Comportamiento de la Diabetes Mellitus en el Consejo Popular Turquino II (página 2)

En el municipio Yaguajay, al norte de la provincia de Sancti Spíritus en la región central de Cuba, el sector de la salud se extiende a través de 4 áreas, representadas por 5 policlínicos que agrupan 96 consultorios aplicando el modelo del médico de la familia. El territorio con una población de algo más de 60 000 habitantes y de los cuales 3 411 son diabéticos, muestra como el resto del país, altas tasas de morbilidad y mortalidad por E.C.N.T, entre estas, enfermedades del corazón, cáncer, afecciones cerebrovasculares y Diabetes Mellitus. En nuestra área existen 520 pacientes diagnosticados, de ellos 213 son masculinos y 307 femeninos, observando un aumento de la prevalencia de la Diabetes en los últimos 5 años. En las consultas se aprecia que los pacientes carecen de educación diabetológica por diferentes razones. El programa nacional de Diabetes (PND) del SNS en Cuba, cuenta con un programa de educación debidamente estructurado y desarrollado de manera sistemática la capacitación del personal de salud para realizar esta función educadora con los enfermos y sus familias, con énfasis en su aplicación, pues es en estos servicios donde se atiende directamente más del 85 % de los pacientes.

Los programas de educación para la salud y de intervención para la comunidad, constituyen un pilar esencial en la medicina preventiva y la evaluación de sus aspectos en la calidad de vida de los hombres en la actualidad. Cuba prioriza los programas de atención y prevención a las principales enfermedades que conforman el cuadro de salud por su valor en la calidad de vida: reducción de las cifras de mortalidad, aumento de la esperanza de vida y mejoramiento del estado de salud hacen de esta un objetivo de la atención médica en el país (13)

En la práctica médica diaria se observa con bastante frecuencia como los pacientes diabéticos acuden a consultas especializadas y a los servicios de urgencias con descontrol metabólico e hiperglicemias relacionadas con deficiencias educativas sobre el control de su enfermedad. Se debe destacar el comportamiento de la temática en el municipio de Yaguajay y en cada una de sus áreas de salud, en las que el incremento es significativo, por lo cual constituye una prioridad de investigación, ante la que surgió la siguiente interrogante: ¿Cuáles son los principales factores de riesgo asociados, su incidencia, complicaciones y mortalidad en nuestra área de salud?

Justificación del problema

La Diabetes Mellitus constituye un problema de salud en el mundo así como también en Cuba por su repercusión biológica, psicológica y social. La Investigación Científica sobre el comportamiento de la Diabetes Mellitus en los pacientes correspondientes al área de salud de Meneses propiciará profundizar los conocimientos sobre la temática que a su vez favorecerá la labor de promoción y prevención del Equipo Básico de Salud (EBS) en la realización o puesta en práctica de estrategias de intervención para la prevención de esta patología y promover estilos de vida saludables que conduzcan a elevar los niveles de calidad del diabético así como los de su familia y por tanto los de la comunidad. Además en nuestro criterio personal, pensamos que determinando la incidencia, complicaciones, mortalidad y principales factores de riesgo que nos llevan a esta patología tenemos gran parte la batalla ganada pues sabríamos a donde dirigir el trabajo a realizar.

Diseño metodológico

El estudio se llevara acabo en el área de salud de Meneses, pertenecientes al municipio de Yaguajay, provincia Sancti Spiritus en la región central de Cuba el cual tiene un patrón de mortalidad por ECNT similar a lo observado en el resto del país. Los cuidados de salud se basan en la APS que tiene como centro el consultorio del médico y la enfermera de la familia. Se realizará un estudio descriptivo de corte longitudinal para determinar el comportamiento de la diabetes mellitas en los pacientes del Consejo Popular Turquino II perteneciente a los consultorios médicos de la familia # 6, 11 y 12 ubicados en los poblados de Juan Francisco, La Caridad y Bamburanao del área de salud de Meneses, en el periodo comprendido desde

DISEÑO MUESTRAL

UNIVERSO

El universo estará constituido por el total de pacientes diabéticos del Consejo Popular Turquino II pertenecientes a los consultorios médicos de la familia # 6, 11 y 12.

CRITERIOS DE INCLUSIÓN

Se incluirán los 30 pacientes diabéticos que corresponden a los consultorios médicos de la familia # 6, 11 y 12 del Consejo Popular Turquino II.

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

Todo paciente que en el periodo comprendido no se encuentre en el área de salud.

Enfermos con impedimentos mentales que requieran atención directa por parte de otra persona.

Haber participado en cursos estructurados de educación en diabetes.

Presencia de complicaciones crónicas en estadios avanzados.

Todo paciente que se niega a la entrevista.

