucre en su situación de padecimiento psicológico por mencionarlo así, pero en algunos casos de causa inductiva somática debe investigarse la causa de sus síntomas de disforia de género, además en todo usuario, antes de establecer su diagnóstico de transexual deben suspenderse algunos medicamentos o drogas como la mariguana y otros, que le ocasiona un trastorno de identidad sexual manifestado por síntomas de disforia de género.

Todos los hormonales sin excepción indicados en la persona transexual, ocasionan trastornos metabólico, bajo el síndrome de adversidades metabólico, así como crearse un estado protrombótico por hipercoagulabilidad o trombofilia adquirida, que se puede controlar dentro de un escudo protector, con todos los requisitos previo que se exigen y que deben mantenerse de por vida, sin sustituciones y omisiones, uno de los principales requisitos es el tipo de alimentación que es propia en la mujer transexual y en el varón transexual limitada a las proteínas rojas y manejarse de acuerdo a su peso (gramos por kilo de peso), con una variabilidad en su ingesta dependiendo de la frecuencia de su ejercicio de resistencia progresiva con pesas que efectué, consistente en dos etapas ya conocidas, la de incremento de hipertrofia muscular y fuerza, y la de mantenimiento.

El ejercicio físico que se establece en la mujer transexual, no es por igual al que se indica en el varón transexual, en la mujer transexual, el ejercicio dominante es el aeróbico y en secundariamente como antitrombótica el ejercicio anaeróbico, y en el varón transexual el ejercicio anaeróbico es el dominante y secundario el aeróbico, que este debe efectuarse de por vida ya que permite la conservación de su endotelio vascular sistémico, el manejo de su peso corporal y principalmente el estímulo fisiológico de sustancias, enzimas, neurotransmisores y de otras, que son necesarias e indispensables como una medida de longevidad y salud orgánica, principalmente del hígado, corazón y riñón.

Seleccionar al valerato de estradiol oral para la mujer transexual y algún éster de la testosterona de aplicación inyectable en el varón transexual, para el proceso de reasignación sexual, complementado con otros medivamentos hormonales y no hormonales, que son necesarios en usuarios que cumplan con algunos requisitos para su indicación, pero el antiandrógeno es obligado para el proceso de reasignación y el más indicado es el acetato de ciproterona a las dosis ya mencionadas. Hormonales, que deben indicarse bajo personalización, principalmente el estrógeno, cuya viabilidad de administración continuada y tiempo de uso, dependerán de múltiples causales y factores que se involucran, pero principalmente basados en sus antecedentes heredofamiliares y propios de la mujer transexual, así como de las medidas preventivas que se ha mencionado, para que permitan establecerse dentro de un escudo protector fisiológico, sin que se ocasione daño orgánico y sistémico, así como las dosis de estrógenos, dosis estándar y que no deben sobrepasar a los 2 mgs diarios, dosis continuadas en la etapa de logros o conservación.

Hasta ahora las dosis establecidas con los hormonales, son consideradas como dosis empíricas, pero existe ya un acercamiento para lograr su termino de terapia, ya que los efectos que se ocasiona con los hormonales, son adversos y no curativas, en otras palabras no existe cura para la transexualidad ya que se trata el síntomas únicamente, debido a que no se conoce la causa de la transexual en la persona considerada como verdadera y que las estadísticas mencionan una transexual por cada cien mil habitantes y no los mencionados como transexuales, que son considerados como secundarios, debido a síntomas de disforia de género por algún trastorno mental inductivo o coexistente, que se observa de acuerdo con las estadísticas proporcionadas por cada país, un transexual por cada siete mil doscientos a trece mil cuatro cientos habitantes, como es observado en España, países bajos, Tailandia, Singapur, Irán, por mencionar ejemplos, pero también se incluyen a drogas y lesiones somáticas, principalmente cerebrales o neoplásicas.

"De importancia comentar, que los "estrógenos" derivados de la soya, conocidos como Fito estrógenos o isoflavonas, su indicación en la terapia de reasignación sexual o de logros, no tienen ninguna acción estrogénica en la mujer transexual, utilidad ni base científica para su uso o sustitución del valerato de estradiol".

