Las píldoras son uno de los métodos anticonceptivos más comunes y más efectivos. Se aplican por la vía oral y consisten en hormonas sintéticas similares al estrógeno y a la progestina producidas por el cuerpo.
¿Cómo se utiliza?
Se venden en cualquier farmacia y se debe ingerir una pastilla al día a una misma hora preestablecida. En caso de olvido, consulte las instrucciones del paquete. Por lo general, si el olvido no sobrepasa un par de días, se podrá retomar el método tomando las pastillas que se tenían pendientes.
Ventajas
Estos métodos anticonceptivos generalmente reducen el sangrado y el dolor menstrual
Prevención de la anemia
Regularidad del ciclo
Protección contra el cáncer de ovario y de endometrio. La probabilidad de sufrir estas enfermedades disminuye debido a distintas alteraciones relacionadas con la inhibición de la ovulación (cáncer de ovario) y el adelgazamiento del endometrio (cáncer de endometrio)
Reduce el riesgo de Enfermedad Inflamatoria Pélvica. El espesamiento del moco cervical no sólo impide que penetren los espermatozoides, sino también cierra el paso a las bacterias que provocan este tipo de infecciones
Disminuye el acné
Es efectiva desde la primera toma
Desventajas
Los métodos anticonceptivos hormonales no protegen contra las Enfermedades de Transmisión Sexual
Requiere un uso diario planificado
Según algunos estudios, la píldora se relaciona con la aceleración del diagnóstico de tumores de mama existentes
Riesgo de desarrollar ciertas enfermedades cardiovasculares en el caso de mujeres fumadoras, mayores y con tensión arterial alta
Por otro lado, el estrógeno no es recomendable para mujeres con tensión arterial elevada. Esta hormona provoca retención de agua y sodio y por lo tanto, un aumento en la tensión del sistema cardiovascular
Efectos secundarios:
Cambios en el peso, aumento y sensibilidad de las mamas
Recomendaciones
Consulte a su médico para que le recomiende el tipo de píldora anticonceptiva que más le convenga de acuerdo a su historial clínico.
MINI-PASTILLAS
Efectividad 87% – 99.7%
¿Qué es?
Las "mini" píldoras son un método anticonceptivo oral similar a las pastillas regulares pero a base de progesterona únicamente. No contienen estrógenos como las píldoras regulares, que son las responsables de la mayoría de los efectos secundarios.¿Cómo se utiliza?
Se debe ingerir una pastilla diaria todos los días del año a una misma hora preestablecida. No hay pausas, ni siquiera durante la menstruación. Requieren generalmente de receta médica.
Ventajas
No tiene los efectos secundarios típicos de las píldoras anticonceptivas regulares
No tiene estrógeno
No afecta la fertilidad futura
No interrumpe la estimulación erótica
Desventajas
Los métodos anticonceptivos hormonales no protegen contra las Enfermedades de Transmisión Sexual, incluyendo el VIH/SIDA
Tiene que tomarse cada día a la misma hora, todos los días del año
Es menos efectiva cuando se toma con algunas medicinas
Riesgo más alto de quistes funcionales en los ovarios
Riesgo más alto de un embarazo ectópico
Puede tener sangrado irregular
Requiere una receta
Recomendaciones
Cada mujer es diferente y la mini píldora no se recomienda para todas las mujeres. Consulte a su médico antes de utilizar este tipo de métodos anticonceptivos. Considere combinar este método con algún otro para minimizar las probabilidades de embarazo.
PARCHE CONTRACEPTIVO
Efectividad
Si se utiliza bien es mayor al 99%. El parche debe estar bien adherido a la piel para poder funcionar bien. Puede ser menos efectiva en mujeres con un peso mayor a 90 kilos (198 libras)
¿Qué es?
El parche contraceptivo (Evra®) es uno de los métodosanticonceptivos más nuevos.
Consiste en una bandita transdérmica de unos 4×4 centímetros, que se adhiere a la piel. Esta bandita contiene gestágeno y estrógeno, dos hormonas que se liberan una vez que el parche se ha aplicado a la epidermis.
Estas hormonas evitan la ovulación y dificultan el paso de los espermatozoides.
¿Cómo se utiliza?
Un paquete contiene 3 parches. Cada uno se utiliza por una semana.
Al final de cada semana, se deberá remover el parche y colocar uno nuevo.
