Atención al paciente con VIH l sida. Algo más que un medicamento eficaz

1. Resumen
3. Epidemiología
4. Objetivos
5. Análisis y discusión
6. Aspectos sico-sociales del paciente y del profesional de salud
7. Binomio paciente-sociedad
8. Religión
9. Ética y tratamiento
10. Conclusiones
11. Recomendaciones
12. Bibliografía

RESUMEN:

Se realiza una revisión bibliografica investigando aspectos psicológicos y sociales relevantes relacionados con el equilibrio emocional y la respuesta inmunológica en pacientes viviendo con VIH/SIDA. Se analizó la influencia de la religión en el manejo adecuado de estos pacientes, así como aspectos éticos en lo que a tratamiento respecta.

Mostramos evidencia sobre la íntima relación entre la sub-población de linfocitos CD-4 y el equilibrio bio-sico-social, por lo que concluimos que un manejo integral de estos casos y una actitud empatica y científica por parte del equipo profesional de Salud, resulta mucho más importante que la administración mecánica y aislada del más eficaz de los medicamentos.

Palabras Claves: VIH/SIDA, Ética, Psicología, Sociedad, Inmunidad, Religión.

INTRODUCCIÓN:

Desde finales de la década de los 80, la preocupación básica de nuestro sistema de Salud Pública se dirigió a evitar la propagación de la enfermedad intentando aislar a los diagnosticados como VIH-Sida, brindándoles asistencia médica de alta calificación a través de un equipo multidisciplinario, además de recreación, dieta altamente nutritiva y entrenamiento físico en un buen provisto gimnasio, de forma institucionalizada. Recuerdo en mi visita a Los Cocos que las condiciones materiales eran impecables, pero la mayoría de los internados casi todos portadores, se mostraban irritables, poco cooperativos y en vez de agradecer la atención especializada ,evidenciaban de manera poco ortodoxa sentirse agredidos por el sistema de salud.(3)

Amén del estigma social que representaba la enfermedad el sólo diagnóstico era interpretado por la población como consecuencia de vicios y perversiones, dígase homosexualismo, prostitución, drogadicción o alguna forma de marginalidad. (3, 10,17)

Posteriormente se observó que el patrón predominantemente homosexual a principios de los 90, abandonaba protagonismo ante el aumento de casos infectados con aparente proyección heterosexual, además de una economía que ya no podía sustentar tamaña inversión, debido al desplome del campo socialista .A esto se va sumando el conocimiento cada vez mayor sobre la enfermedad, obligando al análisis de los factores psicológicos, sociales y éticos, que en estos casos no sólo poseen igual importancia que los clínicos sino que se interrelacionan muy estrechamente evidenciando que la atención a estos pacientes no se limita a un medicamento eficaz. (31,22)

La disminución de la sub.-población CD-4 en pacientes deprimidos o desesperados muestra cuan especial relación existe entre el sistema inmunológico y el respeto a estos pacientes en lo que a integralidad, dignidad humana y derechos sociales respecta. (5,6)

Actualmente la estrategia es optar por tratamiento ambulatorio siempre que el estado del paciente lo permita con apoyo multidisciplinario y absoluta incorporación al medio familiar, laboral y social, dándoles un voto de confianza sobre la base de una mayor y mejor información sobre la enfermedad a ellos y a la población en general y ya se vislumbran promisorios horizontes. (17,24,26,).

EPIDEMIOLOGÍA

El conocimiento actual sobre promiscuidad, sexo de Hombre con Hombre, Monogamia seriada, conducta sexual irresponsable, sexo seguro y sexo protegido, nos hace comprender cuan vulnerables somos y que sólo en nuestra manos está la clave para una verdadera protección. (2,5,10).

El síndrome de inmunodeficiencia adquirida humana, pandemia causada por un retrovirus, es muy bien conocido por la población general gracias a los medios masivos de difusión. (1)

Sus vías de transmisión, sexual, hematógena, transplacentaria y lactancia materna, así como sus graves complicaciones infecciosas y neoplásicas (linfoma, leucosis, sarcoma de Kaposi, etc)(1,7,26), también han sido ampliamente difundidas al igual que las medidas de protección. Desafortunadamente, los aspectos éticos sobre la enfermedad no han tenido la misma suerte, aunque desde finales del año pasado comenzaron a impartirse talleres y cursos al respecto, pues una nueva situación añade complicaciones muy graves a la enfermedad: temor y rechazo de los profesionales poco informados y actitud de aislamiento o de negación de la seropositividad por parte de los pacientes. (5,33)

OBJETIVOS.

GENERAL.

Evidenciar la importancia de los aspectos éticos relacionados con la atención al paciente viviendo con VIH-SIDA.

ESPECÍFICOS.

1-Analizar los factores sico-sociales de este tipo de paciente y del profesional de la Salud y su interrelación para una respuesta adecuada al tratamiento.

2-Valorar resultados de la interacción hombre-religión.

3-Identificar los aspectos éticos en lo que a tratamiento respecta.