Mejoramiento de la Gestión Administrativa para el Fortalecimiento del Sistema de Salud

2. Marco teórico
3. Características del Partido de La Matanza
4. Sistema de salud
5. Situación inicial
6. Bases de la propuesta
7. Bases de la propuesta
8. Modernización de la gestión administrativa para fortalecer el Sistema de salud
9. Conclusiones
10. Anexos

Introducción

Capacitarse sin tener una referencia ética permanente es, en el mejor de los casos, un ejercicio de crecimiento intelectual sin sentido y, en el peor, el riesgo de transformarse en herramienta inconsciente de un proyecto minoritario y excluyente "Formación para el cambio cultural en el Estado"- Plan estratégico Institucional 2.005 (IPAP)"

El cambio del modelo político/económico propio del bienestar keynesiano de posguerra dio paso al modelo neoliberal. Ello trajo aparejadas, desde su implementación en 1976 hasta su profundización en la década del 90, trágicas consecuencias políticas, sociales y económicas en las que la exclusión condujo inevitablemente a la desintegración social plasmada en un nuevo esquema de valores sociales. En dicho período, se vivió un fuerte proceso de transculturación. El cambio en la estructura económica y social sólo pudo ser posible mediante una modificación de nuestra escala de valores. Se exaltó el desarrollo individual, rompiendo el esquema de solidaridad vigente hasta entonces, se aceleró el proceso de concentración económica que generó los índices de pobreza, indigencia y desocupación más altos de nuestra historia. Se descapitalizó, desarticuló, desvalorizó y desmanteló al Estado Nacional bajo la concepción del Estado Mínimo.

Según ello, el Estado es sólo un garante de los derechos civiles y políticos, desentendiéndose bajo la tutela de la economía de mercado, de los derechos económicos sociales y culturales. Salud, educación, trabajo, vivienda digna, por mencionar algunos de los derechos sociales, que no son tal, sino que quedan librados a las leyes del libre mercado. Cada ciudadano podrá acceder a ellos según su capacidad de pago. Se exacerbó la falta de compromiso social con la "cosa pública", al perderse la convicción de que lo público es un bien de la comunidad organizada, se instaló el concepto de que la mejor asignación de los recursos económicos se obtiene con el libre accionar de los mercados bajo condiciones de "competencia perfecta".

Dentro de este contexto, debido a la escasez de recursos y a fin de hacer frente a la profunda crisis que vivía el país en el 2.001, la Política de Salud referida a la Red de Servicios encara la Reforma de los Servicios de Salud del Distrito, poniendo el énfasis en "la optimización del uso de los recursos existentes por medio de una mejor organización y gestión y de la priorización de las acciones de salud, aportando al bienestar de la gente con un trato humanizado, con el respeto a sus individualidades y con soluciones a sus problemas más apremiantes, lo más próximo posible a sus hogares y con medidas de calidad".

La Salud del Distrito se descentralizó quedando constituídas tres Regiones de Salud con distintas características socio-económicas Se definieron los niveles de atención, se procedió al reordenamiento de la red de servicios en cada Región de Salud, poniendo énfasis en el fortalecimiento del primer nivel de atención, pero se designaron únicamente profesionales de las especialidades médicas básicas y enfermeros, dejando inconcluso el reordenamiento en el plano administrativo, con estructuras orgánico funcionales desactualizadas y procedimientos administrativos desordenados. Las Unidades de Salud, que en su mayoría no cuenta con personal administrativo debido a la consabida falta de presupuesto, funcionan en algunos casos, cubierta por personal del Plan Jefes y Jefas de Hogar, que se desempeñan en forma anárquica, con desconocimiento de las normativas municipales y desmembrada de los procedimientos administrativos vigentes

Esta situación provoca profundas deficiencias en el funcionamiento del sistema en general que repercuten en la eficiencia y calidad de los servicios que se brindan a la población y que requieren su urgente tratamiento, teniendo en cuenta que el médico o la enfermera intercalan las funciones específicas para las que han sido designados, con las tareas administrativas de atención al público, confección de planillas de estadísticas, llenado de planillas de planes nacionales y/o provinciales como Remediar, atención de teléfono, solicitud de turnos dentro del Programa de Referencia y Contrarrefencia, etc.,