Deberá hacerse siempre en el mismo día. En la cuarta semana, no se utiliza parche y es cuando aparecerá de nuevo la menstruación.
El primer parche anticonceptivo de cada ciclo se deberá colocar en el primer día de la menstruación.
Si se está utilizando por primera vez, se deberá esperar siete días antes de poder mantener relaciones sexuales seguras.
En el caso de que el parche se desprenda, se deberá utilizar uno nuevo.
El parche contraceptivo se puede colocar en alguna de las siguientes partes del cuerpo:
Glúteos
Abdomen
Parte superior de la espalda
Parte exterior alta del brazo
Ventajas
Utilizado en forma apropiada y consistente, es uno de los métodos anticonceptivos más efectivos
Es fácil de utilizar, ya que se debe adherir solamente una vez por semana. Es fácil verificar que el parche todavía está en su lugar
Es fácilmente reversible, en caso de decidir concebir un hijo
Provee los mismos beneficios que la píldora, como la regulación del ciclo, reducción del sangrado y del dolor, prevención de la anemia, etc. Sin embargo, por ser un método relativamente nuevo, todavía no se tienen estadísticas sobre sus efectos a largo plazo
Desventajas
Los métodos anticonceptivos hormonales no protegen contra las Enfermedades de Transmisión Sexual
Cuando se comienza a utilizar, puede sufrir sangrados leves entre periodos.
Puede sufrir dolores de cabeza, náuseas y sensibilidad en los pechos, mientras el cuerpo se acostumbra a las hormonas. Estos síntomas normalmente desaparecen luego del 3er mes de uso
Podría experimentar irritación leve en la piel
El parche se puede desprender
Mujeres que no pueden tomar estrógeno, no podrán utilizar el parche
No es recomendado para mujeres mayores de35 años
Su efectividad puede disminuir en mujeres con un peso mayor a 90 kilos (198 libras)
Es difícil de ocultar debido a su tamaño, lo cual puede resultar incómodo para algunas personas
Puede ser costoso comparado con otros métodos
Tiene las mismas desventajas que las píldoras
Recomendaciones
Ante todo, consulte a su médico antes de decidir utilizar este método. Igualmente, si alguno de los efectos segundarios persiste, consulte cuanto antes a su médico
En caso de olvidos, consulte siempre las indicaciones del paquete
Recuerde que debe esperar al menos 7 días para tener relaciones seguras, si está utilizando el parche por primera vez.
INYECCIÓN ANTICONCEPTIVA
Efectividad 99.7% al 99.9%
¿Qué es?
La inyección anticonceptiva es un método anticonceptivo reversible y eficaz que consiste en inyectar una hormona llamada progestina que inhibe la ovulación.
¿Cómo se utiliza?
La primera inyección se aplica el primer día de la menstruación.
Se debe observar la fecha de esta aplicación, y en adelante en esa misma fecha se aplicarán las siguientes inyecciones, es decir, cada 30 días, independientemente del día que ocurra la menstruación. Luego de la primera inyección el sangrado menstrual llegara entre 15 y 20 días después.
Ventajas
Altamente efectiva
La progesterona inyectable es la opciónanticonceptiva más cómoda para mujeres que no pueden tomar estrógenos
Se coloca una única vez al mes
Se puede utilizar todo el tiempo que se desee la anticoncepción, con control al menos una vez al año
Desventajas
Los métodos anticonceptivos hormonales no protegen contra las Enfermedades de Transmisión Sexual
Posible aumento de peso
Posible sangrado irregular dentro del periodo de adaptación, que en general es de 3 a 4 meses
Si la mujer desea quedar embarazada, le tomará entre 2 y 18 meses, dependiendo de la marca del anticonceptivo, para que se re-establezca su ovulación
Recomendaciones
La inyección debe aplicarse de forma lenta, por vía intramuscular, preferiblemente en el glúteo.
No se deben dar masajes o presiones en la zona inyectada por que la absorción de la progestina puede verse afectada.
Evite que la sustancia inyectada salga por donde se inyecto.
Es recomendable también que la mujer se encuentre acostada durante el procedimiento y permanezca así por unos segundos ya que la ampolla es oleosa y con esto se garantiza una absorción más regular.
IMPLANTES DE PROGESTERONA
Efectividad 99%
¿Qué son?