Advertencia

Todos los hormonales y algunos medicamentos no hormonales, se incluyen psicofármacos, productos naturales que ofrece la mercadotecnia y hierbas, tienen efectos secundarios en ocasiones no son predecibles, anafilácticos y de complicaciones que pueden ocasionar muerte súbita o fulminante de fallo orgánico, aun a las dosis bajas recomendadas y por corto tiempo.

Las hormonas utilizadas en diferentes regímenes indicados con hormonas del sexo opuesto, no están dentro de los medicamentos de elección ni opcional, todos son empíricos, no como se aplica o se indica para el tratamiento de algún síntoma cierta enfermedad, síndromes o padecimientos obligados o condicionado propiamente por la misma persona transexual en automedicación o sin bases justificadas, que le permitan una reversibilidad de la causa de su trastorno sintomático físico o mental.

Todas estas hormonas endógenas del sexo opuesto que se indica en la mujer y varón transexual, ocasionan serios trastornos hematológicos, principalmente trombogénicos, eventos cardiovasculares, hepatotoxicos, cáncer y otros, existe la publicación suficiente al respecto y se proporciona la bibliografía en cada tema en su exposición, en sus apartados con breviario o resumen de su contenido. En toda persona transexual sana, que su historia clínica demostró que no tiene antecedentes patológicos heredofamiliares o personales, que ocasionen algún riesgo en su salud, por la ingesta de los hormonales mencionados, sin importar si son sintéticos o naturales, también se ocasiona un riesgo a su salud por la ingesta de los hormonales, sea por prescripción médica o en automedicación e incluso algunos medicamentos no hormonales ocasionan interacción negativas o metabólicas con los hormonales

El estrógeno cuando se combina con progestágenos aumenta su potencia hasta más de 10 veces y es similar con la asociación de algún antiandrógeno hormonal y no hormonal electivo, todos sin excepción son hepatotoxicos, pueden ocasionar hepatitis fulminante irreversible con muerte del usuario y en los casos de sobrevivir, solo le ocasiona una mala calidad de vida y más tarde su fallo orgánico o simplemente termina en suicidio consumado, esto se aplica por igual a la cirugía de inversión de colgajo de prepucio, que es considerado solo cosmética y nada funcional (propio del cirujano plástico), ni similar su neovagina en su estructura y función con la vagina de la mujer biológica o no transexual, así por igual debido a la castración química o quirúrgica de sus testículos, cae en un estado de anorgasmia permanente e irreversible y las complicaciones que se observan como la fistula rectoneovagina y otras, así como cáncer a largo plazo, son incurables..

Una vez más, en todas mis publicaciones, le hago ver a la persona transexual, que es necesario establecer su régimen hormonal, para el cambio de sexo, dentro de un protocolo de seguridad, solo para disminuir su riesgo, pero no lo elimina, siempre tomando en cuenta todos su antecedentes y principalmente una serie de medidas preventivas que deben establecerse antes del proceso de reasignación e incluso la medicación por el tiempo que sea necesario debido a una causa o de enfermedad no transmisible.

La mujer y el varón transexual, siempre estará en riesgo ocasionado por la ingesta crónica hormonal, solo con el ejercicio y una alimentación, que ya es propia de la mujer transexual, disminuye su riesgo considerablemente, pero no lo excluye, y mantener a la transexual en un escudo protector orgánico que le permita una función orgánica y sistémica satisfactoria por el resto de su vida, con una interrelación física y mental óptima.

Bibliografía

  • Arafat ES, Hargrove JT, Maxson WS, et al. Sedative and hypnotic effects of oral administration of micronized progesterone may be mediated through its metabolites. Am J Obstet Gynecol. 1988 Nov;159(5):1203-9.

  • Bergink E.W., Kloosterboer H.J. van der, Velden W.H.M. van der, Vies J., and Winter M.S. de (1983). Specificity of an estrogen binding protein in the human vagina compared with that of estrogen receptors in different tissues from different species. In Progress in Cancer Research and Therapy, Steriods and Endometrical Cancer (V.M. Jasonni, I. Nenci, and C. Flamigni, Eds.), Vol. 25, pp 77-84 –

  • Billard, R., Breton, B, Richard, M., 1981. On the inhibitory effect of some steriods on spermatogenesis in adult rainbow trout (Salmo gairdneri). Can. J. Zool., Vol. 59, 1479-1487

  • Birrell SN, Bentel JM, Hickey TE, Ricciardelli C, Weger MA, Horsfall DJ. Androgens induce divergent proliferative responses in human breast cancer cell lines. J Steroid Biochem Mol Biol 1995; 52:459-467.

