Inseminación artificial homóloga
Recibe este nombre la Inseminación Artificial realizada con semen del propio marido. Este tipo de inseminación es la más indicada cuando el varón tiene alguna anomalía en la anatomía de su pene, como por ejemplo que el orificio de éste se presente en su parte inferior, con lo cual a sus espermatozoides les resultaría extremadamente difícil, por no decir imposible, alcanzar el óvulo y fecundarlo.
También se utiliza esta técnica cuando el hombre sufre de eyaculación precoz o de problemas de erección, hay hombres que mantienen erecciones potentes mediante la masturbación o el sexo oral, pero son incapaces de mantenerla cuando la introducen en la vagina de la mujer.
Si la mujer sufre algún problema tipo barrera, alguna alteración en la trompas o disfunciones ovulatorias, también se indicará este tipo de inseminación, así como en el caso de que el hombre tenga un recuento espermático bajo.
Está demostrado que la mayor parte de los espermatozoides se encuentra en la parte inicial del semen eyaculado, por lo tanto, habrá que recoger el semen inicial de varias eyaculaciones para posteriormente juntarlos, de esta manera, aumentará el número de espermatozoides, con los que se inseminará a la mujer en su período más fértil.
Aproximadamente la mitad de las veces el hombre es el que presenta el problema de infertilidad. En algunos casos, existe tratamiento médico o quirúrgico y la pareja puede lograr el embarazo en forma espontánea, pero en un número importante de casos hay que recurrir a la Inseminación Artificial homologa.
Para realizar la Inseminación Artificial homologa, la paciente debe venir a la clínica para una ecosonografía el día 11 o 12 del ciclo, con el fin de estimar la fecha probable de ovulación.
El día programado para el procedimiento el hombre debe proveer la muestra, obtenida mediante masturbación, y entregarla en el laboratorio, donde es procesada como se mencionó anteriormente.
El proceso de Inseminación Artificial homologa es sencillo, indoloro y se hace en la consulta sin anestesia. Se coloca un espéculo vaginal, se introduce una cánula fina de plástico dentro de la cavidad uterina y se inyectan los espermatozoides.
La paciente se debe quedar acostada diez minutos, al cabo de los cuales puede volver a sus actividades normales.
A las 24 horas de la Inseminación Artificial homologa se repite el procedimiento y se esperan 14 días para ver los resultados.
Si le viene la menstruación, debe regresar con la regla para un nuevo ultrasonido y repetir el procedimiento de Inseminación Artificial homologa. En algunos casos es necesario practicar varios procedimientos de Inseminación Artificial homologa para tener éxito.
Fecundación in vitro
La fecundación in vitro, es la técnica más usada en inseminación artificial . Se realiza en el laboratorio y consiste en poner en contacto uno o más óvulos de la paciente con los espermatozoides de su pareja. El objetivo de la fecundación in vitro es facilitar y lograr el embarazo.
Una vez los ovocitos son fecundados, el embrión o embriones resultantes son cultivados y observados en el laboratorio, algunos de ellos son transferidos dentro del útero de la paciente pocos días después, dando lugar a un embarazo en un 25-35% de los casos. Los embriones restantes que presentan un buen desarrollo pueden ser también congelados.
En determinados casos de inseminación artificial, la fecundación in vitro se realiza con semen de donante. Eso ocurre cuando hay una falta de producción de espermatozoides, existe un defecto genético que no se quiera transmitir a la descendencia o se trata de mujeres que no tienen pareja.
También se usan óvulos (también llamados ovocitos) de una donante cuando la paciente carece de ovarios o éstos no son operativos.
Los ovocitos se forman en el ovario en el interior de los folículos (lugar del ovario donde se desarrolla el ovocitos). Durante la primera fase del ciclo menstrual de la mujer se produce el desarrollo del folículo.
Éste empieza siendo microscópico y crece rellenándose de líquido con nutrientes para el ovocitos hasta alcanzar unos 22mm aproximadamente.
Cuando llega a este tamaño se abre un orificio en su pared y sale el ovocitos.
En esto consiste la ovulación
MÉTODOS DE FECUNDACIÓN IN VITRO
Existen diferentes modalidades en la realización de la fecundación in vitro, según varios factores.