Son un método anticonceptivo hormonal que consiste en pequeñas capsulas insertadas bajo la piel que liberan progestina en dosis pequeñas de forma constante.
¿Cómo se utiliza?
Son 6 tubos pequeños de plástico flexible del tamaño de un fósforo aproximadamente, contienen la hormona sintética progestina y se insertan mediante cirugía menor bajo la piel del brazo, cerca al hombro.
Debe hacerse durante los primeros días menstruales y tiene efecto luego de 24 horas.
Ventajas
Durabilidad de 3 a 5 años después de implantado
Efectivo para evitar el embarazo
Ciclos menstruales regulares después del periodo de adaptación, es decir, luego de los primeros 3 meses.
No hay que preocuparse por tomar la píldora todos los días o ponerse una inyección cada mes
Menstruaciones muy leves, con menos cólicos y dolores.
Desventajas
Los métodos anticonceptivos hormonales no protegen contra las Enfermedades de Transmisión Sexual
No pueden utilizarlo mujeres con: posible embarazo, sangrados vaginales no diagnosticados, problemas hepáticos o que han padecido cáncer de mama.
Cambios de peso
Cambios emocionales
Acné
Pérdida o crecimiento de pelo
Sensibilidad mamaria
Posible cicatriz en donde fueron colocados los implantes.
Alto costo
Recomendaciones
Si con el uso de estos implantes padece alguno de los siguientes síntomas, no dude en acudir de inmediato a su médico:
Sangrado vaginal abundante
Menstruaciones muy extensas
No tener menstruaciones luego de haber tenido periodos regulares de las mismas
Dolor pélvico
Migrañas
Enrojecimiento y/o hinchazón en el área de los implantes
PÍLDORA MASCULINA
Efectividad del 100% en los varones en estudio
¿Qué es?
Se trata de una pastilla a base de testosterona que al ser consumida impide la formación de espermatozoides. Este nuevo anticonceptivo aún se encuentra en estudio para determinar la dosis correcta, sin embargo, los varones que la han tomado han demostrado no producir esperma durante el tiempo del tratamiento.
¿Cómo se utiliza?
Una pastilla diaria vía oral para mantener los niveles de testosterona normales y evitar la espermatogénesis (formación de espermatozoides)
Ventajas
Permite al hombre tomar control de la anticoncepción dándole más libertad de escogencia sin limitarse únicamente al condón o la abstinencia.
Le da al hombre más satisfacción y responsabilidad dentro de la planificación familiar.
Libra al hombre de la producción de espermatozoides sin someterse a un método permanente.
Los estudios hasta el momento demuestran que la fertilidad es recuperada en un periodo de cuatro meses luego de finalizado el tratamiento.
Desventajas
Los métodos anticonceptivos hormonales no protegen contra las Enfermedades de Transmisión Sexual, incluyendo el VIH/SIDA.
Efectos secundarios similares a los padecidos por las mujeres con la toma de la píldora anticonceptiva, tales como: aumento de peso y cambios de humor.
Aún las investigaciones y estudios de la píldora masculina no han terminado y su uso aún no es aprobado por autoridades de salud, aunque de acuerdo a los avances hasta el momento se cree que en pocos años la pastilla masculina será comercializada con seguridad y eficacia para la anticoncepción.
Recomendaciones
Te recomendamos investigar al tanto para que estés informado sobre la salida de este nuevo método anticonceptivo al mercado, así como conversar en pareja sobre la posibilidad de utilizarlo como medio de planificación familia.
PÍLDORA TRIFÁSICA
Efectividad 99%
¿Qué son?
Son píldoras de tres colores que se toman de acuerdo a la etapa del ciclo menstrual, 21 días al mes.
La pastilla es un compuesto de estrógeno y progesterona.
¿Cómo se utiliza?
En la primera etapa del ciclo se toma cada día la píldora de color marrón (son seis). Luego, se toma cada día la de color blanco (son cinco). Durante la última fase, se toman las pastillas de amarillo (son diez).
Ventajas
Gran efectividad
Efectos secundarios mínimos
Se adapta a las tres fases del ciclo menstrual
Rápido reestablecimiento del ciclo hormonal en caso de que se desee interrumpir el tratamiento para optar por un embarazo.