  • Branhart KT, Freeman E, Grisso JA, et al. The effect of dehydroepiandrosterone supplementation to symptomatic Perimenopausal women on serum endocrine profiles, lipid parameters and health-related quality of life. J Clin Endocrinol Metab. 1999 Nov;8(11):3896-902.

  • Darj E, Axelsson O, Calstrom K, et al. Liver metabolism during treatment with Estradiol and natural progesterone. Gynecol Endocrinol. 1993 Jun;7(2):111-4.

  • Davis SR, Walker KZ, Strauss BJ. Effects of Estradiol with and without testosterone on body composition and relationships with lipids in postmenopausal women. Menopause. 2000 Nov-Dec;7(6):395-401.

  • Fotherby K. and Warren R.J. (1976). Bioavailability of contraceptive steroids from capsules. Contraception 14: pp. 261-267 (in Orme, 1983).

  • Gavaud, J., 1986. Vitellogenesis in the Lizard Lacerta vivipara Jacquin. General and Comparative Endocrinology, 63, 11-23.

  • Glaser RI, Zava DT, Wurtzbacher D. Pilot study: Absorption and efficacy of multiple hormones delivered in a single cream applied to the mucous membranes of the labia and vagina. Gynecol Obstet Invest. 2008;66(2):111-8.

  • Gruber, A.J., and Pope, H.G., Jr. Psychiatric and medical effects of anabolic-androgenic steroid use in women. Psychotherapy and Psychosomatics 69: 19-26, 2000.

  • Hargrove JT, Maxson WS, Wentz AC, et al. Menopausal hormone replacement therapy with continuous daily oralmicronized Estradiol and progesterone. Obstet Gynecol. 1989 Apr; 73(4):606-12.

  • Hayashi T, Ito I, Kano H, et al. Estriol (E3) replacement improves endothelial function and bone mineral density in very elderly women. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2000 Apr:55(4):B183-90.

  • Hoberman, J.M., and Yesalis, C.E. The history of synthetic testosterone. Scientific American 272(2): 76-81, 1995.

  • Hubayter Z, Simon JA. Testosterone therapy for sexual dysfunction in postmenopausal women. Climacteric. 2008; 11(3):181-191.

  • Itoi H, Minakami H, Sato I. Comparison of the long-term effects of oral Estriol with the effects of conjugated estrogen, 1-alpha-hydroxy vitamin D3 and calcium lactate on vertebral bone loss in early menopausal women. Maturitas. 1997 Sep;28(10:11-7.

  • Kaspar & Witzel (1985) Kaspar P. und Witzel H. (1985). Steriod binding of the cytosolic estrogen receptor from rat uterus. Influence of the orientation of substituents in the 17-position of the 8ß- and 8a-series. J. Steriod Biochem, 23(3), 259-265

  • Kloas, W., Lutz, I., Einspanier, R., 1999. Amphibians as a model to study endocrine disruptors: II. Estrogenic activity of environmental chemicals in vitro and in vivo. The science of the Total Environment 225, 59-68.

  • Labrie F, Diamond P, Cusan L, et al. Effect of 12 month dehydroepiandrosterone replacement therapy on bone, vagina, and endometrium, in postmenopausal women. J Clin Endocrinal Metab. 1997 Oct;82(10):3498-505.

  • Leder, B.Z., et al. Oral androstenedione administration and serum testosterone concentrations in young men. Journal of the American Medical Association 283(6): 779-782, 2000.

  • Legrain S, Massien C, Lahlou N, et al. Dehydroepiandrosterone replacement administration: pharmacokinetic and pharmacodynamic studies in healthy elderly subjects. J Clin Endocrinal Metab. 2000 Sep;85(9):3208-17.

  • Maia H Jr, Casoy J, Valente J. Testosterone replacement therapy in the climacteric: benefits beyond sexuality. Gynecol Endocrinol. 2009; 25(1):12-20.

  • Matsuoka S, Kikuchi M, Kimura S, Kurokawa Y, Kawai S. Determination of estrogenic substances in the water of Muko River using in vitro assays, and the degradation of natural estrogens by aquatic bacteria. J Health Sci 2005; 51:178-84.

