Tesis: Deficiencias de control interno en el proceso de ejecución presupuestal (página 5)
Enviado por DOMINGO HERNANDEZ CELIS
- SERVICIOS QUE OFRECE EL HOSPITAL PUENTE PIEDRA
- Servicios Asistenciales Finales:
Departamento de Medicina:
- Medicina Interna
- Neumología
- Cardiología
Departamento de Cirugía:
- Cirugía General
- Oftalmología
- Traumatología
Departamento de Pediatría:
- Pediatría
- Neonatología
Departamento de Gineco ? Obstetricia
- Ginecología
- Obstetricia
Servicio de Emergencia
Servicio de Odontoestomatología
- Servicios Asistenciales Intermedios:
- Diagnóstico por Imágenes: Rayos X y Ecografía
- Laboratorio: Central y de Emergencia
- Farmacia
- Enfermería
- Nutrición
- Psicología
- Servicio Social
- Programas Preventivos Promocionales
- Salud Escolar y Adolescente (SEA)
- Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)
- Programa de Crecimiento y Desarrollo (CRED)
- Programa de Infección Respiratoria Aguda (IRA)
- Programa de Enfermedad Diarreica Aguda (EDA)
- Programa de Salud Reproductiva
- Programa Materno Perinatal
- Programa de Enfermedades de Transmisión Sexual y SIDA (PROCETSS)
- Programa de Enfermedades Metaxénicas
- Programa de Zoonosis y Rabia
- Programa de Control de Tuberculosis
- Seguro Escolar
ANALISIS FODA
- BALANCE ENTRE NECESIDADES Y RESPUESTAS DEL SECTOR
Dentro del marco de una Planificación Estratégica, se considera básicamente dos factores: Externo e Interno que repercuten en las múltiples necesidades y en las respuestas de éstas:
- ANALISIS EXTERNOS
- AMENAZAS
1.1 POLITICO LEGAL
- Marco administrativo y Jurídico obsoleto
- Falta de Comunicación Intersectorial
1.2 ECONOMICO
- Política de sueldos no acorde con las necesidades básicas
- Disminución de la Tasa de Crecimiento de la Economía
- Insuficiente transferencia de fondos por parte del nivel central
1.3 CULTURAL
- Estilos de vida inadecuados
1.4 COMPETIDORES
- Ingreso de competidores potenciales debido a la globalización de la economía y liberalización del mercado.
- Adquisición de tecnología de punta por parte de los competidores.
- Presencia de entidades de salud con mejores ofertas de trabajo.
- OPORTUNIDADES
2.1 POLITICA LEGAL
- Modernización del Sector Salud
2.2 ECONOMICO
- Estabilidad de la tasa cambiaría
- Bajas tasas de inflación
2.3 SOCIO CULTURAL
- Fluidez en las Alianzas Estratégicas locales
- Programa de Asistencia Social
2.4 COMPETIDORES
- Menor tecnología y capacidad de respuesta
- Entidades prestadoras de Salud con mercado diferente
- Inexistencia de Essalud
- ANALISIS INTERNO
- FORTALEZAS
1.1 PERSONAL
- Equipo de gestión con capacidad gerencial
- Recursos Humanos asistenciales calificados
- Ser Hospital docente en las diferentes profesiones de la Salud
- Ser Hospital de Nivel II
1.2 PRODUCCION
- Alta tasa de cobertura materno Infantil
- Alto rendimiento de los Servicios de Apoyo al Diagnóstico
1.3 FINANZAS