– Procedencia de los gametos: fecundación in vitro con óvulos de la pareja, fecundación in vitro con óvulos de donante, fecundación in vitro con espermatozoides de la pareja o fecundación con espermatozoides de donante.- Origen de los espermatozoides: fecundación in vitro con espermatozoides del semen, fecundación in vitro con espermatozoides del epidídimo (órgano situado sobre cada uno de los testículos) y fecundación in vitro con espermatozoides testiculares.
– Técnica de inseminación: fecundación in vitro con inseminación convencional o fecundación in vitro con micro inyección espermática (ICSI).
– Duración del cultivo embrionario: fecundación in vitro con cultivo corto o fecundación in vitro con cultivo largo.
Por otra parte, existen una serie de técnicas que son complementarias a la fecundación in vitro. Estas son la congelación de ovocitos, congelación embrionaria, eclosión asistida o diagnóstico genético pre implantaciones.
A principios de los años ochenta, la fecundación in vitro sólo se usaba en casos de esterilidad tubárica (trompas de Falopio obstruidas o ausencia de las mismas), pero con el tiempo, se han incluido otras indicaciones como el factor masculino, el inmunológico, endometriosis, esterilidad de origen desconocido, esterilidad de origen genético.
PASOS PREVIOS A LA FECUNDACIÓN IN VITRO
Cuando una pareja o mujer han sido incluidas para empezar el tratamiento de fecundación in vitro, hace falta una previa preparación:
1. Recibir una información completa de todo el proceso.
2. La firma del consentimiento (requisito legal)
3. Evaluación del tipo de tratamiento medicinal y dosificación más conveniente para la estimulación ovárica.
4. Practicar una histerometría (mediación de la longitud total del útero).
5. Analítica sanguínea preoperatoria y consultar con el anestesista qué tipo de anestesia se realizará para la punción ovárica.
La fecundación in vitro es un tipo de tratamiento de reproducción asistida cuya característica es que se trata de un proceso que se desarrolla por fases.
En primer lugar, se estimulan los ovarios, después se recuperan los ovocitos (mediante una punción), luego se hace la inseminación in Vitro en el laboratorio y finalmente, se transfieren los embriones al útero de la paciente.
Generalmente, las pacientes coinciden que la fecundación in vitro no se trata de un tratamiento doloroso pero que algunas fases del ciclo manifiestan que les ha producido ansiedad, sobre todo después de haberles sido depositado los embriones en el útero y cuando están a la espera del resultado.
Conclusiones
El presente trabajo ha reunido lo que sabemos acerca de la inseminación y fecundación artificial en los seres humanos que hoy en la actualidad se está llevando a cabo con más frecuencia no solamente en nuestro país si no en la mayoría de los países desarrollados y sub desarrollados a nivel internacional según mi persona no solo debe de ver una desventaja sino una ventaja para las parejas que no puedan tener hijos o no queden embarazadas.
Las mujeres jóvenes son las más expuestas a sufrir este tipo de anormalidades pero con una buena comunicación e información se le puede dar los cuidados necesarios para un buen embarazo.
Así como en el marco teórico la fecundación es una buena forma de embazarse y tener la gran dicha de ser padres.
Bibliografía
1. Dr. Joaquín Llácer, director médico del Instituto Bernabeu de Elche, Para conocer los próximos temas de nuestro foro, Para más información consulte nuestra web: www.institutobernabeu.com
2. Historia de la fecundación in vitro
3. «Banco de semen. Aspectos legales». Boletín Informativo de la Sociedad Argentina de Andrología 6 (3). 1997.
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6. «Ley de reproducción asistida española». Consultado el 17 de marzo de 2012.
7. Escobar Fornos, Ivan. «Derecho a la reproducción humana. VII. Derecho comparado». Biblioteca jurídica virtual. Consultado el 19 de marzo de 2012.
8. Irène, Théry. «El anonimato en las donaciones de engendramiento: filiación e identidad narrativa infantil en tiempos de descasamiento». ISSN: 1131-558X. Revista de Antropología Social, 18, 2009. Consultado el 4 de marzo de 2012.
Autor:
Mijail Mayquel Flores Mamani
PUNO-PERU
2013
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