Principales resultados científicos, sociales y económicos

Este proyecto de investigación resulta de gran importancia ya que la Diabetes Mellitus representa un problema de salud de prevalencia mundial. Mediante el mismo podré ampliar a través de la investigación mis conocimientos sobre esta enfermedad y brindar los resultados a todo el que se muestre interesado en el tema. Al realizar una investigación sobre el comportamiento de la diabetes mellitus en los pacientes estudiados podré conocer las principales afectaciones e inquietudes de los mismos y así tratar de desminuir en dicha población la morbi – mortalidad por diabetes mellitus, logrando incluso con esto una mejoría económica para estos pacientes porque al mejorar su calidad de vida evitamos las afecciones laborales y el gasto adicional de medicamentos por las complicaciones segundaria a esta enfermedad y la invalidez que esta pueda traer consigo.

Consideraciones éticas

Los participantes serán informados de los objetivos del estudio, los beneficios que de el se podrán derivar y las actividades en las que deberán participar. Serán invitados a dejar constancia escrita de su voluntariedad para participar. Se les dará a conocer que su deseo o no de participar no interferirá en nada para continuar recibiendo los servicios de salud establecidos en el programa y que, aun aceptando, serán libres de abandonar el estudio o de cambiar de consulta se lo estimaran conveniente.

Los datos tendrán un carácter privado solo se informará de la misma al interesado si así lo requiere o a quien este autorice por escrito.

A todos los pacientes en los cuales se encuentre algún factor de descontrol de su enfermedad se les brindará la atención necesaria.

Consentimiento informado. (Anexo 1)

Bibliografía

• 1- Orellana Saens, C. , J. Robalino Velazco: ¨Portadas¨ (Sección 1), Diabetología para el próximo milenio, ediciones Orellana – Robalino, Quito, Ecuador, 1999; 27 – 28.

• 2- “Situaciones especiales ´´, (sección 15). Diabetología para el próximo milenio ediciones Orellana – Robalino, Quito, Ecuador, 1999; 152 – 53.

• 3- Organización Panamericana de la Salud. ´´Diabetes´´, en la salud en las Américas, Publicación Científica No – 569, Washington, 1998, wol. 1: 183 – 5.

• 4- Fiquerola, D, E. Reinals: ´´Diabetes Mellitus´´, en Faneras – Rozman, Medicina Interna (ed. EmCD- Rom), 13 ed, Barcelona (s.n ), 1996: 1933 – 64 .

• 5- Foster, D.W: ´´Diabetes Mellitus´´, en Harrinson, Principios de Medicina Interna, 14 ed, t.2, MCGraw – HILL Interamericana, Madrid, 1998; 2341 – 64.

• 6- Goday A, Serrano – Rios M. Epidemiologia de la Diabetes Mellitus en España. Revisión critica y nuevas perspectivas. Med Clin (Barc) 1994 ; 102 : 306 – 15.

• 7- Pallardo Sanchez LF, Ferre C, Puertas L, Pallardo LF, Matute JL. Prevalencia de mortalidad diabetica conocida en la población rural española en 1978. Rev Clin Esp 1980; 159: 243 – 9.

• 8- Estado actual del programa nacional de Diabetes Mellitus, MINSAP, La Habana 1996.

• 9- American Diabetes Association: Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care 29 (suppl 1): S 43 – S 48, Jan 2006.

• 10- Calle – Pascual AL, Vicente A, Martín – Álvarez PJ, Yuste E, De Matias J, Calle JR, et al. Estimation of the prevalence of diabetes mellitus diagnosed, and incidente of tipe 1 (insulin – dependent) diabetes mellitus in the Avila Healt Care region of Spain. Diab Res and Clin Pract 1993; 19; 75 – 81.

• 11- Vázquez JA, Gastambide S, Soto – Pedre E. Estúdio prospectivo a 10 años sobre la incidencia y factores de riesgo de diabetes mellitus tipo 2. Med Clin (Barc) 2000; 115: 534 – 9.

• 12- Bayamo J, Sola C, García F, Latorre PM, Vazquez JA. Prevalencia de la diabetes mellitus no dependiente de la insulina en Lejona (Vizcaya). Med Clin (Barc) 1993; 101: 609 – 12.

• 13- http: // bv.s.sld.cu/ revistas/mciego/vo12-supl2- 06/vol12-supl2-06.html

Morales M, Aragón O, Noa S. Evaluación del nivel educativo del paciente diabético en la atención primaria de salud.

Autor:

MSc. Mirta Luisa Rodríguez Álvarez

Dr. Elma Rodríguez Álvarez

Dr. Lemyen Marcell Rodríguez

Enviado por:

Yoel Onyle Cruz Rodríguez