Desventajas
Los métodos anticonceptivos hormonales no protegen contra las Enfermedades de Transmisión Sexual, incluyendo el VIH/SIDA.
La píldora no puede ser usada por cualquier mujer. Aquellas que padecen o tienen historia previa de Hipertensión Arterial, trombosis, cáncer de mamas o en el sistema reproductivo, no deben tomar el tratamiento.
Requiere de planificación ordenada para tomar el tratamiento correctamente.
Recomendaciones
Consultar a un ginecólogo antes de iniciar el tratamiento de anticoncepción para conocer con certeza el que mejor te convenga
ANTICONCEPTIVOS QUIRÚRGICOS
Existen dos tipos de procedimientos quirúrgicos, uno para la mujer y otro para el hombre:
Vasectomía
Ligadura de Trompas
ANTICONCEPTIVOS QUIRÚRGICOS FEMENINOS
Se trata de impedir la llegada de los espermatozoides al ovulo. El método más practicado es la ligadura Tubaria (LT) a través de diversas técnicas, pero el impedimento de unión del ovulo y espermatozoide se puede logar con la extirpación de ambas trompas o aun, excepcionalmente, con la extirpación del útero. Estos últimos procedimientos tienen estricta indicación médica, son de mayor complejidad y cuando se les practica es porque hay patología ginecológica preexistente.
LA LIGADURA DE TROMPAS
Es un procedimiento quirúrgico mediante el cual se atan y cortan las trompas de Falopio, que transportan el óvulo del ovario al útero, para impedir que el óvulo se encuentre con el espermatozoide y así evitar el embarazo.
La técnica más común para realizarla es la laparoscopía. El médico inyecta dióxido de carbono en el abdomen de la mujer para expandirlo y poder observar con mayor precisión sus órganos internos. Luego, hace una incisión e inserta el laparoscopio, un instrumento óptico dotado de un lente y un sistema de iluminación que permiten visualizar mejor el interior de la cavidad abdominal. Tras realizar otra incisión, esta vez debajo del vello púbico, inserta el instrumento para alcanzar las trompas, que son cortadas, quemadas o bloqueadas con anillos, bandas o broches.
El procedimiento no dura más de media hora, comienza a ser efectivo inmediatamente y no requiere hospitalización, por lo que se puede regresar a casa el mismo día.
Su mayor ventaja es su eficacia de más del 99 por ciento. Además, se trata de una operación sencilla que no afecta la capacidad sexual ni la ovulación y menstruación. Tampoco requiere atención diaria. Sus riesgos son los típicos de cualquier cirugía menor. Como principales desventajas podemos señalar que no protege contra las enfermedades de transmisión sexual y es más complicada que la esterilización masculina. Es un método irreversible por lo que la mujer debe tener seguridad de que no quiere tener más hijos.
ANTICONCEPTIVOS QUIRÚRGICOS MASCULINOS
Consiste en la interrupción quirúrgica del trayecto de los conductos deferentes, que son la vía de circulación de los espermatozoides desde el epidídimo a las vesículas seminales. No se afectan ninguno de los demás componentes del aparato genital masculino interno o externo (testículos, próstata, pene, etc.)
LA VASECTOMÍA
Es una operación de cirugía menor que pone fin permanente a la fertilidad masculina, mediante la sección y ligadura de los conductos deferentes. El resultado es la ausencia de espermatozoides en la eyaculación, evitando el embarazo.El procedimiento es sencillo: se aplica anestesia local y se realiza una pequeña incisión (o dos en los costados) del escroto. Se extraen de su interior los conductos deferentes, se cortan y se ligan. Luego se vuelven a introducir en el escroto.
La principal ventaja de la vasectomía es que posee una eficacia superior al 99 por ciento. Además, no interfiere con el acto sexual ni produce cambios hormonales. Sus riesgos y efectos secundarios son los habituales de un procedimiento quirúrgico menor. El 10 por ciento de los pacientes sufre algún dolor a causa de la congestión testicular posterior a la operación; ésta se calma mediante anti-inflamatorios.
Por otra parte, es importante destacar que este método no protege contra las enfermedades de transmisión sexual.
La desaparición de los espermatozoides del semen no es inmediata. Desde el momento en que se interrumpen los conductos, se tarda alrededor de seis semanas para darles salida a los espermios restantes.