  • Middleman, A.B, et al. High-risk behaviors among high school students in Massachusetts who use anabolic steroids. Pediatrics 96(2): 268-272, 1995.

  • Miller K, Corcoran C, Armstrong C, et al. Transdermal testosterone administration in women with acquired immunodeficiency syndrome wasting: a pilot study. 1998 Aug;83(8):2717-25.

  • Miller KK. Androgen deficiency in women. J Clin Endocrinol Metab. 2001 Jun;86(6):2395-401.

  • Morales AJ, Haubrich RH, Hwang JY, et al. The effect of six months" treatment with a 100 mg daily dose of dehydroepiandrosterone (DHEA) on circulating sex steroids, body composition and muscle strength in age-advanced men and women. Clin Endocrinol (Oxf). 1998 Oct;49(4):421-32.

  • Nimrod, A.C., Benson, W.H. (1996) Estrogenic responses to xenobiotics in Channel Catfish (Ictalurus punctatus), Mar. Environ. Res. 42 (1-4), 155-160

  • Orme, M.L."E., Back, D.J. and Breckenridge, A.M., 1983. Clinical Pharmacokinetics of Oral Contraceptive Steroids. Clinical Pharmacokinetics 8: 95-136.

  • Orme, M.L.E (1982) Clinical pharmacology of oral contraceptive steroids, British journal of clinical pharmacology 14, 31-42 (in Orme, 1983).

  • Palace V, Evans R, Wautier K, Vandenbyllardt L, Vandersteen W, Kidd K. Induction of vitellogenin and histological effects in wild fatheadminnows from a lake experimentally treated with the synthetic estrogen, ethynylestradiol. Water Qual Res J Can 2002; 37:637-50.

  • Palmer, et al. (1995) Environmental Health Perspectives103 (4)19-25.

  • Peck M, Gibson RW, Kortenkamp A, Hill EM. Sediments are major sinks of steroidal estrogens in two United Kingdom rivers. Environ Toxicol Chem 2004; 23:945-52.

  • Pelissero, C., Flouriot, G., Foucher, J.L. e.a., 1993. Vitellogenin synthesis in cultured hepatocytes; an in vitro test for the estrogenic potency of chemicals. J Etriod Biochem Molec Biol., 44, 263-72.

  • Phillips E, Bauman C. Safety surveillance of esterified estrogens methyltestosterone replacement therapy in United States. Clin Ther 1997; 19:1070-1084.

  • Pope, H.G., Jr., Kouri, E.M., and Hudson, M.D. Effects of supraphysiologic doses of testosterone on mood and aggression in normal men. Archives of General Psychiatry 57(2): 133-140, 2000.

  • Porcerelli, J.H., and Sandler, B.A. Anabolic-androgenic steroid abuse and psychopathology. Psychiatric Clinics of North America 21(4): 829-833, 1998.

  • Porcerelli, J.H., and Sandler, B.A. Narcissism and empathy in steroid users. American Journal of Psychiatry 152(11): 1672-1674, 1995.

  • Purdom CE, Hardiman PA, Bye VJ, Eno NC, Tyler CR, Sumpter JP. Estrogenic effects of effluents from sewage treatment works. Chem Ecol 1994; 8:275-85.

  • Purdom, C.E., et al. (1994) Estrogenic effects of effluents from sewage treatment works, Chem. Ecol. 8, 275-285.

  • Rich, J.D., Dickinson, B.P., Flanigan, T.P., and Valone, S.E. Abscess related to anabolic-androgenic steroid injection. Medicine and Science in Sports and Exercise 31(2): 207-209, 1999.

  • Sarrel PM, Wiita B. Vasodilatador effects of estrogen are not diminished by androgen in postmenopausal women. Fertil Steril 1997; 68:1125-1127.

  • Sheahan et al. (1994) The effects of low levels of 17alpha-ethynylestradiol upon Plasma Vittellogenin Levels in Male and Female rainbow trout, Onchorhynchus mykiss in R. Muller and R. Lloyds (eds) Sublethal and chronic effects of pollutants on freshwater fish, ch 9, fishing new books. London, 99- 112

  • Shifren JL, Braunstein GD, Simon JA, et al. Transdermal testosterone treatment in women with impaired sexual function after oophorectomy. N Engl J Med. 2000 Sep 7;343(10):682-8.