- Alta eficiencia por menores costos de insumos y Recursos Humanos
1.4 LOGISTICA
- Equipo médico de mediana tecnología
- Sistema de información gerencial
1.5 GESTION
- Programa de Supervisión y Monitoreo periódico
- Contamos con documentos normativos administrativos (ROF, MOF, CAP, PAP)
- Contamos con protocolos de atención médica
- Plan Estratégico quinquenal en proyecto
- DEBILIDADES
2.1 PERSONAL
- Déficit de Recursos Humanos, fundamentalmente asistencial
- Personal administrativo medianamente capacitados
2.2 FINANZAS
- Escasos recursos financieros
- Contamos con el 152% del Recurso Humano contratado por Servicios No Personales
2.3 INFRAESTRUCTURA
- Insuficientes ambientes en el Hospital para Consulta Externa, Hospitalización y Emergencia
2.4 MEDICAMENTOS
- Petitorio inadecuado de medicamentos
CUADRO RESUMEN DEL CAP
UNIDADES Y DEPARTAMENTOS | P | N | C | V |
ORGANO DE DIRECCION DIRECCION EJECUTIVA | 5 | 0 | 1 | 1 |
ORGANOS DE ASESORIA | ||||
UNIDAD DE PLANIFICACION | 3 | 3 | 0 | 0 |
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL | 1 | 4 | 1 | 0 |
ORGANOS DE APOYO | ||||
OFICINA DE ADMINISTRACION | 2 | 0 | 0 | 0 |
UNIDAD DE PERSONAL | 2 | 4 | 0 | 0 |
UNIDAD DE ECONOMIA | 2 | 4 | 0 | 0 |
UNIDAD DE LOGISTICA | 1 | 4 | 0 | 0 |
UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES | 3 | 9 | 0 | 0 |
UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA | 1 | 5 | 0 | 0 |
UNIDAD DE DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS | 1 | 3 | 0 | 0 |
ORGANOS DE LINEA DE ATENCION INTERMEDIA | ||||
DPTO. DE PATOLOGIA Y LABORATORIO CLINICO | 3 | 4 | 0 | 0 |
DPTO. DE DIAGNOSTICO POR IMAGENES | 2 | 3 | 1 | 0 |
DPTO. ANESTESIOLOGA Y CENTRO QUIRURGICO | 2 | 2 | 0 | 0 |
DPTO. DE ENFERMERIA | 20 | 39 | 2 | 2 |
DPTO. DE FARMACIA | 4 | 7 | 0 | 0 |
DPTO. DE SERVICIOS COMPLEMENTARIOS | 2 | 2 | 0 | 0 |
DE ATENCION FINAL | ||||
DPTO. DE MEDICINA | 3 | 6 | 1 | 0 |
DPTO. DE PEDIATRIA | 3 | 4 | 0 | 0 |
DPTO. DE CIRUGIA | 3 | 5 | 0 | 0 |
DPTO. DE GINECO OBSTETRICIA | 6 | 5 | 0 | 0 |
DPTO. DE ODONTOESTOMATOLOGIA | 2 | 2 | 0 | 0 |
SUB-TOTAL CARGOS CLASIFICADOS | 71 | 122 | 6 | 3 |
TOTAL CARGOS CLASIFICADOS | 202 |
CUADRO RESUMEN SEGÚN GRUPO OCUPACIONAL DEL HOSPITAL PUENTE PIEDRA DEL PERSONAL NOMBRADO Y CONTRATADO A PLAZO FIJO
GRUPO OCUPACIONAL | NOMBRADOS | TOTAL NOMB. | CONTR OCUP. | TOTAL CONTRAT. | ||
OCUP. | BLOQ | VAC. | ||||
I DIRECTIVO | 1 | 1 | ||||
F 4 | 1 | 1 | ||||
II PROFESIONAL | 3 | 3 | ||||
SPB | 2 | 2 | ||||
SPE | 1 | 1 | ||||
III TECNICOS | 61 | 1 | 62 | 2 | 2 | |
STA | 23 | 23 | ||||
STB | 31 | 31 | ||||
STC | 6 | 1 | 7 | 1 | 1 | |
STD | 1 | 1 | 1 | 1 | ||
IV AUXILIARES | 10 | 1 | 11 | |||
SAA | 1 | 1 | ||||
SAP | 6 | 1 | 7 | |||
SAC | 1 | 1 | ||||
SAD | 2 | 2 | ||||
V PROFESIONALES DE LA SALUD | 47 | 1 | 48 | 4 | 4 | |
MEDICO | 22 | 22 | 3 | 3 | ||
N-5 | 1 | 1 | ||||
N-4 | 1 | 1 | ||||
N-3 | 5 | 5 | ||||