Finalmente, hay que resaltar que este método anticonceptivo es recomendable sólo para aquellos hombres que estén completamente seguros de que no desean tener más hijos, ya que es irreversible.
ANTICONCEPTIVOS ORAL DE EMERGENCIA
(POSTCOITAL) (AOE)
La anticoncepción oral de emergencia (AOE) es un método para prevenir el embarazo si has tenido relaciones sexuales sin utilizar anticonceptivos o si has tenido un accidente con tu método anticonceptivo, por ejemplo si el condón se rompió o te olvidaste de tomar las píldoras más de un día. No es un método de rutina.
La AOE debe ser utilizada en el transcurso de los tres días posteriores a haber tenido relaciones sexuales, es decir, en el lapso de las 72 horas posteriores a la relación sexual sin protección. La AOE es efectiva y segura.
La AOE son las mismas pastillas anticonceptivas, utilizadas de manera y dosis diferente. La AOE es una forma de prevenir un embarazo no deseado después de relaciones sexuales sin protección. ¡Por eso es de emergencia!
USO LA AOE
Cuando tuviste relaciones sexuales y no usaste ningún método anticonceptivo:
No usaste condón, ni óvulos, ni otro método regular de anticoncepción y hay riesgo de embarazo.
Cuando no usaste correctamente un anticonceptivo:
Te olvidaste de tomar tus píldoras por más de dos días seguidos o se rompió el condón.
Si fuiste víctima de una violación sexual y no has estado protegida de un embarazo: En estos casos, las mujeres son forzadas a tener relaciones sexuales contra su voluntad, situación que hace imposible que puedan considerar el uso de un anticonceptivo.
USO DE LA AOE
En el mercado existen dos tipos de AOE, ambas son efectivas:
La de dosis única: Se toma una sola vez, dentro de las 72 horas después de una relación sexual sin protección.
La de dos tomas: Son las mismas pastillas anticonceptivas que las mujeres utilizamos hace muchos años, se les llama AOE cuando se toman en una dosis especial. La primera dosis debes tomarla como máximo dentro de las 72 horas (tres días) después de haber tenido relaciones sexuales sin protección. La segunda dosis, debes tomarla 12 horas después de la primera dosis.
Guíate del siguiente cuadro para saber cuántas pastillas tomar y cuándo, según la marca que tengas al alcance:
Marca | 1era Dosis después de la relación sexual sin protección, antes que pasen 72 horas | 2da dosis 12 horas después de la primera dosis |
Escapel | 1 píldora | ———– |
Postinor2Pregnon | 1 píldora | 1 píldora |
OvralNeogynonEugynonNordiol | 2 píldoras | 2 píldoras |
MicrogynonNordetteLo-Femenal | 4 píldoras | 4 píldoras |
Los efectos secundarios de la AOE, son temporales como las náuseas y los vómitos. Algunas veces pueden provocar dolor de cabeza, mareos, calambres o sensibilidad en los senos. Estos efectos secundarios generalmente no duran más de 24 horas.
ANTICONCEPTIVOS POSTPARTO
El posparto es una etapa en la vida de la mujer con características psicológicas y biológicas muy peculiares, que lo hacen un período con requerimientos especiales en materia de salud y en particular, sobre anticoncepción; la cual es vital para lograr un adecuado espaciamiento de los embarazos. Los métodos con que hoy contamos son apropiados para este período, pero el asesoramiento relativo a su utilización difiere del que se da para el uso corriente. El enfoque de la anticoncepción en el posparto es diferente según esté la mujer lactando o no. En el primer caso debe tenerse en consideración que el método seleccionado no interfiera con la lactancia y sea inocuo para la madre y el hijo. En ambos casos se utilizan los mismos métodos, excepto el de la amenorrea láctica (MELA), lo que difiere es el tiempo de inicio de los mismos; entre ellos se incluyen los métodos no hormonales, los hormonales sólo de progestágeno y los combinados.
Anticoncepción posparto en la mujer que lacta:
Se deben considerar 3 elementos cuando se va a evaluar la adecuación de un anticonceptivo para uso durante la lactancia.
El contenido hormonal del método.
La intención de la planificación familiar (si es para distanciar o limitar los embarazos).
El momento en que se introduce el método.
