Comportamiento de la Diabetes Mellitus en el Consejo Popular Turquino II

Resumen

Se realizará un estudio descriptivo de corte longitudinal, para determinar el comportamiento de la Diabetes Mellitus en los pacientes del Consejo Popular Turquino II, perteneciente a los CMF números 6, 11, 12 ubicados en los poblados de Juan Francisco, La Caridad, y Bamburanao respectivamente en el período comprendido de noviembre 2009 a agosto 2010. Nuestro universo lo integrarán el total de pacientes diabéticos de los consultorios seleccionados a los que se le aplicará una entrevista semiestructurada que contemple aspectos como: edad, tipo de diabetes, tratamiento, complicaciones y enfermedades asociadas. Los datos serán procesados en computadora P4 y se presentarán los resultados en tablas y gráficos para su mejor comprensión. Esperamos encontrar que la diabetes más frecuente es la tipo II asociada en varios de los casos a la hipertensión arterial.

Introducción

La Diabetes Mellitus constituye en la actualidad un grave problema en la salud pública mundial con un elevado índice de morbimortalidad, tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo; en 1994 había 100 000 000 de diabéticos en el mundo, y en el 2000 165 000 000, se calcula que en 2010 habrán 239 000 000 y en el 2025 300 000 000. Con tales datos se justifica por tanto clasificarla de pandemia mundial. (1.2)

La Diabetes Mellitus es casi tan antigua como la humanidad. Así lo demuestran una serie de documentos, como los escritos de Demetrio de Apomea en siglo III a.n.e; y el "papiro de Evers", 1550 años a.n.e en el imperio de los Faraones, en los cuales se describen los síntomas de la enfermedad y su tratamiento. (3)

Areteo de Capadocia (Siglo II) fue el primero que utilizó el nombre Diabetes, que significa literalmente "pasar a través de" o "correr a través de un sifón". Más adelante, Tomás Willis le añadió la palabra Mellitus, que significa miel. (3)

Actualmente se considera la Diabetes Mellitus como un síndrome caracterizado por hiperglicemia crónica debido a defectos en la acción de la insulina, en la insulinosecreción o en ambos, en el coexisten además alteraciones en el metabolismo de lípidos y proteínas. Este estado se asocia a largo plazo con daño de la microcirculación de órganos como retina, riñones y de grandes vasos sanguíneos de corazón, cerebro y extremidades inferiores; aparece además afectación del sistema nervioso periférico y autonómico. (4.5)

Se considera que la Diabetes Mellitus es una de las enfermedades con mayor prevalencia y repercusión sociosanitaria, no solo por su elevada frecuencia, sino también por el impacto de las complicaciones crónicas de la enfermedad o el papel que desempeña como factor de riesgo de la patología cardiovascular. A menudo, cuando se citan las cifras relacionadas con determinadas patologías, se hace de acuerdo con los valores descritos en Estados Unidos o en países anglosajones. En muchas ocasiones esta referencia se hace de forma obligada por carecer de datos de nuestro país, en otras por considerar que las cifras anglosajonas serán más fiables o sólidas que las españolas. Obviamente, si deseamos conocer la magnitud de una enfermedad en nuestro medio, lo ideal sería disponer de datos epidemiológicos de nuestra población. (6)

La prevalencia de la Diabetes Mellitus varía ampliamente en el mundo. Esta prevalencia se puede estimar por varios métodos: los registros médicos, la estimación del consumo de fármacos, la entrevista aleatoria en una muestra de población y la realización de pruebas analíticas, ya sea una glicemia en ayuna o al azar, o bien la práctica de un test de tolerancia oral a la glucosa. La interpretación de los resultados de este test también varía en función de los criterios utilizados. Los diferentes métodos proporcionan información distinta. Así como la encuesta a la población informa sobre Diabetes Mellitus diagnosticada y declarada; la encuesta a médicos sobre Diabetes Mellitus diagnosticada y controlada; el muestreo de historia clínica da cuenta de la Diabetes Mellitas diagnosticada y registrada en población asistida; el consumo de fármacos, de la Diabetes Mellitus diagnosticada y fármaco tratado; la glicemia al azar, la Diabetes Mellitus diagnosticada ignorada (no totalmente), y finalmente el test de tolerancia oral a la glucosa informa de la Diabetes Mellitus conocida e ignorada, además de situaciones de riesgo para la Diabetes Mellitus. (7)

Desde finales de 1960 la Diabetes Mellitus se encuentra entre las diez primeras causas de muerte en Cuba. En el año 1997 la tasa era 18.4 por 100 000 habitantes y constituía la séptima causa de muerte. En 1998 fue de 15.1 por 100 000 y ocupó el octavo lugar. Ese año según el registro nacional de dispenzariados para la Diabetes Mellitus existían 219 095 diabéticos, para una tasa de 19.7 por 1000 habitantes; predominaban la Diabetes Mellitus tipo II, el sexo femenino y la edad mayor de 60 años. (8)