N-2 | 4 | 4 | ||||
N-1 | 11 | 11 | 3 | |||
VI ENF. OBST. CIRJ.DENT. ASIS.SOC. NUTR. PSICOL. | 24 | 1 | 25 | 1 | 1 | |
VI | 2 | 1 | 3 | |||
V | 4 | 4 | ||||
IV | 18 | 18 | 1 | 1 | ||
VII OTROS PROFESIONALES DE LA SALUD | 1 | 1 | ||||
III | 1 | 1 | ||||
TOTAL PEA HPP. | 121 | 1 | 3 | 125 | 6 | 6 |
HOSPITAL PUENTE PIEDRA
- INFRAESTRUCTURA:
- Emergencia (construcción)
- Consultorios externos (ampliación)
- Farmacia (construcción)
- Laboratorio (ampliación)
- Mantenimiento (ampliación), el expediente técnico se encuentra en el PRONAME ya aprobado.
- Pabellón administrativo (remodelación)
Expediente técnico – PRONAME
- EQUIPAMIENTO:
- Tomógrafo
- Ventilador Pulmonar
- Monitor Cardiaco
- Unidades de transporte
- 02 Ambulancias
- 02 Camionetas
- Ventilador cardiaco
- Monitor fetal
OBJETIVOS INSTITUCIONALES PARA EL AÑO 2004.
PREVISION
- OBJETIVO GENERAL: Garantizar la asistencia y Apoyo a los usuarios y beneficiarios de los sistemas previsionales a cargo del Hospital Puente Piedra y Servicios Básicos de Salud.
- OBJETIVO PARCIAL: Pago de Pensiones y Beneficios a Cesantes.
- OBJETIVO ESPECIFICO: Asegurar el pago oportuno de los pensionistas y beneficiarios de los sistemas previsionales a cargo del Estado.
GESTION ADMINISTRATIVA
- OBJETIVO GENERAL: Desarrollar acciones para la gestión administrativa del Hospital Puente Piedra y Servicios Básicos de Salud, buscando el desarrollo del Potencial Humano de la Institución favoreciendo la acumulación y sistematización del conocimiento e innovando los medios de generación y transmisión de experiencias y conocimientos nuevos.
- OBJETIVO PARCIAL: Mejoramiento de la eficiencia fortaleciendo la Gestión Administrativa, notándolo con asistencial Humano adecuado y capacitado, con la finalidad de fortalecer la gestión en salud.
- OBJETIVO ESPECIFICO: Asegurar la dotación de Potencial Humano, Financieros y materiales para una adecuada atención a los usuarios internos y externos.
SALUD COLECTIVA
- OBJETIVO GENERAL: Implementar acciones para la vigilancia y control de la salud de Población y el medio ambiente, asi como las relativas a brindar información y educación sanitaria, con el objeto de disminuir.
- OBJETIVO PARCIAL: Desarrollar acciones orientadas a la formulación y aplicación de la normatividad con el objeto de garantizar la calidad, eficacia y seguridad de los productos de interés para la salud (medicamentos, alimentos,etc).
- OBJETIVO ESPECIFICO:
- Desarrollar acciones para la vigilancia y control de la salud de la población, tendentes a disminuir los riesgos de enfermedades y muertes.
- Desarrollar acciones para el control de la calidad del agua de consumo humano, del medio ambiente y la construcción de sistemas de disposición de excretas alcantarillado, rural, tendente a disminuir los riesgos de enfermedades y muertes.
- Mejorar la calidad de vida de la población a través de promoción de salud.