De acuerdo con estos indicadores, los métodos de planificación familiar disponibles se han colocado en el siguiente orden de preferencia:
Métodos de primera opción (métodos no hormonales)
a) MELA. b) Métodos de barrera (condón, diafragma, espermicidas). c) Métodos de planificación familiar natural (abstinencia periódica). d) Métodos de esterilización:
Masculina (vasectomía)
Femenina (ligadura de trompas o salpingectomía).
e) Dispositivos intrauterinos (DIU).
Métodos de segunda opción (métodos hormonales sólo es progestágeno)
a) Píldoras orales sólo de progestágeno. b) Inyectables. c) Implantes.
Métodos de tercera opción (métodos hormonales combinados)
a) Píldoras orales combinadas. b) Inyectables mensuales.
El MELA
Es un método anticonceptivo que se basa en la infertilidad natural del postparto que ocurre cuando una mujer está amenorreica y amamanta plenamente.
¿Cuál es el mecanismo de acción del MELA?
La succión efectuada por el lactante inhibe la producción de las hormonas que se requieren para la ovulación. Si no hay ovulación, no puede haber embarazo.
¿Quién puede usar el MELA?
Las mujeres que cumplen con los tres criterios siguientes:
Lactancia materna exclusiva o casi exclusiva
Ausencia de menstruación desde el parto
Han transcurrido menos de seis meses de postparto
Para usar el MELA, la mujer debe amamantar:
inmediatamente después del parto
con frecuencia, cada vez que el lactante lo pide, y sin horario
sin biberones ni chupete
sin dejar transcurrir largos períodos entre una alimentación y otra, de día y de noche
sin suplementos
incluso cuando la madre o el bebé estén enfermos
Ventajas
Sumamente eficaz (por lo menos 98%)
Fácil de usar
Comienza inmediatamente después del parto
No se requieren suministros
No interfiere con el acto sexual
No tiene efectos secundarios
Beneficia la salud de la madre y del lactante
Se basa en prácticas culturales y religiosas establecidas
Desventajas
No es una opción para las mujeres que no amamantan
Puede ser difícil mantener el patrón de amamantamiento
La duración del método es limitada
No protege contra las ETS/VIH
ANTICONCEPTIVOS POSTABORTO
Durante el período post-aborto, las mujeres experimentan un rápido retorno de la fertilidad. Cuando no han existido complicaciones, no se debe retrasar el inicio del uso de métodos anticonceptivos, la mayoría de los cuales se puede administrar inmediatamente.
El DIU
Dispositivos intrauterinos (DIU) es un buen método anticonceptivo si no tiene riesgo de contraer una enfermedad de transmisión sexual. Es el mejor método para mujeres que ya han tenido sus hijos y que tienen relaciones monogámicas y estables.
Un dispositivo intrauterino es un dispositivo especial que se coloca dentro del cuerpo uterino. Hay más de un tipo de dispositivos. Uno de ellos contiene la hormona progesterona que tu cuerpo produce. El dispositivo de progesterona, tiene un tallo hueco que contiene la hormona progesterona. Dicha hormona es eliminada de forma continua en el útero. Otro tipo de dispositivo intrauterino está recubierto por cobre. El dispositivo de cobre tiene un hilo de cobre enrollado alrededor del tallo y de los brazos del aparato. Ambos presentan la forma de la letra 'T,' y tienen cerca de 1¼ de pulgada de alto. Los dos tienen un hilo anudado al final del tallo, para que la mujer pueda chequear si el dispositivo está en su lugar y luego tirando de ese hilo el agente de salud podrá extraerlo. El dispositivo intrauterino se coloca en el útero a través de la vagina y protege del embarazo.
Su uso (inserción)
Se puede insertar el DIU en cualquier momento de su periodo de menstruación, o en cualquier momento que Ud. y su proveedor/a de atención de salud creen que Ud. no está embarazada.
Si acaba de dar a luz se puede insertar el DIU mientras está en el hospital, seis semanas después del parto, o en cualquier momento que Ud. y su proveedor/a de atención de salud creen que Ud. no está embarazada. Puede usar el DIU si está dando el pecho.
Si acaba de tener un aborto sin complicación y el útero no está infectado, se puede insertar el DIU el mismo día del aborto, o en cualquier momento que Ud. y su proveedor/a de atención de salud creen que Ud. no está embarazada.
Efectividad del DIU
El DIU está efectivo a partir del momento de inserción.
Autor:
Ricarte Tapia Vitón
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