  • Sievernich A, Wildt L, Lichtenberg-Frate H. In vitro bioactivity of 17a-estradiol. J Steroid Biochem Mol Biol 2004; 92:455-63.

  • Slater CC, Zhang C, C Hodis HN, et al. Comparison of estrogen and androgen levels after oral estrogen replacement therapy. J Reprod Med. 2001 Dec; 46(12):1052-6.

  • Su, T.-P., et al. Neuropsychiatric effects of anabolic steroids in male normal volunteers. Journal of the American Medical Association 269(21): 2760-2764, 1993.

  • Sullivan, M.L., Martinez, C.M., Gennis, P., and Gallagher, E.J. The cardiac toxicity of anabolic steroids. Progress in Cardiovascular Diseases 41(1): 1-15, 1998.

  • Tabak HH, Bloomhuff RN, Bunch RL. Steroid hormones as water pollutants II. Studies on the persistence and stability of natural urinary and synthetic ovulation-inhibiting hormones in untreated and treated wastewaters. Dev Ind Microbiol 1981; 22:497-519.

  • Tabak HH, Bunch RL. Steroid hormones as water pollutants. Dev Ind Microbiol 1970; 11:367-76.

  • Ternes TA, Kreckel P, Mueller J. Behaviour and occurrence of estrogens in municipal sewage treatment plants — II. Aerobic batch experiments with activated sludge. Sci Total Environ 1999; 225:91-9.

  • Vader JS, van Ginkel CG, Sperling FMGM, de Jong J, de Boer W, de Graaf JS, et al. Degradation of ethinyl estradiol by nitrifying activated sludge. Chemosphere 2000; 41:1239-43

  • Williams RJ, Johnson AC, Smith JJL, Kanda R. Steroid estrogens profiles along river stretches arising from sewage treatment works discharges. Environ Sci Technol 2003; 37:1744-50.

  • Williams RJ, Jürgens MD, Johnson AC. Initial predictions of the concentrations and distribution of 17ß-oestradiol, oestrone and ethinyl oestradiol in 3 English rivers. Water Res 1999; 33:1663-71.

  • Yamamoto H, Liljestrand HM, Shimizu Y, Morita M. Effects of physical-chemical characteristics on the sorption of selected endocrine disruptors by dissolved organic matter surrogates. Environ Sci Technol 2003; 37:2646-57.

  • Yesalis, C.E. Trends in anabolic-androgenic steroid use among adolescents. Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine 151: 1197-1206, 1997.

  • Yesalis, C.E., Kennedy, N.J., Kopstein, A.N., and Bahrke, M.S. Anabolic-androgenic steroid use in the United States. Journal of the American Medical Association 270(10): 1217-1221, 1993.

  • Ying GG, Kookana RS, Dillon P. Attenuation of two estrogen compounds in aquifer materials supplemented with sewage effluent. Ground Water Monit Remediat 2004; 24:102-7.

  • Ying GG, Kookana RS, Dillon P. Sorption and degradation of selected five endocrine disrupting chemicals in aquifer material. Water Res 2003; 37:3785-91.

  • Ying G-G, Kookana RS, Ru Y-J. Occurrence and fate of hormone steroids in the environment. Environ Int 2002; 28:545-51.

  • Ying G-G, Kookana RS. Degradation of five selected endocrinedisrupting chemicals in seawater and marine sediment. Environ Sci Technol 2003; 37:1256-60.

  • Yu ZQ, Xiao BH, Huang WL, Peng P. Sorption of steroid estrogens to soils and sediments. Environ Toxicol Chem 2004; 23:531-9.

  • Zsigmond A, Kecskemeti A, Bogar K, Notheisz F, Mernyak E. Efficient heterogenous racemization of secondary alcohols: Convenient synthesis of 17-a-estradiol 3-methyl ether. Catal Commun 2005; 6:520-4.

 

 

 

Autor:

Dra. Mireille Emmanuelle Brambila

Higiene mental – Trastornos y enfermedades somáticas

Psiquiatría somática.

Mexicali Baja California.

México (12, 2016)

Partes: 1, 2
 Página anterior Volver al principio del trabajoPágina siguiente