- Promoción de la Lactancia Materna
- Control de Crecimiento y Desarrollo de Niños y Adolescentes
- Planificación Familiar
- Prevención de Violencias y Accidentes
- Diagnostico Precoz de Enfermedades
- Atención Odontológica
- Administración de Micronutrientes
- Control de Enfermedades prevenibles por vacunas y de las Enfermedades transmisibles:
- Vacunación de Niños
- Vacunación de Mujeres en edad fértil en zonas de riesgo
- Vacunación de Población en riesgo de Enfermedades Transmisibles
- Vigilancia de los riesgos para la Salud de las personas y el medio ambiente:
- Vigilancia y Control Epidemiológico
- Vigilancia y Control del medio ambiente
- Vigilancia Nutricional
- Vigilancia de Riesgos Ocupacionales
- Participación de la Comunidad en el cuidado de la Salud:
- Educación para la salud
- Actividades Extramurales
SALUD INDIVIDUAL
- OBJETIVO GENERAL: Garantizar la prestación de los servicios, prevención y recuperación y Rehabilitación de la salud en el Hospital Puente Piedra y Servicios Básicos de Salud, con énfasis en la salud materno infantil y el control de enfermedades transmisibles.
- OBJETIVOS ESPECIFICOS:
- Asegurar la prestación de los Servicios Básicos de Salud Materno Infantil en el Hospital Puente Piedra y Servicios Básicos de Salud.
- Control de la Gestión y Puerperio
- Atención del Parto y del Recién Nacido
- Tratamiento de Enfermedades de la madre y del Niño
- Servicios Intermedios
- Asegurar la prestación de Servicios Básicos de Salud a la población escolar.
- Tratamiento de Enfermedades
- Hospitalización
- Emergencias y Urgencias
- Intervenciones Quirúrgicas
- Servicios intermedios
- Controlar las Enfermedades Transmisibles de importancia epidemiológicas y de salud publica.
- Tuberculosis
- Enfermedades transmitidas por insectos
- Enfermedades de Transmisión Sexual y SIDA
- Brindar Servicios de atención Médica Básica y especializada en el Hospital Puente Piedra y Servicios Básicos de Salud.
- Consulta Externa
- Atención Odontológica
- Tratamiento de Enfermedades
- Hospitalización
- Emergencias y Urgencias
- Intervenciones Quirúrgicas
- Servicios Intermedios
- Medicina Física y Rehabilitación
- Farmacia
7. SUPERVISION, MONITOREO, EVALUACION, CONTROL Y ESTRATEGIAS PARA SU IMPLEMENTACION
- SUPERVISION
El objetivo, es desarrollar las potencialidades del personal.
- OBJETIVO
Como ámbito para su aplicación es el personal de salud de la institución, asistencial y administrativo, del Hospital Puente Piedra, Centros y Puestos de Salud.
- AMBITO
- METOLOGIA
La metodología a emplear será:
- Enseñanza ? aprendizaje
- Educación continuada
- INSTRUMENTOS
Los instrumentos a utilizar son:
- Guía de Supervisión
- RESULTADOS ESPERADOS
Los resultados que se esperan alcanzar mediante la supervisión son:
- Mejorar la calidad de atención al público usuario
- FRECUENCIA
La frecuencia o intervalo de tiempo entre cada supervisión será:
- Mensual
- RECURSO HUMANO
El personal que debe supervisar, es principalmente:
- Director Ejecutivo
- Director Adjunto
- Jefe de la Unidad de Planificación y Presupuesto como órgano asesor.
- Director de la Oficina de Administración o Jefe de Administración.
- Jefes responsables de actividad y/o componente.
MONITOREO
El objetivo es conservar como se realizan las diferentes operaciones y/o tareas, así como detectar en su oportunidad acciones críticas que pueden estar dificultando, obstruyendo u obstaculizando el desarrollo normal o fluido (cuello de botella) de la actividad o componente.
- OBJETIVO
- AMBITO
El ámbito de aplicación será en los planes y programas de los diferentes:
- Sistemas de servicios de Salud.
- METODOLOGIA
La metodología a utilizar será:
- Comparación con un patrón de referencia
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